ergotisme

Klassifisering i henhold til ICD-10
T62.2 Giftig virkning: Andre konsumerte planter eller deler derav
ICD-10 online (WHO versjon 2019)
Rugør med ergot (mørk, langstrakt, kornlignende struktur), den permanente formen ( sclerotium ) av ergotsoppen Claviceps purpurea

Ergotisme eller ergot forgiftning (tidligere også Antoniusfeuer og latin Ignis sacer "Hellige ild"; fra latin sacer : 'Holy', også 'forbannet', 'avskyelig') er en forgiftning forårsaket av det giftige sopp Claviceps purpurea (det " ergot ") ( Mykotoksikose ) og beskriver symptomene på denne forgiftningen med ergotalkaloider som ergotamin eller ergometrin .

fører til

I middelalderen skjedde ergotisme som et resultat av forbruket av korn, spesielt rug og mel laget av det, som var  forurenset med ergot  - en langstrakt, kornlignende permanent form ( sclerotium ) av ergotsoppen Claviceps purpurea . Årsaken til symptomene på ergotisme, som da blant annet ble kalt "Antonius-ild", ble ikke funnet før på 1600-tallet av franske leger. Siden faren ved ergot nå er kjent, iverksettes ulike tiltak for å motvirke forurensning av kornprodukter. Ergotisme oppstår i dag mest fra å ta medisiner som inneholder ergotalkaloider og deres derivater. Disse stoffene blir brukt i behandling av migrene (for eksempel ergotamin ), i obstetrikk ( metyl og ergometrin ), for avvenning (bromokriptin), og i behandlingen av Parkinsons sykdom (f.eks bromokriptin , pergolid , eller kabergolin Dihydroergocryptin ) anvendelse. En ukontrollert doseøkning kan føre til ergotisme.

Symptomer

Detalj av Isenheim-alteret : En person som lider av Antonius-brannen på det innerste veggmaleriet, som viser Antonius undertrykt av demoner (her ikke i detaljbildet ) (Fristelser av St. Anthony)

En forgiftning med ergotamin fører til en massiv innsnevring av de blodkar og som et resultat til en sirkulasjonsforstyrrelse av hjertemuskelen , nyrer og lemmer . Lemmene er kalde og bleke, pulsen er vanligvis knapt påviselig. I tillegg er det prikkende følelser ( parestesi ), sensoriske lidelser ( hypestesi ) og muligens symptomer på lammelse ( parese ). En hyppig konsekvens er det sekundære (induserte) Raynauds syndrom eller økningen i form av smertefull død av fingre og tær ( gangrene og nekrose i ergotism gangrenosus , "ergot burn", også kjent som Ignis sacer ("hellig ild"), Antonius- ild , Sankt-Antonius-Rauch og lignende navn). I tillegg er det vanligvis generelle symptomer som oppkast , forvirring, vrangforestillinger , hodepine , ring i ørene og diaré . Akutt forgiftning kan føre til døden gjennom åndedretts- eller hjertestans, kronisk forgiftning kan føre til tap av lemmer med dårlig blodtilførsel, sekundære infeksjoner og påfølgende sepsis .

Diagnose

Det viktigste diagnostiske kriteriet er anerkjennelsen av ergotamininntaket. Den medisinske historie , og spesielt den medisinske historie er derfor vanligvis avgjørende. Om nødvendig kan apparatbaserte undersøkelser også brukes, for eksempel Doppler-sonografi av ekstremitetskarene.

Første bilde av Isenheim-alterstykket opprettet av Matthias Grünewald for Antoniterkloster i Issenheim : Alle som ble syke av Antonius-ilden ble ført til alteret før medisinsk behandling startet i håp om at den hellige Antonius kunne utføre en mirakuløs helbredelse eller gi de syke person åndelig trøst.

terapi

Som et første tiltak må den utløsende medisinen avbrytes umiddelbart. Hvis dette alene ikke er tilstrekkelig, kan blodkarene utvides ved å administrere nitrater , kalsiumantagonister og / eller prostaglandininfusjoner ( vasodilatasjon ).

Synonymer

Ergotisme har en rekke mest regionale navn, som Antoniusfeuer , Sankt-Antonius-Rache , ( St.- ) Antonius-Plage , Kriebelkrankheit. , Magdalenenflechte (Spania), Muttergottesbrand ( Westfalen ), ergotkonjakk , St. Antonius-ilden , St. Johannis rot ( Böhmen ) eller St. Martialis- ilden . samt krampe avhengighet , valpesyke , dra epidemien og dra sykdom .

Rug ispedd med ergot (mørk, uten kornethet lignende strukturer)

historie

Det første dokumenterte epidemilignende tilfellet av ergotisme skjedde i år 857 på Xanten . I 943 skal rundt 40.000 mennesker over hele Europa - hovedsakelig i Frankrike og Spania - ha blitt offer for en ergepidemi. Sykdommen ble kalt Antoniusfeuer (oppkalt etter St. Antonius , der de syke satte sitt håp om helbredelse i bønn) eller ignis sacer "hellig ild", selv om andre navn, spesielt de med ulcerert vevsoppløsning av ekstremiteter , var blant disse lignende navn relaterte sykdommer eller symptomer ( flegmon , erysipelas , herpes zoster ) ble forstått.

Fremfor alt hadde Antonittordenen gjort det til sin sak å behandle og ta vare på de som var syke av Antonius-ilden. Etter epidemien 1089 kom mange mennesker til landsbyen La-Motte-aux-Boix nær Grenoble, i hvis kirke beinene til St. Anthony var brakt fra Konstantinopel av en fransk adelsmann rundt 1070 for å be til helgenen. Rett etter ble klosteret Saint-Antoine-l'Abbaye bygget der , hvor de syke kunne kjøpe medisiner som "Antoniuswein" og "Antoniusbalsam" i tillegg til åndelig støtte. Med utgangspunkt i Saint Antoine-klosteret i La-Motte-aux-Boix, som var utstyrt med et sykehus, ble mer enn 300 klostre (for det meste med et sykehus) av Antonittorden etablert i middelalderens Europa. På 1400-tallet vedlikeholdt Antonittene rundt 370 sykehus i hele Europa, hvor rundt 4000 syke mennesker ble tatt vare på. Sykdommen var så fryktet at prosesjoner og seremonier ble holdt for å avverge den. Selv i dag feires "Focolare di Sant 'Antonio" (Antonius-ilden) hvert år i januar for å avverge sykdommer og annet.

Til tross for sammenhengen mellom korn smittet med sopp eller råte og epidemiske sykdommer, så vel som tydelige indikasjoner på en sammenheng mellom bruken av morsmel og forekomsten av ergotisme i middelalderen, var det først etter nye epidemier 1716–1717 i Dresden og i lovgivningsmessige tiltak ble det tatt over hele Europa i 1770 og 1777. Etter at utviklingssyklusen til ergotsoppen Claviceps purpurea hadde blitt belyst og beskrevet av mykologen LR Tulasne rundt 1853 , hentet Charles Tanret et stoff fra ergot - om enn ganske forurenset - som han kalte "ergotinin". Akkurat som “ergotoxin”, som ble oppdaget i 1907, er det en blanding av forskjellige ergotalkaloider. Bare Arthur Stoll isolerte 1918 ergotamin den første rene ergot.

På 1800-tallet hørte ergotmasseforgiftning stort sett til fortiden, og siden det bare er konsumert tilstrekkelig renset korn i Europa, utgjør ergot generelt ikke lenger en trussel for menneskers helse der. Imidlertid var det fremdeles isolerte tilfeller i det 20. århundre fra forgiftning. Masseforgiftning skjedde i Sovjetunionen i 1926 og 1927 ; offisielt var det over 11.000 dødsfall fra brød som inneholder mor-korn. Den siste - om enn kontroversielle - forgiftningshendelsen, med 200 syke mennesker og syv døde, skal ha skjedd i 1951 i Pont-Saint-Esprit ( Frankrike ).

Siden det i dag konsumeres mer og mer umalt korn, som kommer direkte fra bonden, kan det z. Urenset rug fra direkte salg kan for eksempel føre til forgiftning. I Tyskland i 1985 kunne forgiftning spores tilbake til mysli som inneholder moder korn . Etterforskningskontorene i føderale stater fant også tidvis skadelig alkaloidinnhold i kornprodukter i stikkprøver fra 2004 til 2011. Toppmoderne i fabrikker på 2010-tallet for å unngå forgiftning var å skille forurenset korn med fargesorterere .

litteratur

  • Veit Harold Bauer: Antonius-brannen i kunst og medisin (= møterapporter fra Heidelberg Academy of Sciences. Matematisk og naturvitenskapelig klasse. Født 1973, supplement). Springer, Heidelberg / Berlin 1973, ISBN 3-540-06593-8 .
  • Henry Chaumartin: Le mal des ardents et le feu Saint-Antoine. Étude historique, médicale, hagiographique et légendaire. Avec une préface du Prof. Laignel-Lavastine. Isère, Wien 1946. Se Guitard Eugène-Humbert, i: Revue d'histoire de la pharmacie. Bind 35, nr. 117, 1947, s. 159-160.
  • Elisabeth Clementz: Isenheimer Antoniter. Kontinuitet fra senmiddelalderen til den tidlige moderne perioden? I: Michael Matheus (red.): Funksjonell og strukturell endring i sykehus fra sent middelalder i en europeisk sammenligning. Alzeyer Colloquium 1999. Stuttgart 2005 (= Geschichtliche Landeskundeskunde. Bind 56), ISBN 3-515-08233-6 , s. 161–174, her: s. 161–163 ( Das Antoniusfeuer ).
  • H. Mielke: Studier på soppen Claviceps purpurea (Fries) Tulasne, med tanke på følsomheten til forskjellige typer rug og middel til å bekjempe patogenet. I: Meldinger fra Federal Biological Research Center for Agriculture and Forestry Berlin-Dahlem. Volum 375, 2000.
  • Daniel Carlo Pangerl: Antonius-brannen. Den mystiske pesten. I: Medisin i middelalderen. Mellom empirisk kunnskap, magi og religion (= vitenskapsspekter. Spesial: Arkeologi, historie, kultur. Volum 2.19), 2019, s. 50–53.
  • Irmtraut Sahmland: Ergotisme. I: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 367 f.

weblenker

Wiktionary: Ergotism  - forklaringer av betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser
Commons : Ergotism  - samling av bilder, videoer og lydfiler

Individuelle bevis

  1. ^ Oppføring om ergotisme i Flexikon , en wiki fra DocCheck- selskapet , åpnet 8. januar 2013.
  2. ↑ Se Reiner Marquard : Mathias Grünewald og Isenheimer-alteret. Forklaringer, betraktninger, tolkninger. Calwer, Stuttgart 1996, ISBN 3-7668-3463-0 .
  3. Tidlig ny høy tysk ordbok . Volum 1: Introduksjon, a - apple-kjerne. De Gruyter, Berlin et al. 1989, ISBN 3-11-007821-X , s. 1535.
  4. ↑ cervical sykdom. I: Meyers Großes Konversations-Lexikon. Volum 11: A til astigmatisme. Nytt avtrykk. Bibliographisches Institut, Leipzig et al. 1907, s. 659–660, (på zeno.org).
  5. ↑ Hans Cousto: Sykkel Day i taz.blogs fra 19 april 2016.
  6. ^ Leo Perutz : St. Petri-Schnee. Roman (= Rororo. 12283). Rowohlt, Reinbek bei Hamburg 1991, ISBN 3-499-12283-9 , s. 112.
  7. ↑ Wilhelm Fabry von Hilden : Grundig rapport om den varme og kalde brannen, som kalles Gangraena et Sphacelus eller S. Antonii- og Martialis-brannen. Etter den andre tyske utgaven utgitt i 1603, redigert og redigert av Erich Hintzsche . Huber, Bern / Stuttgart 1965 (= Hubers klassikere for medisin og naturvitenskap. Volum 4), ISSN  0441-3865 .
  8. ^ Veit Harold Bauer: Antonius-brannen i kunst og medisin. 1973, s. 23.
  9. ↑ elxikon: Kornstaupe .
  10. ↑ Ernst Conrad Wicke: Forsøk på en monografi over den store St. Vitus-dansen og den ufrivillige muskelbevegelsen, sammen med bemerkninger om tarantula-dansen og beriberi. Brockhaus, 1844, s. 23, digitalisert i Googles boksøk
  11. ↑ Thomas Bateman: Praktisk presentasjon av hudsykdommer i henhold til Willans system. Rengersche Buchhandlung, Halle 1815, s. 217.
  12. ^ Wissenschaft-Online-Lexika: Enot ergot i leksikonet av medisinplanter og narkotika, åpnet 10. november 2011.
  13. ^ Sven Moeschlin: Klinikk og terapi av forgiftning. 7., reviderte og utvidede utgave. Thieme, Stuttgart et al. 1986, ISBN 3-13-378407-2 , s. 634-666.
  14. ↑ a b c Oppføring på Ergot alkaloider. I: Römpp Online . Georg Thieme Verlag, åpnet 9. november 2011.
  15. ^ Daniel Carlo Pangerl: Antonius ild. Den mystiske pesten. 2019, s. 50 og 52.
  16. ↑ På engelsk, er St. Antonius Brann et navn for erysipelago.
  17. ^ Max Höfler: tysk bok med sykdomsnavn. Piloty & Loehle, München 1899, s. 489 , 886 og 914 .
  18. ↑ Gerhard Eis : Om historien til Antonius-brannen. I: Medisinsk månedlig. Volum 5, 1951, s. 792 f.
  19. Fab Wilhelm Fabry von Hilden: Grundig rapport om den varme og kalde brannen, som kalles Gangraena et Sphacelus eller S. Antonii- og Martialis-ilden (= Hubers klassikere innen medisin og naturvitenskap. 4). Opptrykk av 2. tyske utgave publisert i 1603. Redigert og redigert av Erich Hintzsche. Huber, Bern et al. 1965, s. 30 og 44 f.
  20. ↑ Werner Dettelbacher: Fra arbeidet til Antonittene i Würzburg. I: Würzburg sykehistoriske rapporter. Volum 22, 2003, s. 81-88.
  21. ^ Daniel Carlo Pangerl: Antonius ild. Den mystiske pesten. 2019, s.52.
  22. ^ Fire of St Anthony på Sardinia , åpnet 22. februar 2015.
  23. ↑ Elinor Lieber: Galen på forurensede korn som årsak til epidemier. I: Bulletin of the History of Medicine. Vol. 44, nr. 4, 1970, s. 332-345, JSTOR 44450781 .
  24. ^ Réné-Louis Bouchet: L'affaire du "pain maudit" de Pont-Saint-Esprit. Des hypothèses jamais vérifiées. I: Phytoma. Defense des kulturer. Volum 22, nr. 323, 1980, s. 33-36.
  25. ↑ Hans Jürgen Pfänder, Klaus Ulrich Seiler, Albrecht Ziegler: "Müsli" morgenmåltid som årsak til kronisk forgiftning med Secale alkaloider. I: Deutsches Ärzteblatt. Volum 82, nr. 27, 1985, s. 2013-2016.
  26. ↑ CVUA Sigmaringen, årsrapport 2009 (PDF; 2,7 MB) Chemical and Veterinary Investigation Office Sigmaringen: Food Monitoring and Environmental Protection - Årsrapport 2009, publisert 25. oktober 2010, åpnet 6. november 2011.
  27. ↑ Årsrapport SUAH 2004  ( side ikke lenger tilgjengelig , søk på web arkiver )  Omtale: Linken ble automatisk merket som defekt. Vennligst sjekk lenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. . Landesbetrieb Hessisches Landeslabor, årsrapport 2004, s. 39 og 137, åpnet 7. november 2011.@1@ 2Mal: Toter Link / www.lhl.hessen.de  
  28. ↑ Last ned side av LHLs årsmeldinger ( Memento av den opprinnelige fra 04.09.2016 i Internet Archive ) Omtale: The arkivet koblingen ble satt inn automatisk og har ennå ikke blitt sjekket. Vennligst sjekk originalen og arkivlenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. , Landesbetrieb Hessisches Landeslabor, årsrapporter 2006–2009, hver under "Korn", åpnet 7. november 2011. @1@ 2Mal: Webachiv / IABot / www.lhl.hessen.de
  29. ↑ K. Münzing: Ergotalkaloider i mat . Tekniske muligheter for å minimere ergotalkaloider i korn. I: Journal for Consumer Protection and Food Safety . Nei. 1 . Birkhäuser Verlag, 2006, ISSN  1661-5751 , s. 155 , doi : 10.1007 / s00003-006-0027-0 .