Stående vaksinasjonskomité

The Standing Vaccination Commission (forkortet STIKO, fullt navn: Standing Vaccination Commission ved Robert Koch Institute ) er en frivillig, politisk og ideologisk uavhengig, for tiden 18-personers ekspertgruppe i Forbundsrepublikken Tyskland, som ligger i Robert Koch Institutt i Berlin og har avholdt to besøk årlig for å håndtere viktige helsepolitiske spørsmål om beskyttende vaksinasjoner og smittsomme sykdommer i forskning og praksis og for å komme med tilsvarende anbefalinger (inkludert den nåværende gyldige vaksineringskalenderen)) å publisere. Anbefalingene fra STIKO, som vanligvis publiseres årlig i RKIs epidemiologiske bulletin , tjener føderalstatene som en mal for deres offentlige vaksinasjonsanbefalinger .

Historie, organisering og hjemmel

STIKO ble opprettet i 1972 på det daværende Federal Health Office (BGA) i Berlin. Etter gjenforening ble Federal Disease Act den gang gyldig i de nye føderale statene, og STIKO ble utvidet til å omfatte eksperter fra de nye føderale statene. I 1991, de helseministre Conference besluttet at STIKO anbefalinger skal offisielt tjene som grunnlag i alle delstatene. Etter oppløsningen av BGA i 1994 var STIKO tilknyttet Robert Koch Institute. Det tilhører derfor forretningsområdet til det føderale helsedepartementet .

Det juridiske grunnlaget for etableringen av STIKO er infeksjonsvernloven ( § 20 paragraf 2 IfSG), som ble forankret der i 2001. I tillegg til medlemmene i STIKO, har eksperter fra Federal and State Health Ministries, Robert Koch Institute og Paul Ehrlich Institute lov til å delta i kommisjonens møter i rådgivende stilling.

Den føderale domstolen avgjort i 2017 at STIKO kunne vurdere fordeler og risiko ved vaksiner, er vaksinasjons anbefalinger betraktet som "medisinsk standard".

oppgaver

Kommisjonens oppgave er å utarbeide anbefalinger for de nødvendige vaksinasjonene i Tyskland på vitenskapelig grunnlag. I 1972 publiserte hun den første anbefalingen om at visse intervaller mellom forskjellige vaksinasjoner skulle overholdes. De neste årene utstedte STIKO de første vaksinasjonsanbefalingene for meslinger (1974), rabies (1974) og kikhoste (1975), til den endelig opprettet den første vaksineringskalenderen i 1976 . På grunn av viktigheten av sine vaksinasjonsanbefalinger ble STIKO nedfelt i lov med infeksjonsbeskyttelsesloven fra 2001. I samsvar med målene i infeksjonsvernloven er særlig vaksinasjoner relevante for folkehelsevernet.

Økonomiske kost-nytte-vurderinger er ikke en del av STIKOs juridiske mandat og er ikke det primære grunnlaget for å komme med vaksinasjonsanbefalinger. Anbefalingene er gitt spesielt på grunnlag av effektinformasjon og informasjon om mulig vaksinasjonsrisiko, samt under hensyntagen til den epidemiologiske risikobetjeningsvurderingen (avsnitt 1 Prosedyre for den stående vaksinasjonskommisjonen ved Robert Koch Institute). I tillegg utvikler STIKO kriterier for avgrensning av en vanlig vaksinasjonsreaksjon og helseskade som går utover vanlig omfang .

Vaksinasjoner anbefalt av STIKO betales av helseforsikringskassene etter gjennomføring av Federal Joint Committee (G-BA) i en retningslinje i samsvar med § 92, paragraf 1, setning 2, nr. 15 i SGB V ( § 20i , Avsnitt 1, setning 3 i SGB V). Selv om anbefalingene fra STIKO så langt i stor grad er vedtatt av G-BA, er det til dels litt forskjellige formuleringer og forskjeller i retningslinjene.

yrke

Medlemmene er i tre år av helseministeren i samråd med de øverste statlige helsemyndighetene i panelet som er utnevnt .

Fra 4. juni 2020 inkluderer STIKO følgende eksperter for utnevnelsesperioden 2020 til 2023:

• Styreleder: Thomas Mertens , medisinsk direktør ved Institutt for virologi ved Ulm universitetssykehus
• Nestleder: Sabine Wicker, sjef for selskapets medisinske tjeneste ved Frankfurt Universitetssykehus ved Johann Wolfgang Goethe-universitetet i Frankfurt am Main

Andre medlemmer:

• Christian Bogdan, direktør for mikrobiologisk institutt ved universitetssykehuset Erlangen
• Gerd-Dieter Burchard , Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine , Hamburg
• Edeltraut Garbe, Leibniz Institute for Prevention Research and Epidemiology , Bremen
• Ulrich Heininger , overlege ved Institutt for smittsomme sykdommer og vaksinologi ved Universitetsbarnsykehuset i Basel (Sveits)
• Eva Hummers , direktør for instituttet for allmennmedisin ved University Medical Center Göttingen
• Thomas Ledig, familielege og forskningsassistent ved avdeling for allmennmedisin og helsetjenesteforskning ved Heidelberg universitetssykehus
• Martina Littmann, leder for infeksjonsbeskyttelses- / forebyggingsavdelingen for statskontoret for helse og sosiale saker Mecklenburg-Vorpommern, Rostock
• Jörg J. Meerpohl, meddirektør i Cochrane Tyskland ved University Medical Center Freiburg
• Marianne Röbl-Mathieu, gynekolog, München
• Martin Terhardt, barnelege, Berlin
• Klaus Überla, direktør for Virologisk institutt ved Universitetssykehuset Erlangen
• Marianne van der Sande, Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu , Center Infectious Disease Control, Bilthoven (Nederland)
• Rüdiger von Kries , leder for epidemiologisk avdeling og fungerende leder for instituttet for sosial pediatri og ungdomsmedisin ved Ludwig Maximilians University i München
• Gudrun Widders, helseavdelingen i Spandau distriktskontor i Berlin
• Ursula Wiedermann, leder for instituttet for spesifikk profylakse og tropisk medisin ved Medical University of Vienna og leder for Center for Pathophysiology, Infectiology and Immunology ved Medical University of Vienna
• Fred Zepp, direktør for senter for pediatrisk og ungdomsmedisin ved universitetsmedisinen ved Johannes Gutenberg University Mainz

Kritikk av koblingene til legemiddelindustrien

Med innføringen av antagelsen om kostnadene for vaksineringene som ble anbefalt av STIKO i helsereformen 1. april 2007, har anbefalingene fra STIKO en innvirkning på kostnadene for helsevesenet og på salget av farmasøytiske produkter.

Kritikere ba medlemmene av STIKO være helt økonomisk uavhengige av vaksineprodusenter, men dette er ikke lovpålagt. I denne sammenheng ble mangel på gjennomsiktighet i måten medlemmene jobber og utenforstående aktiviteter kritisert. I november 2009 hadde 12 av de 16 medlemmene av STIKO slike sekundære aktiviteter for farmasøytiske selskaper eller organisasjoner støttet av dem. For eksempel hadde organisasjonen Transparency International etablert for mars 2009 med svineinfluensavaksinasjon "at flertallet av de nåværende 16 medlemmene har mer eller mindre intensive kontakter, inkludert lønnede jobber, til de viktigste produsentene av vaksiner" og noen medlemmer i "Forumvaksine" for å engasjere seg. Legemiddelkritikeren Wolfgang Becker-Brüser understreket imidlertid at slike kontakter ikke nødvendigvis betyr at en vurdering av individuelle vaksiner må ha vært partisk eller bransjedrevet.

Høsten 2007 trakk Heinz-Josef Schmitt seg fra sitt formannskap i STIKO og takket ja til en stilling i legemiddelindustrien ved Novartis Vaccines and Diagnostics . Schmitt uttalte at han i begynnelsen av 2007 ønsket å være involvert i kliniske studier med vaksiner; Siden dette bare kan gjøres i nært samarbeid med vaksineprodusenter, så han en interessekonflikt og ga opp sitt medlemskap i STIKO. Stortingsgruppen til Bündnis 90 / Die Grünen stilte et lite spørsmål (16/6718) til den føderale regjeringen om disse hendelsene i oktober 2007 , der en katalog med spørsmål om funksjonen til STIKO ble presentert. Forbundsregeringen så ingen kritikk av arbeidet til vaksinasjonskommisjonen i sitt svar - STIKO-beslutningene siden 2004 er "vitenskapelig velbegrunnede", og STIKO-medlemmer har forpliktet seg til å påpeke mulig skjevhet før de ble utnevnt. Likevel kunngjorde den føderale regjeringen at “prosedyrene for å sikre upartiskhet og åpenhet i arbeidet. . . utvides ytterligere ”, og lovet å offentliggjøre potensielle interessekonflikter for komiteens medlemmer i fremtiden. Disse er nå oppført på STIKOs tilstedeværelse på nettet som selvopplysning av medlemmene.

Ved utgangen av oktober 2008 ble forretningsordenen endret for å fjerne tvil om upartiskhet; i tillegg bør det forhindres at "personlige meninger, interessekonflikter eller lobbyister fra vaksineprodusentene kan påvirke avgjørelsene". I mellomtiden må STIKO-medlemmer avsløre alle mulige forbindelser til farmasøytiske selskaper før hvert møte. Hvis du er i tvil, har ikke STIKO-medlemmer lov til å delta i konsultasjonen:

StIKo Vet.

Siden 2008 har det vært en stående vaksinasjonskommisjon for veterinærmedisin (StIKo Vet.) Innen fagområdet veterinærmedisin , som er en del av Federal Association of Practicing Veterinarians e. V. er lokalisert og utvikler vaksinasjonsanbefalinger for hester, hunder, katter, kaniner, ildere, etc.

I Tyskland fastsetter den tyske rytterforeningen (FN) vaksinasjonsintervaller på seks måneder mot hest influensa og to år mot stivkrampe for konkurransehester . I Sveits bestemmer det sveitsiske rytterforbundet (SVPS) at sportshester skal vaksineres mot hest influensa og stivkrampe hvert år.

I 2007 var det kritiske stemmer i delstatsparlamentet i Baden-Württemberg angående vaksinasjonsbestemmelsene for konkurransehester. Spesialforfattere stilte spørsmålstegn ved de korte vaksinasjonsintervallene ved bruk av hester som et eksempel. Den herpes vaksinasjon for hester er (fra 2012) kontroversielt blant medisinske eksperter .

Vaksinasjonskommisjoner i føderale stater

I tillegg til STIKO har enkelte føderale stater satt opp egne vaksinasjonskommisjoner.

• Bavarian Vaccination Commission
• Bremen vaksinasjonskommisjon
• Saarland vaksinasjonskommisjon
• Saksisk vaksinasjonskommisjon
• Arbeidsgruppevaksinasjon Rheinland-Pfalz (dukket opp fra "Vaksinasjonskommisjonen Rheinland-Pfalz" og "Arbeidsgruppen for koordinering og fremme av vaksinasjon i Rheinland-Pfalz")

weblenker

• Robert Koch Institute : Stående vaksinasjonskommisjon
• Stående vaksinasjonskommisjon for veterinærmedisin (StIKo Vet)
• Anbefalinger fra Stående vaksinasjonskommisjon for veterinærmedisin (StIKo Vet)

Se også

• Rådgivende komité for immuniseringspraksis

Fotnoter