Nefropati

Nephropati (fra gammelgresk ὁ νεφρός o nephros = nyren; τὸ πάθος til patos = sykdommen, den kroniske sykdommen) eller nyresykdom eller nyresykdom er navn på nyresykdommer .

Begrepet brukes mest om nyresykdommer av degenerativ karakter. Den ble introdusert i 1905/1917 av Friedrich von Müller for å identifisere en egen gruppe nyresykdommer (som ifølge Hugo Ribbert også er referert til med ordet nefrose ). Det som menes er ikke-inflammatorisk, for eksempel giftig eller arvelig , nyreskade som:

• Smertestillende middel: ved visse langvarige misbruk smertestillende midler (tidligere " fenacetin nyre kan," I dag, for eksempel diklofenak ).
• Litium nefropati : en nyresykdom som kan oppstå ved litiumbehandling for bipolar lidelse .
• Støpt nefropati : klassisk form for nyreskade ved myelomatose .
• Kronisk transplantasjon nefropati : en dysfunksjon av en donor nyre etter en nyretransplantasjon, ofte forårsaket av visse immunsuppressiva .
• Diabetisk nefropati : en sen komplikasjon etter år med diabetes mellitus . Diabetisk nefropati er ikke et klart definert klinisk bilde, men summen av de mest varierte endringene som kan oppstå i nyrene som et resultat av den diabetiske metabolske situasjonen: papillær nekrose, betennelse , vaskulære endringer, sykdommer i nyrefilterapparatet. - Diagnosen diabetisk nefropati er ofte ikke histologisk bekreftet. Diabetikere har ofte mange organskader med et redusert hjertevolum . Dette reduserer blodstrømmen til nyrene og samtidig glomerulær filtrering .
• Hypertensiv nefropati : det er ikke uvanlig at nyresykdommer fører til økning i blodtrykk , noe som igjen kan føre til ytterligere nyreskade.
• Balkan nefropati : en kronisk toksisk nyresykdom som er endemisk i noen regioner på Balkan og som hovedsakelig er forårsaket av aristolochic syrer .
• HIV- assosiert nefropati: en nyresykdom synergistisk promotert av HI-viruset
• Kontrast medium nefropati (også kontrast medium-indusert eller kontrast medium assosiert nefropati): forverring av nyrefunksjonen etter intravaskulær administrering av jodert kontrastmiddel

Inflammatoriske (immunologiske eller autoimmune) nyresykdommer blir ofte referert til med nefropati, for eksempel til idiopatisk glomerulonefritt som teller IgA nefropati eller IgG4-assosiert nefropati, en autoimmun sykdom .

Generelt forstås nefrose som en hvilken som helst histologisk påvisbar nyresykdom ( renal parenkymal sykdom med endringer i parenkymet , med degenerasjon av epitelia ). Klinisk er imidlertid nefrotisk ( adjektiv for nefrose) differensiert fra nefritisk (adjektiv for nefritt ) nyresykdommer; De karakteristiske trekkene er tegn på betennelse . Det skilles mellom nefritisk syndrom og nefrotisk syndrom .

En klassisk beskrivelse av bilaterale nyresykdommer med symptomer på ødem , hjertehypertrofi og endringer i fundus ble gitt i 1827 av Richard Bright . Andre pionerer innen nyresykdomsforskning var Franz Volhard og Theodor Fahr , Thomas Addis og Donald D. Van Slyke og Homer Smith .

A. Ellis delte nyresykdommene i type I (nefritt) og type II (nefrose). Blant nefrose teller som den minimale forandringssykdommen (lipoid) som Amyloidnephrose som myelom rotte nyre (cast nefropati) og glomerulosklerose og andre nyresykdommer med tubulære avleiringer.

I følge Wilhelm Nonnenbruch (1887–1955) skilles det mellom (sjeldne) nyre- og (hyppige) ekstrarenale nyresyndrom . Det karakteristiske kriteriet her er påvisbarhet eller fravær av histologiske, parenkymale eller epitelforandringer i nyrevevet som en tilstrekkelig årsak til nyreinsuffisiens . Så man må tenke på nyresvikt uten nyresykdom. I denne forbindelse snakker Carl-Erich Alken om nyreengasjement i ikke-nyresykdommer . 70 til 80 prosent av tilfellene av akutt nyresvikt er basert på slike ekstrarenale syndromer ("sirkulatorisk iskemisk nyresvikt").

Se også

• Refluks nefropati
• kronisk nyresvikt

Eldre litteratur

• Richard Bright : Tilfeller og observasjoner, illustrerende for nyresykdom ledsaget av sekresjon av albuminøs urin. I: Guy's Hospital Reports. 1836, s. 338-379.
• Franz Volhard , Theodor Fahr : Bright's nyresykdom. Springer-Verlag, Berlin 1914.
• Franz Volhard : De bilaterale hematogene nyresykdommene (Bright's sykdom). I: L. Mohr, Rudolf Staehelin (red.): Håndbok for indremedisin. Volum 3. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 1918; Gjengitt der, ISBN 978-3-662-42272-4 .
• Franz Volhard : De bilaterale hematogene nyresykdommene. I: Gustav von Bergmann , Rudolf Staehelin (Hrsg.): Håndbok for indremedisin. 2. utgave. Volum 6 i 2 deler. Publisert av Julius Springer, Berlin / Heidelberg 1931; Opptrykk av del 2 (s. 1025-2140) ibid, ISBN 978-3-662-42701-9 .
• Wilhelm Nonnenbruch : De bilaterale nyresykdommene - Brightii sykdom. Ferdinand Enke Verlag, Stuttgart 1949.
• Gustav von Bergmann , Walter Frey (Hrsg.): Nyrer og nedre urinveier. I: Håndbok for indremedisin. 4. utgave. 8. bind, Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1951.
• Joachim Frey : Sykdommer i nyrene, vann- og saltbalansen, urinveiene og de mannlige kjønnsorganene. I: Ludwig Heilmeyer (red.): Lærebok for indremedisin. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. utgave ibid. 1961, s. 893-996, spesielt s. 905-990.
• Herbert Schwiegk (red.): Nyresykdommer. I: Håndbok for indremedisin. , 5. utgave. 8. bind, 3 deler, Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 1968.

Individuelle bevis

1. ↑ Markwart Michler , Jost Benedum : Innføring i medisinsk terminologi. 2. utgave. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 1981, ISBN 3-540-10667-7 , s. 324.
2. ↑ Joachim Frey : Parenkymatøse nyreendringer. I: Ludwig Heilmeyer (red.): Lærebok for indremedisin. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. utgave ibid. 1961, s. 951-963, her: s. 951-959 ( Nephrosen ).
3. ↑ Hanns Peter Wolff , TR Weihrauch (red.): Intern terapi 1984. 5. utgave. Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore 1984, ISBN 3-541-07265-2 , s. 664.
4. ^ Ulrich Lammers ( Nyresenter Oldenburg): KMnephropathie. (PDF) I: KMNephropathie.pdf. Dr. med. Ulrich Lammers, åpnet 3. mai 2016 . 
5. ↑ Otto Dornblüth : Clinical Dictionary , 9. utgave, Walter de Gruyter , Berlin / Leipzig 1919, s. 238 f.
6. ↑ Se også Joachim Frey : Parenchymatous nyreendringer. I: Ludwig Heilmeyer (red.): Lærebok for indremedisin. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. utgave, ibid. 1961, s. 951-963.
7. ^ Günter Thiele (red.): Handlexikon der Medizin. Urban & Schwarzenberg , München / Wien / Baltimore uten år, Volum 3 (L - R), s. 1703 f.
8. ^ Roche Lexicon Medicine , 5. utgave, Urban & Fischer , München, Jena 2003, ISBN 978-3-437-15156-9 , s. 1303-1305.
9. ↑ Jf. For eksempel Joachim Frey: Sykdommer i nyrene, balansen mellom vann og salt, urinveiene og kjønnsorganene hos menn. 1961, s. 926-971 ( Klinikk for bilaterale nyresykdommer ).
10. Ach Joachim Frey : Sykdommer i nyrene, vann- og saltbalansen, urinveiene og de mannlige kjønnsorganene. I: Ludwig Heilmeyer (red.): Lærebok for indremedisin. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. utgave, ibid. 1961, s. 893-996, her: s. 893.
11. ↑ Joachim Frey: Parenkymatøse nyreendringer. 1961, s. 951.
12. ^ Joachim Frey: Nephroses. 1961, s. 951-959.
13. ^ Wilhelm Nonnenbruch : De tosidige nyresykdommene. Ferdinand Enke Verlag, Stuttgart 1949, s. 173-192.
14. ↑ Jürgen Sökeland: urologi. 10. utgave. Thieme-Verlag, Stuttgart / New York 1987, ISBN 3-13-300610-X , s. 52 f.
15. ^ Gerhard Rodeck, Dieter Klaus: Innledende symptomer og første tiltak. I: Gerhard Rodeck (red.): Urologiske sykdommer (= praktisering av allmennmedisin. Volum 18). Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore 1987, ISBN 3-541-13121-7 , s. 18.