Mikroangiopati
| Klassifisering i henhold til ICD-10 | |
|---|---|
| I79.2 * | Perifer angiopati ved sykdommer klassifisert andre steder |
| M31.1 | Trombotisk mikroangiopati |
| I67.9 | Uspesifisert cerebrovaskulær sykdom |
| ICD-10 online (WHO versjon 2019) | |
En mikroangiopati (fra gammelgresk ἀγγεῖον angeion , tysk 'fartøy' og πάθος patos , tysk 'smerte' ) er en sykdom i de små blodkarene , vanligvis en spesiell form for arteriosklerose . Det er ingen skarp grense for makroangiopati (arteriosklerose av større arterier ); generelt brukes begrepet mikroangiopati for små kar fra arterioler til kapillærene .
Begrepet brukes ofte i forbindelse med diabetes mellitus , arteriell hypertensjon og andre metabolske sykdommer som fører til avleiringer og endringer i de minste arterielle karene.
I de fleste tilfeller av arteriosklerose kan mikro- og makroangiopatiske endringer oppdages sammen. Ren mikroangiopati er sjelden.
Aterosklerotisk (for det meste diabetisk) mikroangiopati er veldig vanlig, men blir ofte ubemerket i begynnelsen.
Det er også den sjeldne trombotiske mikroangiopati . Dette begrepet beskriver syndromer med mikroangiopatisk hemolytisk anemi , trombocytopeni og trombotiske okklusjoner i mikrosirkulasjonen. Avhengig av symptomene, er de kjent som trombotisk-trombocytopenisk purpura ( Moschcowitz syndrom ) eller hemolytisk-uremisk syndrom (HUS) (se også uremi ).
Vaskulære områder
Alle vaskulære regioner i kroppen kan påvirkes av mikroangiopati. Spesielt er fundus , hjerne , hjerte og nyrer foretrukne områder for mikroangiopatiske endringer:
- Nyrer
- øynene
- hjerte
- hjerne
- Føtter
Diagnose
Mikroangiopati kan bare gjenkjennes under mikroskopet eller ved å reflektere fundus. Det er også indirekte indikasjoner på mikroangiopatiske endringer, for eksempel lavt proteintap via nyrene eller forstyrrelser i vaskulær regulering av benkarene.
- Refleksjon av fundus
- Mikroskopi av negleseng
- Gjennomgang av vaskulær regulering
- Mikroalbumin i urinen
konsekvenser
- blindhet
- Nyresvikt
- Kroniske nevrologiske underskudd på grunn av subkortisk arteriosklerotisk encefalopati
- Hjertesvikt som et resultat av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser og ødeleggelse av muskler
- koldbrann
terapi
- Se ateroskleroseterapi
- Laserterapi for diabetisk retinopati
- En rekke medikamenter, som kalsiumdobesilat , markedsføres for spesifikk behandling av mikroangiopati. Effektiviteten av kalsiumdobesilat var blant annet. påvist hos pasienter med diabetisk retinopati eller diabetisk nefropati.
Individuelle bevis
- ↑ XinYuan Zhang, Wei Liu, ShanShan Wu, JingLong Jin, WeiHong Li: Kalsiumdobesilat for diabetisk retinopati: en systematisk gjennomgang og metaanalyse . I: Science China Life Sciences . teip 58 , nr. 1 , 20. desember 2014, ISSN 1674-7305 , s. 101-107 , doi : 10.1007 / s11427-014-4792-1 (engelsk, springer.com [åpnet 13. august 2018]).
- ↑ Hermann Haller, Linong Ji, Klaus Stahl, Anna Bertram, Jan Menne: Molekylære mekanismer og behandlingsstrategier i diabetisk nefropati: Nye veier for kalsium Dobesilat-Free Radical Scavenger og vekstfaktorinhibering . I: BioMed Research International . teip 2017 , 2017, ISSN 2314-6133 , s. 1–11 , doi : 10.1155 / 2017/1909258 , PMID 29082239 , PMC 5634607 (gratis fulltekst) - (engelsk).