Polydipsia

Klassifisering i henhold til ICD-10
R63.1 Polydipsia
ICD-10 online (WHO versjon 2019)

Som polydipsia (fra gresk πολυδίψιος polydípsios "mye tørst"; til πολύς polys "mye", og δίψα dipsa "tørst") er referert til i medisinen en patologisk økt tørst eller overdreven tørst . Det er vanligvis forbundet med å drikke store mengder væske og også med økt urinutskillelse ( polyuria ). Denne tilsvarende økte urinutskillelsen blir da referert til som polyurodipsi . Det motsatte av polydipsia, så en ikke-eksisterende følelse av tørst, kalt Oligodipsie eller Adipsie .

Tørst og økt drikking kan være banal, men de kan også være tegn på alvorlige, noen ganger livstruende sykdommer. Det daglige inntaket for voksne er normalt maksimalt fire liter. Ved høyere mengder, bør en underliggende sykdom utelukkes av en lege.

Ekstremt tung drikking ( engelsk : overdreven tørst som fører til overdreven væskeinntak ) er nødvendig med tungt arbeid og høye temperaturer. Herav sykelig er Potomanie eller dipsomania (engelsk: kompulsiv drikking eller akutt psykogenisk drikkevann ), for eksempel, i den forstand at en psykogen polydipsi psykogen diabetes insipidus : skille (selv pseudo diabetes insipidus). Her blir drikkevann noen ganger forvekslet med patologisk alkoholforbruk .

årsaker

Årsaken til denne sykdommen er vanligvis nyrens nedsatte evne til å konsentrere urin. Dette fører til vanntap gjennom urinen. Den økte utskillelsen øker også følelsen av tørst, og det er nødvendig å drikke mer for å balansere væskebalansen. Polydipsia er ikke en sykdom (årsak), men et symptom (konsekvens av andre sykdommer).

Mulige underliggende sykdommer kan være: diabetes mellitus , diabetes insipidus , sykdommer i biskjoldbruskkjertelen ( hyperparatyreoidisme ), Cushings syndrom , elektrolyttforstyrrelser ( hyperkalsemi ), nyresykdommer, bruk av medisiner som skyller ut vann ( diuretika ), bivirkninger av forskjellige legemidler, psykiske lidelser (atferds- og personlighetsforstyrrelser, for eksempel latent anoreksi ), alkoholrelatert hjerneskade (f.eks. sentral pontin myelinolyse ). Økt alkoholforbruk, feber og diaré kan også føre til midlertidig polydipsi med lav sykdoms alvorlighetsgrad. Barn med nyreinsuffisiens lider spesielt av polydipsi, polyuri og enurese .

Det skjer også til polydipsi i melk-alkali-syndrom , er Bartter syndrom og i Gitelman syndrom , så vel som uønskede bivirkninger av litium terapi . Også skjoldbruskkjertelhormoner , paratyreoideahormoner , sink , antikolinergika , fenobarbital og atropin kan forårsake polydipsi. Nevroleptika kan forårsake xerostomi med økt tørst. Når feokromocytom hos barn ofte kommer til polydipsia og polyuria. En kronisk interstitiell nefritt fører "til nokturi , polyuri og polydipsi senere."

"Mistanke om tilstedeværelse av diabetes mellitus [type 2] er polyuri, polydipsia og polyfagi ." I barndommen betyr imidlertid "polydipsia, polyuria (spesielt nokturi) eller avmagring til tross for tilstrekkelig ernæring" primært insulinavhengig diabetes mellitus (type 1 diabetes ) , men tenk også på vitamin D hypervitaminose .

“En sekundær ADH-mangel er resultatet av en hemming av sekresjon med overdreven væskeinntak. Denne såkalte primære polydipsia kan deles inn i tre undergrupper: “dipsogenic diabetes insipidus, psychogenic polydipsia og iatrogenic polydipsia. Denne tredje undertypen "er opprettet gjennom henvisninger medisinsk personale eller tabloidpressen , man bør mye væske spise." Væskefjerningen med "polyuria og polydipsia" i diabetes insipidus "kan på kortest mulig tid til alvorlige psykotiske tilstander med kollaps (dehydrering) bly "; dette kompliserer differensialdiagnosen av psykogen polydipsi.

historie

"Tidligere var [polydipsia] også et synonym for diabetes [mellitus], der polydipsia er et fremtredende symptom." Slik definerte Brockhaus i 1865 : "Diabetes (urin dysenteri, polyuri, tørst avhengighet, polydipsia) [er] resultatet av overdreven tap av vann (sukker eller honningurin, diabetes mellitus, glukosuri ). ”Senere var imidlertid“ patologisk tørst, diabetes insipidus ”og polydipsi synonymer.

Forholdet mellom polydipsia og polyuria har lenge vært kontroversielt. Så skrev Franz Volhard fremdeles i 1931, det var den andre hånden i "ingen tvil om at polyuri er primær og polydipsi er dens konsekvens." Primær polydipsia ". Tørsten er primær, polyuri episoden" The "Follow the Polyuria" i pasienter med diabetes insipidus "er polydipsia som har en obsessiv karakter."

Det er også ofte forvirring mellom tørst og drikking. Så beskriver Gerd Herold den typiske triaden av diabetes insipidus som "polyuria (5-25 l / 24t), obsessiv tørst med polydipsia (hyppig drikking) og Asthenurie (manglende evne til å konsentrere urinen)." Også Maxim Zetkin og Herbert Schaldach definerer polydipsia som "Patologisk økning i mengden drikking og følelsen av tørst." Tilsvarende, Ernst Lauda fortsatt i 1951: "Diabetes insipidus forstås å være overdreven polyuri med sekundær polydipsia (tung drikking)." Det var forvirring "mellom psykogen polydipsia og ADH- ildfast diabetes insipidus (renalis) “Og diabetes insipidus centralis.

"Polydipsia er forstått som en primær lidelse av følelsen av tørst , da den hovedsakelig observeres hos psykisk syke og psykisk ikke helt normale mennesker."

Komplikasjoner

Som en komplikasjon av økt utskillelse er det alltid fare for dehydrering hvis det ikke tilføres tilstrekkelig væske. Det kan også være tap av salter og mineraler i kroppen som skilles ut i urinen og ikke resorberes.

terapi

Terapi består i å behandle den underliggende sykdommen. Hovedmålet er å identifisere og behandle alvorlige årsaker til økt tørst og unormal drikking. Diabetes mellitus er ofte årsaken til følelsen av tørst.

weblenker

Wiktionary: Polydipsia  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

Individuelle bevis

  1. ↑ Georg August Kraus: Critical-etymologisches medicinisches Lexikon. 3. Utgave. Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung, Göttingen 1844, s. 829. archive.org . Sitat: “Polydipsia, ἠ πολυδιψα; πολυδιψια, 1. en patologisk økt tørst; fra polys og dipsa. - 2. ikke helt riktig: den drukkenskap = Philoenia og lignende “Se der for eksempel søkeordet. Haemodipsus = tørster etter blod, s 440..
  2. ↑ Duden : Ordboken med medisinske begreper. 7. utgave. Bibliografisk institutt , Mannheim / Leipzig / Wien / Zürich 2003, ISBN 3-411-04617-1 , s. 619.
  3. ^ Wilhelm Kühn: Ny medisinsk utenlandsk ordbok. Verlag von Krüger & Co., Leipzig 1913, s. 92.
  4. ↑ Nicole Saddle Enzler, Gabi Hoffbauer: Dictionary of Medicine . Südwest-Verlag, München 2001, ISBN 978-3-517-06318-8 , s. 365.
  5. ^ Günter Thiele: Handlexikon der Medizin. Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore uten år [1980], del III (L - R), s. 1943.
  6. ↑ Brockhaus Encyclopedia , 19. utgave . Forlag FA Brockhaus . 17. bind. Mannheim 1992, ISBN 3-7653-1117-0 , s. 332.
  7. Re Peter Reuter: Springer Clinical Dictionary 2007/2008. Springer-Verlag, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2 , s. 1486.
  8. ^ Robert M. Youngson: Collins Dictionary of Medicine. Harper Collins, Glasgow 1992, s. 487.
  9. ^ The Merck Manual. 20. utgave. Kenilworth 2018, ISBN 978-0-911910-42-1 , s. 1319.
  10. ↑ Eberhard Buchborn : Psykogent utløste konsentrasjonsfeil. I: Håndbok for indremedisin . 5. utgave. 8. bind, 1. del. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 1968, ISBN 3-540-02536-7 , s. 554-558.
  11. ↑ Richard Fotter (red.): Pediatrisk urroradiologi. 2. utgave. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2008, ISBN 978-3-540-33004-2 , s. 403.
  12. ↑ Willibald Pschyrembel: Clinical Dictionary . 268. utgave. Verlag Walter de Gruyter, Berlin / Boston 2020, ISBN 978-3-11-068325-7 , s. 1406.
  13. Rich Ulrich Kuhlmann, Joachim Böhler, Friedrich C. Luft , Mark Dominik Alscher , Ulrich Kunzendorf (red.): Nefrologi. 6. utgave. Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 2015, ISBN 978-3-13-700206-2 , s. 528.
  14. ^ Walter Siegenthaler , Werner Kaufmann, Hans Hornbostel , Hans Dierck Waller (red.): Lærebok for indremedisin. 3. utgave, Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 1992, ISBN 3-13-624303-X , s. 347.
  15. ^ Walter Siegenthaler , Werner Kaufmann, Hans Hornbostel , Hans Dierck Waller (red.): Lærebok for indremedisin. 3. utgave, Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 1992, ISBN 3-13-624303-X , s. 464 f.
  16. ^ Karl Vossschulte , Hanns Gotthard Lasch , Fritz Heinrich (red.): Internmedisin og kirurgi. 2. utgave. Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 1981, ISBN 3-13-562602-4 , s. 604, tabell 12.3.
  17. ^ Gustav-Adolf von Harnack : Pediatrics. 3. utgave, Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg / New York 1974, ISBN 3-540-06453-2 , s.97 .
  18. ↑ Georg-Winfried Schmidt: Veiledning til spedbarn og barn. 5. utgave. Köln-Mülheim 1981, s. 178 og 236.
  19. ↑ Tinsley Randolph Harrison : Harrisons internmedisin. 19. utgave. 4. bind, McGraw-Hill, Berlin 2016, ISBN 978-3-88624-560-4 , s. 3332 f.
  20. ↑ Walter Hadorn, Nepomuk Zöllner : Fra symptom til diagnose. 7. utgave. S. Karger Verlag, Basel / München 1979, ISBN 3-8055-2792-6 , s. 528.
  21. ^ Walter Guttmann: Medisinsk terminologi. Urban & Schwarzenberg forlag, Berlin / Wien 1902, kolonne 791.
  22. ^ Generelt tysk ekte leksikon for de utdannede klassene - Samtaler-Lexikon , 11. utgave , 5. bind, FA Brockhaus-Verlag , Leipzig 1865, s. 328 f.
  23. ↑ Julius Mahler: Kort revisjonskurs for medisinsk terminologi . 4. utgave. Publisert av Johann Ambrosius Barth , Leipzig 1922, s.162.
  24. ↑ Otto Dornblüth : Ordbok for kliniske kunstuttrykk . Verlag von Veit & Comp., Leipzig 1894, s. 106.
  25. ↑ Herbert Volkmann (red.): Guttmanns medisinske terminologi. 30. utgave. Urban & Schwarzenberg forlag, Berlin / Wien 1941, spalte 763.
  26. ↑ Franz Volhard , Friedrich Suter : Nyrer og nedre urinveier. I: Håndbok for indremedisin . 2. utgave. Volum 6, del 1, utgitt av Julius Springer, Berlin 1931, s. 177.
  27. ↑ Walter Siegenthaler (red.): Differensiell diagnose av indre sykdommer. 15. utgave. Georg Thieme Verlag, Stuttgart / New York 1984, ISBN 3-13-344815-3 , s. 2.6.
  28. ↑ Walter Siegenthaler (red.): Klinisk patofysiologi. 3. Utgave. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1976, ISBN 3-13-449603-8 , s. 295.
  29. ↑ Gerd Harald Herold : Internal Medicine 2021 , selvpubliserte , Köln 2020, ISBN 978-3-9821166-0-0 , s 803..
  30. ↑ Maxim Zetkin , Herbert Schaldach: Medisinleksikon . 16. utgave. Verlag Ullstein Medical, Wiesbaden 1999, ISBN 3-86126-126-X , s. 1598.
  31. ↑ Ernst Lauda : Lærebok for indremedisin , Springer-Verlag, 3. bind, Wien 1951, s. 14.
  32. ^ Hans Joachim Sarre : Nyresykdommer. 4. utgave. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1976, ISBN 3-13-392804-X , s. 131 og 533.
  33. ↑ Herbert Assmann et al.: Lærebok for intern medisin. 4. utgave. 2. bind. Publisert av Julius Springer, Berlin 1939, s. 26.
  34. ↑ Alexander von Domarus , Hans Freiherr von Kress : Oversikt over indremedisin. 22. utgave. Springer Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1957, s. 515.