Hematom

Klassifisering i henhold til ICD-10
T14.0 Overfladisk skade på en uspesifisert kroppsdel
T00.9 Flere overfladiske skader, uspesifiserte
ICD-10 online (WHO versjon 2019)
Nesehematom, tidsmessig slitasje. I midten en klype og rive sår, som ble behandlet med en enkelt knapp sutur.
Ødem (hevelse) og hematom etter ekstraksjon av en visdomstann (tidsforløp over elleve dager)
Subungual hematom - blåmerker under en tånegl
Hematom på baken som et resultat av en sportsulykke
Fot med hovent ankel og hematom etter et revet leddbånd
Hematom på magen etter ekstern eksponering, 24 timer etterpå

Et hematom (fra gammelgresk αἷμα haima , tysk ' blod ' og gammelgresk τομή tome , tysk 'kutt, kutt' ) er en blodlekkasje fra skadede blodkar i kroppsvev eller en opphopning av blod i et eksisterende kroppshulrom . Et hematom er avhengig av plassering og omfang, blåmerker , kvelning , sugilation , blåmerke eller (øye) fiolett .

Den suffusion eller skramme er en to-dimensjonal hud eller slimhinne blødning etter skade eller blødningsforstyrrelser.

Begrepet sugillasjon , som vanligvis er det samme i mindre grad, er også definert som et område på opptil 30 mm i størrelse for blod som rømmer fra kapillærene ( diapedesis ) inn i huden ( hudblødning ). Det forekommer hovedsakelig i koagulopati (koagulasjonsforstyrrelser).

En såkalt hickey er en hypobarisk (skapt av undertrykk) sugillasjon.

Årsak og kurs

Hematomer er for det meste blødende hendelser i det subkutane området som skyldes ytre kraft, f.eks. B. støt, slag, fall eller etter en operasjon . De kan hovne mye og være veldig smertefulle. Imidlertid kan de også forekomme i tilfelle hemofili uten direkte traumer . En blåmerke leges vanligvis av seg selv i løpet av to til tre uker. Avvik oppstår som de helbredelsesprosessen skrider som blodet blir brutt ned av kroppen. Fasene kan forklares som følger:

  1. Rødt: de små karene ( kapillærene ) sprekker og blodet (rødt på grunn av hemoglobin ) kommer inn i vevet
  2. Mørk rødblå: blodet koagulerer
  3. Brunsvart : enzymatisk nedbrytning av hemoglobin til koleglobin / verdoglobin (gallepigment)
  4. Mørkegrønn: enzymatisk nedbrytning av hemoglobin til biliverdin (gallepigment) av hemoksygenase ( NADPH / H- avhengig).
  5. Gulbrun: enzymatisk nedbrytning av hemoglobin til bilirubin (gallepigment) av biliverdinreduktase ( NADP / H- avhengig).

Ved å øyeblikkelig avkjøle det skadede området, kan smertene og dens spredning holdes inne fordi blodårene trekker seg sammen og dermed slipper mindre blod ut.

Tungt hevende hematom krever rask medisinsk, vanligvis kirurgisk behandling for å unngå nekrose og tap av hud.

Hematomer kan differensieres i henhold til deres beliggenhet:

  • rett under huden (subkutan blåmerke)
  • i muskelvev (intramuskulær blåmerke)
  • i eller under periosteum (periosteal blåmerke)
  • i visse deler av kroppen (som ledd eller hjernen)
  • under en finger eller tånegl ( subungual hematom , neglehematom )

Et hematom under periosteum er ledsaget av alvorlig smerte; På mellomlang sikt kan det føre til trykkfølsomme, muligens permanente, håndgripelige indurasjoner. For førstehjelp må PECH-regelen ( pause - is - kompresjon - høyde ) overholdes; en antikoagulant salve må kanskje brukes. Det forekommer ofte i leggen fordi beinet knapt er beskyttet av inngripende vev eller muskler i tilfelle blåmerker , for eksempel et slag med en vinkelobjekt eller et fall mot en trapp.

Hematomer i hjerneområdet (se hjerneblødning ) og indre hematomer er farlige , det samme er hemofili eller når du tar antikoagulerende ("blodfortynnende") medisiner (f.eks. Marcumar ). I sistnevnte tilfelle kan hematom allerede utløses av et mindre traume eller en lesjon . Også i (støttende) ledd som kne , ankel , hofte kan det dannes blodige effusjoner og dannelse av en gjentatt forekomst til fordel for slitasjegikt . Hematomer i muskelbokser , forårsaket f.eks. B. av et " hestekyss ", kan føre til et komfortsyndrom og i ekstreme tilfeller gjøre en fasciotomi nødvendig.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg i myelodysplastisk syndrom , vises flere og flere hematomer over hele kroppen.

Rettsmedisin

Denne artikkelen eller den følgende delen er ikke tilstrekkelig utstyrt med støttedokumenter ( f.eks. Individuelle bevis ). Informasjon uten tilstrekkelig bevis kan fjernes snart. Hjelp Wikipedia ved å undersøke informasjonen og inkludere gode bevis.
Bevis er og var ikke tilgjengelig

I rettsmedisin er kvelninger viktige av tre grunner:

Aldersbestemmelse

Blodstrømmen endrer farge over tid og får følgende farger: mørkblå-fiolett (1. - 5. dag), grønnaktig (6. - 8. dag), gulaktig (fra 8. dag).

Vital eller post mortem fremvekst

Sufusjoner kan også oppstå post mortem, men er da for det meste i områder med løs cellestruktur og ekstremt sjelden i fast muskelvev. Fargeendringer som beskrevet ovenfor indikerer alltid en viktig reaksjon.

Konklusjon om forbrytelsesinstrumentet

Noen ganger kan blodforskyvninger i det omkringliggende vevet føre til inntrykk av instrumentet for forbrytelsen , f.eks. B. med stikkvipper (lett utsparing mellom de parallelle stripene).

Se også

weblenker

Commons : Hematoma  - Samling av bilder, videoer og lydfiler
Wiktionary: hematom  - forklaringer av betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser
Wiktionary: blåmerke  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

Individuelle bevis

  1. ↑ A. Hirner et al. Surgery . Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-130841-9 , s. 388 ( begrenset forhåndsvisning i Google- boksøk ).
  2. ↑ Pschyrembel. Klinisk ordbok. 255. utgave. De Gruyter, Berlin / New York 1986, ISBN 3-11-007916-X , s. 1621.
  3. ↑ a b H. S. Füeßl, M. Middeke: Anamnese og klinisk undersøkelse. Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 3-131-26884-0 , s. 369. Begrenset forhåndsvisning i Googles boksøk .
  4. ↑ F. Horn: Biokjemi av mennesker, lærebok for medisinstudenter . 3. Utgave. Thieme, Stuttgart 2005.
  5. Alt Peter Altmeyer : Altmeyer's Encyclopedia (Springer-Verlag; Internett): “Ulike grader av subungual blødning . Begrepet "spikerhematom" er uriktig fra etiopatologisk synspunkt, siden det ikke dreier seg om blødning i negleplaten, men snarere om en blødning i forskjellige aldre som ligger under negleplaten ( dvs. subungual ). Fremfor alt er spikerhematom av differensial diagnostisk betydning, da de må være tydelig differensiert fra subungual ondartet melanom. "
  6. ↑ Rolf Haaker: Sportsskader - hva skal jeg gjøre? Forebygging og idrettsfysioterapi . Springer, 1998, ISBN 978-3-642-58917-1 , s. 39 ( begrenset forhåndsvisning i Google-boksøk).
  7. ^ Nødoperasjon på nasjonal spiller Christian Ziege . I: FAZ , 29. desember 2002, Sport.