Acidose

En acidose (også acidose , fra latin acidum "acid") er en forstyrrelse av syre-base-balanse hos mennesker og dyr, og senker pH-verdien i blodet (eller andre kroppsvæsker). Hvis pH-verdien i blodet er under 7,35, kalles den acidose. Det referanseområde i mennesker er 7,35 til 7,45. Hvis det er over dette, snakker man om en alkalose .

Den diettrelaterte forsuringen av kroppen (se alkalisk diett ), som noen ganger antas i alternativ medisin eller komplementær medisin, er ikke basert på acidose.

Hovedårsakene

• Ved respiratorisk acidose er det utilstrekkelig utånding av karbondioksid .
• Når metabolsk acidose er en opphopning av for mye sure metabolitter i blodet slik. B. i avsporet sukkersykdom eller kronisk nyresykdom. PH-verdien synker når bufferkapasiteten til blodbufferen (se syre-base balanse ) mot syrer er oppbrukt. Dette fører til et plutselig kraftig fall i pH-verdien og akutt overforsuring oppstår. Dette er ofte et akutt livstruende fenomen.
• Anaerob glykolyse (f.eks. På grunn av oksygenmangel ) og økt dannelse av ketonkropper (på grunn av mangel på insulin ) fører til en økning i konsentrasjonen av sure metabolske produkter ( laktat , ketonkropper) i vevet og dermed til vev acidose . Hun vil blant annet. observert ved sjokk , hjertestans , diabetisk koma og alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser , midlertidig og uten sykdomsverdi også i musklene etter maksimal anaerob fysisk anstrengelse.

konsekvenser

Acidose representerer en respiratorisk stimulus. Den dypere pusten ( Kussmaul-pusten ) kan delvis kompensere for en ikke-respiratorisk acidose, slik som kan oppstå ved nyresvikt. Kompensatorisk frigjøring av hydrogenkarbonat fra cellene kombineres med frigjøring av kalium , slik at hyperkalemi oppstår.

Acidose hemmer glykolyse og fremmer nedbrytningen av glukose via pentosefosfatveien . Acidosis har en negativ dromotropisk effekt på hjertet (redusert spredning av eksitasjon på grunn av lukking av gap-veikryss ) og negativ inotropic (redusert hjertestyrke ved å redusere sannsynligheten for at kalsiumkanaler åpnes ), som sammen med vasodilatasjon forårsaket av lav pH verdi , kan føre til et blodtrykksfall .

bevis

Acidosen oppdages ved en blodgassanalyse . Basert på måleverdiene av bikarbonat og karbondioksid - kan delvis trykk i arterieblod skilles mellom respiratorisk og metabolsk lidelse. Respiratorisk acidose kan gjenkjennes ved et økt CO ₂ -parttrykk (PCO ₂ ), i metabolsk acidose reduseres standard bikarbonatkonsentrasjonen.

behandling

I tilfelle acidose, må årsaken elimineres hvis mulig. Hvis pH-verdien synker under 7,1, kan det gjøres en korreksjon med bikarbonat.

Se også

• Anion gap
• Vomsyreose

Wiktionary: acidose  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

weblenker

• Lær mer om acidose
• Forstyrrelser i syre-base balansen: Rasjonell diagnostikk og økonomisk terapi. Dtsch Arztebl 2005; 102: A 1896–1899 (utgave 26)

Individuelle bevis

1. ↑ Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: Diabetes. Bevisbasert diagnose og terapi. 10. utgave. Kitteltaschenbuch, Sinsheim 2015, ISBN 978-3-00-050903-2 , s. 110.