Dødelige piller
| Film | |
|---|---|
| Originaltittel | Dødelige piller |
| Produksjonsland | Tyskland |
| originalspråk | tysk |
| Forlagsår | 2004 |
| lengde | 43 minutter |
| Aldersgrense | FSK 6 |
| stang | |
| Regissør | Erich Schütz |
| manus | Erich Schütz |
| produksjon | SWR |
| kamera | Detlev Koßmann |
| skjære | Detlev Koßmann |
| yrke | |
| |
Deadly pills er en dokumentar fra året 2004 av Erich Schütz og Detlev Kossmann . Filmen er den første delen av den tredelte serien "Die Gesundheitsfalle" sendt av SWR. I anledning nye dødsfall som følge av interaksjoner og bivirkninger av kommersielt tilgjengelige medisiner, bruker filmen de intervjuede pårørende og berørte personer - supplert med intervjuer med forskrivende og kritiske leger, andre kritikere og farmasøytiske representanter - for å fastslå bakgrunnen til et peridisk system. Subtil industriell innflytelse og bestikkelse, overdrevne krav og også tildekking fra behandlende leger resulterer i eksempler på dokumenterte tilfeller av alvorlig helse- eller dødsskade, som ikke er dokumentert i noen statistikk .
Filminnhold
Tall og opplevelser
Jürgen C. Frölich , daværende leder for farmakologi ved MHH Hannover, rapporterer 58.000 dødsfall i Tyskland hvert år på grunn av " bivirkninger ". Imidlertid refererer denne figuren bare til " indremedisinsk avdeling " og er derfor "en liten del av alle innleggelser på sykehus" og videre "en liten del av alle dødsfall som faktisk skjer av narkotika". I tillegg er det slik og deprimert at det også er "mye skade fra bivirkninger" som under visse omstendigheter ville "alvorlig skade pasienten for livet, for livet". Selv om Frölichs tall ville forårsake "utilpashed", noen ganger til og med en "irriterende magesmumring" hos kollegene, holdt Frölich fast på tallene. Han kjenner til sykehusstatistikken fra forskjellige studier. Ifølge Frölich er "ti prosent av sykehusopphold forårsaket av bivirkninger", sykehusinnleggelser også fem prosent, og i avdelinger med eldre pasienter til og med "femten prosent av innleggelser på sykehus skyldes bivirkninger." Derfor er dette "den vanligste sykdommen det er". Frölich laget disse hele tallene "basert på dødsfallene" og var i stand til å "vise mange dødsfall fra bivirkninger" og "navngi individuelle pasienter" - som forfatterne da også rapporterer.
Eksempler på saker
En slik sak som Frölich nevner, er Hilde Schellhorn , hvis enkemann Siegmar Schellhorn fra Hennef vendte seg til ham i sin nød, rapporterer filmteamet. Du reiser til Siegmar Schellhorn og intervjuer ham. Herr Schellhorn rapporterer - supplert med den rapporterte informasjonen fra Frölich - at hans avdøde kone fikk høydose metotreksat som et kjemoterapeutisk middel for å ødelegge en antatt svulst i hjernen. Med denne dosen var imidlertid ikke bare metotreksat-dosen altfor høy for hennes alder, men også motgiften Leukovorin, som er helt nødvendig (på grunn av stoffets høye toksisitet og benmargsdestruerende effekt), ble ikke gitt tidlig nok og ikke lenge nok ("Leukovorin Redning "=" Leukovorin-redning "). Foreløpig er ytterligere detaljer om diagnosen "tumorsykdom" hos fru Schellhorn åpne. Spesielt i en alder av 65 år reduseres avgiftningsfunksjonen sterkt, leveren og nyrene fungerer mindre, og det er derfor det ikke er uvanlig at eldre mennesker overdoser - slik det var i dette tilfellet. Nyrefunksjonen , for eksempel, må være nøye bestemt, melder Frölich. Slike medikamentskadede pasienter vil dø “anonymt” av interaksjoner og bivirkninger - og blir ikke tatt med i noen statistikk.
Det gjennomføres et intervju med legen Dirk Stichtenoth (MHH) på grunnlag av en akutt forgiftningssak ved Hannover Medical School. Der hadde en pasient som ble intervjuet i filmen fått Captohexal og Kalinor-tabletter sammen. Hans puls falt til 27, han ble en nødssituasjon , og som et resultat, vil trolig kreve dialyse for resten av sitt liv . Den dialysekateter allerede hadde blitt plassert.
Ytterligere casestudier og innledende bakgrunn
Dette er ikke et isolert tilfelle: "Medisiner botched" blir "tildekket" hver dag, som Frölich har vist på grunnlag av en eksemplarisk undersøkelse ved Universitetsklinikken i Magdeburg (legevakt). I følge Frölichs undersøkelse måtte "6 av 44 pasienter gjennomgå dialyse livet ut på grunn av uriktige resepter, hvorav 2 døde". Filmteamet prøver å få et intervju på Magdeburg-klinikken i denne forbindelse, men en talsmann frykter søksmål og avviser dem. Den Magdeburg statsadvokatembete forklarer filmteamet at de ville “undersøke ikke uten en bestemt sak”.
Bakgrunnen for intervjuet med Dirk Stichtenoth er rapportert: Medikamentkatalogen "Red List" alene inneholder "mer enn 10 000 preparater fra 500 farmasøytiske selskaper i 13 000 doseringsformer og 35 priser". Den kliniske farmakologien, men enten som en avdeling i medisinstudiet "tilfeldig". "For alle stoffene" ser man "ikke mer medisiner" - noe Stichtenoth bekrefter som bakgrunnen for problemet. I motsetning til kirurgi er legemiddelbehandling sterkt undervurdert. Faren der er "like stor".
Bakgrunnen - deltakelse fra farmasøytiske selskaper
Legemiddelindustriens deltakelse i det nevnte høye antallet dødsfall blir kritisk stilt spørsmål ved i filmen. På den ene siden ovennevnte Overbelastning av markedet med medisiner som vil overvelde legen - spesielt unge, uerfarne leger. I tillegg til “60000 medisiner” tilsettes 60 nye legemidler hvert år, på det meste 6 av dem er faktisk nye - dette er en annen grunn til at “det farmasøytiske markedet har doblet seg de siste 10 årene”. På den annen side er det imidlertid helt omvendt - i områder som ikke er særlig lønnsomme: Legemiddelindustrien utvikler altfor få medisiner der salget er for lavt (se også foreldreløse legemidler ). Selv vanlige preparater er ikke tilgjengelig i doseringen for barn, rapporterer barnekardiologen Martin Hulpke-Wette . Legen Vera Regitz-Zagrosek (German Heart Center Berlin) rapporterer at stoffskiftet til legemidler hos kvinner - hormonelt og enzymatisk og avhengig av kroppsfettprosent - er forskjellig. Derfor reduseres også kvinnens toleranse mot alkohol . Studiene for z. B. Hjertemedisiner administreres imidlertid hovedsakelig til menn, for eksempel fordi hormonbalansen til kvinner er relativt "komplisert". Dette gjelder allerede grunnleggende forskning i dyreforsøk , og det er grunnen til at det brukes mest ”mannlige data”. Samlet sett er "gamle mennesker og barn (...) og kvinner" "etterlatt" i farmasøytisk industri, ifølge forfatterne. Walter Köberle fra Pfizer Tyskland hevder at studier ikke kan utføres med barn, og at dette også er problematisk hos kvinner - på grunn av en mulig uoppdaget graviditet. På spørsmål fra forfatterne om det ikke er en motsigelse når det gjelder at folk "handler på grunnlag av profitt" på helsemarkedet, kommenterte farmasøyten Matthias Bohn (Universitetet i Göttingen) med et glis: "Jeg vil ikke si noe nå".
Leger i sikte på legemiddelindustrien, inaktive statsadvokater
Legen Winfried Beck , som ble kjent med et brev til redaktøren i Arzneitelegram , blir også intervjuet . Han rapporterer at det var "gjentatte forsøk på bestikkelser", som skjedde for 3 år siden, i 2001. På den tiden ble han tilbudt "tusen mark" for å "behandle fem pasienter med et nytt legemiddel". Dette var "seriøst pakket", som " søknadsobservasjon " og med "utgiftsgodtgjørelse" som lønn. Det var en "uforholdsmessig høy sum" for det han måtte gjøre. Følgelig sies også "hva som forventes". Videre vil "reise inkludert kone" bli betalt av farmasøytiske selskaper, for eksempel "datamaskintilskudd" på legekontoret. Deretter, i resultatet, "stiller også kolleger spesifikke spørsmål", "inkludert hensyn". I tillegg bruker man kolleger til å henvende seg til kolleger, "fordi det er selvfølgelig et mye mer kollegialt nivå". Dette er medisinske kolleger. Beck rapporterer ytterligere detaljer i sin bok Ikke tilsvarer klasse. Beck henvendte seg også til statsadvokatens kontor, men de takket nei til: “Man kan ikke bestikke fritt praktiserende leger,” var svaret. I følge forfatterne må legen "være overbevist om et medikament blant tusenvis", og deretter foreskrive det. Dette forklarer at legene, med tanke på det enorme antallet farmasøytiske selskaper og følgelig de ovennevnte. Overbelastning av markedet med medisiner er "i legemiddelindustriens synspunkter" og blir "beundret med stor innsats" av det samme.
Gjennom legen Beck ble filmteamet kjent med en “pressekommunikasjonstjeneste” som var aktiv for Wyeth- selskapet, og som Mr. Beck angivelig hadde mistet medisinsk kollegaer. Du besøker den, men du er avvist. "Tjenesten" klager straks til WDR-overordnede over det uvelkomne besøket. Filmteamet intervjuer sin klient, Wyeth-selskapet. Det rapporteres at i tillegg til “belønningen for observasjonen av søknaden”, var det også en invitasjon til et “elegant hotell” (på bildet Interkontinentalt) for “stilig mat”. En rapporterer om et "felles mottak" mellom leger og farmasøytiske representanter: "Medisinsk yrke inviterer", farmasøytisk industri betaler utgiftene. Gisela Dahl fra Stuttgart Medical Association og kolleger og Klaus-Peter Emig fra Merck blir intervjuet der . Fra legemiddelindustriens side er man "på lengre spak", fordi man er "enig", kan man høre fra legene. Emig argumenterer for at legen "tross alt er akademiker" og derfor "ikke inhabil". Dette er bare "en fordommer," sa Emig. Faktisk er imidlertid legene noen ganger "ikke så overbevist om seg selv", ifølge forfatterne. Wolfgang Becker-Brüser anser "eksperter som fungerer som meningsledere " men "finansiert av selskaper" som spesielt problematiske. Meningene fra slike "eksperter", som "som professor så og så" faktisk ville spre "markedsføringsro", ville ofte "stole på og tro" av fastboende leger.
Endelig til 1. casestudie
Til slutt får betrakteren lære mer om Hilde Schellhorns død. Enkemannen hennes rapporterer at det var en "obduksjon" etter døden, der den "første mistanken ble bekreftet": Du kunne obduksjon "bare ett hematom " i hjernen og fant "ingen tegn eller indikasjoner på tumorceller". I stedet kunne "ikke mer brukbar benmarg " bli funnet i henne (ødelagt av metotreksat). Tilsynelatende “ble et blåmerke behandlet med en høy dose metotreksat”, kommenterte redaksjonen, og Schellhorns søksmål hadde nå vært “i fem år”.
Første sending og kringkastingsdatoer
Torsdag 15. juli 2004 klokken 20:15 på Phoenix.
Intervju-partner
- Jürgen C. Frölich (Prof. Dr. med., På det tidspunktet leder for klinisk farmakologi ved MHH )
- Wolfgang Becker-Brüser (redaktør Arzneitelegramm )
- Siegmar Schellhorn (enkemann, Hennef )
- Dirk Stichtenoth (Dr. med., MHH, Hannover)
- Martin Hulpke-Wette (Dr. med., Pediatrisk kardiolog)
- Katharina Gruber (mor)
- Matthias Bohn (Dr., farmasøyt, Universitetet i Göttingen)
- Gisela Dahl (Dr. med., Stuttgart Medical Association)
- Klaus-Peter Emig ( Merck KGaA )
- Werner Baumgärtner (Dr., MEDI-gruppen)
- Walter Köberle ( Pfizer Tyskland)
- Vera Regitz-Zagrosek (Prof. Dr. med., German Heart Center Berlin)
- Winfried Beck (Dr. med., Frankfurt / Main)
- Peter Andreas Löschmann ( Wyeth Pharma GmbH)
Sitater
Vi antar at bare internmedisinsk avdeling dør 58 000 pasienter per år av bivirkninger. Det er en liten del av alle innleggelser på sykehus som finner sted, og det er en liten del av alle dødsfall som faktisk oppstår på grunn av narkotika. (...) Vi må vurdere at rundt ti prosent av sykehusoppholdet er forårsaket av bivirkninger; at fem prosent av innleggelsene på sykehus er forårsaket av bivirkninger, og i avdelingene der eldre pasienter er - og dette er tilfelle i nesten alle våre interne medisinavdelinger - er femten prosent av innleggelsene forårsaket av bivirkninger. Du må ha det i bakhodet! Det er den vanligste sykdommen som finnes! (...) Jeg knytter disse heltallene til dødsfall, og jeg kan vise deg mange dødsfall som følge av bivirkninger. Jeg kan navngi enkeltpasienter for deg. (...) Det som også deprimerer meg veldig, er at det er mye skade fra bivirkninger, som under visse omstendigheter kan skade pasienten for livet. "
”Et stort problem er selvfølgelig ekspertene som finansieres av selskaper. Som fungerer som meningsledere. Som faktisk ikke sprer en vitenskapelig fundert mening, men heller markedsfører for et selskap som ekspert, som professor og så videre. Det er faktisk spesielt ekkel og spesielt irriterende, fordi fastboende leger, som er alene i sin praksis, ofte stoler på og tror på slike meninger - men i realiteten sprer de bare markedsføringskonflikt. "
"Du bruker kolleger (...) for å henvende deg til kolleger, for det er selvfølgelig også et mye mer kollegialt nivå."
"Det er en uforholdsmessig høy sum for det jeg måtte gjøre, og når noe slikt blir tilbudt - uforholdsmessig høyt - forventes det noe."
"Leger som praktiserer fritt kan ikke bestikkes."
"Skaminnovasjoner - høyt rost av tvilsomme uavhengige eksperter - gir farmasøytiske selskaper den største økonomiske suksessen fordi de kan produseres uten kostbar forskning."
“Siden budsjetteringen har flere og flere leger forskrevet billige generiske legemidler som de fra Ratiopharm, det vil si falske medisiner. De farmasøytiske gigantene oversvømmer sykehusene med gratis originaler, og tvinger leger til å fortsette å forskrive sine dyre produkter (...) Pasienten er lojal, markedet er lett å vurdere. Enten Pfizer, Bayer eller Merck; de skaper alle merkevarebevissthet gjennom sine gaver. Pasienten spør ikke legen eller apoteket om risiko og bivirkninger, men spesifikt om det antatt høykvalitetsproduktet som ble gitt til ham på sykehuset. "
epilog
Fem ganger så mange dødsfall som tidligere antatt
Ifølge Frölich er de nye anslagene basert på en norsk studie på nesten 14 000 pasienter. 732 menn og kvinner døde i studietiden på to år, 133 av dem på grunn av uønsket effekt av narkotika. Så langt antok Federal Institute for Drugs and Medical Devices 8.000 til 16.000 dødsfall per år på grunn av for høy eller for lav dosering eller en feil kombinasjon av medisiner. Grunnlaget for disse tallene er imidlertid frivillige rapporter fra leger til Federal Institute. "Og selvfølgelig er det alltid ubehagelig for en lege å måtte innrømme at pasienten hans har dødd av medisinene han har forskrevet," sa Frölich ifølge Berliner Zeitung . "I tilfelle tvil er det likevel alltid sykdommen som pasienten dør fra."
I to år observerte internisten Just Ebbesen og hans kolleger rundt 14.000 pasienter på indremedisinsk avdeling på sykehuset i Akershus, Norge. Legene undersøkte sykeblod for aktive ingredienser i medisiner. 732 av de 14 000 pasientene døde. Forskerne tok igjen blod fra disse avdøde og obduserte også 571 av de 732 døde. En uavhengig kommisjon av kliniske farmakologer og internister fant på grunnlag av resultatene av undersøkelsen at 133 av de 732 avdøde hadde blitt foreskrevet feildosert eller blandet medisin og døde som et resultat av disse medisinene. I følge ekspertene kunne 66 av disse sakene vært unngått. "133 dødsfall, det er i underkant av en prosent av de 14.000 pasientene - fem ganger så mange som tidligere antatt," sa Frölich på konferansen.
Frölich overfører nordmenns resultater en til en til tyske forhold. "I Norge er de samme medisinene foreskrevet i samme doser for de samme sykdommene," sa han. Mange norske leger ble utdannet i Tyskland og dødsraten på indremedisinsk avdeling er rundt 5 prosent, som i Tyskland. "Ingen leger liker å innrømme at pasienten hans døde av feil medisinering," sa Frölich ifølge Berliner Zeitung på konferansen.
Bakgrunn for beregningene
- Ifølge Frölich kan rundt halvparten av dødsfall som kan forebygges spores tilbake til feil foreskrevet medisinering.
- I 31 til 58 prosent er doseringsfeil ansvarlig for pasientens død. I noen tilfeller vil leger ikke justere dosen for pasienter med svake nyrer eller ikke ta tilstrekkelig hensyn til pasientens vekt.
- I følge Frölich kan feilberegninger også få fatale konsekvenser. Ifølge hans informasjon ble 150 leger bedt om å beregne fem forskjellige doser i en annen studie. Bare 44 prosent av legene gjorde ingen feil.
- Til slutt kan allergier som legene ignorerer også forårsake uønskede medisinske effekter.
I den norske studien, ifølge Frölich, var det bare seks prosent av legene som mistenkte at medisiner kunne ha vært årsaken til pasientdødsfall.
utvikling
Sommeren 2003 rapporterte media for første gang landsdekkende om de publiserte tallene fra Frölich, i 2004 ble Tödliche Pillen sendt. Mens leger i utgangspunktet ofte trodde de kjente igjen " redeforurensning " i Frölichs tall , fikk Frölich nå i økende grad medvind. Så i 2010 av sin kollega Bruno Müller-Oerlinghausen , også medlem av narkotikakommisjonen til det tyske medisinske yrket , som rapportert av Süddeutsche Zeitung . Daniel Grandt , overlege ved Saarbrücken-klinikken og medarrangør av "Congress for Patient Safety in Drug Therapy", som ble startet i 2005, ønsker å ta andre mulige årsaker i betraktning i det minste for legemiddelinteraksjoner : hver femte pasient tar medisiner selv "på sykehuset", hvorav den behandlende personen Legen vet ingenting. "Leger og pasienter bør vite at medisinadministrasjon er en høyrisikoprosess," sier Grandt, ifølge Süddeutscher Zeitung .
- "Medisinsterapiinformasjonssystemet" ARTIS har eksistert ved Hannover Medical School siden 1994 , der leger kan få informasjon om individuelle doser og interaksjoner og bivirkninger.
- I 2005 fant den første " tyske kongressen for pasientsikkerhet i medikamentell behandling " sted. Siden 2005 har medikamentterapisikkerhet (AMTS) blitt en fast referanseverdi i diskusjonen om medikamentell terapi. Dette ble gjort mer konkret gjennom "Handlingsplan for å forbedre medisineringens sikkerhet i Tyskland" fra det føderale helsedepartementet (BMG).
- I 2011 ble et professorat for narkotikasikkerhet etablert for første gang - unikt i Tyskland - ved Hannover Medical School .
Se også
- Farmasøytisk selskap: kritikk
- Liste over høyprofilerte hendelser knyttet til utvikling, markedsføring eller bruk av legemidler
- Eksempler på markedsuttak på grunn av bivirkninger
- bivirkning
Individuelle bevis
- ↑ Curriculum vitae on the IPO Network for Competence ( Memento of the original from 4. mars 2016 in the Internet Archive ) Info: Arkivkoblingen er satt inn automatisk og er ennå ikke sjekket. Vennligst sjekk originalen og arkivlenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. , Internationale-praevention-organisation.org, åpnet 24. februar 2015
- ↑ Dirk Stichtenoth på MHH-nettstedet , åpnet 24. februar 2015
- ↑ Werner Baumgärtner på Doctor Wiki ( Minne til originalen fra 24. februar 2015 i Internettarkivet ) Info: Arkivkoblingen ble satt inn automatisk og har ennå ikke blitt sjekket. Vennligst sjekk originalen og arkivlenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. , åpnet 24. februar 2015
- ↑ JU Schnurrer, JC Frölich: Om hyppigheten og unngåelsen av dødelige bivirkninger . I: Der Internist , 2003, 44 (7), s. 889-895, PMID 14631585 .
- ↑ Internationale-praevention-organisation.org ( Minne til originalen fra 4. mars 2016 i Internet Archive ) Info: Arkivlenken ble automatisk satt inn og ennå ikke sjekket. Vennligst sjekk originalen og arkivlenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. Curriculum vitae på IPO-nettverket for kompetanse, international-praevention-organisation.org, åpnet 24. februar 2015
- ↑ Dirk Stichtenoth på MHH-nettstedet , åpnet 24. februar 2015
- ↑ J. Ebbesen et al.: Narkotikarelaterte dødsfall i en avdeling for indremedisin . I: Arch Intern Med. , 2001 22. oktober, 161 (19), s. 2317-223, PMID 11606147
- ↑ Sykdommen er ikke alltid skylden . I: Berliner Zeitung , 27. august 2003.
- ↑ "Døden på sykehuset" ( minne fra den opprinnelige fra 25 februar 2015 i Internet Archive ) Omtale: The arkivet koblingen ble satt inn automatisk og har ennå ikke blitt sjekket. Vennligst sjekk originalen og arkivlenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. , Artikkel i magasinet Stern 15. august 2003, åpnet 25. februar 2015.
- ↑ Werner Bartens: Døden fra pilleboksen . I: Süddeutsche Zeitung , 17. mai 2010, åpnet 25. mai 2015.
- ↑ Informasjon om "medisinterapiinformasjonssystemet" ARTIS . MHH, Hannover, åpnet 24. februar 2015.
- ↑ fjerde tyske kongressen for pasientsikkerhet i Medikamentell behandling . ebm-netzwerk.de, 2012, åpnet 25. februar 2015.
- ↑ “Professorship for Drug Safety ” opprettet eksklusivt i Tyskland ved MHH for første gang . ( Memento av den opprinnelige fra 22 desember 2015 i Internet Archive ) Omtale: The arkivet koblingen ble automatisk satt inn og ennå ikke kontrollert. Vennligst sjekk originalen og arkivlenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. MHH pressemelding fra 4. mai 2011, åpnet 25. februar 2015.
