kløe

En mann klør seg i ryggen

Kløe eller pruritus (fra latin prurire , dt. Kløe ) er en ubehagelig følelse i huden , som klør, dvs. rubbing, gnidning etc. av huden med endene av fingernegler eller andre egnede materialer eller mekaniske hjelpemidler (f.eks rygg riper ) provosert. Kløe kan være et symptom på en medisinsk tilstand. Endringene i huden (skrapeartefakter) forårsaket av riper ser ut som rødhet på linjen eller overflaten, blødningsflekker (med påfølgende inkrustasjon ), hyperpigmentering , lichenifisering og pyoderma . Ifølge en studie lider rundt 70% av kløepasientene også av psykosomatisk eller psykiatrisk sykdommer.

De messenger stoffer (mediatorer) som utløser kløe, f.eks B. Histamin , som blant annet frigjøres av mastceller , kan også frigjøres med medisiner (f.eks. Hydroksyetylstivelse ), mat, allergener , plante- eller insektgift og lignende. Kroniske former for kløe er ofte motstandsdyktige mot terapi.

Tidligere ble det ofte antatt at kløe som en subliminal smertestimulus på huden oppfattes av de samme reseptorene som smerte, og at den overføres via de samme signalveiene. Nyere forskning på histaminmediert kløe gir nervefibre i huden skyld som ikke kan forårsake smerte. I tillegg er det åpenbart separate signalveier for smerte og kløe. Gastrinfrigivende peptid (GRP) og natriuretisk polypeptid b (Nppb) ser ut til å være viktige sendere for kløe .

I likhet med smerte er kløe assosiert med hukommelse. Dette betyr at personer med kronisk kløe opplever kløe på et lavere nivå. Kløe er også smittsom via speilneuroner - en effekt som også oppstår når man gjesper .

Former og utløsere

Pruritus cum materia er kløe som følger med hudsykdommer som B. atopisk eksem , dermatomykose , psoriasis eller urtikaria .

Pruritus sine materia er kløe uten primære synlige forandringer i huden, noe som kan indikere en sykdom i indre organer (f.eks. Kolestasesyndrom og primær biliær kolangitt på grunn av en økning i gallsyrer i blodplasma, nyreinsuffisiens , uremi , diabetes mellitus , leukemi , lymfomer , maligne tumorer ) eller i omtrent 50% av tilfellene uten påvisbare utløsende faktorer ( idiopatisk ), for eksempel i form av aquagenic pruritus .

Senil pruritus eller kløe i alderdommen skyldes tørr hud forårsaket av aldersrelaterte degenerative forandringer i huden.

Pruritus ani klør i anusområdet .

Som nevropatisk pruritus kløe er referert til, oppstår kompresjon eller degenerasjon av nervefibre . Dette er eller kan være tilfelle med følgende sykdommer, blant annet: Notalgia paraesthetica (på baksiden), Cheiralgia paraesthetica (på hånden), Meralgia paraesthetica (på låret).

Uremisk kløe er veldig vanligmed nyresvikt og hemodialyse . Årsaken er ikke klart forstått, men kronisk polyneuropati , uremiske hudforandringer og kronisk betennelse spiller en rolle.

Kløe kan også forekomme som en bivirkning. Ovennevnte hydroksyetylstivelse (HES), som forårsaker kløe i nesten 100% av behandlingene, er praktisk talt irrelevant i dag. Legemidler som minst ofte (≥ 1%) kløe forårsake ACE-hemmere , kalsiumantagonister , sulfonylureaer , penicilliner og cefalosporiner , en kombinasjon av trimetoprim med sulfametoksazol , tetrasykliner , kinoloner , metronidazol , klorokin , opiater , cytokiner og den direkte antikoagulerende: Edoxaban og Rivaroxaban .

behandling

I tillegg til behandling av eventuelle underliggende sykdommer og grunnleggende tiltak som hudpleie, symptomatisk behandles med H1 antihistaminer . Opioide antagonister ( naltrexon ) var vellykkede ifølge en studie. Kjøling hjelper med lokal kløe. I noen tilfeller hjelper også varmt vann, men dette kan føre til tørr hud og kløe igjen. Terapi med UVB-stråler brukes også.

weblenker

Wiktionary: kløe  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

• Hvorfor skrape er så bra

Individuelle bevis

1. ↑ ^{a b c d} R. Leinmüller: Pruritus: Selv med kronisk kløe er det et “minne”. I: Deutsches Ärzteblatt. 103, utgave 1-2, 9. januar 2006, s. A-22 / B-16 / C-16.
2. ↑ Hvem bryr seg? I: Spectrum of Science. 10/07, s. 12.
3. ↑ Yan Gang Sun, Zhou-Feng Chen: A gastrin-releasing peptid reseptor formidler kløe sensasjon i ryggmargen. I: Natur. 448, 2007, s. 700-703. doi: 10.1038 / nature06029 .
4. ^ SK Mishra, MA Hoon: Cells and Circuitry for Itch Responses in Mus. I: Vitenskap. 340, 2013, s. 968-971. doi: 10.1126 / science.1233765 .
5. ↑ ^{a b} S2k retningslinjer for diagnose og terapi av kronisk kløe fra det tyske dermatologiske samfunnet (ansvarlig). I: AWMF online (per 05/2016)
6. Schwe Peter Schweikert-Wehner: Kløe som en uønsket effekt på narkotika . I: Deutscher Hausärzteverband eV (Hrsg.): Der Hausarzt . Nei. 03/2021 . mm Medizin + medien Verlag GmbH, 20. februar 2021, ISSN  1434-8950 , s. 48-49 .