Parese
Klassifisering i henhold til ICD-10 | |
---|---|
G83.3 | Uspesifisert monoparese og monoplegi |
G82.0-2 | Paraparesis og Paraplegia |
G82.3-5 | Quadriparesis og quadriplegia |
ICD-10 online (WHO versjon 2019) |
En parese ( gresk πάρεσις parese , tysk 'slakk' ) er et ufullstendig lammelse , mens fullstendig (motor) lammelse er referert til som lammelse eller plegia . Sensoriske forstyrrelser (sensoriske forstyrrelser) er derfor ikke en del av paresen.
Pares av skjelettmuskulaturen uttrykkes som en reduksjon i effektiv muskelstyrke. De er hovedsakelig forårsaket av nevrologiske forstyrrelser , der det skilles mellom to former:
- I en sentral parese eller sentral parese er 1. motoneuron (Upper Motor Neuron, også UMN) bekymret for å strekke seg mellom motor cortex / hjernestammen og ryggmargen . Brudd på UMN fører vanligvis til en svekkelse av frivillige motoriske ferdigheter , spastisk parese med hovedsymptomene på økt muskeltonus ( muskelhypertensjon ), økte muskelreflekser , patologiske reflekser ( Babinskis tegn , pyramidale tegn ) og forstyrrelser i finmotorikk .
- I tilfelle perifer parese påvirkes derimot det andre motorneuronet (nedre motorneuron, også LMN), hvis cellekropp (soma) ligger i ryggmargs fremre horn , hvorfra det sender sin axon til musklene . En skade på LMN fører til slapp parese med de viktigste symptomene på redusert muskeltonus ( muskelhypotoni ), muskelatrofi , svekkelse eller avskaffelse av muskelreflekser og tegn på denervering ( fascikulasjoner , fibrillering ).
Mer sjelden blir begrepet parese også brukt om organer med glatte muskler . Et eksempel er begrepet gastroparesis for gastrisk lammelse .
å forme
Monoparese
Monoparese er en ufullstendig lammelse av en lem eller en del av en lem.
Diparesis / hemiparesis
Diparesis er en ufullstendig lammelse av to lemmer (arm og ben) eller et par lemmer (begge ben eller armer).
Paraparesis
Paraparesis er ufullstendig lammelse av begge bena (eller bakbena hos dyr), f.eks. B. som et symptom på paraplegi med gjenværende motoriske ferdigheter.
Hemiparesis
Hemiparesis er den ufullstendige lammelsen av den ene siden av kroppen (ensidig eller halvsidig lammelse). Hvis siden av kroppen er fullstendig lammet, kalles den hemiplegi . Hemiparesis er forårsaket av en sentral lesjon (f.eks. Hjerneslag eller multippel sklerose ) og forekommer vanligvis på den kontralaterale (motsatte) siden av skaden, siden de berørte nerveveiene krysser til motsatt side og skadestedet er foran dette krysset (se kontralateralitet i forhjernen ).
Tetraparese
Tetraparese (også quadriparesis ) er en ufullstendig lammelse av alle fire ekstremiteter . Det skilles mellom spastisk og slapp tetraparese. Ved slapp tetraparese reduseres muskeltonen ( hypotonisk ). Spastisk tetraparese viser økt ( hypertonisk ) muskeltonus.
Spastisk tetraparese skyldes vanligvis skade på ryggmargen eller hjerneskade i tidlig barndom . Isolert skade på ponsene er mindre vanlig . Slap tetraparese kan, for. B. oppstår i sammenheng med et Guillain-Barré-syndrom .
Hvis lammelse allerede oppstår i spedbarnsalderen, er det en risiko for at sekundære, vitale stimuli ikke kan absorberes på grunn av manglende muligheter til å bevege seg . Ofte vedvarende karakteriserte infantile reflekser som den symmetriske tonic neck reflex (STNR), tonic labyrinth reflex (TLR) eller den asymmetriske tonic neck reflex (ATNR). Lider har problemer med koordinering mellom hånd og øye , og bringer begge hender sammen og krysser midten av kroppen.
Se også
Individuelle bevis
- ^ Pschyrembel , Clinical Dictionary . 258. utgave (1997)
- ↑ Duden online definerer parese som “lett lammelse; motorisk svakhet ".
- ↑ Peter Berlit : Grunnleggende kunnskap om nevrologi. 5. utgave. Genser.