hysteri

Under hysteri (fra gammelgresk ὑστέρα hystéra , tysk 'livmor' , sannsynligvis basert på indoeuropeisk ud-tero , "den utstikkende kroppsdelen"; se. " Uterus ") er det historiske navnet på lidelser som z. B. er preget av en endret selvbevissthet eller nevrologiske symptomer (som lammelse, blindhet, døvhet, epilepsilignende anfall). I dag blir de referert til som somatoform lidelse , konverteringsforstyrrelse eller dissosiativ lidelse, f.eks. Noen ganger med stabil erfaring og atferdsmønster, også histrionisk personlighetsforstyrrelse .

I medisinsk sjargong er begrepet hysteri nå stort sett foreldet, spesielt siden det er etymologisk og historisk forbundet med livmoren , dvs. kvinnekjønnet, og har en nedsettende tone knyttet til seg, men fremfor alt fordi både diagnosen og den terapeutiske tilnærminger var inkonsekvente. Begrepene "histrionisk reaksjon", konverteringsforstyrrelse , konverteringshysteri samt somatiseringsforstyrrelse (med ofte skiftende fysiske symptomer) og "psykoreaktivt syndrom" har en lignende betydning .

Som medisinsk diagnose er hysteri erstattet i den internasjonale klassifiseringen av psykiske lidelser ( ICD-10 ) med begrepene dissosiativ lidelse (F44) og histrionisk personlighetsforstyrrelse (F60.4).

Symptomer

Hysteri er en nevrose der behovet for anerkjennelse og egosentrisme er i forgrunnen, men som ofte er assosiert med symbolet på en paradisfugl fordi den ikke har et ensartet utseende. Dette var en av grunnene til at det ble slettet i sin opprinnelige form fra vanlige diagnostiske systemer som det WHO ICD eller den APA er DSM . Tradisjonelt ble hysteri karakterisert som en psykogen atferd av et mangfoldig fysisk symptom uten organisk grunnlag, f.eks. B. gangforstyrrelse, stormbevegelse, lammelse , emosjonell lidelse, svikt i sensoriske organer slik. B. Blindhet eller døvhet. Den fremtredende tyske psykoanalytikeren Fritz Riemann skapte begrepet den hysteriske personligheten . Følgelig er det hysteriske en av fire grunnleggende typer personlighet .

Begrepet "hysteri" fremstår som problematisk blant annet fordi det har en nedsettende betydning knyttet til det angivelige kjønnsspesifikke båndet, og det er derfor begrepet " konverteringsforstyrrelse " er mer vanlig brukt i dag for det ovennevnte. Symptomer brukt. I veldig lang tid ble hysteri til og med forstått som en fysisk og psykisk lidelse som utelukkende forekommer hos kvinner og er forårsaket av en livmorsykdom . I følge denne forståelsen av sykdommen har kvinner som lider av hysteri ofte visse personlighetstrekk (selvsentrerte, trengende for godkjenning, avhengige av kritikk, reflektert osv.).

Noen manifestasjoner av hysteri har blitt tolket som en subtil kamp mot (mannlig) overlegenhet. Imidlertid er det også teorier som fokuserer på kraften til moren eller mor-barnbåndet . Den pathologization og behandling gjorde disse virkemåtene, på den ene side, en sykdom; samtidig gjenopprettet de imidlertid den angrepne overlegenheten på et annet nivå. Dette kom begge sider av legen-pasientforholdet til gode , pasienten og legen.

Historie av det kliniske bildet

Gamle røtter

Hysteri anses å være den eldste av alle observerte psykiske lidelser. I de eldgamle beskrivelsene av hysteri i gamle egyptiske papyri fra 2. årtusen f.Kr. som i Platon (i Dialog Timaeus , 91 a-d) og i Corpus Hippocraticum , ses årsaken til sykdommen oppkalt i Corpus Hippocraticum pniges hysterikai i den "syke "livmor.

I Platons Timaeus er livmoren et “levende vesen som ønsker å få barn”, og når dette ønsket ikke “vandrer rundt i kroppen”.

Konseptuelt ble det blant annet antatt at livmoren, hvis den ikke regelmessig mates med sæd ( sæd ) , kan vandre rundt og søke i kroppen , i tilfelle suffokatio kan den stige til hjertet og til og med bite i hjernen .

I tillegg til andre sykdomssymptomer, fører dette til den typiske "hysteriske" oppførselen eller "hysteriske angrep", siden livmoren, ifølge hippokratisk medisin, utøver press på andre organer som mellomgulvet og luftveiene og dermed også en ("hysterisk") Kvelning (med pustestopp, tap av stemme og svekkelse av sensorisk oppfatning), som beskrevet av Soranos fra Efesos i hans kommentarer om hysteri rundt 100 e.Kr.

Ideen om en vandrende livmor ble motsagt for første gang av den engelske legen Thomas Sydenham , som i 1682 skrev et essay om hysteri, som han betraktet som hypokondrier , i et brev til William Cole som har blitt kjent . Jean-Martin Charcot og Sigmund Freud påpekte senere at hysteri ikke bare forekommer hos kvinner, noe som knapt ble omstridt fra 1880-årene og utover.

1800-tallet

I 1888 definerte Paul Julius Möbius foreløpig hysteri som alle de patologiske fenomenene som er forårsaket av ideer. Dette tilsvarte den generelle forståelsen av hysteri før 1895 og dekket praktisk talt en stor del av alle psykiske lidelser. Det kliniske bildet var derfor veldig uspesifikt og omfattende. Hovedkarakteristikken ved hysteri var at ingen somatiske årsaker kunne identifiseres. Det ble diagnostisert ofte i det 19. og begynnelsen av det 20. århundre.

Spekteret av behandling for hysteri i det 20. århundre inkluderte fremdeles klitoridektomi for å fjerne "hysterogene soner".

Et symptom som i stor grad ble sett på som patognomonisk for hysteri var globus hystericus, som det også blant annet kalles i sykdommen til Christian Buddenbrock diagnostisert som hysteri i Thomas Manns roman Buddenbrooks (1901).

19./20. Århundre: Charcot, Freud og Breuer

Det er viktig at Sigmund Freuds vei til psykoanalyse også førte gjennom hysteri, hvor Freud henviste til hysterispesialisten Jean-Martin Charcot . Det Sigmund Freud fant på Salpêtrière i disse årene var en profesjonalisering innen vitenskapspolitikk. Dette førte til den omfattende vitenskapelige politikkfinansieringen for det internasjonalt vellykkede hysteriforskningsprosjektet , som er interessant med sitt erotiske fokus og representant for det franske forskningslandskapet , som den unge Freud også hadde glede av. Behandlingsmetodene ved Salpêtrière ble imidlertid allerede brukt av samtidige fra andre universiteter, f.eks. B. av skolen i Nancy , sterkt kritisert ( Bernheim ). For å få et bilde, bør det siteres:

Ovariepresse fra 1878
“De publiserte ikke bare uttalelsene fra verbal delirium og tilhørende, ekstremt spennende fotografier, men de ble også presentert offentlig i leçons du mardi . Ved denne anledningen kunne du ... sette henne i en stivkrampe og deretter mishandle henne med hypnose, magneter, elektriske støt og det spesielle, moderne høydepunktet, ovariepressen . "

Det såkalte hysteroepileptiske kliniske bildet av pasientene ble også dokumentert fotografisk og skriftlig. Georges Didi-Huberman antok i 1982 i sin leserorienterte tolkning L'Invention de l'hystérie at det var Charcot som forberedte disse vitenskapelige utarbeidelsene; den nyere forskningen kaller imidlertid den franske legen Désiré Magloire Bourneville og hans fotografiske samarbeidspartner Paul Régnard (Gauchet / Swain) som opphavsmann. Protokollene og fotografiene deres viste på ingen måte manipulerende pasienter (Didi-Huberman), som forutså medisinske diagnoser og ga teatralsk visuelt materiale som de ønsket å utøve seksuell kraft på protokollpersonalet i Salpêtrière og seksuell promiskuitet (Didi-Huberman). Den nåværende forskningen hedrer det uavhengige litterære og kunstneriske forfatterskapet til de to ansatte og gir dermed rettferdighet til den vitenskapspropagandistiske dimensjonen av hysteriprosjektet rundt 1870.

Senere, sammen med Josef Breuer , publiserte Freud sin " Studies on Hysteria ", utgitt for første gang i 1895, fullstendig redigert med utgaven av 1922. Disse studiene anses generelt å være de første verken av psykoanalyse; begrepet “psykoanalyse” brukes også her for første gang (se historie om psykoanalyse ).

Konseptendring under Freud

Begrepet "hysteri" ble omdefinert av Freud - i en ettertrykkelig avvik fra Charcot og hans kampapparat fra ovariepressen - hvor han introduserte begrepet konverteringsneurose fordi, etter hans mening, ble psykologisk lidelse omgjort til fysisk her. Imidlertid var dette omdøpet ikke i stand til å seire, spesielt siden det senere ble anerkjent at nesten alle psykologiske plager forårsaker fysiske symptomer som ikke nødvendigvis trenger å vise "hysteriske" egenskaper. Fram til 1952 ble dette begrepet brukt som et samlebegrep for et stort antall ikke klart definerte og utelukkende kvinnelige klager, til det ble fjernet fra listen over sykdommer av "American Psychiatric Society".

Teorier om etiologi

Innføringen av etiogenetiske kriterier med hensyn til en psykologisk prosess som er typisk for en sykdom kan også spores tilbake til Freud og Breuer . Freud så på det som det virkelige problemet, fordi det ikke kunne identifiseres med informasjonen fritt gitt av hysterikken. Det så ut til at pasienten prøvde å skjule denne prosessen. Først antok Freud at undertrykte hendelser i barndommen, spesielt av seksuell karakter (se forførelsesteori ) var avgjørende for utviklingen av hysteri. Freud avviste denne teorien til fordel for sin senere etablerte teori om ubevisste ideer, som også var egnet for utvikling av en etiogenetisk forklaring og for utvikling av psykoanalyse som en form for samtaleterapi uten bruk av hypnose .

Dagens bruk

Klassifisering i henhold til ICD-10
F44.- Dissosiative lidelser [konverteringsforstyrrelser]
F60.4 Histrionisk personlighetsforstyrrelse
ICD-10 online (WHO versjon 2019)

På 1980-tallet ble begrepet hysteri kritisk diskutert, med det resultat at begrepet ble fjernet fra medisinsk terminologi. Forsøk på å opprettholde konsepter som konverteringsneurose eller hysterisk nevrose har ikke lyktes.

I psykoanalyse brukes imidlertid begrepet fortsatt i en relatert betydning. Her forstås hysteri som en psykogen fysisk forstyrrelse i betydningen konverteringshysteri (konvertering av en intrapsykisk konflikt til fysiske symptomer; konverteringsforstyrrelse) eller angsthysteri der frykt er festet på et bestemt eksternt objekt (fobi). Målet er å integrere såkalt oral (uløst tilknytning til det primære objektet) og ødipal (uløst libidinal katheks av foreldrene til det motsatte kjønn) samt objektforholdsteori (mangel på triangulering) og narsissistisk (idealisering av faren) hypoteser.

Begrepet histrionisk personlighetsforstyrrelse eksisterer både i ICD-10 og DSM-5 .

Begrepet hysteri lever videre i daglig bruk. men ofte, som tidligere, bare som et adjektiv. ( René Kaech påpekte i 1950 at de franske legene Joseph Lieutaud (1703–1780), François Boissier de Sauvages de Lacroix (1706–1767) og Joseph Raulin (1708–1784) var de første som brukte substantivet hysteri .) Dette betyr en person eller atferd som er preget av teater og et overdrevet uttrykk for følelser - noen ganger med et seksuelt preg.

litteratur

Nyere litteratur

Nyere litteratur om historien om hysteri

  • Johanna Bleker : Hysteri - dysmenoré - klorose. Diagnoser hos kvinner i lavere klasse tidlig på 1800-tallet. Medizinhistorisches Journal 28, 1993, s. 345-374.
  • Jean-Pierre Carrez: Femmes opprimées à la Salpêtrière. Paris 2005.
  • Elisabeth Malleier : Forms of Male Hysteria. Krigsneurosen i første verdenskrig. I: Elisabeth Mixa (red.): Kropp - kjønn - Historie. Historiske og aktuelle debatter i medisin. Studien-Verlag, Innsbruck / Wien 1996, ISBN 3-7065-1148-7 .
  • Mark S. Micale: Hysteri og dets histografi: fremtidsperspektivet. I: History of Psychiatry. Volum 1, 1990, s. 33-124.
  • Karen Nolte: Levende hysteri - utforsking av hverdagshistorie om hysteri og institusjonell psykiatri rundt 1900. I: Würzburg sykehistoriske rapporter. Volum 24, 2005, s. 29-40.
  • Georges Didi-Huberman : Oppfinnelsen av hysteri. Jean-Martin Charcots fotografiske klinikk. Fink, Paderborn 1997, ISBN 3-7705-3148-5 (fransk førsteutgave 1982).
  • Marcel Gauchet , Gladys Swain: Le vrai Charcot: les chemins imprévus de l'inconscient. Paris 1997.
  • Helmut Siefert : Hysteri. I: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s.650 .
  • Jean Thuillier: Monsieur Charcot de la Salpêtrière. Paris 1993.
  • Ilza Veit: Hysteri. Historien om en sykdom. Chicago 1965.
  • Michael Zaudig : Utvikling av hysterikonseptet og diagnostikk i ICD og DSM opp til DSM-5. I: Regine Scherer-Renner, Thomas Bronisch, Serge KD Sulz (red.): Hysterie. Forståelse og psykoterapi av hysteriske dissosiasjoner og konverteringer og av histrionisk personlighetsforstyrrelse (=  Psykoterapi. Volum 20, utgave 1). CIP-Medien, München 2015, ISBN 978-3-86294-028-8 .

Viktige arbeider i psykiatriens historie

  • Hippolyte Bernheim : Hypnotisme et suggestion: Doctrine de la Salpêtrière et doctrine de Nancy. I: Le Temps, 29. januar 1891.
  • Désiré-Magloire Bourneville , Paul Régnard: Iconographie photographique de la Salpêtrière. Paris 1875-1890.
  • Josef Breuer , Sigmund Freud : Studier om hysteri. Fjerde, uendret utgave. Franz Deuticke, Leipzig / Wien 1922.
  • Paul Briquet : Traité clinique et thérapeutique de l'hystérie. Paris 1859.
  • Philippe Pinel : La médecine clinique rendue plus précise et plus exacte par l'application de l'analyse: recueil et résultat d'observations sur les maladies aigües, faites à la Salpêtrière. Paris 1804.
  • Paul Richer: Études cliniques sur la grande hystérie ou hystéro-épilepsie. Paris 1885.
  • Thomas Sydenham : Opera universa. Leiden 1741.
  • Georges Gilles de la Tourette : Traité clinique et thérapeutique de l'hystérie d'après l'enseignement de la Salpêtrière. Forord av Jean-Martin Charcot . Paris 1891 ff.

weblenker

Wiktionary: Hysteria  - forklaringer av betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

Individuelle bevis

  1. ^ Johann Baptist Hofmann : Etymologisk ordbok for gresk. Publisert av R. Oldenbourg, München 1950, s.387.
  2. ↑ a b grunnleggende fag. Med. Psykologi og sosiologi. Sykdomsårsaker og teorier. Hysteria Pschyrembel Medical Dictionary, åpnet 15. mai 2021.
  3. ↑ Reinhard Platzek til: Reinhard Steinberg, Monika Pritzel (red.): 150 år av Pfalzklinikum. Psykiatri, psykoterapi og nevrologi i Klingenmünster. Franz Steiner, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-515-10091-5 . I: Spesialisert prosaforskning - Kryssing av grenser. Volum 8/9, 2012/2013 (2014), s. 578-582, her: s. 579.
  4. ^ Günter H. Seidler (red.): Hysteri i dag. Metamorfoser av en paradisfugl. 2. utgave, Giessen 2001.
  5. ^ Pschyrembel Clinical Dictionary . Grunnlagt av Willibald Pschyrembel. Redigert av forlagets ordbokredaktør. 255. utgave. De Gruyter, Berlin 1986, s. 759.
  6. ↑ Werner Leibbrand , Annemarie Wettley : The galskap. Historie om vestlig psykopatologi. Karl Alber, Freiburg / München 1961 (= Orbis academicus. Bind II / 12), ISBN 3-495-44127-1 , s. 54–59.
  7. ↑ Jutta Kollesch , Diethard Nickel : Ancient healing art. Utvalgte tekster fra medisinelitteraturen til grekerne og romerne. Philipp Reclam jun., Leipzig 1979 (= Reclams Universal Library. Volume 771); 6. utgave ibid 1989, ISBN 3-379-00411-1 , 199, note 1.
  8. ↑ Jutta Kollesch , Diethard Nickel : Ancient healing art. Utvalgte tekster fra medisinelitteraturen til grekerne og romerne. Philipp Reclam jun., Leipzig 1979 (= Reclams Universal Library. Volume 771); 6. utgave ibid. 1989, ISBN 3-379-00411-1 , s. 34 og 141-144 ( Soran, Gynäkologie, bok III, kapittel 26-28. Om det hysteriske angrep av kvelning. )
  9. ↑ Dissertatio epistolaris ad spectatissimum doctissimumque før Gulielmum Cole, MD de observationibus nuperis circa cuarationem variolarum confluentium nec non de affectione hysterica.
  10. ↑ Magdalena Frühinsfeld: Kort oversikt over psykiatrien. I: Anton Müller. Første sinnssyke lege ved Juliusspital i Würzburg: liv og arbeid. Kort oversikt over psykiatriens historie opp til Anton Müller. Medisinsk avhandling Würzburg 1991, s. 9–80 ( Kort oversikt over psykiatriens historie ) og 81–96 ( Historien om psykiatrien i Würzburg til Anton Müller ), s. 37 f.
  11. ↑ Se også Joachim Radkau: Nervøsitetens tid. Tyskland mellom Bismarck og Hitler. Hanser, München et al. 1998, ISBN 3-446-19310-3 ; som paperback ibid 2000, ISBN 3-612-26710-8 , s. 70 f.
  12. ↑ Reinhard Platzek til: Reinhard Steinberg, Monika Pritzel (red.): 150 år av Pfalzklinikum. Psykiatri, psykoterapi og nevrologi i Klingenmünster. S. 580.
  13. ↑ Hans Dieter Mennel: Psykopatologi og tidsanalyse i Thomas Manns roman "Zauberberg". I: Medisinske historiske meldinger. Tidsskrift for vitenskapshistorie og spesialprosaforskning. Volum 36/37, 2017/2018 (2021), s. 199–220, her: s. 209 f.
  14. ↑ Werner Brück: Erotiske fremstillinger av hysteroepileptiske kvinner . 2008, ISBN 978-3-8370-6917-4 , pp. 87 : "A sa leçon, M. Charcot a provoqué une contracture artificielle des muskler de la langue et du strupehode (hyperexitabilité musculaire durant la somniation) [= kunstig sammentrekning av tungen]. På fait cesser la contracture de la langue, mais på ne parvient pas à détruire celles des muskler du strupehode, de telle sorte que la malade est aphoné [= tap av evnen til å snakke; d. V.] et se plaint des crampes au niveau du cou [= kramper i nakkeområdet; d. V.]. Du 25. til 30. november, på essays successivement: 1 ° l'application d'un aimant puissant [= sterk magnet; d. V.] qui n'a d'autre effet que de la rendre sourde et de contracturer la langue [= hun blir døv; d. V.]; - 2 ° de l'eléctricité; - 3 ° de l'hypnotisme; - 4 ° de l'éther: l'aphonie et la contracture av muskler du strupehode vedvarende. Le compresseur de l'ovaire demeure appliqué anheng trente-six heures sans plus de succès. Une attaque provoquée ne modifie en rien la situation. "
  15. ↑ Alfabetisk katalog for ICD-10-WHO versjon 2019, bind 3. German Institute for Medical Documentation and Information (DIMDI), Köln, 2019, s. 399
  16. ↑ R. KAECH: Den somatiske oppfatning av hysteri . I: Ciba magazine . teip 10 , nei. 120 , 1950, s. 1558-1568 .