Polyuria
Klassifisering i henhold til ICD-10 | |
---|---|
R35 | Polyuria |
ICD-10 online (WHO versjon 2019) |
Den polyuri (fra gresk πολυουρία poliuría , tysk 'en rekke vannlating' ; tysk også urinstrøm ) er den medisinske navn for en patologisk økning i urinutskillelsen (økt diurese ). Hos voksne er dette tilfelle hvis urinvolumet er betydelig mer enn 2 liter på 24 timer (normalt 0,8 til 1,5 liter per dag).
årsaker
- Diabetes mellitus : Ved dårlig kontrollert eller muligens ikke oppdaget diabetes mellitus fører osmotisk diurese (filtreringsdiurese) til polyuri med utskillelse av glukose ( glukosuri )
- Polyurisk fase etter akutt nyresvikt
- Nyre og (tidligere også kalt hypofyse-diencefalisk polyuri) sentral diabetes insipidus ( vanndrivende )
- Medisiner ( diuretika )
- Alkohol (hemmer sentralt frigjøring av ADH )
- muligens med kronisk nyreinsuffisiens med isosthenuri
- Nokturi (nattlig polyuri) i hjertesvikt ( ødem utvasking)
- Bartters syndrom
- Conn syndrom
Symptomer
I tillegg til den økte urinutskillelsen (mer enn 2 liter på 24 timer) er det som regel også en presserende økning i tørst ( polydipsi ) for å kompensere for tap av væske. Ofte blir det imidlertid funnet en såkalt uttørking (dehydrering).
Diagnose
- Se etter de underliggende forholdene nevnt ovenfor
- Blodsukker
- Elektrolytter : Det er viktig å sjekke elektrolyttene, da polyuri kan føre til tap av blodtrykk. en. av natrium , kalium og kalsium kan
- Medisinsk historie og alkoholhistorie
- Hematokrit
- Kreatinin
- Urin og osmolaritet i blodet
Differensialdiagnose
Ved psykogen polydipsi drikker pasienter for mye på grunn av en psykisk sykdom. Selvfølgelig økes mengden urin deretter sekundært. I pollakiuria økes vannlatingsfrekvensen uten å endre den totale mengden urin.
Eldre litteratur
- Joachim Frey : Endringer i urinvolum. I: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Lærebok for indremedisin. Springer-Verlag, Berlin og andre 1955; 2. utgave ibid. 1961, s. 905-910, og hypofyse-diencefalisk poly- og oliguri : s. 917-919.