Legetjeneste for helseforsikringsselskapene

Logo for legetjenesten til paraplyorganisasjonen Bund der Krankenkassen e. V.

Den Medical Service av Central Association of helseforsikringsfond ( MDS ) er en medisinsk og sykepleie organisasjon og ble stiftet den 18. oktober 1989 som en arbeidsgruppe "Medical Service of Central Association of helseforsikringsfond" i henhold til § 282 SGB V basert i Essen. 1. juli 2008 ble den tidligere legetjenesten til de sentrale foreningene i helseforsikringskassene sponsing av sentralforeningen til de føderale helseforsikringsfondene (GKV-Spitzenverband) og ble nå kalt "Medical Service of the Central Association of Health Forsikringsmidler "i den juridiske formen av en registrert forening .

Så langt har legetjenestene i helseforsikringen ( MDK ) vært arbeidsgrupper for helseforsikringsselskapene. I fremtiden skal de drives som uavhengige selskaper under offentlig rett under navnet "Medical Service" ( MD ). Legetjenesten til Central Association of Health Insurance Funds ( MDS ) blir også organisatorisk løst av GKV Central Association og drives som et uavhengig organ under offentlig rett under navnet "Medical Service Federation" ( MD Bund) . Den MD Federation vil i fremtiden gi retningslinjer for virksomheten i MD .

oppgaver

Oppgavene til MDS er definert i Social Security Code 5 (SGB V, § 282). MDS koordinerer det tekniske arbeidet til de 15 medisinske tjenestene til helseforsikringen (MDK ) i føderale stater og gir råd til National Association of Statutory Health Insurance Funds om medisinsk og sykepleie, ytelse, kvalitet og strukturelle spørsmål.

En sentral del av rådene fra National Association of Statutory Health Insurance Funds er ekspertuttalelser om grunnleggende spørsmål innen medisinsk og sykepleie - for eksempel bruk av nye medisinske prosedyrer eller sikkerheten til medisinske produkter . National Association of Statutory Health Insurance Funds bruker disse til å oppfylle sine oppgaver og overveielser i Federal Joint Committee (G-BA) eller i andre organer . I tillegg støtter MDS National Association of Statutory Health Insurance Funds direkte som konsulent i komiteer eller i forhandlinger.

Som ekspertorganisasjon jobber MDS i henhold til de vitenskapelige standardene for evidensbasert medisin (EbM) . Han baserer sine analyser og råd på de nyeste medisinske og vitenskapelige funnene. Den grunnleggende ideen om evidensbasert helsevesen er å støtte beslutninger med best mulig vitenskapelig bevis fra kliniske studier. Bevisbaserte nyttevurderinger blir opprettet i en gjennomsiktig prosess i henhold til etablerte metodologiske standarder. De inkluderer et systematisk søk ​​etter kliniske studier, samt analyse og sammendrag av bevisene som er tilgjengelige på et spørsmål.

Når de utfører sine rådgivende oppgaver, er MDS-ekspertene profesjonelt uavhengige.

MDS har drevet IGeL-skjermen siden 2012 . Internett-portalen tilbyr forsikrede personer et vitenskapelig forsvarlig beslutningsstøtte for eller mot bruk av tjenester som de må betale for seg selv hos legen (Individual Health Services - IGeL). Evalueringene av IGeL-Monitor er basert på metodene for evidensbasert medisin.

I tillegg koordinerer og fremmer MDS gjennomføringen av oppgavene og samarbeidet mellom de medisinske tjenestene til helseforsikringen i medisinske, sykepleie- og organisatoriske spørsmål. Målet er å sikre vurdering og rådgivning i henhold til landsomfattende enhetlige kriterier og gjeldende standarder. Dette sikres spesielt ved vurderingsretningslinjer som MDS utvikler sammen med National Association of Statutory Health Insurance Funds og med deltagelse av MDK. På føderalt nivå representerer MDS interessene til MDK-samfunnet overfor politikk, foreninger og publikum i nært samarbeid med National Association of Statutory Health Insurance Funds.

For den sosiale langsiktige forsikringen, tar MDS opplevelsen av MDK fra omsorgsvurderinger og kvalitetskontroll av omsorgsanlegg inn i konsultasjonene. Han er også involvert i utviklingen av normer og standarder. Hvert tredje år publiserer MDS en rapport om kvaliteten på poliklinisk og poliklinisk behandling. I tillegg samler den dataene fra MDK-omsorgsvurderingen i en landsomfattende statistikk.

MDS tilbyr informasjonsdatabaser for MDK og helseforsikringene og et praksisorientert og målgrupperettet landsdekkende opplæringsprogram for ekspertene i MDK.

I tillegg lager MDS rapporter og statistikk som representerer vurderingene av MDK og spesielt utviklingen i kvaliteten på omsorg og vurdering av påstander om behandlingsfeil.

Medlemmer

Er det eneste beslutningsmedlemmet i henhold til § 282 SGB V

Foreningen av helseforsikringsfond på føderalt nivå tilhører foreningen som støttemedlemmer. Du hjelper deg med å forme MDSs helsepolitiske retning. Dette inkluderer:

I tillegg kan helseforsikringens medisinske tjenester bli med i MDS som sponsormedlemmer.

organer

Organene til MDS er styret , generalforsamlingen og ledelsen .

MDS sentrale selvstyrende organ er styret. Den består av syv forsikrede og syv arbeidsgiverrepresentanter, som velges av styret i National Association of Statutory Health Insurance Funds. Heltidsstyret i National Association of Statutory Health Insurance Funds gir to ytterligere styremedlemmer. Disse 16 medlemmene har stemmerett. Styret vedtar MDS vedtekter og definerer retningslinjer for MDS arbeid. Styret velger også administrerende direktør og hans stedfortreder. Den definerer retningslinjene for ledelsens arbeid og bestemmer om opptak eller eksklusjon av medlemmer.

Generalforsamlingen i MDS består av representanter for National Association of Statutory Health Insurance Funds og de støttende medlemmene. Hun gir råd om retningslinjer og prinsipper for å fremme samarbeid i MDK-miljøet og med helseforsikringsselskaper. Det gir anbefalinger til styret om dette.

På toppen av MDS er administrerende direktør, Peter Pick (per 12/2018) og viseadministrerende direktør og overlege Stefan Gronemeyer (per 12/2018). Du er også styremedlem i betydningen av seksjon 26 i den tyske borgerloven (BGB). Administrerende direktører utarbeider budsjett og årsregnskap og representerer MDS i og utenfor retten.

weblenker

Individuelle bevis

  1. ↑ § 282 SGB 5 - enkelt standard. Hentet 10. desember 2018 .
  2. ^ MDK-reformloven. Forbundsdepartementet for helse, 27. september 2019, åpnet 21. mars 2021 .
  3. ↑ § 282 SGB 5 - enkelt standard. Hentet 10. desember 2018 .
  4. ↑ § 282 SGB 5 - enkelt standard. Hentet 10. desember 2018 .
  5. ↑ § 26 BGB - enkelt standard. Hentet 10. desember 2018 .