Angiografi for digital subtraksjon

Digital subtraksjon angiografi av hodet

Den digitale subtraksjonsangiografien (DSA) er en form for angiografi , det vil si studiet av blodkar . Deres fordel over såkalt konvensjonell arkfilmangiografi er at "forstyrrende" billedaspekter er usynlige på grunn av subtraksjonen. DSA er en projeksjon radiografi prosedyre som konkurrerer med magnetisk resonans-angiografi , beregnet tomografi angiografi og sonografi .

Her opprettes det flere sammenhengende bilder av kroppsdelen som skal undersøkes, for eksempel hjernen. Under eksponeringssekvensen injiseres et kontrastmiddel i blodårene. Resultatet er et opptak uten kontrastmiddel , også referert til som en maske, og ytterligere opptak med kontrastmiddelfordeling. Det digitale maskebildet trekkes fra de påfølgende bildene. Bare de delene av bildet som er forskjellige, dvs. nøyaktig de (perfuserte) blodkarene gjenstår. Ved å lage flere bilder på forskjellige tidspunkter som følger et maskebilde, kan filmlignende bildesekvenser opprettes. En fargekodet fremstilling er også mulig ved at de grå verdikurvene for bildepikslene er kartlagt på fargeverdiene.

Den nødvendige begrunnelsen (med.: Indikasjon) for preferanse av intra-arteriell DSA for målrettet fremstilling av kroppsarterier, som er forbundet med en høyere risiko for pasienten, før en MR- eller CT-angiografi, i tillegg til den større diagnostiske betydning, er muligheten for direkte inngrep i tilfelle innsnevring eller aneurysmal vaskulære endringer og blødning.

Kontrastmidlet som brukes her er vanligvis jodholdig (siden jod kontrasterer veldig bra på grunn av dets høye strålingstetthet); Imidlertid kan et "negativt kontrastmiddel" også brukes hos pasienter med nyreinsuffisiens . Isoton saltoppløsning er bare mindre tett enn blod, men den kontrasterer godt. Det er til og med en metode der CO 2 (ca. 10–20 ml i gassform) gis inn i arteriell vaskulær tilgang (vanligvis lårarterien ) eller inn i kateteret som er ført inn i undersøkelses- / intervensjonsområdet. På denne måten vises karene veldig tydelig hypodense .

Individuelle bevis

  1. ^ K. Meyne: Håndbok for arterielle okklusive sykdommer. Schlütersche, 2003, ISBN 3-87706-694-1 , s. 77. (online)
  2. ↑ E. Nagel: Kardiovaskulær magnetisk resonansbilder. Springer, 2002, ISBN 3-7985-1285-X , s. 107. (online)
  3. Re M. Reiser, FP Kuhn, J. Debus: Radiologi. (= Dobbel rad ). 3. Utgave. Thieme, Stuttgart 2011, ISBN 978-3-13-125323-1 , s. 394.
  4. ↑ M.-M. Barbey et al: Digital subtraksjonsangiografi med karbondioksid - grunnleggende, teknologi og klinisk anvendelse. I: VASA. Volum 28, utgave 4, Verlag Hans Huber, Bern 1999, s. 243-249. ( online ( Memento fra 20. august 2008 i Internet Archive ))