Blyforgiftning

I blyforgiftning eller saturnisme er en akutt eller kronisk forgiftning ved inkludering av metallisk bly eller blyforbindelser . Tungmetallet er skadelig for mange levende ting.

Denne artikkelen ser på blyforgiftning fra blyforbindelser hos mennesker . Bly og blyforbindelser kan absorberes gjennom mat, innånding eller gjennom huden . Med et enkelt inntak fører bare relativt store mengder (dødelig dose av det lett vannløselige blysalt bly (II) acetat for voksne: 5–30 g) bly eller blyforbindelser til akutt blyforgiftning; på den annen side fører en blydose på rundt 1 mg per dag via mat til kronisk forgiftning etter lang tid fordi bly bare skilles ut sakte og akkumuleres derfor i kroppen (spesielt i bein i stedet for kalsium ). The World Health Organization (WHO) anslår den gjennomsnittlige daglige oral bly inntak til å være rundt 100-500 mikrogram per person. Bruken av bly og blyforbindelser, f.eks. B. det anti-banke middel tetraetyl bly, som brenner i motoren og danner uorganiske blyforbindelser i bilbrensel, som en viktig blykilde har falt kraftig siden 1970-tallet. Samtidig ble også den målbare forurensningen av bly med miljø redusert.

Bly skader det sentrale og perifere nervesystemet, svekker bloddannelsen og fører til gastrointestinale plager og nyreskader. Med få unntak er blyforbindelser klassifisert som reproduksjonstoksiske (teratogen og nedsatt fruktbarhet). Siden juli 2006 har det tyske forskningsstiftelsen vurdert bly og dets uorganiske forbindelser som "kreftfremkallende i dyreforsøk". Alvorlig forgiftning fører til koma og død fra sirkulasjonssvikt .

Organiske blyforbindelser som B. tidligere kjent som antiknokkemidler brukt tetraetyl bly og tetrametyl-bly er dessuten også akutt svært giftig fordi de i tillegg til det giftige metallet inneholdt, i tillegg til aggressive radikaler nedbrytes.

I Tyskland er blyforgiftning oppført som en yrkessykdom under BK-nummer 1101 i vedlegg 1 til yrkessykdomsforordningen . Dette står for "sykdommer forårsaket av bly og dets forbindelser".

Kilder og inntak av bly, forekomst av blyforgiftning

Bly var et av de første metalliske materialene som ble brukt av mennesker. I romertiden ble metallisk bly brukt i stor skala for vannrør, fartøy og andre enheter og gjenstander. Det søtsmakende, men giftige blyforbindelsen bly (II) acetat ("blysukker") ble brukt til å søte og forskjønne vin. De første rapportene om blyforgiftning (latinsk saturnisme ) stammer fra denne tiden.

Etter at den franske marinelegen Amédée Lefèvre (1798–1869) hadde vist at blyforgiftning kan forårsake tarmkolikk ( Colique sèche ) og kan skyldes både profesjonell håndtering av bly og fra å drikke fra blyholdige fartøy, implementerte marinedepartementet sine forslag til forbedring, som ble tydelig etter 1862, oppstod færre tilfeller av saturnisme eller akutt blyforgiftning.

En undersøkelse av 5000 år gamle menneskelige bein fra Sudan viste et blyinnhold på 600 µg / kg, mens bein fra obduksjonsmaterialet i München inneholdt 6500–9000 µg / kg. Av dette kan det konkluderes med at menneskeheten har forårsaket det meste av dagens blyforurensning selv gjennom storskala bruk av dette metallet. I Tyskland ble helseforskrifter og et arbeidsforbud for kvinner og unge i blymaling og blysukkerfabrikker vedtatt så tidlig som 1886 av Forbundsrådet. Sammen med bruken av bly har blyforurensning falt kraftig de siste tiårene: I 1971 bar Rhinen ved den nederlandske grensen fremdeles 2000 ton bly per år; i 1984 bare 500 t per år. Blyinngangen i overflatevannet på tysk jord i nedslagsfeltet i Østersjøen reduserte med 70% mellom 1985 og 2000.

Mange malere døde som et resultat av blyforgiftning. Eksempler:

• Den tyske maleren August Haake utviklet symptomer på blyforgiftning høsten 1914 etter å ha brukt hvitt bly som et hvitt pigment i syv år . Han døde 2. januar 1915, 25 år gammel, under en mageoperasjon som hadde blitt nødvendig på grunn av blyforgiftning.
• Den brasilianske maleren Candido Portinari (1903–1962) fikk helseskader fra bly i maling. Han tilbrakte det siste tiåret av livet med dårlig helse og døde i 1962 som et resultat av blyforgiftning.
• Guy Rose (1867–1925, en amerikansk maler) hadde symptomer på blyforgiftning i løpet av studiene, som han led av til han døde. Han unngikk derfor til tider oljemaling. I 1921 fikk han hjerneslag; Han døde i 1925.

Fremfor alt har avskaffelsen av blybensin (rundt 1985–2000) i stor grad redusert blyforurensningen i miljøet; Forbedret avgassrensing med fine støvfiltre i store forbrenningsanlegg, bedre rensing av avløpsvann og luft i avledningsanlegg og generelt redusert bruk av blyholdige produkter i industrien har også bidratt til dette. Flyholdig drivstoff som inneholder bly er fremdeles tilgjengelig (for mer informasjon, se bruk av AvGas # ).

Voksne tar over 80% av bly gjennom mat. Når små barn svelger blyforurenset jord og støv, kan de innta mer bly enn de gjør med mat. Mengden bly absorbert per dag og kilo kroppsvekt er mellom 0,5 og 30 µg. Det er relativt høyere hos barn med et gjennomsnitt på 0,8 µg / kg enn hos voksne med et gjennomsnitt på 0,55 µg / kg. WHO spesifiserer et 'provisorisk tolerabelt ukentlig inntak' (PTWI; grovt oversatt som 'midlertidig / ventende tolerabelt ukentlig inntak') på 25 µg / kg kroppsvekt. Dette tilsvarer ca. 3,6 µg / kg per dag eller ca. 200 µg for en voksen med en kroppsvekt på 60 kg.

Verdensomspennende forekomst av blyforgiftning

Ifølge en studie fra Unicef fra 2020 har 800 millioner barn over hele verden minst 5 mikrogram per desiliter bly i blodet, noe som er en økt konsentrasjon som kan ha negative effekter på helsen deres . Studieforfatteren antar også mer enn 900.000 for tidlige dødsfall per år hos voksne på grunn av blyforgiftning.

Resirkulering av svært giftige tungmetaller i utviklingsland og nye land

I følge Unicef-studien utsettes mindreårige i fattige nasjoner spesielt i Sentral- og Sør-Amerika og i Øst-Europa , men de fleste av dem i Afrika og Asia , for svært giftige tungmetaller . Den største utløseren for blyforgiftning er resirkulering av brukte blybatterier som kommer fra kjøretøy.

Luftforurensing

Det ledende anti - knock agent tetraetyl bly økte blyforurensning i luften betydelig mellom 1920 og 1980. Forbrenning i motoren produserer bly og bly (II) oksid , som reagerer med klor og brom fra de halogenerte hydrokarboner tilsatt bensinen for å danne fine bly (II) klorid og bly (II) bromidpartikler . Disse faste stoffene bosatte seg da hovedsakelig i nærheten av gatene, der de sammenlignet med steder lenger borte fra gatene førte til et blyinnhold på to til ti ganger større i frukt og grønnsaker som vokste over bakken. Når bly smeltes og raffineres, frigjøres det som fint bly (II) oksydstøv og øker blyforurensning i miljøet. Også avfallsforbrenningsanlegg og andre forbrenningsanlegg, samt blybehandlingsanlegg, avgir blyholdig støv. I juni 2005 kunngjorde Federal Environment Agency (UBA):

Det fine støvet (partikkelstørrelse: 0,1–10 µm) bæres delvis av vinden til regioner lenger borte, hvor de hovedsakelig avsettes med nedbør. Støv som inneholder mye bly, dannes også når gamle røde blybelegg fjernes under korrosjonsbeskyttelsestiltak (ved sliping eller sandblåsing ).

En økt blykonsentrasjon i blodet kan også av og til bli funnet hos sportsskyttere og de som regelmessig trener med skytevåpen i lukkede rom. Grunnen til dette er blyholdige forbindelser ( blyazid og bly syphat ) i prime caps av ammunisjonen, som slipper fint blystøv når avfyrings

Bly fra innåndet støv akkumuleres ikke i lungene, men absorberes eller svelges med bronkialslimet som transporteres inn i halsen som en del av selvrensingen av luftveiene (se ciliated epitel ). Avhengig av størrelse forblir 30–50% av de inhalerte blypartiklene i lungene; totalt absorberes ca. 30% av den inhalerte mengden bly. Med 20 m³ luft innåndet per dag og et blyinnhold på 1 µg / m³ i pusten - denne verdien overskrides sjelden selv i byer - dette resulterer i en blyabsorpsjon på 6 µg per dag. Siden 1. januar 2005 har en årlig gjennomsnittsgrense på 0,5 µg / m³ vært i kraft.

Arbeidstakere i forbindelse med blyutvinning eller i produksjon og bearbeiding av blyholdige produkter, som blybatterier, er spesielt utsatt . Luftkonsentrasjoner mellom 80 og 4000 µg / m³ kan forekomme i blysmelterier og raffinerier. Den maksimale arbeidskonsentrasjon (MAK-verdi) av bly er satt til 100 ug / kubikk (0,1 mg / m³).

The Standard Oil Company drives et anlegg for produksjon av anti-bankemiddel tetraetylbly i et raffineri i Bayway (New Jersey) i de tidlige 1920-tallet. Snart begynte arbeiderne som var involvert i produksjonen å oppføre seg underlig, slik at bygningen fikk kallenavnet The loony gas building blant arbeiderne . Høsten 1924 forverret arbeidernes tilstand raskt. 32 av de 49 arbeiderne ble innlagt, 5 av dem døde. Office of Chief Medical Examiner of the City of New York (OCME), ledet av Charles Norris , ble utnevnt til å gjennomføre etterforskningen. Alexander O. Gettler var i stand til å bevise blyforgiftning som dødsårsak. Etter at Norris sendte inn etterforskningsrapporten, forbød New York City , New Jersey og Philadelphia blant annet blyholdige tilsetningsstoffer med bensin. Dette forbudet ble imidlertid opphevet igjen av den føderale regjeringen i 1926. Norris holdt øye med problemet og klarte i 1934 å bevise at konsentrasjonen av bly i veistøv hadde økt med 50 prosent siden 1924.

Mat og drikkevann

Blyinnholdet i mat svinger veldig. Visse organismer akkumulerer bly; noen sopper kan nå konsentrasjoner på opptil 40.000 µg / kg tørrvekt eller til og med 80.000 µg / kg. 0,5–1000 µg / kg ble funnet i ferskvannsfisk. Med noen få unntak absorberer høyere planter bare en liten mengde bly via røttene eller bladoverflaten. Dette er grunnen til at plantebaserte matvarer primært blir forurenset av det blyholdige støvet som har lagt seg på overflaten, hvorav noen kan vaskes av. I 1996 ble maksimale verdier på opptil 20.000 µg / kg målt i planter med stort bladareal. Sammenlignet med de fleste matvarer av animalsk opprinnelse (blyinnhold 10–100 µg / kg), inneholder innmaten til dyr en relativt høy mengde bly med 100–1000 µg / kg.

Det europeiske fellesskapet har individuelt satt maksimale blynivåer for mange matvaregrupper, for eksempel mellom 20 µg / kg for melk og 1500 µg / kg for blåskjell. Verdiene avhenger av mengden mat i spørsmålet og hvor mye bly maten normalt inneholder. Dette er årsaken til den høye grenseverdien for blåskjell , som akkumulerer bly ( bioakkumulering ) og derfor naturlig inneholder en relativt høy mengde bly, men som vanligvis ikke konsumeres i store mengder med jevne mellomrom.

Tidligere var bly og blyholdige tinnretter viktige kilder til bly fordi syrlig mat som vin eller fruktjuice spesielt kunne oppløse betydelige mengder bly fra dem. Deres bruk er nå forbudt. Fra 2020 kan keramisk glasur som inneholder bly, fortsatt frigjøre bly i relevante mengder til maten. Maksimumsverdien for bly som slippes ut i næringsmidler satt i 1984, er 4000 µg / l, som nå regnes som for høy.

Blyvannsledninger er spesielt problematiske med mykt eller surt vann fordi et beskyttende lag med dårlig oppløselig bly (II) karbonat ikke kan dannes, og i ekstreme tilfeller opp til 3000 µg / l (andre kilder: 200 µg / l, 500 µg / l) Bly kan gå i løsning. Dette betyr at grenseverdien for drikkevann på 25 µg / l, som har eksistert siden 1. desember 2003, og som hadde falt til 10 µg / l innen begynnelsen av 2013, kan overskrides mange ganger. I lang tid gjaldt en grense på 40 µg / l. Blyrør er ikke installert siden 1973, men er fremdeles til stede i 10–15% av husholdningene i storbyområdene. Bly kan også vandre fra kobberbeslag til drikkevann og overskride den nåværende grenseverdien hvis det forblir i kontakt med metallet over lengre tid.

Spesielt små barn kan absorbere bly fra forurenset jord; blyinnholdet i området nær overflaten svinger ekstremt avhengig av ledningsinngangen: det kan være mindre enn 50.000 µg / kg eller større enn 1.000.000 µg / kg.

Voksne absorberer bare omtrent 10% av den inntatt mengden bly i kroppen via fordøyelseskanalen, mens hos barn mellom to måneder og seks år kommer inntil 50% av blyet inn i kroppen. Dette er grunnen til at barn er spesielt utsatt for bly i kostholdet.

Røyk

Tungmetallkationer (kadmium - 0,007–0,35 mikrogram per sigarett -, kvikksølv, kobber, arsen, nikkel, sink, bly, antimon og gull) finnes i tobakkrøyk . Dette er en annen årsak til helseskader fra røyking .

Siden sommeren 2006 har cannabis som har blitt tilsatt elementært bly som en utvidelse gjentatte ganger dukket opp i Tyskland . I Leipzig-området ble 29 blyforgiftninger dokumentert som kan spores tilbake til forbruket. I februar 2009 ble det funnet flere blyforgiftninger i München-området etter at folk hadde konsumert cannabis utvidet med blysulfid . Høye nivåer av bly ble funnet i blodet fra pasienter som led av symptomer på rus.

Andre årsaker

Økt blyinntak kan sjelden utløses av patologisk oppførsel eller spesielle hobbyer eller vaner, som ofte er svært vanskelig å identifisere som årsak:

• Den Pica syndrom er en sjelden spiseforstyrrelse , ta i de menneskelige tingene som skal ofte referert til som uspiselige eller kvalm bli vurdert. Dette kan føre til absorpsjon av gamle blyholdige malingsrester, blyholdig jord eller blyholdig leire.
• Ulovlig alkoholforbrenning gjøres av og til ved hjelp av gamle radiatorer som har ført loddede sømmer.
• Hobbyer med glassblåsing , farging av glass , keramikkmaling, hvor blyholdige briller og farger brukes.
• Importerte krydder og kosttilskudd , spesielt gurkemeie - eller gurkemeie -Präparate være i noen land med blykromat blandet, for å forbedre fargen og øke vekten og dermed prisen.
• Alternative og komplementære rettsmidler, også fra tradisjonell kinesisk medisin og indisk ayurvedemedisin , som kan være forurenset med bly. Eksempler er Albayalde, Anzroot, Azarcon, Bali Goli, Ghasard, Greta, Jin Bu Huan, Koo Sar, Kushta, Litargirio.
• Importert kosmetikk og religiøse pulver som Swad (fra hinduisme), Tiro (øyekosmetikk fra Nigeria), Kohl eller Surma (øyekosmetikk fra Afrika, Midt- og Fjernøsten), hårfarger med blyacetat.

Bly i kroppen

fordeling

Det skilles mellom tre blydepoter i kroppen, som kan lagre og frigjøre bly i forskjellige hastigheter og streve for en gjensidig likevekt: Først kommer inntatt bly inn i blodet , der 95% av det binder seg til røde blodlegemer . En balanse blir raskt etablert mellom blod og hjerte , lunger , lever , nyrer , hjerne og fordøyelseskanalen. Utvekslingen med muskler og hud er tregere. I bløtvev har bly en halveringstid på rundt 20 dager. Blyet i disse avsetningene blir enten utskilt eller lagret i bein og tenner som blyfosfat i stedet for kalsiumfosfat . Der danner det et veldig langvarig depot med en halveringstid på 5–20 år. Hos voksne er 90% av blyet i kroppen i beinene, hos barn bare 60%. Når beinstoff brytes ned, f.eks. B. i kalsiummangel, stress, under kortisonbehandling , på grunn av acidose eller under graviditet, kan blodledningsnivået stige og utløse symptomer på akutt blyforgiftning, den såkalte blykrisen, uten ekstra bly utenfra.

Bly krysser morkaken ; således kan bly fra blodet fra en gravid mor passere på det ufødte barnet og skade det.

effekt

Effekten av bly på kroppen avhenger av konsentrasjonen av bly i blodet. For voksne menn er en biologisk grenseverdi på 400 µg / l den høyeste tillatte verdien på arbeidsplassen, for kvinner under 45 år en verdi på 300 µg / l. Siden dyreforsøk og store studier på barn og gravide allerede har funnet bevis for bly i blodet fra 150 µg / l og oppover at IQ og læringsadferd er svekket, ifølge WHO bør et blodledningsnivå på 100 µg / l være i 98% av befolkningen (inkludert barn) må ikke overskrides.

Glatte muskler trekker seg sammen på grunn av bly ( muskelsammentrekning ), noe som fører til tarmkramper. I tillegg trekker seg små blodkar sammen; dette får huden til å se blek ut og blodtrykket øker litt.

Bloddannelse

Bly hemmer tre enzymer som er involvert i bloddannelse : delta aminolevulinsyre dehydratase (ALAD), koproporfyrinogen oksidase (utdatert "koprogenase") og ferrogelatase . Dette resulterer i at på den ene siden generelt dannes bloddannelse, og på den annen side mellomprodukter ( substratene til de aktuelle enzymene eller dets metabolske produkter. E. Δ-aminolevulinsyre (ALA), dehydrogeneringsproduktet koproporfyrin III av Koproporfyrinogen III og protoporfyrin IX ) akkumuleres.

basofil stippling av erytrocytter i blyforgiftning

Fra et blodledningsnivå på rundt 150 µg / l kan inhiberingen av ALAD demonstreres, fra 400 µg / l økes ALA-innholdet i urinen . Den brune koproporfyrinen III kan også i økende grad påvises fra denne blodkonsentrasjonen i urinen og blir mørk brun i mer alvorlige tilfeller (høyt blodledningsnivå). Det bidrar også til den blekgrå-gule fargen på huden ved kronisk blyforgiftning. Protoporfyrininnholdet i de røde blodcellene stiger mellom 200 og 600 µg / l og forårsaker en såkalt “basofil stippling” av de røde blodcellene, som kan påvises mikroskopisk.

Over 500 µg / l (200 µg / l hos barn) kan bly i blodet forårsake anemi fordi det begrenser bloddannelsen og reduserer levetiden til røde blodlegemer. I tillegg til anulocytter forekommer.

Sirkulasjonssystem

Bly får blodtrykket til å stige fordi vasodilaterende hormoner ( prostaglandiner ) frigjøres mindre . I stedet produseres vasokonstriktorer. Hjertearytmier oppstår også på grunn av forstyrrelse i den cellulære kalsiumbalansen. Bly øker også risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt og hjertearytmier, hovedsakelig som et resultat av aterosklerose . Dette fremmes blant annet ved dannelse av frie radikaler og multiplikasjon av glatte muskelceller i blodkarene.

Nervesystemet

Statistiske psykologiske endringer som lett redusert intelligens og psykomotoriske underskudd kan oppdages hos barn fra 100–200 µg / l bly i blodet. Hos voksne reduseres ytelsen i visimotoriske tester fra 500 µg / l. Til encefalopati forekommer hos voksne fra 1200 ug / l hos barn som begynner på 800-1000 ug / l. Hvis den ikke behandles, er denne encefalopati ofte dødelig hos barn og forårsaker ofte permanent nevrologisk og nevropsykologisk skade hos overlevende. Symptomer på slik encefalopati inkluderer hodepine, desorientering, søvnløshet, oppkast, apati , dumhet , overaktivitet og aggressivitet. I alvorlige tilfeller fører det til delirium , kramper, koma og død fra sirkulasjonssvikt.

Kronisk blyforgiftning med blodkonsentrasjoner fra 600–800 µg / l lammer ekstensorer som er mer stresset på grunn av nerveskader . Det første tegnet på kronisk blyforgiftning er ofte den fallende hånden, der hånden overfor underarmen ikke kan løftes. Denne lammelsen, også kjent som "fallende håndposisjon", er et resultat av skade på radial nerve (radial nerve) .

Fordøyelsesorganer

Blyforgiftning forårsaker typisk tarmkolikk (" blykolikk ") og forstoppelse, i alvorlige tilfeller en spastisk ileus . Akutt forgiftning fra store mengder av en blyforbindelse kan indusere oppkast; Oppkastet kan være farget hvitt av bly (II) klorid dannet i magen med magesyren .

Nyrer

Den filtrerende nyrefunksjonen er svakt svekket hos barn fra 100 µg / l bly i blodet. I alvorlige tilfeller av rus kan nyrevevet bli skadet ( akutt blytoksisk rørformet krymp nyre , bly krymp nyre , bly nyre, saturnin nefritt ). Hos rotter forårsaket høye doser bly nyretumorer over lange perioder .

Reproduksjon

I dyreforsøk hos rotter og primater førte blodledningsnivåer på rundt 150 µg / l før fødselen til permanent læring og hukommelsesunderskudd. I dyreforsøk har bly også redusert kullstørrelse, fødselsvekt og overlevelsesrate for nyfødte. Hos mennesker synes en mors blodnivå på mer enn 140 µg / l å kunne redusere alderen ved fødselen (for tidlig fødsel ).

utskillelse

Bly utskilles bare veldig sakte, slik at normale verdier ikke setter inn før år etter at blyinntaket er avsluttet. Det meste (76%) av blyet skilles ut gjennom nyrene; via galle og tarm 16% og under 8% med hår, negler, avskallende hud og svette.

Diagnose og overvåking

De ytre symptomene på blyforgiftning inkluderer den såkalte "blyfargen" (blekgrå-gul misfarging av huden), tarmkolikk, diffuse sentralnervesymptomer som tretthet, hodepine, tap av appetitt, etc., lammelse, en blå-svart inneholder bly (II) sulfid "Blyfrynser" i tannkjøttet rundt tannhalsene og, i alvorlige tilfeller, encefalopati .

Blod, urin, tenner og hår kan brukes til å bestemme eksponering for bly hos mennesker. Blod er best for å diagnostisere og overvåke suksessen til en behandling.

Blyinnholdet i urinen svinger for mye avhengig av væskeforbruk og nyrefunksjon; i tillegg er blyinnholdet i urinen 10 ganger lavere enn i blodet og derfor vanskeligere å bestemme. Siden innholdet av ALA og koproporfyrin III i urinen bare økes betydelig fra den allerede skadelige blodkonsentrasjonen på 400 ug / l , er disse parametrene bare egnet for å øke eksponeringen - f.eks. B. arbeidsrelatert - å kjenne igjen. Denne parameteren er uegnet for overvåking av blyeksponering i befolkningen.

I prinsippet er tenner egnet for å bestemme langtidseksponering for bly, fordi blyinnholdet øker med alder og blyeksponering. Imidlertid er de generelt ikke tilgjengelige for voksne; de er imidlertid godt egnet til å bestemme blyeksponering hos barn fordi deres løvetenner kan undersøkes.

Eksponeringen fra de foregående månedene kan estimeres fra avleiringer i håret; Imidlertid kan resultatet forfalskes ved at bly fester seg til håret.

Blodledningsnivået er mindre egnet for å oppdage blyavleiringer i beinene på grunn av tidligere eksponering, fordi det ofte ikke lenger er forhøyet. I stedet kan du enten bestemme ledningen i beinene direkte ved hjelp av røntgenfluorescensanalyse , eller du kan utføre en EDTA- provokasjonstest. For å gjøre dette injiseres pasienten med EDTA og blyutskillelsen overvåkes. Hvis det er betydelig høyere enn en typisk sammenligningsverdi, indikerer dette at blydepotet i kroppen er for stort.

behandling

Etter oral inntak av et stoff som inneholder bly, blir det først gjort forsøk på å forhindre at bly absorberes av oppkast og magesvask . Akutt forgiftning motvirkes av magesvask med tre prosent natriumsulfatoppløsning og samtidig administrering av aktivt kull. Som et resultat blir blyioner omdannet til dårlig løselig blysulfat og bundet til karbonet.

For å fjerne bly fra blodet og fra lett tilgjengelige avleiringer, kan behandling med chelaterende midler som natrium DMPS (Dimaval) EDTA, DTPA og / eller D-penicillamin vurderes. Chelatene skilles ut gjennom nyrene. Imidlertid forårsaker chelateringsmidler alvorlige bivirkninger og kan ikke gis over lengre tid fordi de også skyller viktige sporstoffer ut av kroppen. Hos barn bør chelateterapi vurderes hvis blodledningsnivået er over 450 µg / kg.

Etter forgiftning med en uklar årsak, er det viktig å identifisere ledningskilden (e) og slå av for å forhindre ny rus.

Forebygging

Den eneste beskyttelsen mot bly er å prøve å ikke slippe den ut og innta den. Mange bruksområder for bly er nå forbudt eller sterkt begrenset; disse inkluderer hvitt bly som et hvitt pigment, rødt bly som rustbeskyttelse, tetraetyl bly som et anti - knock middel , blyholdig loddetinn og mange flere. Selv om ikke-ledede alternativer er tilgjengelige for blyskudd , er blyskudd ennå ikke forbudt over hele linja. Der bly ikke kan erstattes, bør det brukes produksjonsprosesser som produserer så lite blyholdig støv og blyholdig avløpsvann som mulig. Hvis støv og avløp er uunngåelig, må de suges av eller fanges opp, samles opp og rengjøres og deretter kastes på riktig måte. For å beskytte potensielt truede arbeidstakere som kan komme i kontakt med bly eller blyholdige forbindelser, må arbeidsgivere og arbeidstakere overholde relevante arbeids- og sikkerhetsforskrifter. Dette inkluderer overvåking av luftkonsentrasjonen, overvåking av blodledningsnivået blant personalet, hygienetiltak og om nødvendig verneutstyr.

Produkter som inneholder bly og avfall, som gamle bilbatterier, må kanskje samles inn og kastes separat.

For personer som ikke kommer i kontakt med bly på jobben eller som bor i sterkt forurensede områder, er det nå vanligvis ikke lenger noen risiko for å innta for mye bly gjennom luft og mat. De eksisterende blyvannsledningene, som kan frigjøre betydelige mengder bly i drikkevann, er problematiske. Hvis det er mulig, bør de byttes ut med vannrør laget av egnet materiale. Å “la” vannet som har vært i røret renne over lenge er et fornuftig tiltak for voksne, men ikke tilstrekkelig for spedbarn og gravide. Når du tilbereder babymat, må vann med høyt blyinnhold unngås for enhver pris, ettersom barn er spesielt utsatt for bly i maten. Frukt og grønnsaker bør vaskes av før inntak for å fjerne vedheftende støv. Matvarer med naturlig høyt blyinnhold som vill sopp, blåskjell og innmatt bør bare konsumeres i små mengder.

Bare beholdere og innretninger som er merket som egnede, kan brukes til mat. Keramiske beholdere belagt med blyholdig glasur kan være problematiske; Forsiktighet anbefales med "no-name products" og import fra utlandet. I 2007 ble det oppdaget at leker var belagt med maling som hadde uforholdsmessig høy bly. Det var flere tilbakekallinger, for eksempel av det amerikanske selskapet Mattel , som hadde billig produksjon i Folkerepublikken Kina , med kvalitetssikring som ikke fant sted eller i det minste utilstrekkelig.

I følge en studie sies det at jern og EDTA senker blynivået i blodet noe. Jern kommer inn i blodet i tynntarmen via det samme transportproteinet som bly, slik at mer bly absorberes hvis det er jernmangel.

Se også

• RoHS
• Tungmetaller
• Led barn
• Gressenich sykdom

litteratur

• Paul Schmidt, Adolf Seiser , Stillfried Litzner: Blyforgiftning . Urban & Schwarzenberg, Berlin og andre 1930.
• Klaus Schümann: Historiske aspekter av blyforgiftning . I: Bergknappe , 31, 2007, 1, s. 14–22, komplett utgave (PDF; 5,2 MB)
• Franziska P. Busse, Georg Martin Fiedler, Alexander Leichtle, Helmut Hentschel, Michael Stumvoll: Blyforgiftning på grunn av forfalsket marihuana i Leipzig . I: Deutsches Ärzteblatt . teip 105 , nr. 44 , 2008, s. 757–756 , doi : 10.3238 / arztebl.2008.0757 , PMC 2696942 (fri fulltekst). 

weblenker

Wiktionary: Blyforgiftning  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

• Tekniske regler for farlige stoffer: bly og farlige stoffer som inneholder bly (TRGS 505) (PDF; 66 kB)
• Bibliografi for blyforgiftning i antikken (engelsk)
• Informasjon om blyholdige cannabisprodukter fra German Hemp Association
• Brosjyre om BK nr. 1101: Sykdommer forårsaket av bly eller dets forbindelser ( Memento fra 30. juli 2014 i Internet Archive )

Individuelle bevis

1. ^ ^{A b} Reinhard Ludewig , Karlheinz Lohs : Akutt forgiftning. 6. utgave. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart 1981, ISBN 3-437-10697-X , s. 127-129.
2. ↑ ^{a b c d e f} C.-J. Estler (red.): Farmakologi og toksikologi . 5. utgave. F. K. Schattauer Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2000, ISBN 3-7945-1898-5 , s. 735-738.
3. ↑ ^{a b c d e f} Retningslinjer for luftkvalitet for Europa . 2. utgave. Verdens helseorganisasjon, Regionalt kontor for Europa, København 2000, ISBN 978-92-890-1358-1 , kapittel 6.7: Bly. ( who.int [PDF]). 
4. ↑ ^{a b c d e f g h i j k l m n o p q r s} Hans Marquardt, Siegfried G. Schäfer (Ed.): Textbook of Toxicology . Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg 1997, ISBN 3-8274-0271-9 , s. 513-517.
5. ↑ ^{a b c} Konrad Lang: Biochemistry of Nutrition . 4. utgave. Steinkopff, Darmstadt 1979, ISBN 3-7985-0553-5 , s. 379-381.
6. ↑ Veiledning til bruk av miljøvennlige stoffer . (PDF; 982 kB) Federal Environment Agency, februar 2003.
7. ↑ German Research Foundation: DFG presenterer listen over MAK- og BAT-verdier for 2006 ( Memento av 10. februar 2009 i Internet Archive ) (pressemelding nr. 34, 5. juli 2006).
8. Try Innføring på tetraetylbly. I: Römpp Online . Georg Thieme Verlag, åpnet 10. april 2017.
9. ↑ Barbara I. Tshisuaka: Lefèvre, Amédée. I: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 834.
10. ↑ Innsamling av kilder på historien om tyske sosialpolitikk fra 1867 til 1914 , del II: Fra Imperial Social Melding til februar resolusjoner av Wilhelm II (1881-1890), Volume 3: Arbeidervern , redigert av Wolfgang Ayaß , Darmstadt 1998, ISBN 3-534 -13440-0 , nr. 26 og nr. 121.
11. ↑ Utslipp fra nedslagsområdet for Østersjøen. ( Memento 24. august 2011 i Internet Archive ) Federal Environment Agency, fra 16. november 2005.
12. ↑ Volkert HU Koch: August Haake 1889–1915. Publisert av Kunstverein Fischerhude i Buthmanns Hof e. V. Verlag Atelier im Bauernhaus, Fischerhude 2006. Side 126.
13. ↑ ^{a b} Tungmetaller i mat , bayersk forbrukerinformasjonssystem (fra 13. januar 2006).
14. ↑ ^{a b} Den giftige sannheten. Hentet 18. august 2020 . 
15. ↑ ^{a b c d e} Anne Backhaus, DER SPIEGEL: Usynlig fare: bly i batterier, tallerkener og krydder forgifter millioner av barn - DER SPIEGEL - politikk. Hentet 18. august 2020 . 
16. ↑ ^{a b} føre. ( Memento fra 31. desember 2006 i Internet Archive ) Federal Environment Agency, status: 18. november 1998.
17. ↑ Avfallsforbrenning - en kilde til fare? Farvel til dioksinsnurren . ( Memento 4. mars 2012 i Internet Archive ) (PDF; 59 kB) s. 4 f. For situasjonen i 1998, se også forrige fotnote.
18. ↑ ^{a b c d e} Bruno Streit: Lexicon of Ecotoxicology . VCH, Weinheim 1991. ISBN 3-527-28104-5 , s. 104-110.
19. ↑ Air forurensende bly . ( Minne 7. oktober 2006 i Internet Archive ) (PDF) Federal Environment Agency, status: november 2005.
20. ^ The Poisoner's Handbook (kopi av en dokumentarsending på PBS ).
21. ↑ Deborah Blum: Looney Gas og blyforgiftning: En kort, trist historie .
22. ↑ ^{a b c d e f g h i j k l m n} Stoffmonografisk ledning . (PDF) Kommisjonen "Human Biomonitoring" fra Federal Environmental Agency. I: Bundesgesundheitsblatt , 1996, bind 39, s. 236–241.
23. ↑ ^{a b} Bly og kadmium fra keramikk . (PDF; 147 kB) Federal Institute for Risk Assessment, 7. juni 2005.
24. ↑ ^{a b c} Grenseverdien for bly i drikkevann senket , Federal Environment Agency (12. desember 2003).
25. ↑ Franziska Busse, Leyla Omidi, Alexander Leichtle, Michael Windgassen, Eyleen Kluge, Michael Stumvoll: Lead Poisoning Due to Adulterated Marijuana . I: New England Journal of Medicine . teip 358 , nr. 15. april 2008, s. 1641–1642 , doi : 10.1056 / NEJMc0707784 , PMID 18403778 (fri fulltekst). 
26. ↑ Blyforurenset marihuana funnet i Bayern .
27. ↑ Rose H. Goldman, Lisa Weissmann: En diagnose å tygge på New England Journal of Medicine 2019, Volume 381, 5. utgave 1 august 2019, sidene 466-473, doi: 10,1056 / NEJMcps1900774
28. ↑ TRGS 903 (PDF) Biologiske grenseverdier, BAuA.
29. ↑ Rainer Braun: Spesial toksikologi for kjemikere: et utvalg av giftige stoffer. Vieweg + Teubner Verlag, 1999, ISBN 978-3-519-03538-1 , s. 38.
30. ↑ Kvikksølv og bly gjør det vanskelig for hjertet ditt . (PDF).
31. ↑ Peter Reuter: Springer Clinical Dictionary 2007/2008 , 1. utgave, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2 , s. 1670.
32. ↑ Ernst Mutschler: medikamenteffekter, lærebok om farmakologi og toksikologi. 8. utgave. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2001, ISBN 978-3-8047-1763-3 , s. 970 f.
33. ↑ Drikk noe - drikkevann fra springen (PDF; 468 kB) Federal Environment Agency.
34. ↑ Bly i Fisher Price-leker. I: Focus Online . 2. august 2007. Hentet 9. juni 2017 . 
35. ↑ Jern virker mot giftig bly. I: Neue Zürcher Zeitung . 25. oktober 2016. Hentet 9. juni 2017 .