Hypoglykemi factitia

Den hypoglykemi factitia er en sykdom, som er rettet ved selv-administrering av hypoglykemiske midler til en tilsiktet senking av blodglukose er.

diagnose

Det diagnostiske - om enn vanskelig å bevise - kriteriet er den bevisste årsaken til at pasienten senker blodsukkeret . Pasienter provoserer lave blodsukkernivåer ved å ta medisiner som senker blodsukkeret (hovedsakelig sulfonylurinstoffer ) eller ved selvadministrert insulin . I sammenheng med Munchausen-syndromet kan medisinsk behandling og sykehusopphold håndheves.

• Nedbrytingsprodukter med sulfonylurea kan påvises i urinen eller serumet .
• Insulininjeksjonssteder kan skjules slik at de unnslipper undersøkelsen. Deteksjon i blodet er bare mulig indirekte. Insulinpreparater inneholder ikke C-peptider . Derfor øker insulinnivået i insulinindusert hypoglykemi factitia, men ikke C-peptidnivået. Parallelt med C-peptidet må blodsukkeret og insulinnivået i blodet bestemmes.

Det kliniske bildet finnes oftere hos kvinner som er ansatt i helsesektoren.

Differensialdiagnose

• Hypoglykemi factitia er en viktig differensialdiagnose ved all hypoglykemi som forekommer hos diabetikere og ikke-diabetikere.
• Hypoglykemi kan forekomme som en del av behandlingen av diabetes mellitus med legemidler som senker blodsukkeret .
• En sykdom som kan føre til hypoglykemi er insulinom , en insulinproduserende svulst som lett kan oppdages i et laboratorium.

Individuelle bevis

1. ^ Institutt for klinisk kjemi ved Universitetssykehuset Köln - siste oppdatering: 28. april 2010.
2. ↑ Insulinindusert hypoglykemi factitia av diettmessige årsaker - Sist oppdatert: 29. mars 2015.

litteratur

• FJ Service: Hypoglykemiske lidelser. I: N Engl J Med. 1995 27. april; 332 (17), s. 1144-1152. ( Lenke )
• R. Charlton, G. Smith, dag A: Munchausens syndrom som manifesterer seg som faktisk hypoglykemi. I: Diabetologia . 2001; 44, s. 784-785.