Psykiatriens historie

Den historien om psykiatri omhandler historiske utviklingen av vitenskapelige , sosiale og medisinske behandling av mentale og emosjonelle lidelser . Psykiatriens historie kan deles inn i tre store epoker. Fra eldgamle tider til slutten av 1700-tallet dominerte beskrivelsen og behandlingen av galskap . Psykiatriens historie i smalere forstand begynner med opplysningstiden på 1700-tallet, da arbeidet med å systematisk ta vare på syke begynte. Siden slutten av 1800-tallet har psykiatrien utviklet seg til å bli en akademisk vitenskap.

Psykiatriens historie som vitenskapshistorie

Psykiatriens historie kan presenteres fra forskjellige perspektiver: Den er en del av medisinens historie , men også av psykologiens historie, med psykoanalysens historie som en spesiell rolle fra slutten av 1800-tallet. Det er også historien om psykiatri-kritikk, for eksempel av Michel Foucault , men også historien om antipsykiatri og feministisk psykiatri- kritikk .

I tillegg er det kontaktpunkter med filosofien som skal inkluderes. En presentasjon av psykiatriens historie er ofte subjektiv, fordi psykiatrien er basert på visse bilder av mennesker og atferdsmessige forventninger som har blitt formet av politiske og sosiale trender. Den sosiale forståelsen og selvbildet til utøveren med hensyn til deres oppgave svingte ekstremt - fra målet om å holde problemstilfeller trygge, til forsøk på i det minste å påvirke symptomene på sykdommen (for å redusere de negative konsekvensene for den aktuelle personen og / eller hans miljø, for å gjenopprette arbeidsevnen osv.) til retten til behandling av årsakene til sykdommen og helbredelsen av de som er rammet - eller initiering av sosiale endringer, f.eks. B. i sammenheng med lovgivningsprosedyrer, hvis du trodde du kunne begynne der.

I tillegg har tildelingen av symptomer til visse årsaker ofte endret seg over tid, f.eks. B. fra religiøse forklaringer ( demonisk besittelse, karma ) til den humorale patologien som kommer fra Corpus Hippocraticum og utvidet av Galen (ubalanse i juice) eller metabolske forstyrrelser i hjernen til psykologiserende tilnærminger til individet (undertrykte konflikter, ugunstige antagelser om verden , kompleks traumatisering ) eller kollektivt nivå (forstyrret familiesystem, sykt samfunn). Dermed kunne ikke alltid psykiatri tydelig tildeles som spesialitet i medisin. De mer moderne teoriene om årsaken til sykdommen påvirket betydelig bruken av spesifikke behandlingstiltak. Den vitenskapelige disiplinen som tar for seg symptomene, syndromene og nosologiene innen psykiatrien er psykopatologi .

I tillegg faller mange av de kliniske bildene som en gang ble behandlet psykiatrisk inn i andre medisinske spesialiteter, og behovet for handling vurderes forskjellig med forskjellige fenomener over tid.

En differensiert psykiatrihistorie kombinerer derfor medisinens historie, sosialhistorie og vitenskapssosiologien , analyserer attribusjoner og prøver å belyse sosiologiske og politiske sammenhenger.

Legene Theodor Kirchhoff , Erwin Heinz Ackerknecht og Klaus Dörner var blant forskerne innen psykiatrihistorien på 1800- og 1900-tallet .

Behandling av galskap fra antikken til slutten av det 18. århundre

Psykiatriske sykehus er allerede kjent fra antikken; Asklepieion i nærheten av Pergamon , som tilbyr tempelsøvn (en form for helbredende søvn) som den viktigste helbredelsesmetoden , kan fra et moderne synspunkt betraktes som en av de eldste psykosomatiske klinikkene. Mange representasjoner av sykdomsmønstre har kommet ned til oss fra det gamle Roma, f.eks. B. av Cicero ( samtaler i Tusculum ), Aulus Cornelius Celsus (ca. 30 e.Kr.), Soranos av Efesos (ca. 100 e.Kr.) og Aretaeus av Kappadokia (ca. 150 e.Kr.). Galen nevnte hallusinasjonen som Paraphrosyne og så dette som et symptom på psykose. De romerske behandlingsmetodene, som hovedsakelig var basert på humoristisk patologi fra Hippokrater og Galen, inkluderte massasje , blodutslipp , dietter , kupping , administrering av hellebore og oljepulter i hodet. Det ble forsøkt å fremme forståelsen ved å lese kritiske tekster og avhøre syke, og det ble gjort en innsats for å aktivere pasientene gjennom teaterspill, brettspill eller til og med reise. Noen syke mennesker ble også isolert og plassert i rom med høye vinduer. Aulus Cornelius Celsus anbefalte bruk av kjeder.

Ifølge Jetter var de tidligste rapportene om varetektssteder for psykisk syke i det tyskspråklige området, hovedsakelig i form av atskilte celler, på 1300-tallet. Det var rapporter om jesterbur av tre, gale kasser og Dorenkisten, for eksempel i Hamburg (1386), Braunschweig (1390 eller 1434) og Lübeck (1471). I 1477 hadde Heilig-Geist-Spital i Frankfurt am Main også spesielle rom for “galne”.

De første spesialiserte institusjonene for psykisk syke dukket opp på 1100-tallet, for eksempel i Damaskus , Kairo og Granada . Det blir ofte rapportert om god pleie og velvilje overfor pasienten, men det er også rene omsorgshus , for eksempel Frankfurt "Stocke" eller Lübeck Dorenkisten. Det beryktede Bethlehem Hospital i London ("Bedlam") ble grunnlagt i 1377. Rastløse eller aggressive galninger ble noen ganger satt i trekasser (såkalte gal bokser ) foran byen eller låst i byportene, for eksempel i Lübeck etter forslag fra Peter Monnik fra 1479.

Situasjonen endret seg i senmiddelalderen. Symptomer på sykdom ble tolket som djevelens arbeid, og noen berørte personer ble forfulgt som hekser eller trollmenn i forbindelse med dette. Fra det 15. til det 17. århundre ble tusenvis av syke mennesker torturert og brent. Denne trolldomsgalskapen , spesielt med tanke på psykisk syke, ble motvirket for første gang på 1500-tallet av legen Johann Weyer med sitt arbeid De praestigiis daemonum .

På 1600- og 1700-tallet ble sykehus vanlige, f.eks. B. i Paris " Hôpital général ", i England "arbeidshusene", i Tyskland "kriminalomsorgene". De var mer som fengsler enn sykehus. Pasientene vegeterte der i lenker. Jacques-René Tenon anbefalte kjeder som et terapeutisk middel. De ble plassert sammen med de fattige, prostituerte, tramper, lam og lovbrytere (inkludert voldelige kriminelle). Det var ingen leger.

Vaktene tvang pasientene til å gjøre alt fysisk arbeid de kunne med tøffe setninger, og etterlot dem ellers mentalt forsømt. Misbruk av medpasienter var også regelen. Noen steder ble psykisk syke vist for et betalende publikum; B. i " Narrenturm " bygget i 1784 i Wien . Denne bygningen, som var koblet til et generelt sykehus, var imidlertid allerede et skritt mot den økende "humaniseringen" av behandlingen.

Institusjonell psykiatri fra slutten av det 18. til slutten av det 19. århundre

Den sosiohistoriske bakgrunnen for moderne institusjonell psykiatri ligger i den moderne europeiske befolkningseksplosjonen og det resulterende sosiale spørsmålet ( fattigdom ). Allerede på 1600-tallet så flere og flere leger atferdsforstyrrelser som et medisinsk problem og ga presise beskrivelser av psykiatriske sykdommer. Den skotske legen George Cheyne (1671-1743) fant at om lag en tredjedel av alle medisinske pasienter led av hysteriske , neurastheniske og hypokondriiske syndromer, som han kalte "English Malady". Georg Ernst Stahl (1659–1734) understreket sjelens betydning i somatiske plager og skilt allerede mellom organiske (“sympatiske”) og funksjonelle (“patetiske”) lidelser. Det var imidlertid først på slutten av århundret at klinisk psykiatri utviklet seg som var knyttet til omsorg i institusjoner.

Philippe Pinel , som angivelig begynte i Bicêtre i 1793 for å befri de syke fra sine lenker, ble en legende . Uansett sannheten i denne anekdoten regnes han som den viktigste medstifter av moderne fransk psykiatri. Abraham Joly i Genève (1787), Quaker William Tuke i York (1796) og Johann Gottfried Langermann i Bayreuth (1804/1805) gjennomførte også "de sykes frigjøring fra sine lenker" . Fra 1839 foreslo den britiske legen John Connolly maksimalt å gi avkall på mekanisk tvang ( ingen begrensning ). Det “ingen tilbakeholdelsessystemet” for engelsk sinnssykepleie ble av mange leger sett på som eksemplarisk.

Legene rettferdiggjør sin innsats for psykisk syke som tidligere bare var låst med den overbevisning om at symptomene er somatiske (f.eks. På grunn av skade eller organisk sykdom) og derfor helbredes. Pinel utviklet et system av sykdommer og foreslo terapeutisk optimisme. For manier og melankoli regnet han med en kurrate på over 50% innen 18 måneder etter behandlingsstart. Denne z. Optimismen, delvis ut fra somatikken , som også førte til etablering av institusjonell psykiatri , var imidlertid faktisk ikke forsvarlig av de oppnådde suksessene. Dette ga de pessimistiske holdningene til helbredende tendenser et visst løft. uttrykt i fremveksten av darwinismen og i degenerasjonslæren .

De såkalte synske , derimot, så på psykiske lidelser som sykdommer i den kroppsløse sjelen, dvs. som et resultat av synder. Terapien brukte brutale fysiske metoder, hvis formål var å riste sjelen. De vanlige tiltakene i disse institusjonene var fysisk behandling med stenger, pinner og pisker og torturmetoder som svingestolen (som pasienten ble slått på til blodet løp ut av munnen og nesen eller han mistet bevisstheten), sjokkkur (f.eks. Snøbad eller fallbad, dvs. nedsenking i iskaldt vann), produksjon av fysisk utmattelse (tvungen stående, emetics, avføringsmidler, sult dietter), pisking med nesle eller gniing av hodebunnen med stoffer som slike. B. Emetisk tannstein som forårsaket smertefulle, purulente sår. Også sennepsplaster , maur, strøm og varmt jern ble brukt.

Stiftelsen av de første institusjonene

Christian August Fürchtegott Hayner (1775–1837) og Ernst Gottlob Pienitz (1777–1853) tenkte ideen om et rent sykehjem for vanvittige mennesker som ble ansett som uhelbredelige.

Den Narrenturm , bygget i Wien i 1784 , regnes som verdens første psykiatrisk klinikk . Det var opptatt av pasienter frem til 1866.

I 1796 grunnla Quaker William Tuke (1732-1822) et privat sinnssykt asyl i York kalt " The Retreat ". Det idyllisk beliggende huset var preget av sin rolige atmosfære og avkall på tvang og vold. I Tyskland i 1803 beklaget Johann Christian Reil de uverdige forholdene i avlshus og galehus. Hans reformforslag minner om begrepet “retrett”. Fra 1799 begynte Reil å publisere sine ideer, der han skilte mellom faktiske, somatisk håndgripelige nervesykdommer og "mentale forstyrrelser" utelukkende basert på psykologiske fenomener. Publikasjonen fra 1803 har delvis blitt sett på som begynnelsen på tysk psykiatri.

Det første psykiatriske sanatoriet i Tyskland (som representerer begynnelsen på moderne “gal medisin i det tyskspråklige området”) anses å være Johann Gottfried Langermanns planer i henhold til planer fra 1804 i Bayreuth fra “galhuset” til det moderne “galne asylet ”Fra 1805, hvis hode er Langermann 1805.

Advarsler fra leger som Albert Mathias Vering (1773–1829) var rettet mot de umenneskelige eller umenneskelige forholdene på de psykiatriske sykehusene, under hvilke det måtte sees på som et mirakel når en forbedring av lidelsen skjedde . I 1821 anså han det fortsatt som tvilsomt å innrømme psykisk syke til sinnssyke asyl. Det har ødeleggende virkninger for vedkommende å forlate sine kjente omgivelser og være på et sted som er mer som en straffeanstalt enn et sanatorium. Filosofen Jakob Friedrich Fries la vekt på det medisinske ansvaret for psykiatrien i sin håndbok for psykisk antropologi i 1820 , avviste det etiske-teologiske fundamentet for sykdomsbegrepet og var dermed en forløper for somatikken som var viktig for utviklingen av psykiatriske institusjoner . Dette innledet også frigjøringen av psykiatrien til et uavhengig medisinsk felt, som på den tiden begynte å skille seg ut fra andre medisinske disipliner og fra humaniora.

På 1800-tallet , også fra England , var det et økende antall sosialpsykiatriske bevegelser. Ingen bevegelsesbevegelsen oppstod etter at en pasient døde i en tvangstrøye . Det etablerte seg raskt: Mens 39 av 92 pasienter ble håndjernet i 1830, var det i 1837 bare 2 av 120 pasienter. Tilnærmingen ble introdusert av Robert Gardiner Hill (1811-1878) i England. Denne "ingen-beherskelse" bevegelsen ble avgjørende promotert av John Connolly (1794–1866).

Det ble også (i katolske Sør-Tyskland - med mange unntak som Würzburg - senere enn i det protestantiske nord) eksperimentert med andre mer humane behandlingsprinsipper, for eksempel sosiale begivenheter og aktiviteter innen håndverk og jordbruk, noen ganger på gårdene som var direkte knyttet til hus. I mange institusjoner er det innført daglige besøk av legene.

Pionerer for institusjonell psykiatri

• William Battie (1703–1776), engelsk lege som regnes som en av de første psykiatere.
• William Tuke (1732–1822), pioner innen human behandling og grunnlegger av “Retreat” i York.
• Franz Anton Mesmer (1734–1815), kontroversiell lege som til tross for den uholdbare teorien om mesmerisme oppnådde suksess og metodisk avanserte moderne psykoterapi .
• John Brown (1735–1788), grunnlegger av Brownianism, som kombinerte ulike livs- og sykdomsteorier til et overordnet konsept.
• Philippe Pinel (1745–1826), fransk lege og psykiater, som håndhevde ikke-voldelig behandling (den såkalte "traitation moral", preget av hengivenhet, mildhet og tålmodighet) og fremmet progressiv psykiatrisk opplæring.
• Benjamin Rush (1746–1813), forfatter av den første amerikanske læreboken, kalte derfor også “faren” for amerikansk psykiatri, og oppfinner av tvangstrøyen.
• Johann Christian Reil (1759–1813), lege og professor fra Halle, som foreslo human behandling av “galningene”.
• Vincenzo Chiarugi (1759-1820), en tidlig italiensk psykiatrisk reformator
• John Haslam (1764–1844), farmasøyt ved Bethlam Hospital i London, som publiserte den første store casestudien av schizofreni under tittelen "Illustrations of Madness".
• Jean-Étienne Esquirol (1772–1840) psykiater, medarbeider og student av Pinels . Grunnlegger av monomani teorien , hvorfra begrepene " kleptomania " og " pyromania " har overlevd i dag. Medstifter av den eksemplariske franske psykiatri-tradisjonen.
• Karl Georg Neumann (1774–1850), lege ved Charité og tidlig kritiker av somatiske terapier.
• Gottlob Heinrich Bergmann (1781–1861), opprettet sanatoriet Hildesheim.
• Peter Willers Jessen (1793–1875), direktør for det første psykiatriske sykehuset i Tyskland (Schleswig).
• John Conolly (1794–1866), en av grunnleggerne av “ No restraint therapy” (behandling i små, humane institutter; prinsippet om den åpne døren, spesialopplæring for omsorgspersoner).
• Joseph Guislain (1797–1860), grunnlegger av moderne psykiatri i Belgia, som frigjorde psykisk syke fra sitt forrige fengselsliv.
• Christian Roller (1802–1878) var en tysk psykiater. Han var grunnlegger og mangeårig direktør for Illenau sanatorium i Achern.
• Georg Ludwig (1826–1910), tysk psykiater. Initiativtaker og første direktør for den statlige galskapen i Heppenheim / Bergstrasse , som på den tiden ble ansett som et "forbilde for Tyskland" av eksperter. Grunnlegger av hjelpeorganisasjonen for psykisk syke i Hessen. Betydelig initiativtaker til den første stolen for psykiatri i Hessen ved Universitetet i Giessen.
• Ludwig Meyer (1827–1900) var en av de første som introduserte prinsippet om ubeherskelse på et tysk psykiatrisk sykehus.

Allerede i 1842 antok psykiateren Wilhelm Griesinger, som andre samtidige leger, at 'psykiske sykdommer er hjernesykdommer'. I likhet med Wahle relaterte de seg til den nyeste fysiologiske forskningen. Realiteten i psykiatrien ble imidlertid formet av tradisjonelle, humanistiske forestillinger som sto i veien for vitenskapelig basert forskning.

Psykiatri siden slutten av 1800-tallet

Vitenskapelig psykiatri frem til 1945

Begynnelsen på en vitenskapelig psykiatri er ofte knyttet til Philippe Pinel, siden hans slående prestasjon blir sett på som frigjøring av "galningene" fra kjedene i den franske revolusjonære tiden. I intellektuell historie blir den franske revolusjonen sett på som kulminasjonen og sluttpunktet for opplysningstiden ("Age of Reason"). Frem til dette tidspunktet syntes psykiske lidelser først og fremst å ha blitt sett på som forstyrrelser i den intellektuelle aktiviteten (instrumenter for å beskrive de intellektuelle funksjonene ble presentert for eksempel av John Locke og Bonnot de Condillac ). Med Pinels forestilling om “manie sans délire” ser det ut til at et paradigmeskifte er startet: folk var forbauset over å merke seg at det tilsynelatende var psykologiske lidelser som ikke svekket de intellektuelle funksjonene eller bare svakt dem marginalt. Pinels ganske anekdotiske omtale av "manie sans délire" førte, via André Mattheys konsept om "patomani", til utviklingen av Esquirols monomani , som på grunn av sin ekstreme konseptuelle uklarhet møtte massiv avvisning innen slutten av 1800-tallet ( begreper “ kleptomania ” Og “ pyromania ” har overlevd den dag i dag).

Utviklingen som ble startet med Pinels "manie sans délire", forberedte imidlertid grunnlaget for å håndtere lidelser som var mindre åpenbare enn de klassiske "psykiske lidelsene" (som forstyrrelser som i dagens psykiatriske terminologi som affektive lidelser, nevrotiske lidelser [tvang, fobier] , etc.] og personlighetsforstyrrelser er referert til) og z. B. ble plassert i sentrum av betraktningen av Sigmund Freud . Det er også essensielt James Cowles Prichards- begrepet " moralsk galskap " og Kochs "The psychopathic inferiority" (1899), som til slutt bidro betydelig til begrepet personlighetsforstyrrelser.

I andre halvdel av 1800-tallet håpet man at psykiske sykdommer snart kunne spores tilbake til anatomiske forandringer i hjernen. Dette håpet ble støttet z. B. fra oppdagelsen av språksenteret ( Broca-senteret ) av nevrologen Paul Broca . Forbindelsen med andre medisinske fagområder, spesielt nevrologi , ble sterkere. Det var også en økende klinisering av psykiatrien, dvs. H. Pasienter ble behandlet i senger.

Mot slutten av århundret ble "nervesykdommer" ( nevroser ) i fokus, med teknikken hypnose spilte en viktig rolle. På begynnelsen av 1900-tallet viste imidlertid den tyske psykiatrien seg å være skeptisk eller til og med fiendtlig overfor slike tilnærminger, spesielt overfor psykoanalyse . En av disse skeptikerne var legen og filosofen Richard Wahle . I 1931 publiserte han "Fundamentals of a New Psychiatry". I motsetning til teorier som psykoanalyse foreslo han en fysiologisk, fra sitt synspunkt det eneste riktige vitenskapelig funderte synet på psykiatriske plager. I følge Wahle er det ingen fysiologiske indikasjoner på at det er "karaktertrekk" eller "instinkter" i hjernen. Han avviste også synet på at menneskelige tanker flyttes til det ubevisste fordi de er onde. Undertrykk går ikke hånd i hånd med hjernens konstante aktivitet. Han formulerte sitt vitenskapelige bidrag på grunnlag av nevrovitenskapelig kunnskap om sin tid. Psykiatri bør foreta hensiktsmessig forskning på grunnlag av hans undersøkelser og den nåværende "hjerneteorien".

Elektriske støt ble brukt til å behandle soldater traumatisert under første verdenskrig ( krigskjelv ). Under krigen mellom 1915 og 1918 døde rundt 70.000 pasienter på psykiatriske sykehus, hvis død ikke ble aktivt forfulgt av underernæring, men ofte ikke forhindret heller, i tillegg til knapphet og utilstrekkelig matallokering, ulike hensyn til den antatte underlegenheten av disse mennesker og deres akseptabilitet kostnadene de forårsaket ble ansatt. Integrasjonen av psykoterapeutiske metoder i psykiatrien skjedde først de neste tiårene. " Utslettelse av liv som ikke er verdig " ble forplantet første gang i 1920 av psykiateren Alfred Hoche . Andre land har eksperimentert med somatiske behandlinger, f.eks. B. Cardiazol - sjokkterapi (kunstig fremkaller epileptiske anfall gjennom giftige stoffer), elektrokonvulsiv terapi , som Ugo Cerletti og Lucio Bini brukte for første gang i Roma i 1938, og psykokirurgi , som inkluderer prefrontal lobotomi , Egas Moniz (han mottok senere Nobelpris) og Almeida Lima i Portugal.

På begynnelsen av 1900-tallet satte klassisk tysk psykiatri trenden. Deres hovedrepresentanter var Emil Kraepelin (1856–1926), Karl Jaspers (1883–1969) og Kurt Schneider (1887–1967). I lys av det nye begrepet arvelig sykdom , har mange psykiske lidelser blitt klassifisert som "arvelige". I begynnelsen av den nasjonalsosialistiske tiden ble tvangssterilisering legalisert med loven for forebygging av genetisk syke avkom . Etter utbruddet av andre verdenskrig (1939–1945) ble rundt 100.000 psykisk syke mennesker myrdet i tyske institusjoner som en del av det såkalte programmet “ Aktion T4 ” og “eutanasi” . Med deltakelse fra helseadministrasjonen, leger og sykepleierpersonell ble mer enn 350 000 mennesker på tyske sykehus sterilisert for det meste; drapet på syke under nazitiden krevde godt over 150 000 ofre. Etter at disse forbrytelsene ble skjult i flere tiår, er det nå tilgjengelig flere vitenskapelige studier.

Psykiatri etter 1945

Etter krigens slutt utviklet psykiatrien seg sakte i Tyskland. I Forbundsrepublikken Tyskland i 1970 behandlet den tyske legeforeningen psykiatrisk behandling for første gang i sin historie. I de påfølgende to årene har foreninger som German Society for Social Psychiatry (DGSP) og the Action mentally Ill e. V. grunnlagt. I sistnevnte ble representanter for alle interessegrupper funnet, noe som sannsynligvis ikke var uvesentlig for det faktum at aksjonen mentalt syk e. V. overtok ledelsen av Psychiatrie-Enquête , som ble konstituert 31. august 1971. I DDR ble Rodewian-avhandlingene om avskaffelse av forvaringspsykiatri, sosial integrering av syke i samfunnet og utvikling av polikliniske tjenester og barnehagetjenester vedtatt allerede i 1963 . Opprinnelig ble disse imidlertid bare implementert i noen få regioner.

Psykiatri-undersøkelsen, rundt 200 eksperter fra alle områder av psykiatrien , behandlet situasjonen med psykiatrien i Tyskland frem til 1979. I september 1975 publiserte den en 430 A4-siders rapport om tilstanden i psykiatrien i Forbundsrepublikken Tyskland. Han beklaget brutaliteten på psykiatriske sykehus og en åpenbar mangel på polikliniske behandlingsalternativer og komplementære behandlingsformer (f.eks. Kunstterapi ). Totalt sett ble over 70 prosent av pasientene behandlet mot sin vilje. Dette førte til en rekke reformer.

Progress har også blitt gjort med somatiske tilnærminger: utvikling av psykotrope legemidler fra 1952 og utover gjorde det mulig å påvirke psykologiske prosesser med narkotika. Oppdagelsen av klorpromazin i år som et antipsykotisk middel markerte begynnelsen på moderne farmakopsykiatri. Imidlertid blir denne tydelige vitenskapelige fremgangen ofte oppfattet som ambivalent av de som er berørt av medisinsk resept på psykofarmaka. Noen ganger må betydelige bivirkninger med irreversibel følgeskade (f.eks. Tardiv dyskinesi ) aksepteres. På den annen side må det generelt observerte fenomenet medisinsk behandling, spesielt i psykiatrien, sees på som antiterapeutisk , siden reseptbeleggelse av medisiner, som er teknisk lett å håndtere, ser ut til å være den valgte metoden (kontrast mellom pragmatisme og selvrefleksjon. - eller "Er vi opp til perfeksjonen av produktene våre?"). Den utviklingen av psykoterapi førte til bedre healing og rehabiliteringsmuligheter, med ulike psykoterapi metoder blir brukt i Øst- og Vest-Tyskland. Forskning på effektiviteten av psykoterapier opptar fremdeles et stort område i dag. I 1992 ble psykiatrispesialisten den nye spesialisttittelen “Psykiatri og psykoterapi”.

Innen psykiatrisk klassifisering var målet for den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer og Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders rettet mot enhetlig diagnostikk, i de nyutviklede versjonene som enkelte tyske forskere var og også er involvert i. .

Pioner innen vitenskapelig psykiatri

I 1899 klassifiserte Emil Kraepelin psykiske sykdommer etter kurs og prognose og kom dermed til å skille manisk-depressiv galskap (affektive lidelser) fra demens praecox (gruppe av schizofrenier). Han skapte grunnlaget for det psykiatriske systemet som fremdeles er gyldig i dag. Sigmund Freud (1856–1939) var den første som forklarte hysteriske tilstander som et resultat av traumatiske opplevelser eller undertrykkelse av drivfantasier. Han ble grunnleggeren av den uavhengige disiplinen psykoanalyse .

Ytterligere pionerer i den historiske utviklingen var Johann Christian Reil (1759–1813), som regnes som grunnleggeren av moderne psykiatri og som først brukte begrepet “psykiatri” i 1808. For akademiseringen er Johann Christian August Hein Roth for å nevne (1773-1843), den første professor i 1811 i Leipzig hadde en Western University-leder for en kjent sjelelærende boks.

Bénédict Augustin Morel (1809–1873), som foreslo teorien om at psykisk sykdom representerte en degenerativ variant av den normale typen som dukket opp tydeligere for hver nye generasjon, bør nevnes med hensyn til debatten om årsakene til psykiske lidelser og deres lokalisering. innen medisinsk tanke føre til utryddelse av arten. Wilhelm Griesinger (1817–1868), som jobbet som professor i psykiatri ved Charité fra 1865, så psykiske lidelser som hjernesykdommer og etablerte dermed en forskningsretning som spilte en viktig rolle i tyskspråklig psykopatologisk forskning.

Den parisiske nevrologen Jean-Martin Charcot (1825–1893), som påvirket Sigmund Freuds lære med sin forskning på hysteri , oppnådde også spesiell betydning .

Beskrivelsen og navngivningen av individuelle sykdommer, lidelser eller symptomer, differensierte synet og satte forskningen i gang. Karl Ludwig Kahlbaum (1828–1899) var den første som beskrev tilstanden til kataton . New York-legen George Miller Beard (1839-1883) skapte begrepet neurasthenia , som også ble adoptert av Freud og nå sjelden brukes . Eugen Bleuler (1857–1939) regnes for å være den personen som skapte begrepet schizofreni i psykiatrisk nomenklatur. Paul Julius Möbius (1853–1907) introduserte begrepet ' endogen ' for uavhengig utvikling av psykoser, som var gyldig frem til ICD-10-klassifiseringen (1991). Av Julius Wagner-Jauregg var psykiatriske symptomer på nevrosyfilis som en sen konsekvens av syfilis blir differensiert og behandlet med hell. Ernst Kretschmer (1888–1964) formet den psykiatriske debatten med etableringen av en typiserende konstitusjonell doktrine, som også påvirket rasedoktrinen om nasjonalsosialisme.

Som en av de nyere behandlingsmetodene, som var den første som la vekt på det psykologiske aspektet, eksperimenterte flere psykiatere med hypnose , som i denne sammenheng kan sees på som en forløper for moderne psykoterapier. Hovedfokuset var på symptomene på hysteri. Parallelt med Freud og Josef Breuer (1842–1925) forsøkte Hippolyte-Marie Bernheim (1840–1919) også å påvirke hysteriske symptomer gjennom hypnose. I Sveits hjalp Auguste Forel (1848–1931) hypnose med å få anerkjennelse som en terapi mot motstanden fra det moderne medisinske yrket. Otto Binswanger (1852-1929) leverte samtidig grunnleggende studier for å forstå hysteriet.

Som leder av Vienna University Psychiatry og redaktør av psykiatriske spesialpublikasjoner, påvirket Theodor Meynert (1833–1892) neste generasjon psykiatere. Carl Wernicke (1848–1905), som Wernicke Center er oppkalt etter, står for individuelle oppdagelser , mens andre formet de teoretiske debattene og dermed banet vei for visse terapeutiske konsepter, som Ivan Petrovich Pawlow (1849–1936) for atferdsterapi og Johannes Heinrich Schultz (1884–1970) som utvikler av autogen trening , Richard Wahle (1857–1935), som sto for det fysiologiske fundamentet for psykiatrien, eller Pierre Janet (1859–1947) som en pioner innen moderne psykoterapi.

På metanivå er Karl Jaspers (1883–1969) og Arthur Kronfeld (1886–1941) viktige for den filosofiske og epistemologiske debatten .

Museer

Se også: Kategorie:Psychiatriemuseum

I Tyskland og mange andre land er det mange museer og permanente utstillinger om psykiatri. For det meste viser de sin historiske utvikling, de skiftende terapiene, narkotika og innretninger, de juridiske og politiske grunnlagene samt individuelle personligheter i temaet, spesielt de tyske museene refererer ofte til årene med nasjonalsosialisme ; det er ofte minnessteder og minnesteder. Disse museene er nesten alltid lokalisert på klinikkene, som ofte har eksistert veldig lenge.

Se også

• Antipsykiatri

litteratur

Eldre litteratur

• Erwin Heinz Ackerknecht : Kort historie om psykiatrien. Stuttgart 1957; 2. forbedret utgave, ibid. 1967, ISBN 3-432-80043-6 .
• Franz Gabriel Alexander og Sheldon T. Selesnick: History of Psychiatry. Constance 1969.
• Rolf Baer: Det psykiatriske systemet rundt 1800 og hvordan det ble overvunnet. Köln 1983 (= The Medical Conversation. Volum 3).
• Karl Birnbaum : History of Psychiatric Science. I: Oswald Bumke (Hrsg.): Handbuch der Geisteskrankheiten. 11 bind. Berlin 1928-1932, bind 1, s. 11-49.
• Dirk Blasius : Den klarte galskapen. En sosial historie om galehuset. Fischer-Taschenbuch-Verlag, Frankfurt am Main 1980, ISBN 3-596-26726-9 .
• Eugen Bleuler , J. Dorner, M. Fischer, K. Hasse, J. Kläsi, HW Maier, J. Raecke, K. Schneider, R. Schneider, H. Schwabe, M. Thumm, F. Wendenburg, K. Wilmanns: Åpen velferd i psykiatrien og dens grenseområder: en veiledning for leger, sosialhygienister, økonomer, administrative tjenestemenn, samt organer for offentlig og privat velferd. Digitaliseringsprosjekt Springer bokarkiv. Heidelberg 2013.
• Gundolf Keil , Gerhardt Nissen (red.): Psykiatri på vei mot vitenskap. Psykiatrihistorisk symposium i anledning 90-årsjubileet for åpningen av "Psychiatric Clinic of the Royal University of Würzburg". Thieme, Stuttgart / New York 1985.
• Theodor Kirchhoff (red.): Tyske sinnssyke leger. Individuelle bilder av deres liv og arbeid. Redigert med støtte fra det tyske forskningsinstituttet for psykiatri i München og mange ansatte. 2 bind. Berlin 1921-1924.
• Kurt Kolle (red.): Store nevrologer. 3 bind. Stuttgart: Thieme 1956-1963; 2. utgave, ibid. 1970.
• Emil Kraepelin : A Century of Psychiatry. Et bidrag til historien om menneskelig moral. Berlin 1918.
• Heinrich Laehr : Om psykiatriens historie i andre halvdel av forrige århundre. I: Generell journal for psykiatri og psykiatrisk rettsmedisin. Volum 44, utgave 4, 1888, s. 294-310.
• Werner Leibbrand , Annemarie Wettley : Galskapen . Historie om vestlig psykopatologi . Verlag Karl Alber, Freiburg / München 1961 (Orbis academicus Volum II / 12), ISBN 3-495-44127-1 .
• Annemarie Leibbrand-Wettley : De sinnssyke posisjonen i samfunnet på 1800-tallet. I: Walter Artelt , Walter Rüegg (Hrsg.): Studier om medisinens historie i det nittende århundre, bind I: Legen og syke i samfunnet på 1800-tallet. Stuttgart 1967, s. 50-69.
• Bernhard Pauleikhoff: Menneskets image gjennom tidene . Idéhistorie i psykiatri og klinisk psykologi. 7 bind. Pressler, Hürtgenwald 1983–1992.
• Pierre Pichot: A Century of Psychiatry. Paris 1983.
• Giuseppe Roccatagliata: A History of Ancient Psychiatry. New York 1986.

Nyere litteratur

• Matthias C. Angermeyer, Holger Steinberg: 200 års psykiatri ved Universitetet i Leipzig. Mennesker og konsepter . Springer, Heidelberg 2005, ISBN 3-540-25075-1 .
• Dirk Blasius: Enkel sjeleforstyrrelse. History of German Psychiatry 1800–1945 . Fischer TB, Frankfurt am Main 1994, ISBN 3-596-11738-0 .
• Cornelia Brink : Institusjonens grenser. Psykiatri og samfunn i Tyskland 1860–1980 . Wallstein, Göttingen 2010, ISBN 978-3-8353-0623-3 .
• Burkhart Brückner: History of Psychiatry . (Serie: Basiswissen), Psychiatrie-Verlag, Köln 2014, 2. utgave, ISBN 978-3-88414-494-7 .
• Wolfgang U. Eckart : Medisinens historie . 4. utgave. Springer, Berlin 2001, ISBN 3-540-67405-5 .
• Klaus Dörner : Innbyggere og galne. Om sosialhistorie og vitenskapssosiologi i psykiatri. Ny utgave. Frankfurt am Main 1995, ISBN 3-434-46227-9 .
• Klaus Dörner: Psykiatri og det sosiale spørsmålet. Bønn om en utvidet psykiatrihistoriografi. I: Norbert Frei (red.): Medisin og helsepolitikk i nazitiden. R. Oldenbourg Verlag, München 1991 (= skrifter av kvartalsbøkene for samtidshistorie. Spesialutgave), ISBN 3-486-64534-X , s. 287–294.
• Magdalena Frühinsfeld: Anton Müller. Første sinnssyke lege ved Juliusspital i Würzburg: liv og arbeid. Kort oversikt over psykiatriens historie opp til Anton Müller. Medisinsk avhandling Würzburg 1991, s. 9–80 ( Kort oversikt over psykiatriens historie ) og 81–96 ( Psykiatriens historie i Würzburg til Anton Müller ).
• Gundolf Keil , Gerhardt Nissen (red.): Psykiatri på vei mot vitenskap. Psykiatrihistorisk symposium i anledning 90-årsjubileet for åpningen av "Psychiatric Clinic of the Royal University of Würzburg". Stuttgart / New York 1985.
• Michaela Ralser: Emnet for normalitet. Kunnskapsarkivet for psykiatri: Sykdoms kulturer rundt 1900. Fink, München 2010, ISBN 978-3-7705-4980-1 .
• Heinz Schott , Rainer Tölle : History of Psychiatry. Sykdomsundervisning, gale måter, behandlingsformer . Beck, München 2005, ISBN 3-406-53555-0 .
• Edward Shorter : History of Psychiatry . Fest, Berlin 1999, ISBN 3-8286-0045-X .
• Jacques Vié og Henri Baruk : Psykiatrihistorie. I: Illustrert medisinhistorie. Tysk versjon utg. av Richard Toellner et al., spesialutgave i seks bind, Salzburg 1986, bind IV, s. 1944–1985.

Spesielle temaer

• Alfred E. Angst: De første psykiatriske tidsskriftene i Tyskland. Avhandling i Würzburg 1975.
• Burkhart Brückner: Delirium og galskap. Historie, personlige vitnesbyrd og teorier fra antikken til 1900. Bind 1: Fra antikken til opplysningstiden . Pressler, Hürtgenwald 2007, ISBN 978-3-87646-099-4 . Vol.2: The 19th Century - Germany . Pressler, Hürtgenwald 2007, ISBN 978-3-87646-109-0 .
• Françoise Castel, Robert Castel, Anne Lovell: Psykiatisering av hverdagen. Produksjon og markedsføring av psykovarer i USA . Suhrkamp, ​​Frankfurt am Main 1982.
• Heinz Faulstich . Sult i psykiatrien. Med en topografi av nazistisk psykiatri. Lambertus, Freiburg 1998. ISBN 3-7841-0987-X innhold
• Esther Fischer-Homberger : Hypochondria. Melankoli mot nevrose: sykdommer og tilstander . Huber, Bern 1970.
• Esther Fischer-Homberger: Den traumatiske nevrosen. Fra somatisk til sosial lidelse . Huber, Bern 1975, ISBN 3-456-80123-8 ; Psykososial, Giessen 2004, ISBN 3-89806-275-9 .
• Michel Foucault : Galskap og samfunn. En historie om galskap i fornuftens tid . Suhrkamp, ​​Frankfurt am Main 1989, ISBN 3-518-27639-5 .
• Norbert Frei (Hrsg.): Medisin og helsepolitikk i nazitiden. R. Oldenbourg Verlag, München 1991 (= skrifter av kvartalsbøkene for samtidshistorie. Spesialutgave), ISBN 3-486-64534-X , her: s. 191–331: Psykiatri og “Eutanasi” . Med bidrag fra blant andre Achim Thom , Bernd Walter , Dirk Blasius og Thorsten Sueße .
• Gerhardt Nissen , i samarbeid med Francisco Alonso-Fernandez: (Red.): Somatogene psykosyndromer og deres terapi i barndommen og ungdomsårene. Medisinske historiske, nevrologiske, nevrofysiologiske, nevropsykologiske, psykologiske, nevrokirurgiske, endokrinologiske, psykiatriske, prognostiske og terapeutiske aspekter. Bern 1990.
• Frank Hall: Psychopharmaka - deres utvikling og kliniske tester: om historien til tysk farmakopsykiatri fra 1844–1952 . Kovac, Hamburg 1997.
• David Healy: Den antidepressive epoken . 3. Utgave. Harvard University Press, Cambridge 2000.
• Maren Lorenz : Criminal Bodies - Troubled Minds. Standardiseringen av individet i rettsmedisin og opplysningspsykiatri . Hamburger Edition, Hamburg 1999, ISBN 3-930908-44-1 .
• Uwe Henrik Peters : Psykiatri i eksil: Utvandringen av dynamisk psykiatri fra Tyskland 1933-1939. Kupka, Düsseldorf 1992, ISBN 3-926567-04-X .
• Peter Riedesser , Axel Verderber: maskingevær bak fronten. Om historien til tysk militærpsykiatri . 2. utgave. Mabuse-Verlag, Frankfurt am Main 2004, ISBN 3-935964-52-8 .
• Hans Ludwig Siemen: Reform og radikalisering. Endringer i psykiatrien i den store depresjonen. I: Norbert Frei (red.): Medisin og helsepolitikk i nazitiden. R. Oldenbourg Verlag, München 1991 (= skrifter av kvartalsbøkene for samtidshistorie. Spesialutgave), ISBN 3-486-64534-X , s. 191-200.
• Stefanie Westermann et al. (Red.): Nazistisk “eutanasi” og minne. Å forene seg med fortiden - former for erindring - perspektiver til de berørte. LIT-Verlag, Berlin 2011, ISBN 978-3-643-10608-7 .

weblenker

Wiktionary: Psykiatri  - forklaringer av betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

Wiktionary: Madhouse  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

• Psykiatrihistorie på Internett
• HJ Luderer - Foredrag om psykiatriens historie

Merknader