Hantavirus

Hantavirus
Sin Nombre Virus
Systematikk
Klassifisering : Virus Rike : Riboviria Empire : Orthornavirae Phylum : Negarnaviricota Understamme : Polyploviricotina Klasse : Ellioviricetes Bestilling : Bunyavirales Familie : Hantaviridae Slekt : Orthohantavirus
Taksonomiske egenskaper
Genom : (-) ss RNA segmentert Baltimore : Gruppe 5 Symmetri : spiralformet Deksel : tilgjengelig
Vitenskapelig navn
Hantaviridae
Venstre
NCBI  taksonomi: 11598 ViralZone ( ExPASy , SIB): 7079 ICTVdB Virus Kode : 00.011.0.02

Familien Hantaviridae fra ordenen Bunyavirales inkluderer ikke bare noen få arter av slektene Loanvirus , Mobatvirus og Thottimvirus, men fremfor alt mange arter av slekten Orthohantavirus : inkludert den humane patogene arten Hantaan-virus (HTNV), Puumala-virus (PUUV) , Dobrava- Beograd- Virus (DOBV), Seoul Virus (SEOV), Sin Nombre Virus (SNV) og Andes Virus (ANDV). Disse innhyllede enkeltstrengede (-) - RNA- virusene [ss (-) RNA] forårsaker forskjellige sykdommer avhengig av virustypen. Disse inkluderer alvorlige lungesykdommer ( lungebetennelse ), akutt nyresvikt ( nefrotisk syndrom ) eller blødende feber . Virusene spres over hele verden og forekommer også i Sentral-Europa. De overføres til mennesker gjennom avføring eller urin fra smittede gnagere (mus og rotter) som inhaleres som støv. De smittede gnagere selv viser ingen symptomer på sykdommen. Menneskelige sykdommer har forskjellige alvorlighetsgrader. Mens Puumala- og Dobrava-virusinfeksjonene som forekommer i Sentral-Europa, er dødelige i mindre enn 1 prosent av de klinisk iøynefallende tilfellene, er dødeligheten for infeksjoner med Hantaan-viruset, som forekommer i Øst-Asia og med Dobrava-viruset, som finnes i Balkan, er opptil 15 prosent, og for de amerikanske hantavirusene (Sin-Nombre-viruset, Andes-viruset og andre) er det omtrent 30-40 prosent.

Navnet Hanta går tilbake til Hantan- elven i Sør-Korea , hvor mer enn 3000 amerikanske soldater utviklet en uvanlig høy feber, ofte etterfulgt av nyresvikt , under Koreakrigen på 1950-tallet . Først i 1977 lyktes Ho Wang Lee og andre med å isolere det tidligere ukjente Hantaan-viruset (HTNV). Navnet Korea feber for sykdommer forårsaket av humane patogene ortohantavirus ( engelsk Hantavirus hemorragisk feber med nyresyndrom, HFRS) går tilbake til denne historien .

Overførings- og inkubasjonsperiode

Det overføres av forskjellige gnagere , som skiller ut store mengder patogener med spytt , avføring og urin ( viruria ). Hos gnagere er spesielt mus , spesielt bankvoksen i Tyskland , blitt identifisert som vektorer, men de blir ikke syke selv, selv om de en gang er smittet, forblir de smittsomme livet ut. Overføringen til mennesker skjer både gjennom kontaktinfeksjon og gjennom oral , men hovedsakelig gjennom åndedrettsopptak av patogenet gjennom luftveiene, sjeldnere gjennom gnagerbitt. En typisk situasjon der en overføring kan finne sted med relativt stor sannsynlighet er for eksempel feiing ut av en hytte som ikke brukes om vinteren om våren. Generelt er mennesker som jobber med jordbruk og skogbruk eller som tilbringer mye tid i naturen spesielt utsatt. Risbønder blir ofte rammet i Asia. Overføring mellom mennesker og mennesker har bare blitt beskrevet i ett utbrudd i Sør-Amerika i 1996.

Den Inkubasjonstiden er mellom 5 og 60 dager, avhengig av hvilken type virus.

Forårsaket menneskelige sykdommer

Hantavirus i Europa og Asia

Bankullet er hovedvektoren til Puumala-viruset i Sentral-Europa

Med de europeiske og asiatiske hantavirusene er nyreskade , som kan føre til (for det meste reversibel ) akutt nyresvikt, samt en febersykdom med forstyrrelse av blodkoagulasjon og en tendens til blødning i forgrunnen. Den symptomkompleks blir ofte referert til som "hemorrhagic feber med renalt syndrom" (HFRS). Dobrava-Beograd-viruset og Puumala-viruset forekommer i Europa og forårsaker milde til moderate forløp. Bankullet er identifisert som vektoren for Puumala-viruset, brannmusen og den gulhalsede musen for Dobrava-viruset . Nyreskadene forårsaket av Puumala-viruset, som også er vanlig i Tyskland og Skandinavia, er også kjent som nefropati epidemica (NE). Blødning forekommer veldig sjelden.

Klinisk manifesterer infeksjonen seg med en plutselig debut av feber , hodepine , kroppssmerter, blodtrykksfall , nevrologiske symptomer ( synsforstyrrelser ) og tegn på nyreskade. Laboratoriemedisin resulterer i endringer i blodtellingen ( trombocytopeni ), en økning i serumkreatinin , mikrohematuri , proteinuri og en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet . Akutte anfall av glaukom , sentralnervesystemet (CNS), myokarditt og tarmblødning kan være komplikasjoner. Sykdommen gro som regel uten konsekvenser.

HFRS-sykdommene forårsaket av den sørøsteuropeiske varianten av Dobrava-viruset har en tendens til å være betydelig mer alvorlige og ha en dødelighet på opptil 12%. Det samme gjelder det østasiatiske sykdomsbildet forårsaket av Hantaan-genotypen, der dødsraten er rundt 15%.

Sykdommer forårsaket av hantavirus må behandles på sykehus hvis forløpet er alvorlig, ellers kan sykdommen føre til døden. En anemi kan fortsette i flere måneder. Bevis for hantavirus eller en hantavirusinfeksjon har vært varslet i Tyskland siden 1. januar 2001 .

Hantavirus i Nord- og Sør-Amerika

Den amerikanske hjortemusen ( Peromyscus maniculatus ) fra slekten til de hvite føttmusene, en av hovedbærerne av hantavirus

Long-tailed pygmy ris rotte ( Oligoryzomys longicaudatus ), en viktig vektor i Sør-Amerika

Når det gjelder hantavirusene som forekommer på det amerikanske dobbeltkontinentet, er fokus vanligvis ikke på nyreskade eller hemorragisk feber, men på alvorlig lungebetennelse med lungeødem ( hantavirusassosiert lungesyndrom , forkortet til HPS, også synonymt med hantavirus kardiopulmonalt syndrom , HCPS). Sykdommen ble først beskrevet i 1993 etter at flere tilfeller av alvorlig lungebetennelse hos Navajo- indianere skjedde i grenseområdet til de fire delstatene New Mexico , Utah , Arizona og Colorado (en region kjent som " Four Corners ") , noen av som ble dødelig avsluttet. Omstendighetene og epidemiologien ved dette utbruddet antydet en smittsom årsak til lungebetennelsen. Forskere ved Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kunne deretter bevise at sykdommen var forårsaket av et nytt, tidligere ukjent hantavirus. Viruset ble isolert både ved CDC og United States Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) og ble opprinnelig kalt Muerto Canyon-viruset , senere endret til Sin Nombre-virus (SNV, "navnløst virus").

Ettersom det var kjent at hantavirus smittes av gnagere, ble det startet et omfattende søk etter bæreren av denne lokale hantavirusepidemien i den berørte regionen. Tallrike gnagere ble fanget og undersøkt. Det viste seg at hvite Beint mus ( Peromyscus maniculatus , Norsk hjort mus ) var de viktigste vektorer av denne nyoppdagede hantavirus. Disse New World-musene bor ofte nær bosetninger eller direkte i eldre hus. Undersøkelser samme år 1993 viste at andre relaterte hantavirus kan utløse et lignende klinisk bilde. To nye hantavirus, senere kalt Bayou-virus og Black Creek Canal-virus , ble oppdaget hos to personer fra Louisiana og Florida med HPS . Risrotter ( Oryzomys ) og bomullsrotter ( Sigmodon hispidus ) ble identifisert som bærere .

Med de nordamerikanske hantavirusene ("new world hanta viruses") og spesielt med Sin Nombre-viruset, er inkubasjonsperioden to til fire uker, etterfulgt av en prodromal fase . Å gjøre et høyt forekommer feber på, det er muskelsmerter , til alvorlige hode- og nakkesmerter, en generell sykdomsfølelse til en fysisk svakhet til magesmerter til kvalme og oppkast , og noen ganger en diaré . Alvorlig leukocytose med bandemi og trombocytopeni utvikler seg . Nyrene og leveren er vanligvis ikke involvert. Etter tre til fem dager kan det være en brå forverring og progresjon inn i "kardiopulmonal fase" med dyspné , ikke-purulent sekresjon, opp til akutt lungesvikt og hjerteinfarkt dekompensasjon, som er assosiert med en dødelighet på 40%. Spesifikke antistoffer dannes veldig tidlig , i tillegg til IgM dannes IgG- antistoffer også i løpet av få dager .

Andre hantavirus ble senere beskrevet hos pasienter med lungesymptomer i Argentina , Brasil , Canada , Chile , Paraguay og Uruguay . I den sørlige delen av Sør-Amerika forårsaker Langschwanz-sann dverg oryzomys Oligoryzomys longicaudatus som hovedbærer av hantavirus, som alltid den feberfulle nyreformen (HFRS) og den svært farlige kardiopulmonale formen (HCPS) forårsaker omtrent halvparten av infeksjoner av Hantavirenkrankheit. Det dominerende patogenet er Andes-viruset (ANDV), identifisert i Argentina i 1998 , som i tillegg til HPS / HCPS også forårsaker HFRS oftere enn Sin Nombre-viruset .

diagnose

Diagnosen av en hantavirusinfeksjon er basert på den ene siden på det typiske kliniske bildet (se ovenfor) og på den andre siden på grunnlag av spesifikke laboratorieverdier. Direkte isolering av patogenet er mulig i dyreforsøk og i cellekulturer ved sykdomsutbruddet, men det er uvanlig. Den serologiske påvisningen (dvs. påvisning av antistoffer mot viruset i blodet) er gitt i immunfluorescens-testen og ved hjelp av ELISA . IgM- antistoffer er bare påvisbare i noen få uker, mens IgG- antistoffene som vises 14 dager etter sykdomsutbruddet, kan vedvare i årevis.

terapi

Terapien er primært symptomatisk og støttende med tilstrekkelig væskeinntak, intensiv medisinsk behandling og intubasjon i tilfelle akutt lungesvikt eller med dialyse i tilfelle akutt nyreinsuffisiens .

Det antivirale effektive ribavirinet viser seg i laboratorietester mens det er en god aktivitet mot hantavirus, men de terapeutiske resultatene er ufullstendige, og de alvorlige bivirkningene betyr at det vanligvis ikke brukes.

forebygging

vaksinasjon

En vaksinasjon mot hantavirus er bare i utviklingsfasen.

hygiene

Gnagere i nærheten av menneskelige bosetninger kan bekjempes for å forhindre smitte . Hvis kontakt ikke kan unngås, for eksempel når du rengjør infiserte områder, anbefales det at gnagerkadaver bare fjernes med engangshansker. Fukting av berørte områder, for eksempel i skur eller fjøs, reduserer virvling av støv. Ansiktsmasker og hansker bør brukes når du rengjør. Tett lukkende søppelkasser og regelmessig rengjøring og ventilasjon er også blant de forebyggende tiltakene som anbefales av Robert Koch Institute . Tilsmussede overflater skal desinfiseres etter rengjøring.

Hendelse

Verdensomspennende forekomst av hantavirusinfeksjoner (absolutt antall tilfeller per år og land). Dette er for det meste estimater eller middelverdier. For mange land er det ikke noe eksakt antall tilfeller.

NE = Nephropathia epidemica
HFRS = Hemorragisk feber med nyresyndrom
HPS = Hantavirusassosiert lungesyndrom

Hantavirus er spredt over hele verden. For de fleste land er det imidlertid ingen presise epidemiologiske indikatorer. Det tilstøtende kartet gir et inntrykk. Det kan antas at mange hantavirusinfeksjoner, spesielt i land med mindre utviklede helsesystemer, ikke blir anerkjent. B. er ikke tenkt på muligheten for en smittsom årsak.

Asia

I Kina ble det rapportert om ett dødsfall og andre mistenkte tilfeller i Yunnan- provinsen 24. mars 2020 .

Europa

Det er flest rapporterte tilfeller fra Sverige og Finland. I Sentral-Europa, for eksempel, er noen regioner i Niedersachsen , Hessen , Bayern og Baden-Württemberg så vel som i Østerrike deler av Steiermark kjent som endemiske områder for Puumala-viruset , mens i Nord-Tyskland , men spesielt i Øst- og Sørøst-Europa , er Dobrava-Beograd-viruset endemisk . Dette kan føre til sykdommer med plutselig nyresvikt, spesielt om våren.

Tyskland

Siden hantavirus sykdommer bare har vært varslet i Tyskland siden 2001, er det ingen pålitelige data tilgjengelig for forekomsten fra tidligere år. Omtrent 1-2 prosent av befolkningen har hantavirus-spesifikke antistoffer. Antall rapporterte sykdommer er imidlertid langt lavere, noe som på den ene siden indikerer at infeksjonen ofte fortsetter uten kliniske symptomer. På den annen side vurderes ikke alltid en smittsom årsak , selv med tilsvarende kliniske symptomer ( nyreskade ). Med tilfeller rapportert i 2017 var hantavirusinfeksjoner blant de fem vanligste rapporterbare virussykdommene i Tyskland i 2010 (etter norovirus (140519), rotavirus (54051), hepatitt C (5301) og influensa (3468)). De store årlige forskjellene i antall saker er påfallende: mens det i noen år ble rapportert over 1000 tilfeller, i andre år var antallet tilfeller bare noen få hundre i noen tilfeller. I 2006 ble det bare rapportert om 72 sykdommer. I 2016 ble det registrert 282 tilfeller landsdekkende, sammenlignet med 1731 i 2017. Det er også regionale forskjeller: I 2007 og 2010 ble det rapportert høyt antall tilfeller fra Baden-Württemberg fra Schwäbische Alb , men også fra den bayerske skogen , Spessart , Köln og Münsterland . En forbindelse med forekomst av bøkeskoger er mistenkt, siden banken rotte strømmer på beechnuts. Våren 2021 rapporterte en gruppe forskere ledet av Jörg Hoffmann i Tyskland den første infeksjonen av mennesker med et Tula-virus. Tulavirus, som er en del av Hanta-virusene, smitter sannsynligvis av feltmus og har ført til akutt nyresvikt hos den berørte 21-åringen.

Hantavirus-saker i Tyskland i 2012 etter distrikt (bosted / bosted i saken) Saker i henhold til referansedefinisjonen til Robert Koch Institute; Datastatus: 29. august 2012:

0 saker

1. sak

2 saker

3 - 8 saker

> 8 saker

*) bare kliniske laboratoriediagnostiske tilfeller

Østerrike

I Østerrike er Puumala-viruset det hyppigste oppdagede hantavirus. Mellom 2004 og 2011 var det i gjennomsnitt kjent 20 infeksjoner over hele landet, om enn med store forskjeller mellom de enkelte årene. I 2007 var det nesten 80 infeksjoner. I 2012, som i Tyskland, var det en uvanlig opphopning av hantavirusinfeksjoner; 180 saker ble talt opp de første sju månedene. Dødeligheten er gitt som 0,2%. I 2011 ble en infeksjon med Dobravavirus, som antas å være anskaffet i Østerrike, diagnostisert for første gang, og forårsaket mer alvorlige sykdomsforløp. De fleste av hantavirusinfeksjonene som ble dokumentert mellom 1993 og 2010 skjedde i Steiermark , Kärnten (spesielt i Wolfsberg-distriktet ), i sørlige Burgenland og i Rohrbach-distriktet i Øvre Østerrike . Derimot var det ikke kjent noen tilfeller fra føderalstatene Tyrol og Vorarlberg i 2012.

Sveits

I Sveits har hantavirusinfeksjoner hittil bare blitt beskrevet som isolerte tilfeller.

Luxembourg

Ingen data er tilgjengelig om hantavirusinfeksjoner ervervet i Luxembourg.

forente stater

Tilfeller av HPS i USA etter stat fra 1993 til juli 2012:

> 50 saker

16-50 saker

1-15 tilfeller

I Yosemite nasjonalpark (her: Curry Village, foto fra 2008) ble flere turister smittet med hantavirus i juli / august 2012, hvorav noen var dødelige.

I USA ble det registrert totalt 587 tilfeller av hantavirusassosiert lungesyndrom mellom 1993 og 2011, med et gjennomsnitt på 37% dødelig. De fleste delstatene i sørvest er berørt.

Sommeren 2012 resulterte en rekke HPS-sykdommer i tre dødsfall blant turister som bodde i Yosemite National Park, California . Den nøyaktige plasseringen av infeksjonen er ennå ikke bestemt: Etter at gnagere opprinnelig ble mistenkt i nærheten av telthytter, oppstod en annen sak i en annen del av parken. Som et resultat, i september 2012, ble alle parkbesøkende i sommersesongen advart og bedt om å søke medisinsk hjelp umiddelbart hvis symptomer på lungesykdom oppstod og å informere dem om deres besøk i parken.

Latin-Amerika

Hantavirusinfeksjoner er dokumentert fra forskjellige land i Sør- og Mellom-Amerika. Disse inkluderer Argentina , Bolivia , Brasil , Chile , Ecuador , Paraguay , Panama , Uruguay og Venezuela . Hantavirus er funnet i Mexico , Colombia og Costa Rica , som ligner på Sin Nombre-viruset, men ser ikke ut til å forårsake sykdom hos mennesker. De fleste tilfellene skjedde i Brasil. Dødeligheten av hantavirusassosiert lungesyndrom var omtrent 37% av det i USA.

I Argentina og Chile dominerer Andes-viruset (ANDV), identifisert i 1998, og forårsaker både febernyren (HFRS) og den farlige hjerte-lungeformen (HCPS) av hantavirus sykdommen. I Chile ble 204 tilfeller av HCPS tellet mellom 1993 og 2001, hvorav mer enn halvparten i utgangspunktet var dødelige og til slutt rundt en tredjedel. I Argentina, hvor Andes-viruset ble isolert for første gang etter de alvorlige HPS-utbruddene i 1995 og 1996, skal virusets overførbarhet mellom mennesker og mennesker også ha blitt observert.

Systematikk

I følge ICTV fra høsten 2018 er Hantaviridae- familien delt slik:

• Slekt: Orthohantavirus

• Arter Amga orthohantavirus
• Arter Andes orthohantavirus

• Andes virus (ANDV) - Hantavirus-assosiert kardiopulmonalt syndrom (HCPS), men ofte også HFRS
• Oran-virus

• Arter Asama orthohantavirus

• Asama-virus

• Arter Asikkala orthohantavirus

• Asikkala-virus

• Arter bayou orthohantavirus

• Bayou Virus (BAYV) - HCPS.
• Catacamas Virus (CATV)

• Art Black Creek Canal orthohantavirus

• Black Creek Canal Virus (BCCV) - HCPS

• Arter Bowe orthohantavirus
• Arter Brugge orthohantavirus

• Brugge-virus

• Arter Cano Delgadito orthohantavirus

• Cano Delgadito Virus (CALV) - ingen menneskelig sykdom assosiert (khE)

• Arter Cao Bang orthohantavirus
• Arter Choclo orthohantavirus

• Choclo-virus

• Arter Dabieshan orthohantavirus
• Arter Dobrava-Beograd ortohantavirus (DOBV)

• Dobrava Beograd Virus (DOBV-Af) - HFRS.
• Kurkino-virus (KURV, DOBV-Aa)
• Sotsji-virus. Sotsji-virus (DOBV-Ap)
• Saaremaa-virus (SAAV) - antagelig HFRS

• Arter El Moro Canyon orthohantavirus

• El Moro Canyon Virus (ELMCV) - khE.
• Carrizal virus (CARV)
• Huitzilac-virus (HUIV)

• Arter Fugong orthohantavirus
• Arter Fusong orthohantavirus
• Arter Hantaan orthohantavirus

• Hantaan Virus (HTNV) aka Hantaan River Virus - Hemorragisk feber med nyresyndrom (HFRS)
• Amur-virus (AMRV)
• Soochong-virus (SOOV)

• Arter Jeju orthohantavirus
• Arter Kenkeme orthohantavirus
• Arter Khabarovsk orthohantavirus

• Khabarovsk-virus (KHAV) - khE
• Topografov virus (TOPV) - khE

• Arter Laguna Negra orthohantavirus

• Laguna Negra Virus (LANV) - HCPS
• Maripa-virus (MARV)
• Rio Mamore-virus aka Río Mamoré-virus (RIOMV) - HCPS.

• Arter Luxi orthohantavirus
• Arter Maporal orthohantavirus
• Arter Montano orthohantavirus

• Montano-virus

• Arter Necocli orthohantavirus
• Arter Oxbow orthohantavirus

• Oxbow virus

• Art Prospect Hill orthohantavirus

• Prospect Hill Virus (PHV) - khE

• Arter Puumala orthohantavirus

• Puumala Virus (PUUV) - HFRS
• Hokkaido-virus (HOKV)
• Muju-virus (MUJV)

• Arter Rockport orthohantavirus

• Rockport-virus

• Arter Sangassou orthohantavirus

• Sangassou-virus (SANGV) - antagelig HFRS

• Arter Seewis orhtohantavirus

• Seewis-virus

• Arter orthohantavirus i Seoul

• Seoul Virus (SEOV eller SOUV) - HFRS

• Arter Sin Nombre orthohantavirus

• Sin Nombre Virus (SNV) alias Four Corner Virus, Muerto Canyon Virus, Convict Creek Virus - HCPS
• New York Virus (NYV)
• Blue River Virus
• Monongahela-virus

• Arter Thailand orthohantavirus

• Thailand Virus (THAIV) - khE
• Anjozorobe-virus
• Serang Virus (SERV)

• Arter Tula orthohantavirus

• Tula-virus (TULV) - khE

• Arter Yakeshi orthohantavirus

• Kjønn : lånevirus

• Art Longquan loanvirus (LQUV) i Kina

• Brno virus alias Brno virus (BRNV) i Tsjekkia

• Kjønn : Mobat-virus

• Arter Laibin mobatvirus (LBV) i Kina
• Arter Nova mobatvirus

• Nova-virus

• Arter Quezon mobatvirus på Filippinene

• Slekt: Thottim-virus

• Arter Imjin thottimvirus

• Imjin-virus (MJNV) angriper den hvittandede spissmusen Crocidura lasiura (en.: Ussuri hvittennspiss )

• Arter Thottopalayam thottimvirus

• Thottopalayam-virus (TPMV) - khE, angriper moskuspruteren Suncus murinus

Følgende virus av slekten Orthohantavirus uten tildeling til en art er ikke lenger oppført av ICTV på grunn av dårlige data:

• Isla Vista Virus (ISLAV) - khE, muligens til Puumala orthohantavirus ,
• Muleshoe Virus (MULV) - khE
• Rio Segundo Virus (RIOSV) - khE

Følgende flaggermus-hantavirus er ennå ikke tatt opp av ICTV:

• Arter " Mouyassue virus " (" Mouyassué virus ", "MOYV") i Sierra Leone, sannsynligvis samme art som Magboi virus

• " Magboi-virus " (MGBV) - Første flaggermusassosierte hantavirus i Sierra Leone og Elfenbenskysten, khE, sannsynligvis til " Mouyassue-virus "

• " Huangpi Virus " (HUPV) i Kina
• “ Makokou-virus ” ( Makokou hantavirus , MAKV) i Gabon
• " Xuan Son Virus " (XSV) i Vietnam

Andre forslag:

• " Azagny-viruset " (AZGV) angriper den hvittannede spissmusen Crocidura obscurior (en.: African pygmy shrew)
• " Bloodland Lake Virus " (BLV), relatert til Puumala orthohantavirus
• " Calabazo Virus "
• " Gou-virus "
• " Limestone Canyon Virus "
• “ Playa de Oro-viruset ” i Mexico angriper risrottene Oryzomys couesi og bomullsrotten Sigmodon mascotensis
• " Tanganya-virus " (TGNV) angriper den hvittandede spissmusen Crocidura theresae (en.: Therese's shrew)

Rapporteringskrav

I Tyskland må direkte eller indirekte bevis på hantavirus rapporteres ved navn i samsvar med seksjon 7 i infeksjonsbeskyttelsesloven , forutsatt at bevisene indikerer en akutt infeksjon. Fremfor alt er laboratorielederne etc. pålagt å rapportere ( avsnitt 8 IfSG).

I Østerrike er Hanta-virusinfeksjoner meldepliktig i tilfelle sykdom eller død i samsvar med seksjon 1, avsnitt 1, nummer 2 i epidemiloven fra 1950 . Leger og laboratorier er blant annet rapporteringspliktige ( seksjon 3 Epidemic Act).

I Sveits, er den positive og negative laboratorium analytiske funn et Hanta virus pliktige , og at etter at Epidemider Act (EPG) i forbindelse med epidemisk forordning og Annex 3 av den Regulering av EDI på rapportering av observasjoner av smittsomme sykdommer hos mennesket . Undersøkelseslaboratoriet er pålagt å rapportere. I tillegg er sykdommen Hanta-feber varslet i samsvar med de nevnte standardene og vedlegg 1 til nevnte EDI-forordning. Leger, sykehus osv.

litteratur

• DH Krüger, RG Ulrich, J. Hofmann: Hantavirus som zoonotiske patogener i Tyskland . I: Deutsches Ärzteblatt International . teip 110 , nr. 27–28 , 2013, s. 461–467 , doi : 10.3238 / arztebl.2013.0461 . 
• Steffen Geis, Judith Koch, Helmut Uphoff, Anja M. Hauri: Aktuell informasjon om hantavirus (PDF; 1,1 MB) - Hessisches Ärzteblatt 4/2009.
• Connie Sue Schmaljohn, ST Nichol, Stuart T. Nichol: Hantavirus . Springer 2001, ISBN 3-540-41045-7 .
• Christian G. Meyer: Tropisk medisin: smittsomme sykdommer . ecomed Medicine, Landsberg 2007, ISBN 978-3-609-16334-5 , s. 64-66 ( utdrag (Google) )
• Matthew J. Hepburn, David P. Dooley: Hantavirus. I: Robert H. Gates: Infectious Disease Secrets . Elsevier Health Sciences 2003, ISBN 1-56053-543-1 , s. 409-414 ( utdrag (Google) )
• Lothar Zöller, Sandra Essbauer: Hantavirus . I: Leksikon for smittsomme sykdommer hos mennesker: patogener, symptomer, diagnose, terapi og profylakse . Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2012, ISBN 978-3-642-17157-4 , s. 354-360 ( utdrag (Google) )

weblenker

• RKI-brosjyre - informasjon om hvordan du kan unngå hantavirusinfeksjoner
• Konsultasjonslaboratorium for hantavirus, Institute for Medical Virology, Charité University Medicine Berlin
• Hantavirusinfeksjoner - informasjon fra Robert Koch Institute
• University of Veterinary Medicine Vienna - Bunyaviridae (i nettarkivet)
• Robert Koch Institute: Spørring av registreringsdataene i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG) via nettet
• Federal Institute for Occupational Safety and Health: Yrkesmessig risiko for bønder fra hantavirus
• waldwissen.net : Hantavirus - informasjon for folk som jobber i skogen
• Günter Stockinger: Dangerous Hantavirus - Epidemien kommer med vinden på Spiegel Online fra 29. august 2008
• Infeksjoner med hantavirus øker
• ICTV Virus Taxonomy, 2016-utgivelse. Bestilling: Bunyavirales, Familie: Hantaviridae
• Lars Fischer: HANTAVIRUS: Hvorfor er det flere og flere hanta-infeksjoner? , på: Spektrum.de fra 23. juni 2017
• Detlev H. Krüger, Rainer G. Ulrich, Jörg Hofmann: Hantaviruses as Zoonotic Pathogens in Germany , i: Deutsches Ärzteblatt International 110 (27–28) av 8. juli 2013, s. 461–467, doi: 10.3238 / arztebl.2013.0461 , PMC 3722641 (fri fulltekst), PMID 23964302

Individuelle bevis