CT angiografi
Den CT-angiografi (computertomografi angiografi, CTA) er en avbildningsteknikk i medisin, ved hjelp av hvilke blodkar kan representeres i kroppen. Undersøkelsen bruker moderne datamaskin med flere linjer . Ved hjelp av raske datamaskiner segmenteres arteriene eller venene fra de tomografiske lagbildene og vises i fritt roterbare 3D-representasjoner. Moderne såkalte volumgjengivelser blir ofte farget (råbildene er alltid svart og hvitt). Fartøyene som kan representeres er for. B. arteriene og venene i hjernen, lungene, leveren, milten, nyrene og karene i ekstremitetene. Raske skannere kan også produsere angiografiske bilder av koronarkarene på det bankende hjertet.
Administrering av ca. 80 til 100 ml røntgenkontrastmedium som inneholder jod er nødvendig, som i klassisk angiografi , for å kontrastere blodkarene med det omkringliggende vevet. I motsetning til røntgenangiografi trenger ikke stoffet å injiseres direkte i karene som skal visualiseres, men bare i en armvene. Oppsamlingssekvensen startes manuelt eller automatisk første gang kontrastmiddelbolus føres gjennom den vaskulære regionen av interesse og varer vanligvis bare noen få sekunder.
CTA-undersøkelser er teknisk enklere og lavere risiko enn røntgenangiografi. Imidlertid er detaljoppløsningen til selv de mest moderne CT-skannerne enda lavere (typisk voxelstørrelse : 0,5-1 mm³) enn for røntgenfilmer, slik at bruken av dem, spesielt på hjerte og hjerne, ennå ikke er blitt akseptert. For terapeutiske inngrep på det undersøkte fartøyet ( ballongangioplastikk , angioplastikk , stenting , aneurisme - vikling ) er det fortsatt nødvendig med konvensjonell angiografi.
Den strålingseksponering er forholdsvis høy med en CTA (opp til 13 mSv ). Konkurrerende alternativer til CTA er dupleks sonografi og MR-angiografi med magnetisk resonans .
Indikasjoner
Typiske indikasjoner for CT-angiografi er:
- Det er mistanke om lungeemboli
- Mistenkt aneurisme i hodet, aorta eller andre arterier
- Innsnevring av lemmerarteriene ( arteriell okklusiv sykdom )
- Innsnevring av arteriene som forsyner hjernen
- Innsnevring av nyrearteriene ( nyrearteriestenose )
Risiko
Risikoen er primært knyttet til bruk av kontrastmidler som inneholder jod :
- allergisk reaksjon
- Forverret nyrefunksjon hvis du har nyresvikt eller diabetes mellitus
- tyrotoksisk krise med eksisterende skjoldbrusk-autonomi
Kontraindikasjoner
- Under graviditet må fordelene og risikoen - inkludert de som følger av bruk av ioniserende stråling - veies nøye opp mot hverandre
- Nyresvikt
- Plasmacytoma
- Kjent allergi mot kontrastmidler som inneholder jod
- Hypertyreose
litteratur
- Mathias Prokop, Michael Galanski (red.): Spiral and Multislice Computed Tomography of the Body . Thieme, Stuttgart New York 2003, ISBN 3-13-116481-6 ( begrenset forhåndsvisning i Googles boksøk ).
- Roland C. Bittner, Khaled Hazim, Klaus Helmig: CT, EBT, MRT og angiografi: radiologisk undersøkelsesteknologi for MTAR og leger . Urban & Fischer, München Jena 2003, ISBN 3-437-46000-5 ( begrenset forhåndsvisning i Googles boksøk ).