Hodepine

Som hodepine eller hodepine ( cephalalgia , Kephalgie , cephalalgia , Zephalgie , cephalea ) er smertefulle opplevelser referert til området av hodet. De er basert på irritasjon av smertefølsomme hodeorganer ( hodeskalle , hjernehinner , blodkar i hjernen , hjernenerver eller de øverste ryggnervene ). Selve hjernestoffet (en del av sentralnervesystemet ) er ikke følsomt for smerte. I følge ICD-10 R50-R69 er hodepine et av de generelle symptomene .

Epidemiologi

Hodepine tegneserie

I tillegg til ryggsmerter, er hodepine blant de vanligste helseforstyrrelsene: Rundt 4–5% av den tyske befolkningen lider av daglig hodepine og rundt 70% lider av anfall eller kronisk (tilbakevendende) hodepine. I en stor tysk studie oppga rundt 60% av de spurte over 14 år at de hadde hatt hodepine. Det viste at kvinner og innbyggere i byer med mer enn 50000 innbyggere ofte lider av hodepine.

Over 90% av hodepineforstyrrelser kan tilskrives de to primære formene for hodepine, migrene og spenningshodepine , som også kan forekomme i kombinasjon. Primær hodepine inkluderer også klyngens hodepine , narkotikarelatert hodepine og myntoperert hodepine . Felles for dem er at det ikke finnes noe synlig korrelat med bildediagnostikk .

Med primær hodepine er selve smerten sykdommen. Årsaken er fortsatt ikke akkurat kjent, og kan derfor ikke alltid elimineres. Formålet med forebyggingen er å unngå kjente triggere og faktorer for utviklingen. Den behandling består i en rask og vedvarende smertelindring .

Sekundær hodepine, dvs. de som følger med en annen sykdom, er mye sjeldnere. Imidlertid må de overvåkes nøye, og årsakene deres må elimineres raskt, om nødvendig. En årsak til sekundær hodepine kan for eksempel være en såkalt craniomandibular dysfunksjon , i hvilken tann skjevinnstilling og forskyvning av kjeven føre til spenninger som kan føre til hodepine og ryggsmerter .

Underavdeling

Det er over 250 forskjellige typer hodepine kjent for dagens medisin. I 2013 ble den tredje utgaven av den internasjonale hodepineklassifiseringen publisert i en betaversjon med 367 hoveddiagnoser.

Fram til 1960 var det ikke noe internasjonalt, akseptert og enhetlig klassifiseringsgrunnlag for hodepine over hele verden. Først i 1962 publiserte en ad hoc-komité fra National Institute of Health for første gang en klassifisering av hodepinesykdommer. Denne klassifiseringen var basert på en primært etiologisk tilnærming. Det ble forsøkt å tildele definerbare årsaker til hodepine til forskjellige diagnostiske grupper. Hodepineforstyrrelsene var preget av korte ordliste-definisjoner. The International Headache Society (IHS) ble grunnlagt i 1982. I 1985 opprettet IHS en klassifiseringskomité for hodepine for å utvikle en internasjonal, klassifisering av hodepine. I underutvalg ble operasjonelle kriterier utarbeidet på bakgrunn av empiriske funn og, hvis disse ikke var tilgjengelige, på grunnlag av konsensusoppbygging mellom ekspertene. I 1988 ble en hodepineklassifisering basert på slike operasjonelle diagnostiske kriterier publisert for første gang, klassifisering og diagnostiske kriterier for hodepineforstyrrelser, hjernevev og ansiktssmerter, ICHD-1 . The World Health Organization (WHO) har vedtatt hodepine klassifiseringen av International Headache Society og tatt det i ICD-10 og ICD-10 NA (NA: Nevrologisk Application). Den andre utgaven av International Classification of Headache Disorders (ICHD-2) dukket opp i januar 2004. Den tredje utgaven fulgte i juli 2013 (IHS-ICHD-3 Beta).

Hodepine brytes ned på den ene siden i henhold til årsaken og på den andre siden i henhold til deres type, hvorved den kliniske underavdelingen ikke er strengt atskilt.

I følge årsaken

• primær: migrene , klyngehodepine og andre trigeminale autonome hodepineforstyrrelser , spenningshodepine
• sekundær: hodepine etter traumer, med intrakraniale svulster, blødning, etc.

I følge art

• Migrene (med underformer)
• Spenningshodepine
• Klyngens hodepine (Bing-Horton syndrom)
• Legemiddelindusert hodepine
• Hodepine med cervikale ryggradsykdommer (spesielt degenerative, C2 syndrom)
• Hodepine etter et traumer i livmorhalsen
• Glaukomanfall (dette kan også forårsake (lokalisert) hodepine)
• Ansiktssmerter ( trigeminusneuralgi , oftalmisk zoster , atypisk ansiktssmerter , etc.)
• Kjempecellearteritt
• Hjernehinneblødning
• Seksuell hodepine
• Sinus hodepine

terapi

På grunn av de mange forskjellige former for hodepine er terapien også veldig variert. Ulike aktive ingredienser er tilgjengelige for selvmedisinering, som er avledet fra planter eller syntetisk.

• Grønnsak: Klassikeren her er peppermynteolje, den påføres eksternt, kan brukes fra fylte 6 år og også under graviditet.

• Syntetisk: I medikamentell terapi er de fire vanligste aktive ingrediensene for hodepine acetylsalisylsyre , paracetamol , ibuprofen og propyfenazon . På grunn av bivirkningene og også interaksjonen med andre legemidler, bør du oppsøke lege eller apotek.

• Spenningshodepine: Spenningshodepinebehandling inkluderer også varmeapplikasjoner, massasje og tøyningsøvelser. Spenningshodepine oppstår f.eks. Noen ganger når spenningen i nakkemuskulaturen fortsetter inn i hodet. I dette tilfellet hjelper det å løsne musklene.

• Migrene : Ved migrene bør du alltid først konsultere legen din om det virkelig er migrene. Også her er det flere aktive ingredienser å velge mellom, triptaner er en bestemt gruppe aktive ingredienser .

En lege bør konsulteres i tilfelle angrepslignende hodepine, klyngens hodepine, hodepine som varer lenger enn 3 dager, hodepine assosiert med kvalme og oppkast, hodepine med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, hodepine assosiert med bruk av andre medisiner og i barn under 7 år blir.

Mindre vanlige former for hodepine

• godartet hoste hodepine : varer mindre enn 60 sekunder; hovedsakelig til stede på begge sider med fokus på baksiden av hodet.
• Godartet anstrengelseshodepine : I forbindelse med (sterk) fysisk anstrengelse kan bilateral bankende hodepine, som eventuelt er ledsaget av vegetative symptomer (kvalme, oppkast), vare i opptil 24 timer.
• (Post) coital hodepine : En kjedelig, pulserende, bilateral, hovedsakelig occipitally lokalisert hodepine under eller etter samleie, kan vedvare i minutter til dager. Den viktigste differensialdiagnosen som absolutt må utelukkes (gjennom bildebehandlingstester og klinisk undersøkelse) er subaraknoidal blødning .
• Dialysehodepine : Oppstår under eller etter dialysebehandling og kan behandles godt med paracetamol.
• Hemicrania continua beskriver en vedvarende, ensidig hodepine som reagerer godt på indometacin og acetylsalisylsyre .
• Kald hodepine / "Ice-Cream Headache" utløses av en kald stimulus i ganen og er en hovedsakelig tidsmessig lokalisert hodepine som varer 20 til 30 sekunder. Kalles daglig "hjernefrysning".
• Disseksjon av ekstra- og intrakranielle kar : hodepine som har en lokaliseringskarakteristikk av det dissekerte karet: indre halspulsåren (indre halspulsåren) tidsmessig og ensidig på nakken; Vertebral arterie: på baksiden av hodet, bak i nakken; Hjernestamarterie (basilararterie): ringer rundt hele hodeskallen. Disseksjoner, v. en. vertebralarterien krever øyeblikkelig nevrologisk avklaring. Kiropraktisk terapi (retting) må ikke utføres dersom det er mistanke om en disseksjon.
• Hodepine etter punktering : Hovedsakelig posisjonsavhengig hodepine bak på hodet og / eller pannen somoppstår24 til 48 timer etter en CSF- punktering.

litteratur

Retningslinjer

• S1- retningslinje for diagnostikk og ytterligere medisinske undersøkelser for hodepine fra det tyske samfunnet for nevrologi . I: AWMF online (per 10/2005)
• S2- retningslinjer for behandling av idiopatisk hodepine hos barn og ungdommer i det tyske migrene- og hodepineforeningen (DMKG) og Society for Neuropediatrics (GNP). I: AWMF online (fra 2009)
• S2 retningslinje Vurdering av idiopatisk og symptomatisk hodepine fra det tyske migrene- og hodepineforeningen (DMKG). I: AWMF online (fra 2009)
• S1- retningslinje for bruk av nevromodulerende prosedyrer for primær hodepine av det tyske migrene- og hodepineforeningen (DMKG). I: AWMF online (fra 2011)

Referanse bøker

• Charly Gaul, Hans-Christoph Diener (red.): Hodepine. Patofysiologi - Klinikk - Diagnostikk - Terapi . Thieme, Stuttgart 2016. ISBN 978-3-13-200491-7 .
• Hartmut Göbel : Hodepinen. 3. oppdaterte utgave. Springer, Heidelberg, Berlin 2012, ISBN 978-3-642-20694-8 .
• Alfons Hugger, Hartmut Göbel , Markus Schilgen (red.): Ansikts- og hodepine fra et tverrfaglig perspektiv. Bevis på patofysiologi, diagnose og terapi. Springer, Berlin 2006, ISBN 3-540-23052-1 .
• Klaus Poeck , Werner Hacke: Nevrologi . Springer, Heidelberg 2006, ISBN 3-540-29997-1 .

Sakprosa

• Hartmut Göbel : Vellykket mot hodepine og migrene . Springer, Berlin 2009, ISBN 978-3-642-01264-8 .

weblenker

Wiktionary: hodepine  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

• Hodepine - kindergesundheit-info.de: uavhengig informasjonstjeneste fra Federal Center for Health Education (BZgA)
• Informasjon til pasienter og leger fra det tyske migrene- og hodepineforeningen
• Hodepine , avdeling for nevrologi ved Köln-Merheim-klinikken

Individuelle bevis

1. ↑ Andreas Straube, Bernhard Aicher, Steffanie Förderreuther, Thomas Eggert, Janin Köppel, Stefan Möller, Roland Schneider, Gunther Haag: Periode forekomsten av selvrapportert hodepine i den generelle befolkningen i Tyskland fra 1995-2005 og 2009: resultater fra årlige landsomfattende befolknings -baserte tverrsnittsundersøkelser. I: Journal of Headache and Pain. 14, 2013, s. 11, doi: 10.1186 / 1129-2377-14-11 .
2. ↑ IHS-klassifisering ICHD-2. Hentet 4. juli 2016 . 
3. ^ Nettsted The International Headache Classification (ICHD-3 Beta) . Hentet 29. august 2016.
4. ^ Ad Hoc-komiteen for klassifisering av hodepine: Klassifisering av hodepine . I: Journal of the American Medical Association. Nr. 179 (1962), s. 717-718.
5. ^ Hodepine Klassifiseringskomité for International Headache Society: Klassifisering og diagnostiske kriterier for hodepineforstyrrelser, hjernevev og ansiktsmerter I: Cephalalgia: en internasjonal journal for hodepine. Nr. 8 Suppl 7 (1988), s. 1-96.
6. ↑ Hodepine klassifiseringskomite, Olesen J, Bousser MG, Diener HC, Dodick D, First M, Goadsby PJ, Göbel H, Lainez MJ, Lance JW, Lipton RB, Nappi G, Sakai F, Schoenen J, Silberstein SD, Steiner TJ: The International Classification of Headache Disorders 2nd edition. I: Cephalalgia: en internasjonal journal for hodepine. Nr. 24 Suppl 1 (2004), s. 1-160.
7. ^ Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS): The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) Cephalalgia.  ( Siden er ikke lenger tilgjengelig , søk i nettarkiver )  Info: Linken ble automatisk merket som defekt. Vennligst sjekk lenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. 2013; 33, s. 629-808.@1@ 2Mal: Dead Link / cep.sagepub.com  
8. ↑ Jes Olesen: ICHD-3 Beta er utgitt. Bruk den umiddelbart.  ( Siden er ikke lenger tilgjengelig , søk i nettarkiver )  Info: Linken ble automatisk merket som defekt. Vennligst sjekk lenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. I: Cefalalgi. 2013; 33, s. 627-628.@1@ 2Mal: Dead Link / cep.sagepub.com  
9. ^ Nettsted The International Headache Classification (ICHD-3 Beta) . Hentet 29. august 2016.
10. ↑ Pasientveiledning "Behandling av hodepine helhetlig" , åpnet 3. juli 2014
11. Recommendations Behandlingsanbefalinger. på nettstedet til det tyske migrenesamfunnet
12. ↑ Herbert Gebler, Gerd Kindl: Apotek for praksis . 6. utgave. Tysk Apotheker-Verlag, Stuttgart 2013, ISBN 978-3-7692-4790-9 .