Florence Nightingale

Florence Nightingale [ˈnaɪtᵻnɡeɪl] (født 12. mai 1820 i Firenze , Storhertugdømmet Toscana ; † 13. august 1910 i London , England ) var en britisk sykepleier , statistiker , grunnlegger av moderne vestlig sykepleie og innflytelsesrik reformator for sanitær- og helsevesen i Storbritannia og Britisk India . Den matematisk begavede Nightingale regnes også som en pioner innen den visuelle illustrasjonen av forhold i statistikk.

Nightingale mente at det burde være uavhengig sykepleiekunnskap i tillegg til medisinsk kunnskap, og dette representerte dette også i hennes skrifter om sykepleie, som regnes som sykepleierens grunnleggende skrifter . Hun handlet blant annet om effekten av miljøet på helsen. Treningsmodellen deres , kjent som Nightingale-systemet , sørget for opplæring av unge fagpersoner, hovedsakelig av erfarne sykepleiere.

Under Krimkrigen (1853-1856) ledet hun en gruppe sykepleiere som tok seg av sårede og syke britiske soldater på det militære sykehuset i Scutari, Tyrkia (dagens Istanbul-distrikt Üsküdar ). Siden hun besøkte pasientene med en lampe i hånden på rundene sine om natten, gikk Nightingale ned i britisk folklore som Lady with the Lamp .

Nightingale var faktisk bare marginalt involvert i direkte pleie av skadde og syke. Prestasjonen din i Scutari besto i å opprette og vedlikeholde en rudimentær sykehusdrift. Etter Krimkrigen vendte Nightingale tilbake til Storbritannia kronisk syk og førte fra da av et tilbaketrukket liv som ugyldig. Imidlertid, gjennom sine mange publikasjoner og korrespondanse, påvirket hun flere helsereformer.

Betydningen av Nightingales arbeid

For dagens omsorg

1800-tallet er også kjent som "medisinens århundre". Som et resultat av fremskritt innen diagnostikk og terapi ble "sykestuerne" forvandlet til sykehus i moderne forstand. Helbredende søkere begynte å gå til sykehus spesielt for å få behandling. Følgelig var det nå behov for utdannet sykepleier - i stedet for sykepleiere - som kunne støtte legene i terapi og som var mer komfortable med pasientene.

Mens katolske ordrer i andre europeiske land, spesielt i Frankrike og Tyskland, gjorde opplæringen av omsorgspersoner til deres oppgave, skjedde det lite i Storbritannia. Svært få klostre og ordrer hadde overlevd den engelske reformasjonen. Det britiske publikum ble smertefullt klar over dette gjennom publikasjoner fra Nightingale. Opplæringen av sykepleierpersonell ble da sett på som en nasjonal oppgave som det ble samlet inn donasjoner for.

The Nursing School of Nursing grunnlagt av Nightingale ved St Thomas 'Hospital i London ble kjernen i denne profesjonaliseringen. Sykehus fra alle britiske regioner ba deretter om kandidater som skulle reformere omsorgssystemet på sitt eget anlegg og innføre opplæring. Gjennom en slags pyramidespill spredte Nightingale Nursing seg over hele Commonwealth. Sykepleieryrket i angelsaksiske land er nå mer krevende når det gjelder opplæring - f.eks. Dels på universitetsnivå - og tildeler sykepleieren langt flere kompetanser enn f.eks. B. helse- og pleiepersonalet i Tyskland.

I motsetning til dette kan sporene av omsorgen for ordenen fremdeles sees i dag: Hilsen som en “søster”, veldedighet som en vesentlig motivasjon, lav lønn og lav offentlig omdømme kan spores tilbake ikke minst til den religiøse opprinnelsen. Nightingale var medvirkende til å gjøre sykepleie til en sosialt respektert og anerkjent karrierevei for kvinner i Storbritannia og landene som tilhørte Empire , og satte utdanningsstandarder som først ble brukt i sykepleierskolen hun grunnla.

For sykepleievitenskap og statistikk

Nightingale regnes som oppfinneren av polarområdediagrammet , et sirkeldiagram med forskjellige radiuslengder, som hun hovedsakelig brukte for å skildre sykliske prosesser. I tillegg forplantet hun samfunnsvitenskapelige felteksperimenter i sine Notes on Nursing .

Mye av arbeidet hennes besto av informasjonsinnhenting og behandling som en ledelsesoppgave. Så hun utviklet spørreskjemaer som ble distribuert i klinikker for å identifisere klager og avhjelpe dem på en bekreftelig måte. Hun har brukt denne vitenskapelige tilnærmingen, ved hjelp av statistisk analyse, ikke bare i helsevesenet, men også i arbeidet med å forbedre levekårene i Britisk India .

Nightingale er den første kvinnen som blir tatt opp i Storbritannias Royal Statistical Society ; senere mottok hun også æresmedlemskap i American Statistical Association .

Utmerkelser

For hennes prestasjoner ble Nightingale tildelt Det Kongelige Røde Kors av dronning Victoria i 1883, og i 1907 var den første kvinnen som ble akseptert i orden av fortjeneste av kong Edward VII . I dag begikk hver på bursdagen sin International Day of Care (også Florence Nightingale Day, Eng. Origin International Nurses Day, IND ), og den internasjonale Røde Korskomiteen låner ut siden 1912 til minne om dem, Florence Nightingale Medal , som anses å være det høyeste skillet som kan gis til omsorgspersoner.

Internasjonal påvirkning og mottakelse

Nightingales arbeid i Krimkrigen (1854-1856) inspirerte Henri Dunant , medstifter av Røde Kors , med tanke på slaget ved Solferino (1859).

Liv

1820 til 1836: opprinnelse og tidlige år

Nightingales mor, Fanny, født Smith, kom fra en politisk liberal familie. Morfar, kjøpmann og politiker William Smith, kjempet i det britiske underhuset for underklassenes rettigheter, det verdensomspennende forbudet mot slaveri og religionsfrihet .

Faren var William Edward Nightingale , født i 1794 som William Edward Shore, som hadde arvet en betydelig formue fra en onkel i 1815. I henhold til testamentets bestemmelser byttet han etternavn fra Shore til Nightingale. Han var skolevenn til Fanny Smiths yngre bror Octavius ​​og møtte sin kone, som var seks år eldre enn ham, i 1811.

William Nightingale og Fanny Smith giftet seg i 1818 og turnerte Europa i to år umiddelbart etter at de var gift. Nightingales eldre søster Parthenope ble født i Napoli i 1819 og oppkalt etter det greske navnet på hjembyen hennes. Florence Nightingales fødested var Villa Colombaia i Firenze . Som med den eldre datteren valgte Nightingale-paret et fornavn basert på fødestedet. Familien kom tilbake til Storbritannia vinteren 1820 og bosatte seg opprinnelig i Lea Hurst i Derbyshire . Fanny Nightingale fant imidlertid at vintrene der var for strenge og mulighetene til å delta i det sosiale livet for begrensede. I 1825 kjøpte William Nightingale også eiendommen Embley Park i Hampshire , som ble familiens hovedbolig.

Flere brev til familiemedlemmer har overlevd fra Nightingales barndom, som, ifølge biografen Mark Bostridge, viser stort språklig talent og observasjon i en veldig tidlig alder. I en alder av ni snakket hun fransk så godt at hun var i stand til å oppsummere en preken på dette språket for moren. Fra 1831 overtok den Cambridge- utdannede faren en stor del av oppveksten til sine døtre. Han lærte dem latin , gresk , tysk , fransk og italiensk samt matematikk, historie og filosofi . Den ekstra engasjerte veilederen var ansvarlig for undervisning i tegning og musikk .

Fanny og William Nightingale var tilhengere av unitarisme , en liberal og dogmefri kristen trosretning, som blant annet avviste læren om treenigheten om Gud. Selv om Bostridge la vekt på Nightingales tro, som ble stadig mer heterodoks i løpet av livet , var individuelle elementer i det unitariske etos formende for henne: troen på sosial fremgang og i en moralsk forpliktelse overfor samfunnet, så vel som den store viktigheten som ble lagt til tjeneste til samfunnet har vært. Brev fra 1830-tallet viser at Nightingale-familien organiserte og betalte medisinsk behandling for landsbyboerne i nærheten av Lea Hurst i denne perioden. Nightingale fikk sin første erfaring innen sykepleie ved å ta seg av syke familiemedlemmer, men i veldig ung alder fulgte hun moren og hennes guvernante på besøk til syke i de omkringliggende landsbyene. Dagbokinnlegg fra Nightingale, som bare var ti år gammel, om selvmordet til en ung mor, tyder på at dette ga henne et tidlig inntrykk av de fattiges levekår.

1837 til 1844: Beslutning om å ta vare på syke

I januar 1837 rammet en influensaepidemi sør i England. Nightingale var en av få som holdt seg sunne og viet fire uker til å ta vare på syke. I et brev til søsteren opplyser hun at hun opptrådte som "sykepleier, guvernante, assisterende pastor og lege". I løpet av denne tiden var det også en religiøs oppvåkning som var så formativ for henne at jubileet forble en spesiell begivenhet for henne gjennom hele livet. 7. februar 1837 skrev Nightingale i dagboken: “Gud snakket til meg og kalte meg inn i sin tjeneste.” Stemmen sa ikke hva slags tjeneste det var. Hun gir heller ikke noe i dagboken sin om hvordan denne samtalen ble uttrykt. Imidlertid er det indikasjoner i notatene og dagbøkene hennes på at hun (også) hørte Guds kall i senere livsfaser.

Nightingales voksende sosiale engasjement ble avbrutt av et og et halvt familietur gjennom Frankrike og Italia. Familien kom tilbake til Storbritannia 9. april 1839, og Florence Nightingale ble introdusert for hoffet til den unge dronningen Victoria i begynnelsen av mai . Takk til en fetter som studerte matematikk i Cambridge og var gjest i Lea Hurst i noen uker, begynte hun å forholde seg mer og mer til matematikk fra juni 1839.

Foreldrene hennes var skeptiske til hennes nye interesseområde, og spesielt moren hadde foretrukket at datteren i samtidenes øyne hadde konsentrert seg om aktiviteter som var mer passende for en kvinne. Men takket være hennes tante Mai Smiths insistering, ga foreldrene til slutt etter og hyret en veileder for studiene. Brev fra denne perioden viser at Nightingale likevel fant livet sitt mer og mer banalt. Familien bodde vekselvis på Lea Hurst og Embley Park, avbrutt av langvarige besøk til slektninger eller opphold i London i løpet av ballsesongen. Morens håp om å ønske medlemmer av det britiske aristokratiet velkommen som husfester på Embley Park ble ikke oppfylt. Med Nightingales besøkte imidlertid en rekke respekterte britiske politikere som Charles Shaw-Lefevre og Lord Palmerston , som senere ble statsminister. Gjennom årene har Embley Park også vært vertskap for personligheter som Leopold von Ranke , Charles Darwin , botanikeren William Jackson Hooker , Lord Byrons enke Anne Isabella Noel-Byron og datteren Ada Lovelace .

Bekjennelsen til den preussiske ambassadøren Christian von Bunsen , som hadde foreslått etablering av sykehus i både Roma og London , hadde langvarig innflytelse på Nightingale . Bunsen introduserte dem for skriftene til Arthur Schopenhauer og Friedrich Schleiermacher . Inspirert av ham behandlet hun David Friedrich Strauss 'oppsiktsvekkende arbeid Das Leben Jesu, kritisk redigert . Selv hadde Bunsen gjennomført studier av religiøse studier, og ideene hans formet også Nightingales verk Suggestions for Thought , som dukket opp mye senere .

Sommeren 1844 ble Nightingale sikker på at hun ville vie livet sitt til sykepleie. Avgjørende for hennes beslutning var møtet med den amerikanske legen Samuel Gridley Howe og hans kone Julia , som var gjester på Embley Hall under bryllupsreisen. Howe hadde etablert den første skolen for blinde i USA. Florence Nightingale spurte ham om han trodde det upassende for en ung kvinne som henne for å vie seg til sykepleier på en lignende måte som disse nonnene i pleie- menigheter gjør. Howe svarte: “Kjære frøken Florence, det ville være uvanlig, og i England føltes det uvanlige vanligvis som upassende. Men jeg vil råde deg til å gå denne veien hvis du føler deg kalt til det. Handle i henhold til din inspirasjon, og du vil finne ut at det ikke vil være noe upassende eller ulikt som å gjøre plikten din til fordel for andre ... "

1845 til 1846: forskjeller med foreldrene

Sommeren 1845 diskuterte Nightingale først planene hennes med familien om å bli aktiv i sykepleiesektoren. Etter å ha vært vitne til en syk person som døde av manglende evne til pleieren hennes måneder tidligere, hadde hun bestemt at hun trengte grunnleggende sykepleierutdannelse først. Så hun ønsket å gjøre et tre måneders internship på Salisbury sykehus og deretter kjøpe et lite hus der hun skulle bo i et slags protestantisk søsterskap med kvinner av samme opprinnelse og utdannelse og omsorg for syke. Forslaget møtte streng avvisning i familien hennes.

Folk som ble syke i Storbritannia på midten av 1800-tallet ble vanligvis tatt vare på hjemme. Britiske sykehus var fremdeles veldedige organisasjoner på begynnelsen av 1800-tallet, og omsorg for de trengende gratis hvis de hadde et anbefaling fra en av anleggets støttespillere. Personer med tuberkulose , kopper eller kreft ble ikke tatt opp, og fødselshjelp ble heller ikke gitt . Det var bare i løpet av industrialiseringen og den tilhørende urbaniseringen av befolkningen at sykehus i Storbritannia ble viktigere for generell helsehjelp. Det tyske sykehuset i London, initiert av Christian von Bunsen og besøkt av Nightingale i juni 1846, er derfor med stor sikkerhet det første sykehuset hun noen gang kom inn på. Sykehus i moderne forstand utviklet seg ikke før etter 1846, da spredningen av moderne anestesi muliggjorde andre former for kirurgi, men krevde også organisert og forsiktig heldagsomsorg for pasientene som ble behandlet.

Den strenge avvisningen av hennes ønske fra familien var, sammen med Nightingales skjøre helse, basert på sykepleiernes dårlige rykte. Sykepleierne som jobbet på britiske sykehus i første halvdel av 1800-tallet var vanligvis tidligere tjenere eller enker som ikke kunne finne annen jobb og derfor ble tvunget til å tjene til livets opphold av dette arbeidet. Omdømmet til sykepleierne som tok seg av syke hjemme, var ikke bedre. I sin roman Martin Chuzzlewit , utgitt fra 1842 til 1843, karikerte Charles Dickens en slik sykepleier i karakteren til Sairey Gamp som inhabil, uaktsom, avhengig av alkohol og korrupt. Modellen for hans karakter var søsteren som midlertidig passet på en syk tjener i husholdningen til sin sponsor og venn Angela Burdett-Coutts .

Dickens' konto var så tilbøyelige til sine lesere at den dagligdagse betegnelsen Gamp utviklet for to-tone paraply som Sairey Gamp vanligvis bærer rundt med ham . Faktisk var det mange av søstrene som utførte sin tjeneste under påvirkning av alkohol, og det var vanlig praksis å gi dem alkoholholdige drikker eller penger for å kjøpe dem i takknemlighet for deres tjenester. Rykte om at spesielt de søstrene som jobbet om natten også oppfylte pasientens seksuelle ønsker, satte yrket nær prostitusjon . Det skal imidlertid ikke overses at det britiske samfunnet hadde en tendens til å ty til disse midlene for å miskreditere raskt, spesielt når det gjaldt de lavere klassene i samfunnet. I tillegg skulle prestasjonene til Nightingale Nursing bli vektlagt senere gjennom nedbrytning av fortiden.

Nightingale var ikke den eneste som ønsket å skape en karriere for kvinner som følte behov for sykepleier. Som en del av den anglikanske Oxford-bevegelsen ble to sororiteter grunnlagt, som var orientert mot aktive menigheter i den katolske kirken. På grunn av sin nærhet til den romersk-katolske kirken , møtte disse sororiteter bred avvisning i den britiske offentligheten. Elizabeth Fry , best husket som en fengselsreformator , grunnla Institution of Nursing Sisters i 1840 . Studentene hennes kom fra samme klasse av befolkningen som Dickens 'fiktive Sairey Gamp kom fra. Imidlertid måtte de i det minste kunne lese og skrive, hadde på seg uniformer og gjennomførte et tre måneders kurs. Frys søstre var først og fremst viet til å tilby gratis helsevesen for de fattige og ble finansiert av private pleietjenester i rikere husholdninger og sporadiske besøk på sykehus. Fry døde allerede i 1845, og det er lite sannsynlig at Nightingale noen gang vil møte henne.

18. januar 1846 gjorde Nightingale et nytt forsøk på å få foreldrenes tillatelse til å studere sykepleie. Denne gangen skrev hun til faren sin fordi hun ikke lenger følte seg i stand til å adressere dette problemet direkte til foreldrene sine uten følelser. Også denne gangen møtte hun avvisning.

Som forsikret foreldrene, uttrykte hun ikke sitt ønske igjen. Imidlertid fortsatte hun å lese rapporter om sykehus og folkehelse. Som svar på den rådende økonomiske krisen ble det diskutert en rekke mulige sosiale reformer på 1840-tallet som ville forbedre levekårene i de lavere lagene i den britiske befolkningen. Nightingale fulgte disse diskusjonene med stor interesse siden 1840, og det er veldig sikkert at blant annet Edwin Chadwicks rapport om de sanitære forholdene i arbeiderklassen i Storbritannia , som regnes som en milepæl i folkehelsen, ble publisert kort tid etter at utgivelse i 1842 lest.

1846 til 1850: Mislykkede ekteskapsplaner

Richard Monckton Milnes besøkte nå oftere Nightingale-familien, og Nightingale-familien vurderte åpenbart Firenze som en livspartner. Den filantrop , mann av bokstaver og politiker samsvarer med bilde Fanny Nightingale hadde spesielt av en egnet sønn svigersønn, og Florence verdsatt Milnes' humor og engasjement under stor hungersnød i Irland . Før hun bestemte seg for eller mot Richard Milnes, fulgte hun Bracebridge-paret, som var venner med familien, på en månedstur til Roma. Paret ga Nightingale større frihet enn hun var vant til fra foreldrenes hjem, som hun pleide å besøke forskjellige romerske sykehus.

Da hun kom tilbake til Storbritannia, avviste Nightingale Milnes 'ekteskapsforslag. Detaljene i samtalen mellom Milnes og Nightingale er ikke kjent. Det er mulig at hun på ingen måte klart avslått søknaden, men ble misforstått av Milnes. Dette ville forklare hvorfor Nightingale fortsatte å avveie fordeler og ulemper ved å gifte seg med Milnes i dagbøkene sine de neste to årene, og stoppet ikke før i juni 1851, da Milnes ble forlovet med Annabel Crewe.

1850 til 1852: Trening i Kaiserswerth og Paris

Bracebridge-paret la ut på en tur til Egypt og Hellas mot slutten av 1849 , og Nightingales foreldre tillot datteren sin å følge paret en gang til. Nightingale førte to tidsskrifter under denne turen: den ene tilsynelatende ment å bli lest av familiemedlemmer, og den andre der hun skrev ned sin voksende fortvilelse over hennes meningsløse liv. Også under denne turen besøkte hun en rekke sykehus, inkludert Hôtel-Dieu de Paris , som ble ansett som et av verdens beste sykehus. Veien fra Hellas tilbake til Storbritannia skal føre via Tyskland. Selina Bracebridge, som støttet Nightingales planer, endret ruten slik at hennes følgesvenn kunne sitte i Kaiserswerther Diakonie i to uker . Endringen ble gjort med så kort varsel at det ikke lenger var mulig å få tillatelse fra Nightingales foreldre.

Nightingale var kjent med Kaiserswerth- diakonissene , siden Christian von Bunsen hadde sendt henne årbøkene til denne institusjonen siden 1846. Institusjonen grunnlagt av Theodor Fliedner var aktiv i omsorgen for fanger, oppdragelse og utdannelse av barn og omsorg for syke og eldre. Diakonesser ble også trent som ønsket å vie seg til tjenesten for mennesker fra et kristent yrke og som fikk opplæring i Kaiserswerth som sykepleiere, sykepleiere, lærere eller lærere. Diakonisser avga ikke et løfte som kan sammenlignes med det katolske religiøse livet og kunne når som helst forlate sin tjeneste hvis de ønsket å gifte seg eller komme tilbake til foreldrene.

I et brev til faren beskrev Nightingale Kaiserswerther Diakonie som ”fattig og stygg” og bemerket også at rensligheten lot mye å være ønsket. Men hun uttalte også at diakoni var en modell for Storbritannia på alle viktige punkter. Hun var imponert over det ukentlige foredraget som Fliedner holdt søstrene og de strenge reglene som skulle sikre at søstrene oppførte seg riktig. På de mannlige avdelingene passet mannlige sykepleiere under ledelse av en av diakonissene pasientene, og sykepleierne fikk strengt forbud mot å komme inn i de mannlige avdelingene etter kl. Hun beskrev arbeidsmetoden til Kaiserswerther Diakonie i sin første publikasjon, som dukket opp anonymt i 1851 under tittelen The Institution of Kaiserswerth on the Rhine, for den praktiske opplæringen av diakoniser .

Siden Nightingale først konfronterte familien sin med deres ønske om å vie livet sitt til sykepleie i 1845, hadde det vært en rekke reforminitiativer i Storbritannia som hadde som mål å forbedre sykepleiernes utdannelse og status. Selina Bracebridge plukket også opp denne endringen i brev der hun støttet Nightingales ønske:

Våren 1851 ble den skrantende Parthenope Nightingale foreskrevet en kur. Mens Fanny og Parthenope bodde i Karlsbad , fikk Firenze tilbringe tre måneder i Kaiserswerth med foreldrenes samtykke . Foreldrene la imidlertid stor vekt på at datterens praksis også ble holdt hemmelig for nære venner av familien. Hovedårsaken til hennes godkjennelse var at Florence Nightingale, etter å ha kommet tilbake fra sin reise gjennom Egypt og Hellas, falt i en så dyp depresjon at foreldrene hennes begynte å frykte for livet.

I løpet av de tre månedene i Kaiserswerth lærte Nightingale hvordan man skulle ta vare på sår og hvordan man produserte medisiner, fulgte med de døende og assisterte i operasjoner. Hun vendte tilbake til Storbritannia med tillit til at hun ville lykkes med å realisere livsplanene sine. Foreldrene hennes ga seg til slutt mot slutten av 1852. Hun hadde alltid vært imot ideen, skrev Fanny til sin svigerinne Mai Smith, men etter hvert innså hun at Florence verken ville være lykkelig eller bidra til familiens lykke hvis hun fortsatte livet som vanlig.

Nightingale fikk komme tilbake til Paris for å studere arbeidet til flere sykehus og for å fortsette sin opplæring i praktisk sykepleie hos Vincentine Sisters. Men hun brøt den av i mars 1853 for å passe sin døende bestemor.

1853 til 1854: Sjef for sykehjem

Rett før de dro til Paris, mottok Nightingale et tilbud om å drive et sykehjem i London, Institute for the Care of Sick Gentlewomen. Hun takket ja til tilbudet 29. april, mindre enn en måned etter bestemorens død, og begynte å jobbe 12. oktober 1853, rett før sykehjemmet flyttet til en større avdeling på Harley Street.

I følge grunnleggende vedtekter var hjemmet, som ble grunnlagt i 1850, ment å ta imot kvinner fra gode familier som på grunn av utilstrekkelig inntekt ikke hadde råd til privat pleie under en langvarig sykdom. De fleste av pasientene var guvernanter - en av få respektable jobber en kvinne fra en av de øvre klassene kunne ta. Huset var også åpent for fattige kvinnelige slektninger til pastorer, kjøpmenn eller offiserer. Nightingale mottok ingen lønn; hun levde på de fem hundre punden faren betalte henne som årlig pensjon. På den tiden tjente en sykepleier omtrent £ 20 i året, en guvernante ofte bare £ 10 på gratis kost og losji.

Mange venner og bekjente fra Nightingale-familien var overrasket over den ganske hverdagslige oppgaven som den yngre datteren tok på seg etter en så lang kamp og intensiv forberedelse. Sykehjemmet med 27 senger, som flyttet til et hus på Harley Street i begynnelsen av Nightingales ledelse , tillot henne å bruke noen av praksisene fra sykehusene hun besøkte. Rykte sykehjemmet fikk under hennes ledelse førte til at hun ble diskutert som sykepleierleder ved King's College Hospital allerede i 1854 . Dette King's College utdanningssykehuset var i et av de mest befolkede slummen i London, og ideen om at hun skulle jobbe på dette sykehuset og med sykepleierne der, utløste familiens kjente motvilje.

Ledelseskomiteen på sykehjemmet reagerte imidlertid med forståelse på brevet hennes, der hun kunngjorde at hun ville gi opp ledelsen i slutten av 1854. Det ga henne også permisjon fra jobben under den alvorlige koleraepidemien i slutten av august 1854, slik at hun kunne ta seg av kolerapasienter på Middlesex Hospital .

1854 til 1856: Brukt i Krimkrigen

Militær bakgrunn

Den Krimkrigen brøt ut i 1853. Deltakere i krigen var det russiske imperiet på den ene siden, det osmanske riket , Frankrike , Storbritannia og fra 1855 Sardinia på den andre . Krimkrigen var den første moderne grøft krigføring . Det krevde mange ofre, som epidemier og sykdommer samt feil behandling av skadde spilte en stor rolle for.

De første troppene forlot Storbritannia i begynnelsen av 1854. Allerede i juni 1854 forårsaket de klimatiske og sanitære forholdene i den ottomanske (nå bulgarske) havnen i Varna , der 60 000 britiske og franske soldater ventet på å bli utplassert, mange tilfeller av sykdom. Anbefalingene fra Commission of the Royal Army Medical Department tidligere sendt av Andrew Smith for å opprette sykehus og sanitæranlegg ble stort sett ignorert av hærkommandoen. Som et resultat utviklet mer enn tjue prosent av britiske soldater kolera, dysenteri og andre diarésykdommer. Mer enn tusen britiske soldater døde før enhetene deres ble involvert i en krigshandling.

Britiske tropper vant i slaget ved Alma 20. september 1854, men også her ble konsekvensene av dårlig ledelse, feil forberedelse og logistisk inkompetanse tydelige. I motsetning til de franske troppene var det ingen transportører eller vogner for å transportere de sårede fra slagmarken. Sårede og syke mennesker ventet dager eller uker her på at skipene skulle ta dem til Scutari - dagens Üsküdar , et distrikt i Istanbul på den asiatiske siden - der det sentrale militærsykehuset for krigssonen ved Svartehavet ble satt opp. Overfarten fra Krim til Bosporos tok mellom to dager og en uke, avhengig av skipstype og værforhold. De overlevende ble deretter møtt med en dårlig organisert transport til det sentrale militære sykehuset på en høyde over havnen.

Omsorg for syke og skadde var sannsynligvis ikke verre enn under slaget ved Waterloo i juni 1815, det siste store slaget som den britiske hæren deltok i. For første gang var det imidlertid krigskorrespondenter som brukte telegraf for å informere den britiske offentligheten om hendelsene på Krim uten noen større forsinkelse . Drastiske rapporter fra Times- korrespondenter William Howard Russell og Thomas Chenery om mangelfull forsyning bedøvet det britiske folket. Chenery konfronterte også sitt lesertall med spørsmålet om hvorfor den franske hæren var i stand til å organisere omsorg for sine sårede og syke ved hjelp av nonner, mens den britiske hæren ikke var i stand til å yte så god pleie.

Reiseforberedelser

Som svar på Chenerys rapporter hadde Nightingale opprinnelig planlagt en privat nødhjelpsoperasjon og hadde allerede innhentet anbefalingsbrev fra innenrikssekretær Lord Palmerston , utenriksminister Lord Clarendon og Andrew Smith, generaldirektør for Royal Army Medical Department. Nightingales nærmeste venner var Herbert-paret, som hun hadde møtt i Roma i 1850. Sidney Herbert hadde stillingen som statssekretær i den britiske krigsavdelingen i 1854, noe som gjorde ham til en av de mest egnede menneskene til å støtte henne i hennes planlagte oppdrag. Brevet hennes som ba om hans støtte, krysset med et offisielt brev fra Herbert som ba henne som utenriksminister lede en gruppe sykepleiere som skulle reise til Scutari på vegne av regjeringen. Herbert la vekt på i sitt brev den eksperimentelle karakteren som dette selskapet ville ha. Før den britiske hæren reiste til Svartehavet hadde bruken av søstre blitt diskutert, men ble nesten enstemmig avvist av hærkommandoen.

Nightingale planla opprinnelig bare å ta med seg tyve søstre fordi hun tvilte på å finne et stort antall kvalifiserte kvinner og forutså vanskeligheter med å lede en større gruppe. Til slutt ble hun enig med Herbert på førti. Det var faktisk ikke lett å finne et tilstrekkelig antall passende kvinner. Institution of Nursing Sisters grunnlagt av Elizabeth Fry nektet å slå av søstre fordi de skulle jobbe under Nightingales ledelse. De katolske menighetene reagerte mer imøtekommende, ikke minst fordi minst en tredjedel av soldatene som kjempet på Krim var irske katolikker, og fordi deler av den katolske kirkeledelsen håpet å motvirke den antikatolske følelsen som var utbredt blant den britiske offentligheten. Fjorten passende kandidater ble funnet blant de frivillige som hadde tatt vare på syke under den siste koleraepidemien under ledelse av filantropen Felicia Skene , og blant sororitetene til den anglikanske Oxfordbevegelsen. Fjorten andre søstre som skulle reise med Nightingale var de dårlig ansette sykepleierne som vanligvis jobbet på sykehus i Storbritannia. De skulle gjøre det enklere arbeidet på Scutari Military Hospital, mens nonnene og frivillige skulle ta seg av de syke direkte. Brev til redaktøren som dukket opp i Times disse ukene viser tvil i store deler av den britiske offentligheten om "Lady" -søstrene i spesielt Nightingales gruppe er i stand til å akseptere de brutale realitetene til et militærsykehus eller til og med hardheten eller banningene. av en vanlig soldatbjørn.

Ankomst til Scutari

Nightingale dro til Scutari 21. oktober 1854 med noen av søstrene. Selina og Charles Bracebridge fulgte med resten dagen etter. Det var allerede friksjon i gruppen under overfarten, da særlig nonnene ble forstyrret av manerer og drikkevaner hos sykepleierne som ble rekruttert fra sykehusene.

Forholdene Nightingale funnet i Scutari var virkelig katastrofale. De sårede og syke lå i dårlig ventilerte, uoppvarmede og rotteinfiserte stasjoner og korridorer. Gulvene var skitten, sanitæranlegg utilstrekkelig, og på grunn av de mange diaré lider, det var også enkle tre bøtter som stank uutholdelig ved flere avdelinger . Mange av de syke hadde på seg de samme klærne i flere uker, led av lopper og lus, hadde ikke blitt vasket siden skaden eller sykdommen hadde og ikke engang en enkel stråmadrass. Det manglet puter, tepper, tallerkener, koster, bestikk, saks, håndklær, brett eller servanter og bandasjer.

Selv under Krimkrigen var en undersøkelseskommisjon opptatt av spørsmålet om hvordan disse forholdene hadde oppstått: Selimiye-brakka , bygget på begynnelsen av 1800-tallet og ble gjort tilgjengelig for britene av den osmanske regjeringen som et sentralt militærsykehus. , var patetisk Vannforsyning strukturelt uegnet for dette. Årsaken til den dårlige forsyningen var et overdreven anskaffelsesbyråkrati. Mens de respektive regimentene med sine kortere beslutningsveier var ansvarlige for regimentssykehusene, var tilførselen av dette første sentrale militærsykehuset til den britiske hæren underlagt en avdeling i finansavdelingen og ikke krigsministeriet. Ikke færre enn åtte avdelinger i Londons departementer håndterte en enkelt anskaffelsestransaksjon. Dette førte til den absurde situasjonen at London for eksempel nektet å kjøpe skjorter til soldater som var hentet inn direkte fra slagmarkene uten å bære bagasje - med bemerkningen om at dette ville være et uberettiget kjøp.

Takket være en innsamlingsaksjon fra London Times hadde Nightingale tilstrekkelige midler tilgjengelig til å ta avgjørelser ubyråkratisk. En av deres første grep var å kjøpe tusenvis av skjorter, drikkekopper og sokker. På samme måte kunne hun ignorere hærens offisielle kontrakt for å vaske sengetøy, bandasjer og klær og sette opp et fungerende vaskerom på stedet. Hun demonstrerte dyktighet i å håndtere militærlegene som jobber i Scutari. På sitt første møte 4. november med overlegen Duncan Menzies uttalte hun at verken hun eller noen av søstrene hennes ville gå inn på noen avdelingene eller ta vare på en pasient med mindre hun ble bedt om det av legen med ansvar for avdelingen. .

I prinsippet var de yngre legene blant arbeidsstyrken mer tilbøyelige til å jobbe med henne. Det spilte også en rolle at midlene til rådighet muliggjorde akutte behov for kjøp, og hennes omfattende forbindelser i London ga håp om at de nødvendige endringene ville bli satt i gang. På grunn av hennes nære tilknytning til Sidney Herbert, mistenkte imidlertid noen leger henne for å ha spionert på den lokale situasjonen på vegne av regjeringen.

På grunn av Nightingales taktikk var sykepleierne i løpet av de første dagene i Scutari stort sett begrenset til å gjøre bandasjer og rengjøre deler av sykehuset tilgjengelig for dem. Det endret seg 8. november 1854, da de første sårede i slaget ved Inkerman ankom, og det var forutsigbar at det kunne forventes hundrevis flere skadde. I samråd med legene ble 28 sykepleiere tilordnet avdelingene på sentralsykehuset og ytterligere 10 til et nabohospital en halv kilometer lenger nord.

Organisatorisk prestasjon

I slaget ved Inkerman hadde rundt 8000 britiske soldater forsvart sin posisjon i over tre timer mot et angrep fra 35.000 russiske soldater. Først da tvang angrepet fra franske Zouaves og utenlandske legionærer de russiske troppene til å trekke seg tilbake. 480 britiske soldater døde i denne kampen og ytterligere 1 859 ble skadet. De fleste av de skadde soldatene, som landet i hundrevis i Scutari fra 8. november, var alvorlige skuddskader, og mange av sårene var allerede smittet av maddiker . Frem til dette tidspunktet hadde ingen av sykepleierne opplevd en situasjon der de måtte møte så store skader og et så stort antall døende pasienter. “Jeg forventer å finne to døde til når jeg går på morgenrunden min; det ville være elleve av 30 [pasienter] de siste to dagene ... ”skrev en av sykepleierne hjem.

Nightingale anslår at bare mellom ti og seksten var i stand til jobben av de 38 sykepleierne som hadde eskortert henne til Scutari. Bekymret for at eksperimentet deres kunne mislykkes, ba Nightingale ingen av dem om å gå inn på noen av stasjonene etter kl. Sykepleierne som hadde blitt rekruttert fra sykehus i London, måtte gjøre jobben sin under tilsyn av en av nonnene. De fikk bare forlate sykehuslokalene i grupper på tre eller under tilsyn, og de fikk forbud mot å ta imot gaver og fra å brodre seg med soldatene. Av både de opprinnelige og senere rekrutterte frivillige og heltidsøstrene, sendte Nightingale flere tilbake til Storbritannia i løpet av de kommende månedene for fyll, inkompetanse og ulydighet. Hennes strenge lederskap, som historikeren Bostridge sammenligner med selvbildet som en kvinne befalte tjenere i sin sosiale stilling, forårsaket noen ganger betydelig misnøye blant søstrene.

Selv om Nightingale først deltok i operasjoner, var hun hovedsakelig opptatt av organiseringen av en grunnleggende sykehusdrift: Hun skaffet tilstrekkelig mengde sengekarm og sengetøy, hadde en fløy på sykehuset som da var ubrukelig renovert og nummererte alle senger, og satte opp romslige trapper for alle I første etasje i behandlingsrommene, ordnet det at alle avdelingene var oppvarmet og det var nok sinkbad for å vaske pasientene, organiserte to kjøkken der det ble tilberedt spesiell mat til syke, bestilte kjøp av grønnsaker og for å motvirke de utbredte symptomene på skjørbuk , hadde servert sitronsaft servert.

Peter Benson Maxwell, et av medlemmene i etterforskningskommisjonen som undersøkte omsorgen for de sårede på Herberts vegne, skrev i et brev om Nightingale med tanke på denne organisatoriske prestasjonen at hun kombinerte delikatessen og godheten til sitt kjønn med den kule klarheten av en matematiker og ble drevet av det fra deres mål, ikke krympe fra noe hinder. Lord William Paulet, øverstkommanderende for området der militærsykehuset var lokalisert, vurderte seriøst å overføre alle anskaffelsesoperasjoner til Nightingale tidlig på 1855. Nightingale hevdet aldri å ha redusert dødeligheten betydelig i Scutari. Selv om denne reduksjonen skjedde våren 1855, er det absolutt på grunn av lavere belegg og nykommernes bedre helse. I sine private brev til Herbert-paret hevdet Nightingale å ha sikret et fungerende sykehus de første fire månedene. Bostridge mener dette påstanden, som hun aldri kom med offentlig, er berettiget fra dagens perspektiv.

Sommeren og høsten 1855 var sykehuset i Scutari stort sett opptatt av mindre sykdommer og rekonvalesenter . Mens Nightingale fremdeles kom seg etter den alvorlige sykdommen hun pådro seg på forsommeren 1855 under et besøk på sykehusene på Krim, hadde hun satt opp lesesaler på sykehuset og en kafé i nærheten, og organiserte foredragsserier, musikkvelder og teaterforestillinger. Hennes søster Parthenope organiserte skrivemateriell, underholdningsspill, fotballer, bøker, noter og lignende i Storbritannia.

Til tross for krigsministeren Lord Panmures forsikring om at ingen britisk soldat ville gi opp en del av lønnen, fortsatte Nightingale med hell arbeidet til pastor Sidney Godolphin Osborne: hver lørdag ettermiddag kunne soldater betale henne en del av lønnen; pengene ble betalt til familiene deres i Storbritannia. På grunn av deres suksess ble alle disse tiltakene også introdusert på andre sykehus; fra januar 1856 tilbød flere regjeringskontorer i Scutari og Balaklava soldater muligheten til å overføre penger. Det er også mottatt en rekke kondolasjonsbrev fra Nightingale til pårørende til avdøde soldater. Bostridge mener at Nightingale var første gang under en krig med britisk engasjement at noen i offisiell kapasitet henvendte seg til sine etterlatte kjære med så mye omsorg og medfølelse. Som et eksempel siterer han et brev fra Nightingale til moren til en soldat som døde av dysenteri , der Nightingale skrev til moren at sønnen hennes hadde snakket mye om henne, at det var viktig for ham at hun fant ut at han hadde fortsatt rett til å betale, og at han til slutt døde fredelig uten store lidelser.

Legene som jobbet i Scutari hadde forskjellige meninger om sykepleiernes bidrag til pasientens omsorg: Ifølge Arthur Taylor gjorde de mye nyttig arbeid, men de var ofte i veien. Etter legen Greigs mening ville et betydelig større antall slike sykepleiere ha vært nødvendig med tanke på det store antallet pasienter. Faktisk er det ingen tvil om at med tanke på de 4000 skadde og syke soldatene som ble innlagt i Scutari mellom 17. desember 1854 og 3. januar 1855, var antallet sykepleiere for få, og det meste av sykepleiearbeidet ble utført av ordrer var ferdig. Kapellan John Sabin påpekte imidlertid den positive innflytelsen søstrene hadde på pasientenes moral.

Mange syntes sykepleiernes behandling var mildere og mer trøstende enn ordrenes, som også ble sagt å stjele fra pasientene. I feber-vrangforestillingen mistet mange av soldatene søstrene som deres kvinnelige slektninger hjemme: "De holder frem hånden og sier søster og mor," Charles Bracebridge beskrev deres død. Besøket til en av søstrene var "som besøket av en engel", beskrev en av soldatene. Dette inntrykket ble også reflektert i soldatenes brev til familiene i Storbritannia og hadde stor innvirkning på opinionen om arbeidet til Nightingales søstre, da noen av disse brevene også ble publisert i britisk presse.

Konflikter i sykepleieledelsen

Fordi han misforsto et notat i et brev som en forespørsel om flere søstre, sendte Herbert en andre gruppe søstre, bestående av 15 irske nonner, 24 sykehusrekrutter og 9 frivillige, til Scutari 2. desember 1854. Denne gruppen ble ledet av Mary Stanley. Nightingale, som bare fikk vite om dette tre dager før ankomsten av de nye søstrene, så hennes autoritet truet, anklaget Herbert Wortbruch, tilbød ham sin avgang og nektet opprinnelig opptak. Ethvert mulig samarbeid med de nye søstrene ble vanskeliggjort av Matron Frances Bridgemans avslag på å plassere seg selv og hennes nonner under ledelse av Nightingale så ubetinget som Matron of the Bermondsey nonnene hadde gjort.

I januar 1855 dro noen av disse nye søstrene til Balaklava, hvor den militære situasjonen hadde stabilisert seg slik at sykehus kunne bygges der. Der ble de fratatt Nightingales ledelse fordi deres regjeringsmandat bare var relatert til sykepleiere som jobbet på britiske militære sykehus i Tyrkia. De andre søstrene støttet to sykehus i Kuleli, fem miles nord for Scutari, med gruppen delt inn i nonner på den ene siden og sykepleiere og frivillige på den andre. De irske nonnene viste seg å være erfarne og gode sykepleiere. I den andre gruppen, opprinnelig ledet av Mary Stanley, oppsto det problemer på grunn av forskjellene mellom søstrene, som Nightingale ikke klarte å inneholde da Stanley kom tilbake til Storbritannia i april 1855 syk.

Nightingale ble uttrykkelig løst fra ledelsen til søstrene i Kuleli 20. april 1855, særlig fordi hun beskyldte de frivillige der for en uprofesjonell tilnærming. Bostridge påpeker imidlertid at det ikke er noen forskjell mellom Kuleli og Scutari sykehus, i det minste basert på dødeligheten. Opplevelsen ble gjentatt de neste månedene: Nightingale var offisielt leder for alle britiske sykepleiere som jobbet i Tyrkia, men var ikke i stand til å utøve dette kravet til ledelse på grunn av avstandene mellom de enkelte sykehusene. Av de rundt 229 søstrene som ble sendt fra Storbritannia under Krimkrigen, var det bare et lite antall som jobbet under Nightingales ledelse.

Nightingales sterke motstandere inkluderte David Fitzgerald, som offisielt hadde tilsyn med alle anskaffelsesoperasjoner for de britiske sykehusene, og John Hall, sjef for militæret. Sistnevnte nektet prestasjonene til Nightingale-ledede søstre i en offisiell rapport tidlig på 1856. Det var mange feil i rapporten, og Nightingale vurderte å nå ut til Underhuset for å nekte påstandene. På råd fra Herbert avsto hun til slutt fra å gjøre det. Innen krigsavdelingen fant hun en advokat i John Henry Lefroy , som mente misunnelse og sjalusi var to motiver for rapporten og rådet krigsminister Lord Pemburne til å holde på Nightingale. I den generelle rekkefølgen 16. mars 1856 ble hun bekreftet i sin funksjon. Hun er den første kvinnen som blir nevnt i en britisk generell orden.

Offentlig oppfatning

Allerede i oktober 1854, etter at Nightingale offisielt hadde blitt satt i spissen for de britiske søstrene, hadde rapporter om dem dukket opp i britiske aviser og tidsskrifter, noe som historikeren Helen Rappaport beskrev som hagiografisk, og Mark Bostridge presenterte et offentlig akseptabelt alternativ til "engelen im House ”, bildet av en perfekt kone og mor skapt av forfatteren Coventry Patmore .

24. februar 1855 publiserte Illustrated London News en beretning om Nightingale som besøkte pasientene på avdelingene med en lampe i hånden om natten. Denne detaljene i arbeidet hennes, som gjentatte ganger ble tatt opp visuelt og språklig de neste ukene og månedene, utviklet seg til en del av hennes personlige myte og ble en metafor for et ideal om kristen kvinnelighet som hun representerte i offentlighetens øyne. De få kritiske eller hånlige kommentarene som blant annet dukket opp i det satiriske magasinet Punch , gikk stort sett uten svar: Nightingale oppnådde et berømmelsesnivå i Storbritannia i løpet av 1855 som bare ble overgått av dronning Victoria.

Allerede i august 1855 var det planer om å takke Nightingale for hennes arbeid på Krim med en samling som gjorde at hun kunne opprette en sykepleierskole når hun kom tilbake. Nightingale svarte høflig, men ikke veldig entusiastisk. Da hun ble bedt om å skrive ned et første utkast til bygging av en slik skole, svarte hun i et brev datert 27. september 1855: "Det ser ut til å være mennesker som tror at jeg ikke har noe annet å gjøre for øyeblikket enn å lage planer." Hun sa til Selina Bracebridge at hun kanskje vil få mange års erfaring før hun tar på seg en slik rolle.

Samlingen for Nightingale Fund regnes som den første britiske appellen om donasjoner, som adresserte alle lag av befolkningen. Han ble støttet av en rekke kjente personligheter, inkludert sopranen Jenny Lind ga en fordelskonsert. General William John Codrington foreslo at hærmedlemmer donerte en daglig lønn, og nesten en fjerdedel av de 44.039 GBP som ble samlet inn kom fra britisk hærpersonell. De fleste av donasjonene kom fra medlemmer av middelklassen og overklassen.

1856 til 1880-tallet: år med reform

Helse og livsstil

Nightingales helse hadde blitt kompromittert siden hennes livstruende sykdom i mai 1855. Likevel forlot hun ikke Scutari før slutten av juli 1856, nesten fire måneder etter inngåelsen av fredsavtalen mellom landene som var involvert i Krimkrigen. Den tredje uken i august 1857 fikk hun en alvorlig helsekollaps. Legen din diagnostiserte forstørret hjerte og nevrosteni . Det er ikke lenger mulig å avgjøre klart hva hun faktisk led av.

En rekke sykdommer er diskutert i litteraturen, alt fra Krim-Kongo-feber , blyforgiftning og syfilis til et rent psykosomatisk svar på hennes arbeidsmengde og hennes vanskelige forhold til moren og søsteren. I 1995 argumenterte forskeren David Young overbevisende i British Medical Journal at Nightingale mest sannsynlig led av en spesielt alvorlig form for kronisk brucellose . Dette ville definitivt forklare de mange symptomene hun hadde til slutten av livet: uregelmessig hjerterytme, takykardi , tilbakevendende feber, søvnløshet, depresjon og kvalme.

Fra høsten 1857 førte Nightingale livet til en ugyldig , som ikke lenger dukket opp offentlig og til tider var så syk at hun selv var viktige figurer for sine reformer, som statsminister William Ewart Gladstone , general Charles George Gordon , filantrop William Rathbone og den nederlandske dronningen eller nære venner som Mary Anne Clarke kunne ikke motta. Fra desember 1861 led hun av spondylitt , kortpustethet og muskelkramper. Helsen hennes ble ikke bedre før begynnelsen av 1880-tallet, slik at hun var i stand til å gå lengre avstander igjen.

Nightingale bodde de første årene etter at hun kom tilbake fra Krim i en suite på Burlington Hotel i Londons West End , deretter i rask rekkefølge i flere hus leid i London. I 1865 kjøpte faren henne et hus på Londons South Street, som hun bodde i til slutten av livet. Husstanden deres inkluderte vanligvis en kokk, en kjøkkenpike, to huspiker og en hushjelp. Hennes private brev nevner også de mange kattene hun holdt på South Street.

Arbeidsmåte og offentlig påvirkning

Nightingales sykdom hadde stor innvirkning på måten hun jobbet på. Hun klarte ikke å få en ide om situasjonen i en brakke, sykehus eller dårlig hus, og konsentrerte seg om å samle inn data, behandle og analysere dem for å trekke konklusjoner. Spørreskjemaer var et viktig verktøy for henne, og hun brukte også eksisterende data. Disse inkluderte de offisielle regjeringsrapportene, kjent som de blå bøkene , samt uttalelser fra britiske myndigheter. Samlingen av materiale var så omfattende at det gjorde flere bevegelser tidlig på 1860-tallet mye vanskeligere.

Nightingale var i korrespondanse med mange mennesker. I løpet av de fire tiårene hun hovedsakelig var opptatt av reformer i India, inkluderte dette indiske generalguvernører , medlemmer av den indiske nasjonalkongressen og offiserer av troppene stasjonert i India opp til medlemmer av den indiske middelklassen. Nightingale hadde også mange forhold til britiske politikere og intellektuelle. Statsminister Lord Palmerston var en nær venn av familien hennes, statsminister Gladstone var hennes beundrer, Sidney og Elizabeth Herbert , Benjamin Jowett , Arthur Hugh Clough og Harriet Martineau .

Noen av menneskene hun jobbet tett med i flere tiår inkluderer mange eksperter som epidemiologen William Farr , legen John Sutherland eller ingeniøren Arthur Cotton . I likhet med dem ble de drevet av det faktum at de så et presserende behov for handling. Samtidig ga arbeidet med henne dem muligheten til å utøve en innflytelse som gikk langt utover deres vanlige sfære. Arthur Cotton, for eksempel, som slet med å få en offentlig høring med sine svært vidtrekkende krav om å utvide kanaler, brukte Nightingale-publikasjoner for å presentere ideene sine for et bredere publikum.

Nightingale brukte regelmessig sin popularitet, spesielt de første årene etter Krimkrigen, for å utøve press på politikere. Hennes trussel mot krigsdepartementet om å publisere sin hemmelige rapport om sine erfaringer under Krimkrigen hvis innkallingen til undersøkelseskommisjonen blir ytterligere forsinket, blir ofte sitert. Antallet Nightingales publikasjoner er veldig stort. Et kjennetegn ved mange av rapportene deres er den visuelle utarbeidelsen av statistisk materiale, som også gjorde det mulig for de som var mindre matematiske å forstå sine konklusjoner. Hennes skrivestil var kortfattet og tidvis sarkastisk. Hun fant et stort lesertall fordi hun ble ansett som en viktig autoritet i helsevesenet etter hennes tjeneste i Krimkrigen.

Som kvinne var hun aldri et offisielt medlem av en regjeringsoppnevnt undersøkelseskommisjon. På grunn av hennes innflytelse var disse imidlertid delvis okkupert av mennesker som var nær henne og hennes reformideer. Sidney Herbert ledet for eksempel den sanitære etterforskningskommisjonen, og John Sutherland var et av medlemmene. Under arbeidet med denne kommisjonen ble suiten hennes på London Hotel Burlington spøksfullt referert til som det lille krigskontoret fordi hun mottok enkeltmedlemmer der for konsultasjon om morgenen og ettermiddagen. Den viktigste drivkraften for hennes engasjerte støtte var hennes overbevisning om at hun ikke ville leve lenge på grunn av sykdommen.

UK medisinsk reform

Nightingale kom tilbake fra sitt oppdrag i Krimkrigen, som hun ønsket, ubemerket av publikum. 23. august 1856 inviterte James Clark , dronning Victorias personlige lege, henne til å tilbringe noen dager hjemme hos ham nær Balmoral Castle i september . Invitasjonen kom på forespørsel fra dronningen, som var i stand til å møte Nightingale uformelt. I sin dagbok bemerket dronningen om det første møtet at hun hadde forventet en "kald, stiv og reservert person", og at Nightingales forpliktende og ladylike oppførsel hadde overrasket henne positivt. Som konstitusjonell monark kunne Victoria ikke gjennomføre reformer av det britiske medisinske systemet, men på hennes anmodning forlenget Nightingale oppholdet i Skottland for å møte Lord Panmure, krigsminister i Balmoral.

I motsetning til hva Nightingale hadde forventet, delte ikke Lord Panmure ikke bare sitt syn på at nødvendige reformer skulle igangsettes av en undersøkelseskommisjon. Han hyret henne også for å presentere sine anbefalinger i en hemmelig rapport for regjeringen og for å kommentere planene for Netley Hospital , det første sentrale militære sykehuset på britisk jord.

Nightingales analyse for hennes regjeringsrapport avdekket alvorlige problemer i militærhelsetjenesten: Selv om britiske soldater typisk var mellom 20 og 35 år, en aldersgruppe med lav dødelighet, hadde de en dødelighet på fredstid nesten dobbelt så stor som sivile. Nightingale fant klare ord for dette i sin rapport til den britiske regjeringen. Hvis 11 av 1000 sivile døde årlig, men 17, 19 og 20 av 1000 soldater fra linjeinfanteriet, artilleriet og vaktene stasjonert i England, ville det være like kriminelt som å ta 1100 menn årlig til Salisbury Plain og skyte dem der.

Regjeringsrapporten hennes begynte med en faktabasert beskrivelse av hva som foregikk i Scutari. Basert på dette, ved hjelp av statistiske analyser, utledet hun det hun så som viktige skritt for å forbedre levekårene til vanlige britiske soldater: I tillegg til forebyggende hygienetiltak, understreket hun behovet for sentrale militære sykehus i tillegg til regimentet. sykehus, og etterlyste forbedrede opplærings- og markedsføringsalternativer for militærleger for å få mer kvalifisert rekrutteringspersonell som anbefales å utnevne medisinske inspektører til å rapportere direkte til krigsavdelingen og utstyre militære sykehus og brakker med tilstrekkelige sanitæranlegg.

Undersøkelseskommisjonen for det medisinske systemet begynte å publisere resultatene i februar 1858. Det førte til etablering av et statistikkontor innen krigsavdelingen, etablering av et opplæringsanlegg for militærleger, en revisjon av reglene for militære sykehus og en omstilling av Royal Army Medical Department. Mellom 1858 og 1861 ble alle britiske brakker og hvert militærsykehus undersøkt for tilstanden til sanitæranleggene, tilførsel av drikkevann og avhending av kloakk og om nødvendig gjenoppbygd.

Utnevnelsen av Sidney Herbert som britisk krigsminister i 1859 forenklet gjennomføringen. Etter hans død i 1861 falt imidlertid byggearbeidene kraftig igjen fordi Finansdepartementet protesterte mot de høye kostnadene. Først mot slutten av 1870-tallet førte utbruddet av en tyfusepidemi blant soldater stasjonert i Dublin til en fornyet undersøkelse av levekårene til britiske soldater og igangsetting av ytterligere tiltak. Allerede på 1860-tallet var det imidlertid en klar nedgang i dødeligheten blant britiske soldater; mot slutten av 1800-tallet var den langt under sivilbefolkningens, og i det siste tiåret av Nightingales liv var den bare fire til fem menn per 1000 soldater i året.

Tidlige publikasjoner om sykehusbygging og omsorg

Nightingale kunne ikke lenger påvirke byggeplanen til Netley Hospital, som åpnet i 1863. På hennes anbefaling ble imidlertid korridorene til det sentrale militære sykehuset utvidet og flere vinduer ble installert. Dine notater om sykehus (Notater til sykehus) , som hun hadde skrevet parallelt med arbeidet til kommisjonen for undersøkelser, publisert i den første og andre utgaven i 1859. I den anbefalte hun installasjon av sykehus i paviljongstil som for eksempel i den Hôpital Lariboisiére implementert i Paris hadde vært. Sykehuset der besto av enkle vinger som bare var forbundet med en lang korridor. Hun fant støtte, blant andre, fra George Godwin , en av de ledende britiske arkitektene, som beskrev Nightingales Notes on Hospitals som viktig faglitteratur for arkitekter.

I januar 1860 dukket opp på forslag fra Edwin Chadwick hennes sykepleierbok Notes on Nursing: What It is and What It is Not (Notes on Nursing: What it is and what it is not) , hun skrev for en gruppe mennesker som hjemme syk til måtte skaffe. John Sutherland leste det første utkastet i februar 1859 og anbefalte enklere engelsk til Nightingale, og mistenkte at de fleste av sine lesere ville tilhøre de enklere klassene i befolkningen. De Notes on Nursing har derfor en kortfattet, epigrammatic stil med setninger som "En sykepleier som lager lyd er det redsel for sine pasienter". Boken, som bare er 76 sider lang, fikk mye skryt i britisk presse. Mer enn 15 000 eksemplarer ble solgt de første to månedene, og sykepleierboken hennes var på trykk i hele viktoriansk tid .

Allerede i 1860 reviderte hun boka og ga ut versjoner som var rettet mot forskjellige målgrupper. En versjon mottok tilleggsinformasjon for profesjonelle sykepleiere, og i 1861 dukket versjonen Notes on Nursing for the Labouring Class opp , som ble språklig forenklet igjen og adresserte et kapittel til jenter som hadde omsorg for sine yngre søsken hjemme. Franske, tyske, danske og svenske oversettelser dukket opp kort tid etter publisering i Storbritannia. Notatene om sykepleie fant også et stort lesertall i USA . Under borgerkrigen ga kvinner et betydelig bidrag til omsorgen for de sårede der, og Bostridge beskriver ærbødigelsen av Nightingale der som nesten kult.

Nightingale School of Nursing

På slutten av 1850-tallet var Nightingale ikke sikker på hvilken form for sykepleierutdanning som ville være mest hensiktsmessig. Dette, sammen med hennes sykdom og hennes fokus på reformering av det britiske medisinske systemet, var en av grunnene til at Nightingale Fund ikke ble rørt før i 1859. I publikum økte stemmene som kritiserte dette, slik at Nightingale School of Nursing ble åpnet 24. juni 1860 med 15 sykepleierstudenter mellom 25 og 35 år.

I utgangspunktet, det som nå kalles Nightingale-systemet , ga opplæringsmodellen at opplæringen av unge fagpersoner skulle utføres av erfarne sykepleiere og ikke av leger. Nightingale anså ikke en omfattende teoretisk opplæring med påfølgende eksamener som veldig effektive, siden fra hennes synspunkt var eksamener bare en hukommelsestest og sa ikke noe om prestasjonen til en sykepleier på avdelingen. Treningsmodellen hennes la vekt på hygiene. Det spilte også en rolle at Nightingale var en tilhenger av miasm-teorien til begynnelsen av 1870-tallet . Etter hennes mening kurerte renslighet, riktig ventilasjon og tilstrekkelig ernæring de fleste sykdommer. Opplæringen var ikke bekjennelig, men sykepleierveilederen skulle legge vekt på karakteropplæringen og moralsk styrking av fremtidige sykepleiere.

Londons St Thomas 'Hospital ble valgt som treningssykehus , som ble midlertidig flyttet kort tid etter at sykepleierskolen åpnet for å bli gjenoppbygd andre steder. Med flyttingen steg antallet studenter til 38 som mottok forskjellige lønn fra Nightingale Fund . I tillegg til ordinærene , som mottok ti pund i året i tillegg til kost, losji og tjenesteuniform, var det gratis spesialtilbud , for det meste døtre til geistlige som fikk liten eller ingen lønn, og spesialer som betalte 30 eller 52 pund for trening. Skolejenter forpliktet seg i fire, senere tre år. I et år ble de opplært på St Thomas 'Hospital, de resterende årene jobbet de på et sykehus valgt av Nightingale Fund .

Etter å ha flyttet til den nye bygningen, fant Nightingale og styret i Nightingale Fund i økende grad at sykepleierutdanningen på ingen måte tilsvarte Nightingales forventninger. Sarah Wardroper, som også var sykepleierleder ved St Thomas 'Hospital og sykepleierleder, var overveldet. Legen Richard Whitfield, som hadde blitt betalt for regelmessige forelesninger av fondet siden 1860, oppfylte knapt denne forpliktelsen. Av de 180 kvinnene hvis utdanning ble finansiert av Nightingale Fund mellom 1860 og 1870 , dro 66 ut for tidlig. Mer enn halvparten av dem ble sparket for oppførsel, fem av dem for å være berusede. Fire andre kvinner døde under trening. Et stort antall skolepiker viste at helsen deres ikke var i stand til å oppfylle kontrakten.

Blant de syke sykepleierne led noen av syfilis , noen var narkomane ; en indikasjon på at Wardroper ikke valgte studentene med den omsorg Nightingale ønsket. Etter lange forhandlinger med sykehusledelsen ble kirurgen John Croft utnevnt i stedet for Richard Whitfield til å holde ukentlige foredrag. Croft oppfylte denne oppgaven til 1894, foredragsserien han utviklet bidro betydelig til den langsiktige suksessen til Nightingale Nursing School. Elevene begynte å delta i obduksjon, og det ble utviklet en standard omsorg for pasienter som ble operert, noe som ga de utdannede sykepleierne mer ansvar. Det er sannsynligvis på grunn av Croft at Nightingale anerkjente miasma teorien som feil og nå fulgte teorien om infeksjon . I sine publikasjoner på slutten av 1870-tallet understreket hun i økende grad verdien av antiseptiske tiltak.

De ulike utdanningsnivåene til de kvinnelige studentene forårsaket problemer. Spesielt innenfor gruppen av ordinærene , som kom fra underklassen, var mange ikke tilstrekkelig litterære og ikke i stand til å ta notater i forelesningene. Derfor fikk de ekstra lese- og skriveleksjoner to ettermiddager i uken. Studentene som bodde på et sykehjem ble imidlertid også ivaretatt av en søster i hjemmet som også tok på seg en del av opplæringen.

Nightingale begynte å ta mer vare på studentene. Forbedringene i treningsstandarden viste snart suksess. På begynnelsen av 1880-tallet ble sykepleiere som hadde gått på Nightingale School of Nursing sykepleiere ved en rekke store sykehus i London og provinsene. Der etablerte de opplæringsprogrammer for sykepleiere som ligner på Nightingale School of Nursing. Den offentlige oppmerksomheten som denne opplæringsinstitusjonen likte, tvang andre sykehus i Storbritannia til også å etablere kurs og forbedre opplæringen til sykepleierne.

Reform av dårlig velferd

Nightingales bidrag til å forbedre dårlig avlastning er nært knyttet til målrettet opplæring av sykepleiere. Siden 1834 gjorde britiske dårlige lover det obligatorisk at alle som hadde behov for hjelp ble tildelt et arbeidshus . De nedverdigende, fengselslignende levekårene til de innsatte, som blant annet Charles Dickens og Frances Trollope behandlet i sine romaner, ga opphav til en rekke initiativer for å forbedre de fattiges velferd.

I januar 1864 henvendte filantropen William Rathbone seg for eksempel til Nightingale med et tilbud om å finansiere et tiltak som kunne bidra til å forbedre sykepleien ved Brownlow Hill Workhouse Infirmary i Liverpool . Bare arbeidsinnsatte ble behandlet på dette sykehuset. De ble ivaretatt av såkalte fattige sykepleiere, innsatte som fremdeles var i stand til å jobbe og som ikke hadde noen opplæring i sykepleie. Nightingale foreslo for Rathbone at Liverpool Workhouse Infirmary skulle betale for sykepleier og tolv erfarne sykepleiere. Agnes Jones ble valgt ut som sykepleier . I likhet med Nightingale kom Jones fra en velstående familie.Etter lang motstand fra foreldrene hadde han jobbet i Kaiserswerth Diakonie og deretter fullført sykepleierutdanningsprogrammet ved St. Thomas 'Hospital. Hennes start i Liverpool falt sammen med en skandale som vekte offentlig oppmerksomhet mot å ta vare på de fattige: 28 år gamle Timothy Daly, en innsatt ved Holborn Workhouse i London, ble utelukkende tilskrevet den skitten han var i mens han var syk. hadde latt ligge. I brev til Jones sammenlignet Nightingale situasjonen Jones fant i Liverpool med den i Scutari og formante henne om at hennes suksess på grunn av denne oppmerksomheten kunne være utgangspunktet for en av de mest vidtrekkende reformene i hennes alder. Rapporten fra administrasjonskommisjonen bare to år etter at Jones startet arbeidet var positiv. Imidlertid døde Jones av tyfus i februar 1868.

Samtidig som Jones 'arbeid i Liverpool, hadde Nightingale tilbudt regjeringsmedlem Charles Pelham Villiers , formann for Poor Law Board , en utplassering av videreutdannede sykepleiere mot slutten av 1864 for å ivareta syke i London fattighus, samt flere meget vidtrekkende reformer foreslått. I London skulle de syke skilles fra resten av beboerne på arbeidshusene, en sentraladministrasjon skulle være ansvarlig for alle de fattige i London, og velferden skulle finansieres med en skatt. Dette var ment for å begrense de fattiges sjefsmisbruk, noe som førte til alvorlige klager i de enkelte arbeidshusene, og samtidig sikre kostnadseffektiv helsehjelp.

Nightingale var klar over at den dårlige lovgivningen spesielt knyttet offentlig velferd til slike uattraktive forhold som opptak til arbeidshus for å begrense fryktet misbruk. Men i det øyeblikket en omsorgsfull fattig ble syk, argumenterte hun: "Han er ikke lenger en fattig ... [men] han blir bror til oss alle, og som en bror skal vi ta vare på ham." Den nye Metropolitan Poor Law ble vedtatt i 1867, som en anerkjennelse av Nightingales bidrag. Det gikk ikke så langt som Nightingale foreslo, men sørget for etablering av spesielle sykehus for feber og psykisk syke, som tidligere også hadde blitt innlagt på arbeidshus. Det nyopprettede Metropolitan Asylums Board , som ble finansiert av byen, var ansvarlig for disse sykehusene . Handlingen betraktes som det første trinnet i separasjonen av offentlig helsevesen fra offentlig dårlig velferd og endte til slutt med opprettelsen av National Health Service , Storbritannias skattefinansierte helsevesen som gir gratis medisinsk behandling for alle i Storbritannia.

Reformer i Britisk India

10. mai 1857 var det et opprør av hinduistiske og muslimske soldater mot deres britiske sjefer i Merath . Det såkalte Sepoy-opprøret spredte seg raskt over Nord-India. Britiske tropper undertrykte i stor grad opprøret i løpet av 1858, men sykdommen påvirket troppenes evne til å kjempe alvorlig. Det første forsøket på å gjenerobre Lucknow måtte avbrytes fordi Henry Havelock bare hadde 700 operative menn. Som Nightingales senere analyse viste, døde 60 av 1000 britiske soldater stasjonert i India årlig av årsaker knyttet til utilstrekkelige hygieniske forhold.

I 1857 bestilte den britiske regjeringen igjen en undersøkelseskommisjon, som denne gangen skulle undersøke levekårene til soldatene som var stasjonert i India. Nightingale behandlet helseproblemer i India fra dette punktet til slutten av 1800-tallet, og i løpet av denne tiden utviklet hun seg til å bli en anerkjent ekspert på India. Historikeren Jharna Gourday skiller fire faser i Nightingales opptatthet med India:

• fra 1857 forsøket på å oppnå bedre helsehjelp for både militært personell og den indiske sivilbefolkningen,
• Fra 1870 fokuserte Nightingale på årsakene til de regelmessig tilbakevendende hungersnødene,
• fra 1879 handlet hun om det indiske leasingsystemet,
• fra 1886 konsentrerte den seg om forslag til forbedring av helsevesenet i indiske landsbyer og utdannelsen av indiske kvinner.

Basert på deres dataanalyse var Nightingale i stand til å vise at klimaforholdene i India ikke var den virkelige årsaken til den høye dødeligheten blant britiske soldater. Det tropiske klimaet forverret bare konsekvensene av overfylte brakker og utilstrekkelig drikkevannsforsyning og sanitæranlegg. Kommisjonens anbefalinger ble publisert i juli 1863. Den nye guvernøren og visekongen i India John Lawrence , som var en av Nightingales korrespondenter, fikk bygd opp den britiske kasernen i henhold til anbefalingene til en kostnad på 10 millioner pund og skrev henne i 1867 at antallet årlige dødsfall blant britiske soldater var 20.11 per 1000 mann. Nightingale, derimot, klaget over at reformer ble gjennomført altfor sakte. I 1870 publiserte hun en artikkel med tittelen The Sanitary Progress in India , der hun beskyldte den britiske administrasjonen for å ha gjort store anstrengelser for å bygge nye brakker, men ikke tilstrekkelig opptatt av problemer med drikkevannsforsyning og avløp.

Sult og hydraulikk

Nightingale ble først oppmerksom på den gjentatte sulten i India gjennom hungersnød i Orissa- regionen , som krevde omtrent en million liv fra 1865 til 1866. Den britiske administrasjonen av det bengalske presidentskapet hadde undervurdert omfanget av hungersnød, feilinformert den britiske generalguvernøren om situasjonen og var ikke i stand til å organisere hjelpearbeid på høyden av krisen. En etterforskningskommisjon i den britiske regjeringen førte til avskjedigelsen av guvernøren for Bengal-presidentskapet, men sulten i Orissa ble raskt fulgt av andre hungersnød. I dag antas det at mellom 298 og 1947, årene med direkte britisk kolonistyring over det indiske subkontinentet , sultet rundt 29 millioner indianere ihjel.

De mange hungersnødene med klimatiske påvirkninger ble offisielt forklart, men formen på den britiske koloniale økonomien betydde faktisk at flertallet av befolkningen neppe hadde livsopphold selv i gode år . Nightingale fokuserte hovedsakelig på to temaer: bygging av kanaler og vanningssystemer samt en reform av det indiske leasingsystemet. Siden slutten av 1860-årene hadde hun jobbet med hydraulikkingeniør og hadde kommet til at vanningstiltak bærekraftig ville øke landbruksproduktiviteten, og samtidig ville kanaler forbedre transportalternativene i India betydelig. Hun var ikke alene om dette synet, individuelle tiltak hadde allerede blitt iverksatt under det indirekte styre av British East India Company . Din viktigste partner på spørsmål om hydraulikkingeniør var ingeniøren Arthur Cotton , som i 1850-årene var betydelig involvert i å utvikle Godavari til en av de viktigste vannveiene på det indiske subkontinentet.

På 1870-tallet forhindret diskusjoner om finansiering og spørsmålet om jernbanetrafikk skulle utvikles i stedet for å bygge vannkanaler utvidelse av vanningsanlegg og vannveier. Nightingales forsøk på å overbevise kabinetsmedlemmene i Benjamin Disraelis regjering om å innkalle til en undersøkelseskommisjon mislyktes. Først etter hungersnøden i 1899, som oversteg den forrige når det gjaldt omfang og alvorlighetsgrad, innkalte den indiske guvernørens general Lord Curzon en tilsvarende kommisjon, som også anbefalte hydrauliske tekniske tiltak som et viktig instrument for bedre forsyning av den indiske befolkningen.

Landrettigheter og helsevesen

Nightingale så årsaken til fattigdommen til den indiske landlige befolkningen i form av leasing. Jordleiere , de såkalte ryots , var stort sett ubeskyttet mot vilkårligheten til zamindarene , de store grunneierne. Det var alltid lovgivningsinitiativer som skulle begrense ulovlige husleietillegg, rente på renter og muligheten for bortvisning fra leid land. Imidlertid forble disse tiltakene halvhjertede, siden i tillegg til Zamindars, ble også europeiske plantasjer påvirket av å styrke landbefolkningens rettigheter.

Nightingales innsats fokuserte på å utdanne den britiske offentligheten om det, og til tross for forsøk på moderering av sin mangeårige venn Benjamin Jowett , beskyldte hun til slutt offentlig India-kontoret for manglende interesse for levekårene til den indiske befolkningen. Hun forbinder stort håp med utnevnelsen av den liberale Lord Ripon som den nye guvernøren i India. Hans innvielse falt sammen med publiseringen av kommisjonen for undersøkelse av hungersnøden 1877–1878, som anbefalte en rekke tiltak som Nightingale hadde fremmet siden tidlig på 1870-tallet og som Lord Ripon begynte å iverksette. Nightingale, som Lord Ripon refererte til som sin moralbooster , ga ham informasjon og analyse om et bredt spekter av emner. Lord Ripons prestasjoner inkluderer utarbeidelse av lov om husleieforhold , som skulle styrke Ryots rettigheter , etablering av spesialiserte landbruksavdelinger i den britiske administrasjonen, utvidelse av transportveier og opprettelse av reserver for å kunne reagere mer raskt i tilfelle hungersnød. Lord Ripon trakk seg endelig av i 1884 på grunn av reaksjonen på Ilbert Bill framlagt av ham , som skulle utvide den indiske befolkningens rettigheter og blant annet forutsatt at indianere også kunne sitte i retten over britiske i Britisk India.

Blant medlemmene av den indiske nasjonalkongressen, kjempet Nightingale for programmer for å gjøre landsbygdene kjent med enkle helsetiltak siden slutten av 1880-årene. Hun jobbet også tett med Lady Dufferin , kone til den indiske guvernøren General Lord Dufferin , hvis stiftelse, kjent som Dufferin Fund , skulle gi indiske kvinner tilgang til medisinsk behandling. Stiftelsen etablerte apotek og små sykehus. I tillegg opprettet hun avdelinger på større sykehus som bare tok imot kvinnelige pasienter som bare ble tatt hånd om av kvinner der. Den viktigste prestasjonen til Dufferin Fund besto i opplæring av indiske sykepleiere, jordmødre og leger. Nightingales siste skrifter inkluderer enkle primere om helsevesenet som er oversatt til forskjellige indiske språk.

Nattergale og kvinners frigjøring

Selv om Nightingale valgte en livsvei utenfor de sosiale konvensjonene i sin klasse og tid, var hun ikke en forkjemper for frigjøring av kvinner. Historikeren Melanie Phillipps beskriver til og med henne som en av hennes mest besluttsomme motstandere. I Notes on Nursing , utgitt i 1859, motsatte Nightingale seg blant annet kravene fra kvinners rettighetsaktivister om å åpne medisinstudier for kvinner. Elizabeth Blackwell , en av de første legene som ble uteksaminert fra college, var en av vennene hennes allerede på 1850-tallet , og begge vurderte tidvis å jobbe tettere sammen. Som svar på John Stuart Mills kritiske uttalelser om Nightingales holdning til kvinners frigjøring, svarte hun at kvinnelige leger prøvde å være "menn", men i beste fall ble menn av tredje klasse som ikke ville være i stand til å påvirke forbedringen av medisinsk behandling. Både Phillipps og Bostridge ser på Nightingales skeptiske holdning til kvinners rettighetsbevegelse som forankret i deres skuffelse over at bare noen få middelklassekvinner klarte å få dem interessert i sykepleie. Nightingale mente bestemt at kvinner hadde langt flere profesjonelle muligheter enn de benyttet seg av. Hennes holdning til kvinnelige leger ble mindre kritisk med årene, og de to siste legene som tok seg av dem var kvinner.

Mens nattergalen foreslo kvinners stemmerett, la den langt mindre vekt på det enn å forbedre helsevesenet. Sammen med Harriet Martineau , Josephine Butler , Mary Carpenter , Lydia Becker og 135 andre kvinner er hun imidlertid en av kvinnene som undertegnet begjæringen fra 1. januar 1870 om å avskaffe smittsomme sykdommer . Denne begjæringen, som nå betraktes som et grunnleggende dokument for moderne feminisme , motarbeidet kriminalisering av prostituerte mens de etterlot klientene sine uløst. Årsaken til lovens lovfesting var det store antallet britiske soldater som led av seksuelt overførbare sykdommer. Nightingale hadde allerede motarbeidet dette dekretet i 1864 fordi det fra deres synspunkt ikke bare var umoralsk, men også helt uegnet for å redusere antall syke mennesker. Fra deres synspunkt var et mer effektivt tiltak å opprette kvartaler for gifte soldater og fellesrom, som ga soldatene muligheten til å tilbringe fritiden utenfor underholdningsområdet i den respektive garnisonbyen. Som bevis henviste hun til eksemplet fra 5. Dragoon Guards , et kavaleriregiment som hadde slike fasiliteter og hadde et betydelig lavere antall seksuelt overførbare sykdommer.

1890--1910: siste leveår

Fra 1887 og utover led Nightingale i økende grad av synsproblemer og var i begynnelsen av det 20. århundre bare i stand til å skrive eller lese med store vanskeligheter. Fra 1895 klaget hun også over økende hukommelsestap, og fra 1896 og utover var hun stort sett begrenset til sengen. Hun prøvde å fortsette å jobbe så lenge hun kunne, og deltok fortsatt i Lord og Lady Monteagles forsøk på å etablere utdannede sykepleiere i irske arbeidshus. Fra 1898 og utover ble bare de nærmeste slektningene tatt opp i henne; en følgesvenn og en sykepleier passet henne i huset hennes på South Street.

Det er ikke sikkert om hun fremdeles var klar over at kong Edward aksepterte henne i Order of Merit og at like etterpå tildelte City of London henne Freedom of the City- prisen. Hun døde i søvne 13. august 1910. Siden hun hadde nektet en offisiell nasjonal begravelse ved Westminster Abbey til fordel for en privat begravelse, ble Nightingale begravet i familiegraven som ønsket. Overføringen fra London skjedde med stor sympati fra befolkningen.

Nightingales grav er i Church of St. Margaret's kirkegård i Wellow, Test Valley, Hampshire.

eiendom

Nightingales eiendom inkluderer brev, kopier av brev og brevutkast, manuskripter, dagbøker og notater. Samlingen av hennes personlige poster og dokumenter som er oppbevart i British Library, er den største etter den britiske statsministeren William Ewart Gladstone , og fylte nesten to hundre bind.

En annen omfattende kildesamling om Florence Nightingales liv er i Claydon House , Verney-familiens hjem som Nightingales eldre søster Parthenope giftet seg med. Her lagres brev fra Florence Nightingale til foreldrene og søsteren, samt en del av korrespondansen til Nightingale-familien over en periode på mer enn 100 år. Den omfattende samlingen skyldes delvis at Parthenope Verney ikke ga søsterens ønske om å ødelegge deler av korrespondansen.

En tredje samling er i de London Metropolitan Archives , med fokus på kilder på sykepleierskolen ved St Thomas' Hospital . Kilder om livet til Florence Nightingale oppbevares også i ytterligere to hundre arkiver rundt om i verden. Totalt er det kjent 14.000 brev fra Nightingale alene. Den eldste er fra 1827 da hun var syv år gammel, de yngste brevene er fra 1907. Dette gjør livet hennes til et av de best dokumenterte i viktoriatiden.

Medial retrospektiv

Allerede i februar 1855 publiserte det tyske magasinet “ Die Gartenlaube ” sin første - veldig velvillige - rapport om Nightingales arbeid under Krimkrigen under tittelen Hospital-Scenen vom Kriegsschauplatze , som drastisk og rett og slett beskriver den katastrofale situasjonen til krigsskadede.

Nightingales første biografi dukket opp i 1855. Det tynne, 16-siders heftet som kostet en krone beskrev hennes tidlige år på en måte som ble gjentatt i andre biografier som dukket opp i løpet av hennes levetid: hennes tidlige beviste sympati for de syke mennesker, deres omsorg for fattige og deres frivillige selvbeherskelse til tross for deres privilegerte familiebakgrunn. I 1893 ble noen av hennes skrifter redigert av L. Seymer.

Det var ikke før Edward Tyas Cooks biografi, utgitt i 1913 , at den tradisjonelle måten å skildre Nightingales liv brøt ut. Selv om han nevnte historiene som hører til den typiske fortellingskanonen, ifølge hvilken Nightingale hadde pleiet dukkene sine "sunne" som en ung jente og tatt vare på den skadde gjeterhunden Cap, understreket han sin skepsis til verdien av slike rapporter, til og med hvis de skulle være basert på faktiske hendelser. I et brev til Margaret Verney, svigerdatteren til Nightingales søster Parthenope, utelukket Cook ikke muligheten for at han kunne ha understreket de vanskeligere aspektene ved Nightingales karakter. Han sa at det var viktig å skille seg så langt som mulig fra de sentimentale biografiene som ville ha gjort henne til et "gips av Paris".

Cook beskrev blant annet Nightingale som ekstremt vedvarende, utålmodig og lite tolerant av motsetningen. Han var veldig åpen om hennes spente forhold til moren og søsteren. Cooks biografi opptar en stor del av prestasjonene hennes etter at hun kom tilbake fra Krimkrigen, inkludert hennes innsats for å forbedre helsevesenet i Britisk India, som i stor grad hadde blitt glemt på tidspunktet for utgivelsen.

Han portretterte henne ikke som en, men som pioner for moderne sykepleie, og overså dermed prestasjonene til samtidige som Elizabeth Fry og Mary Jones, og ga leseren inntrykk av at Nightingale School of Nursing hadde vært vellykket fra starten. Etter Bostridges syn påvirket Cooks biografi alle Nightingales etterfølgende biografier. Dette inkluderer Lytton Stracheys essay om henne, som skildrer henne som en kvinne som undertrykker sexdriften for å få makt over menn.

I 1928 publiserte Ray Strachey en kort historie om den britiske kvinnebevegelsen og la til Nightingales essay Cassandra som et vedlegg , der forfatteren adresserer kvinnenes meningsløse liv på skiftet og beklager mangelen på selvbestemt tid. Nightingale hadde skrevet essayet da hun var tretti og inkluderte det senere i en revidert form i sine forslag til tanker . Imidlertid hadde disse bare blitt publisert som en privat utskrift og ble bare tilgjengelig for et bredere lesertall gjennom Strachey. I en artikkel publisert i Manchester Guardian i januar 1929 beskrev feministen Vera Brittain dette essayet som dødsklokken for den "monstrøse legenden" til damen med lampen. For leserne av Nightingales Cassandra var også en av Virginia Woolf . Bostridge mener at Nightingale-eksemplet var viktig for Woolfs avhandling om at personvern er avgjørende for kreativitet, og nevner som bevis på at Woolf gikk i relativt omfattende detaljer om Nightingale i tidlige utkast til A Room av seg selv .

Nightingales første filmbiografi ble produsert i Storbritannia allerede i 1915 under ledelse av Maurice Elvey . Filmrollene til denne stumfilmen er ikke lenger bevart, bevart reklamemateriale viser blant annet en scene der en undertittel feilaktig beskriver Nightingale som grunnleggeren av Røde Kors. Det første stykket i full lengde om Nightingale ble skrevet av amerikaneren Edigh Gitting's Reich i 1922, men stykket ble sannsynligvis ikke fremført veldig ofte. Mye mer vellykket var stykket The Lady with a Lamp av Reginald Berkeley , der Edith Evans spilte hovedrollen på premieren. Berkeley lente seg sterkt på Lytton Stracheys essay i karakteriseringen av hovedpersonen, men introduserte også romantiske viklinger. Karakteren til Henry Tremayne, åpenbart inspirert av Richard Monckton Milnes, holder forgjeves ut for Nightingales hånd og dør i Scutari som en såret soldat i armene. Som sykepleier vises ikke Nightingale ellers i dette stykket, som inspirerte en kritiker til å bemerke at hun var "den hellige hygienens Joan, som kalles av stemmer til kloakkrør". På grunn av suksessen til stykket ble Nightingales liv også filmet i Hollywood i 1936. Filmen The White Angel, regissert av William Dieterle og med Kay Francis i hovedrollen , viste seg ikke å være spesielt vellykket.

Så tidlig som i 1937 fant en gjennomgang av Margaret Smiths sure Nightingale-biografi i Times Literary Supplement at samtidige Nightingale-biografier hadde en tendens til å understreke deres tendens til sarkasme, skarphet og diktatorisk effektivitet like mye som viktorianske biografier gjør med mildhet og effektivitet nåde. Høsten 1950 dukket Cecil Woodham-Smiths Nightingale-biografi opp, som hun hadde forsket på i ni år og som prøvde å være mer nøytral. Biografien var en salgssuksess i Storbritannia, ble skrevet ut flere ganger i både innbundet og paperback, og etablerte Woodham-Smiths rykte som biograf.

I 1951 ble Nightingales liv med Anna Neagle som The Lady With a Lamp filmet på nytt. Julie Harris spilte rollen i The Holy Terror for amerikansk TV i 1964 . En versjon som la vekt på de romantiske sykehusforviklingene ble også produsert for fjernsyn i 1985 med Jaclyn Smith og Timothy Dalton .

Florence Nightingale ble avbildet på baksiden av 10 sedler som var i omløp fra 1975 til 1991.

Mark Bostridges biografi, utgitt i 2008, regnes som den første betydningsfulle biografien siden Cecil Woodham Smiths. Det ble kåret til en av de beste bøkene i 2008 av Wall Street Journal og ble tildelt Elizabeth Longford-prisen i 2009.

Den evangeliske kirke i Tyskland hedrer Florence Nightingale med en minnedag i den evangelisk Navn Kalender på 14 august . Hennes minnedag for den evangelisk-lutherske kirken i Amerika og for den anglikanske kirken er årsdagen for hennes død 13. august .

Museer

• London. Florence Nightingale Museum i London ligger i St Thomas 'Hospital overfor Palace of Westminster ved Themsen i sentrum av London.
• Istanbul. I Üsküdar, i den tidligere Scutari-kasernen, som nå brukes av det tyrkiske militæret, er det opprettet et Florence Nightingale Museum. Besøket på museet må registreres skriftlig per faks minst to dager før planlagt dato, med kopi av gyldig identitetskort.

Sykehus

Ulike sykehus ble oppkalt etter Nightingale: i Tyskland det tidligere Fronberg- sykehuset i Düsseldorf, i Tyrkia blant annet i Istanbul, Ataşehir og i Şişli. Fødselshospitalet i Florence Nightingale fra 1937 i Waco stengte tidlig på 1950-tallet; den nye bygningen ble omdøpt i 1959 etter en giver i Hoblitzelle kvinne- og barnesykehus og knyttet til Baylor universitetssykehus .

Avgrensning fra tysk sykepleierhistorie

Sykepleiehistorien i tyskspråklige land skiller seg fra den i britene, fordi særlig i Tyskland og naboene hadde religiøse ordener større innflytelse. I de tysktalende landene var profesjonaliseringen av omsorgen i hendene på pleierne i de katolske menighetene eller de protestantiske diakonissene . Veldedighet som en viktig motivasjon, fragmentering av profesjonelle organisasjoner, adresse som en "søster", lav lønn, uttalte hierarkiske nivåer og lavt offentlig omdømme kan spores tilbake til denne åndelige opprinnelsen , ifølge Anna Sticker . På 1800- og 1900-tallet skilte de såkalte “Wild Sisters” og Røde Kors- sororiteter seg fra dette med sin ikke-geistlige forståelse av profesjonell omsorg.

Se også

• Internasjonal sykepleiedag
• (3122) Firenze

Publikasjoner (utvalg)

• Notater om forhold som berører helse-, effektivitets- og sykehusadministrasjonen til den britiske hæren, hovedsakelig basert på opplevelsen av sen krig , Government Report, 1857
• Kvinnelige sykepleiere på militære sykehus , 1857
• Datterselskap om introduksjonen av kvinnelig sykepleie på militære sykehus i krig og fred , 1858
• Den sanitære tilstanden til hæren , London 1858
• Merknader om sykepleie; Hva det er og hva det ikke er , 1859
• Tips om sykehus . London 1859. 
• Notater om sykehus , 1859 - 3., fullstendig revidert utgave 1863
• Forslag til tanker til søkeren etter sannheten blant Artisans of England , London 1860 (privat trykk)
• Observasjoner om den sanitære tilstanden til hæren i India . 1863. 
• Hvordan folk kan leve og ikke dø i India , London 1864
• Forslag om emnet om å tilby opplæring og organisering av sykepleiere for syke fattige i arbeidshusinfirmaries i rapport fra Committee on Cubic Space of Metropolitan Workouses, 19. januar 1867, s. 64-69.
• Una og løven , gode ord, juni 1868
• Innledende merknader om liggende sykehus, sammen med et forslag om å organisere en institusjon for opplæring av jordmødre og jordmødresykepleiere , 1871
• Adresser til prøveløsladeren i Nightingale Fund School på St Thomas 'Hospital, 1872-1900 (privat trykk)
• Liv eller død i India . 1873. 
• Brev til sykepleierne til Edinburgh Royal Infirmary , 1878 (privat trykk)
• On Trained Nursing for the Sick Poor , 1881 (privat trykk)
• Helseundervisning i byer og landsbyer . 1894. 

litteratur

• Nicolette Bohn: Florence Nightingale. Bare handlinger forandrer verden , Ostfildern: Patmos 2020, ISBN 978-3-8436-1225-8 .
• I. Bernard Cohen : Florence Nightingale. Scientific American , 250 (mars 1984), s. 128-137.
• Kaiserswerther Diakonie (red.): Florence Nightingale. Kaiserswerth og den britiske legenden . For 150-årsjubileet for den første publiseringen av Florence Nightingales rapport om Diakonissenanstalt Kaiserswerth og dens opplæring i Kaiserswerth. Düsseldorf 2001.
• Hedwig Herold-Schmidt: Florence Nightingale. Kvinnen bak legenden , Darmstadt: wbg Theiss 2020, ISBN 978-3-8062-4055-9 .
• Gisbert Kranz : Florence Nightingale (1820-1910) . I: Ders.: Tolv kvinner . EOS-Verlag, St. Ottilien 1998. ISBN 3-88096-461-0 . Pp. 357-383.
• Sally Lipsey: Matematisk utdannelse i livet til Florence Nightingale . Nyhetsbrev fra Association for Women in Mathematics, Vol 23, Number 4 (July-August 1993), s. 11-12.
• Lucy Maud Montgomery: Florence Nightingale (essay; publisert i: Courageous Women).
• Peggy Nuttall: The Passionate Statistician , Nursing Times, 28 (1983), s. 25-27.
• Laura Orvieto: Florence Nightingale. Oversetter fra italiensk: Lola Lorme. Zürich 1943, online .
• Christoph Schweikhardt; Susanne Schulze-Jaschok: Notater om sykepleie - Florence Nightingale. Merknader om sykepleie. nylig oversatt og kommentert. Mabuse-Verlag, Frankfurt 2005, ISBN 3-935964-79-X .
• Sandra Stinnett: Women in Statistics: Sesquicentennial Activities The American Statistician, Mai 1990, Vol 44, No. 2, s. 74-80.
• Lytton Strachey : Eminent Victorians: Cardinal Manning, Florence Nightingale, Dr. Arnold, general Gordon , London 1918.
• Barbara I. Tshisuaka: Nightingale, Firenze. I: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 1050.

Monografier

• Edward Tyas Cook : The Life of Florence Nightingale , London 1913, Online: Volume 1 , Volume 2 , sist åpnet 28. mai 2020.
• Monica E. Baly: Florence Nightingale and the Nursing Legacy . Whurr Publishers, London 1997, ISBN 1-86156-049-4 .
• Mark Bostridge: Florence Nightingale . Penguin Books, London 2009, ISBN 978-0-14-026392-3 .
• Barbara Montgomer Dossey: Florence Nightingale - Mystic, Visionary, Healer , Springhouse Corporation, Springhouse 2000, ISBN 0-87434-984-2 .
• Werner Färber : Hvem var Florence Nightingale . Forlag Jacoby & Stuart, Berlin 2009, ISBN 978-3-941087-19-4 .
• Wolfgang Genschorek: Søster Florence Nightingale . Teubner, Leipzig 1990, ISBN 3-322-00327-2 .
• Margaret Grier: Florence Nightingale and Statistics . Res. Nurse Health, 1, s. 91-109 (1978).
• Jharna Gourlay: Florence Nightingale and the Health of the Raj . Ashgate, Burlington 2003, ISBN 0-7546-3364-0 .
• Melanie Phillips: The Ascent of Woman: A History of the Suffragette Movement og ideene bak den . Time Warner Book Group, London 2003, ISBN 0-349-11660-1 .
• Helen Rappaport: No Place for Ladies: The Untold Story of Women in the Crimean War . Aurum Press Ltd, London 2007, ISBN 978-1-84513-314-6 .
• Laura E. Richards: Florence Nightingale, Krimens engel . En historie for unge mennesker. 1909.
• Gilbert Sinoué: La dame à la lampe: Une vie de Florence Nightingale . Calmann-Lévy, Paris 2008.
• Ulrike Witten: Diakonal læring basert på biografier: Elisabeth von Thüringen , Florence Nightingale og Mother Teresa , EVA, Leipzig 2014, ISBN 978-3-374-03884-8 . (Også: Dissertation University of Leipzig 2012/2013, 407 sider).

Arbeidsutgaver

• Lynn McDonald (red.): The Collected Works of Florence Nightingale . 16 bind Wilfrid Laurier University Press, Ontario 2001–2012:
  • Bind 1: Florence Nightingale. En introduksjon til hennes liv og familie (2001)
  • Vol.2: Florence Nightingale's Spiritual Journey. Bibelske merknader, prekener og journalnotater (2002)
  • Vol.3: Florence Nightingale's Theology: Essays, Letters and Journal Notes (2002)
  • Vol.4: Florence Nightingale on Mysticism and Eastern Religions (red. Av Gérard Vallée) (2003)
  • Vol. 5: Florence Nightingale om samfunn og politikk, filosofi, vitenskap, utdanning og litteratur (2003)
  • Vol. 6: Florence Nightingale on Public Health Care (2004)
  • Vol.7: Florence Nightingale's European Travels (2004)
  • Vol. 8: Florence Nightingale om kvinner, medisin, jordmor og prostitusjon (2005)
  • Vol.9: Florence Nightingale on Health in India (red. Av Gérard Vallée) (2006)
  • Vol.10: Florence Nightingale on Social Change in India (red. Av Gérard Vallée) (2007)
  • Vol.11: Florence Nightingale's Suggestions for Thought (2008)
  • Vol. 12: Florence Nightingale. Nightingale School (2009)
  • Vol.13: Florence Nightingale. Utvide sykepleie (2009)
  • Vol.14: Florence Nightingale. Krimkrigen (2010)
  • Vol. 15: Florence Nightingale on Wars and the War Office (2011)
  • Vol.16: Florence Nightingale and Hospital Reform (2012)

weblenker

• Litteratur av og om Florence Nightingale i katalogen til det tyske nasjonalbiblioteket
• Arbeider av og om Florence Nightingale  i det tyske digitale biblioteket
• Verk av Florence Nightingale i Gutenberg-DE-prosjektet
• Biografi, litteratur og kilder for Florence Nightingale FemBio fra Institute for Women's Biography Research
• Hellmuth Vensky: The Legacy of Florence Nightingale Die Zeit , 16. august 2010
• Florence Nightingale Museum i London
• Florence Nightingale Foundation
• Mark Bostridge: Florence Nightingale: The Lady with the Lamp på BBC (www.bbc - history), 17. februar 2011
• Voice of Florence Nightingale , innspilt i 1890 (på YouTube, med tekst, åpnet 13. august 2010).
• ARD Audiothek Florence Nightingale, sykepleier (fødselsdag 12. mai 1820) (kringkasting 12. mai 2020, åpnet : 14. februar 2021)

Individuelle bevis

(Forkortede boktitler fra litteraturen ovenfor)

Denne artikkelen ble lagt til listen over gode artikler 1. oktober 2011 i denne versjonen .

personlig informasjon
ETTERNAVN	Nightingale, Firenze
KORT BESKRIVELSE	Britisk sykepleier og oppfinner av krigssykehuset
FØDSELSDATO	12. mai 1820
FØDSELSSTED	Firenze
DØDSDATO	13. august 1910
DØDSSTED	London