Spedbarnspleie

Infant Care Hospital i Berlin, 1930

Den spedbarn omsorg refererer til en sunn utvikling av mennesket i sitt første leveår.

Moderne profesjonell spedbarnsomsorg identifiserer ressurser og omsorgsproblemer til spedbarnet eller familien og planlegger på dette grunnlaget mål og tiltak for å støtte den sunne utviklingen av spedbarnet og hans familie. For å forstå den individuelle helsesituasjonen til et spedbarn helhetlig, lener sykepleieavdelingen f.eks. For eksempel etter modell av livet aktiviteter i henhold til Nancy Roper , Winifred Logan og Alison Tierney . Et spesielt fokus er nøye observasjon og stell av den nyfødte . Hvis babyen først blir tatt hånd om etter fødselen og utvikler seg godt, tar foreldrene, mest mødrene, seg av babyen selv. Foreldrene blir veiledet og støttet av jordmødre , helsesøstre og barnelege .

Barnepass i Tyskland

I dag tilbringer mor og barn normalt de tre første dagene etter fødselen på en klinikk. Men selv etterpå eller på poliklinisk basis har foreldrene krav på råd og støtte fra jordmødre og barneleger.

I løpet av spedbarnets utvikling det første leveåret dukker det ofte opp mange spørsmål som ikke alltid kan besvares fra begynnelsen. Foreldre kan finne støtte og lavterskelrådgivning i spedbarnsomsorgskurs, i pågående foreldre-barn-grupper som B. PEKiP , i ammegrupper , foreldrekafeer, åpne møter, i foreldreskoler, jordmorpraksis, på Internett eller i en rekke foreldreveiledninger.

Begrepet spedbarnspleie dekker mange forskjellige emner innen dette området, for eksempel: Som å holde og bære, berolige og hjelpe søvn , ernæring , amming , ammeproblemer, tilleggsmat, babymat , allergiforebygging, hudpleie, bad, wrap , babymassasje , helseskjermer , undersøkelsesbok, immuniseringsplan, barnesykdommer , forstoppelse , oppblåsthet , babyapotek, startutstyr, klær, seng, leker , barnesikre miljø og forebygging av ulykker, postnatal gymnastikk , babysvømming , etc.

Ved forstyrrelser i nyfødt og hos premature babyer er behovet for pleie mer intensivt på grunn av de spesielle omstendighetene. Medisinske og tekniske ferdigheter kreves. Spedbarnspleie kan finne sted på intensivavdelingen i en klinikk. I disse spesielle situasjonene overtar helsesøstre og barnesykepleiere noe eller det meste av omsorgen etter behov. Imidlertid er mors kjærlighet og forholdet mellom foreldre og barn fortsatt sentrale for at spedbarnet skal trives. I Tyskland representerer premature babyer den største barnepasientgruppen med en andel på 8,8% av nyfødte.

historie

Profesjonell spedbarnsomsorg som et eget felt for barneomsorg utviklet seg ikke før på 1800-tallet på grunn av den høye dødeligheten av spedbarn på barneavdelinger på sykehus. De første "babysykepleierne" ble til slutt utdannet i Dresden i 1897 av barnelege Arthur Schloßmann i det første tyske sykehjemmet for syke barn.

Etter at vitenskapen først hadde fokus på personlig pleie, hygiene og ernæring, ledet det vitenskapelige arbeidet z. B. av Emmi Pikler og René A. Spitz om erkjennelsen av at et barn også trenger kjærlighet og oppmerksomhet, respekt, men også grenser og utdanning for sunn utvikling.

Omsorg for nyfødte babyer

En moden nyfødt blir født mellom 38 og 42 år. Uke med graviditet født. Den nyfødte perioden, der barnets organer må ta sine egne funksjoner etter separasjon fra moderorganismen, varer fra ledningen fjernes til den 28. livsdagen. I denne fasen er det nødvendig med spesielle pleietiltak som skiller seg fra den generelle pleien til et eldre spedbarn.

Førstehjelpstiltak

Førstehjelp for det nyfødte

• Overvåking av første pust, som oppstår etter ca. 20 sekunder på grunn av ytre stimuli som f.eks B. berøring, lys, kulde og oksygenmangel utløses
• Hvis det er nødvendig, suger du slim, blod eller grønn fostervann fra munn, nese, hals og muligens også magen
• Bestemmelse av den nyfødte generelle tilstanden
• Gjennomgang og evaluering av modenhetstegn (hodeomkrets, vekt, lengde, auricle og nese brusk, brystkjertelvev og brystvorte, dannelse av negler og tånegler, planetariske hudrynker, hudfarge og hudtekstur inkludert tilstedeværelse av subkutant fettvev, hår i hodebunnen , vernix caseosa , lanugo hår , kjønnsområdet)
• vitalitetskontrollen utføres ved hjelp av Apgar-poengsummen . Apgar-verdiene gjentas etter 5 og 10 minutter
• et modent, vitalt barn blir foreløpig avskåret omtrent 1-1,5 minutter etter at navlestrengspulsasjonen har opphørt. For den innledende fjerningen av ledningen plasseres en steril klemme ca. 7 cm fra barnets kropp og en annen ca. 4 cm unna. Ved hjelp av steril stump saks blir navlestrengen kuttet mellom de to klemmene, slik at saksens åpning holdes borte fra barnet for å unngå skade.
• første kontakt med moren etableres så raskt som mulig. Når den nyfødte kommer i kontakt med huden, oppfatter barnet morens duft for første gang og gjenkjenner henne ved stemmen hennes, som den hørte i livmoren. Fedre som er tilstede under fødselen får muligheten til å ta kontakt med barnet
• Et navnebånd med fødselsdato er sikkert festet til håndleddene til den tørkede nyfødte
• Hvis det er et ønske om å amme, bør den nyfødte plasseres på hvert bryst umiddelbart, da sugestimulansen er mest uttalt i ca. 20-50 minutter umiddelbart etter fødselen.
• Etter forsiktig rengjøring under varmelampen, leveres navlestrengen til slutt under aseptiske forhold ved å fjerne en steril navlestrengklemme ca. 2-3 cm fra navlestringen, dvs. H. er plassert vekk fra hudbunnen. Hos det vitale barnet blir resten av navlestrengen avskåret med steril stump saks, desinfisert med 70 prosent alkohol og beskyttet med en steril kompress.
• Bestemmelse og dokumentasjon av kroppsmålingene (vekt, lengde, hodeomkrets, temperatur) hos det nyfødte
• barnet blir nøye undersøkt av fødselslegen for å registrere skader eller misdannelser og for å bestemme helsetilstanden.

Omsorgsproblemer hos det nyfødte

• Endrede levekår på grunn av fødselsstress og tap av beskyttende livmor
• Fare for organforstyrrelser gjennom justering og tilpasning til uavhengig funksjon
• Fare for blant annet legemessige lidelser og hudskader gjennom infeksjon.
• Fare for et vanskeligere forhold mellom foreldre og barn på grunn av sosiale problemer

Nyfødte omsorgsplikter

• nøye observasjon av pust, puls, kroppstemperatur, hudfarge og tekstur, drikkeadferd, utskillelser og avføringskonsistens og oppførselen til det nyfødte, abnormiteter blir umiddelbart videresendt til legen
• den detaljerte og forståelige informasjonen til foreldrene for målrettet, oppmerksom observasjon av barnet sitt
• hjelper legen med forebyggende undersøkelser
• muligens utføre kapillærblodprøver for screening av nyfødte
• utføre terapeutiske tiltak (f.eks. lysterapi ) i henhold til legen
• Råd om amming eller kunstig fôring av barnet
• forklare hygieniske regler for å unngå infeksjoner
• Informere foreldre om helsefremmende
• Hjelp til foreldre i tilfelle problemer
• Om nødvendig vil foreldre bli informert om generelle omsorgstiltak, for eksempel B. bading, personlig hygiene, pleie av navlen, råd og veiledning angående forebygging av ulykker, sovemiljø, oppbevaring, håndtering, forebyggende undersøkelser, kroppsspråk til babyen, etc.
• dokumentasjon

Oppgaver for lidelser i nyfødtperioden

• Ta vare på nyfødt gulsott . Økningen i bilirubin er fysiologisk innenfor visse grenser og forekommer hos friske modne nyfødte mellom 2 og 6 år. Livets dag. I en hyperbilirubinemi , som behandles med lysterapi, kan det føre til fôringsproblemer og mangel på matinntak, økt væsketap gjennom økt ufølsom svette og hyppig vannaktig avføring, retinal skade, kroppstemperaturendringer, apné - og Bradykardieneigung hos undervektige nyfødte, tørr sprukket hud, erytem og utslett , økt rastløshet og en vanskeligere kontakt mellom foreldre og barn kommer fra romlig separasjon.
• Omsorg for en nyfødt med infeksjoner, f.eks. B. på grunn av for tidlig ruptur i blæren, fostervannsinfeksjonssyndrom , en eksisterende morsinfeksjon eller for tidlig fødsel
• Ta vare på en nyfødt med metabolske forstyrrelser ( hypoglykemi eller hypokalsemi )
• Omsorg for en nyfødt med plexus parese
• Omsorg for en nyfødt med en narkoman

Spedbarns livsaktiviteter og tiltak for generell spedbarnsomsorg

Etter fødselen er det sunne spedbarnet nesten helt avhengig av sine livsaktiviteter (jf. Nancy Ropers omsorgsmodell ), og det forblir det. I henhold til hans evner utvikler han seg videre med z. B. kan spise annen mat enn melk etter de første 6 månedene, men han vil fortsatt få mat. Spedbarnet og dets sunne utvikling er avhengig av de rundt seg, deres respekt og omsorg og deres ekspertise innen spedbarnsomsorg.

Kommunikasjon og håndtering

Babyer er veldig følsomme, og det er visse regler som skal følges når de arbeider med dem. For å kunne svare tilstrekkelig på et barn, er det på den ene siden viktig å tolke signalene riktig. Et spedbarn som z. B. vender seg bort, gjesper, blir rastløs, legger hånden foran ansiktet eller til og med gråter, viser at han vil være alene. Hvis disse tegnene respekteres, vil barnet gjenoppta kontakten med foreldrene etter en viss periode. B. ser oppmerksomt på moren eller faren eller smiler til dem. Alle håndbevegelser som å løfte, legge seg, skifte, kle på seg og kle av seg, bære, bade, mate, drikke, leke og lagre er underlagt en viss grad av omsorg og kjærlig omsorg. Berøringer og bevegelser blir kunngjort til barnet og så mye øyekontakt som mulig blir gjort. Målet er å involvere babyen og hans eller hennes følelser. Den nyfødte blir alltid langsomt løftet eller lagt ned over siden. I tillegg blir babyen alltid berørt av kofferten eller i nærheten av kofferten. Påkledning og avkledning er lettere hvis nakke- og ermeåpningene på forhånd er utvidet med din egen hånd. Folk trekker aldri i ekstremiteter, de drar alltid på seg klærne. Det skal utvises forsiktighet med de små fingrene og tærne. Grunnlaget her er bl.a. også Bobath-konseptet . Spedbarn har et grunnleggende behov for fysisk nærhet til omsorgspersonen og for sikkerhet. Du må venne deg til det nye miljøet utenfor livmoren først. På grunn av dette blir de i utgangspunktet mye på kroppen. Det er forskjellige bæreposisjoner, og i tillegg til å bære dem på armen, er det også forskjellige bærehjelpemidler.

En studie av elektrokardiogrammer og atferdsmessige poster viste at spedbarn roer seg når de blir båret. De ble roligere og sluttet å gråte så snart de ble båret mens de gikk, og denne effekten endte så snart personen som hadde på seg dem, satte seg. Å være rolig når du bruker dem er en naturlig reaksjon som støtter fjerning fra farlige situasjoner.

Kroppstemperatur

Etter fødselen er babyen bare mindre i stand til å regulere kroppstemperaturen. For utviklingen er det imidlertid viktig at den forblir stort sett konstant. Dette kan oppnås f.eks. B. ved å holde romtemperaturen konstant. En temperatur på 20 til 22 ° C anbefales for en nyfødt. Ytterligere tiltak er f.eks. For eksempel å varme opp hendene dine før du berører dem, varme opp sengen (f.eks. Med en varmtvannsflaske eller kirsebærsteinpute), bruke en varmelampe, dekke de ikke påkledde kroppsdelene med en bleie eller et håndkle og også varme opp vekten før veiing. På den annen side, slik at babyen ikke blir overopphetet og ikke får tørstfeber, tilbys tilstrekkelig væske (kokt vann, melk). Hvis babyen er eldre, er det tilstrekkelig med en romtemperatur på 18 til 21 grader Celsius om dagen og 15 til 18 ° C om natten. Fuktigheten bør være rundt 50 prosent.

å spise og drikke

Spedbarnet lærer først å ta i seg mat ved å suge, å koordinere svelging og pust og til slutt å fordøye det gjennom mage-tarmkanalen. Denne læringsprosessen fører til fysiologisk vekttap de første dagene av livet. En reduksjon på opptil en tidel av kroppsvekten anses å være normal. Hvis barnet får vekt igjen, er ukentlig veiing tilstrekkelig. Et lykkelig barn er det beste beviset på velstand. I utgangspunktet er bare egnet mat morsmelk eller industrielt produsert morsmelkerstatning . Vanligvis blir spedbarn matet etter behov. De fleste nyfødte ringer inn omtrent 6 til 8 ganger på 24 timer. Men selv opptil 12 måltider (mest for ammende barn) er ikke uvanlige i begynnelsen. Administrering av ekstra væsker er ikke nødvendig i løpet av de første 4-6 månedene av livet under normale forhold. Siden det nyfødte er veldig utsatt for sykdommer, tas det imidlertid stor forsiktighet når du ammer og ammer. Hender og bryst blir alltid rengjort og tatt vare på på forhånd. Flasker og spener må være rene og steriliserte før bruk. Etter amming og amming, bør du alltid passe på den “lille hule” slik at svelget luft kan slippe ut. For å gjøre dette løftes spedbarnet opp slik at barnets hode hviler på skulderen til den som mater det. Burping blir lettere ved forsiktig å bevege seg opp og ned eller tappe forsiktig og gni ryggen.

Rundt 5 - 7 måneder lærer barnet å skje og lukte, smake, konsistens og utseende på maten. I løpet av denne tiden suppleres melkemat med innføring av komplementær mat i form av grøter. Melkeformelen er fortsatt den viktigste kalsiumkilden og en integrert del av kostholdet. Sekvensen av utfyllende matvarer bestemmes sterkt av tradisjonen. I mange land som USA lages først risgrøt, deretter frukt, deretter grønnsaker og bare i 8. - 10. Månedskjøtt tilbudt. I Tyskland får babyer vanligvis grønnsaker som deres første komplementære mat. Det starter med en skje z. B. med ren gulrotpuré. Etter en stund blir babyen vant til denne typen matinntak. Deretter erstattes et melkemåltid hver måned med følgende grøter:

• Grønnsaker, potet og kjøttgrøt i den 7. måneden
• Melk og korngrøt i den 8. måneden
• Korn- og fruktgrøt i 9. måned

Ved å konsumere komplementær mat blir barnet mer tørst. Drikkevann eller fortsatt mineralvann, som kokes de første seks månedene av livet, er egnet for å slukke tørsten. Gaven med urtete bør sees kritisk på. WHO påpeker at barn er mer utsatt for farmakologisk aktive stoffer i urtete på grunn av deres mindre kroppsstørrelse og raske vekstrate sammenlignet med voksne. På grunn av mangel på vitenskapelig bevis på sikkerheten til forskjellige urter og urtete for barn, er det et stort behov for forskning på dette området.

Så snart de første tennene bryter igjennom, tar spedbarn gjerne litt rusk eller hardere brødskorpe å tygge, som blir gitt under tilsyn.

Fra rundt den 10. måneden er det vanligvis en overgang til "familiemat", dvs. Med andre ord moses ikke massen lenger, men bare moses. Melke- og korngrøten erstattes i økende grad med et kaldt hovedmåltid (frokost og middag). Spedbarnet vil fortsette å bli ammet eller få melk som er klar til bruk som drikke på flaske. Først mot slutten av det første leveåret begynner barnet å drikke helmelk fra en kopp i stedet for et bryst- eller flaskemåltid. Barnet får regelmessig væske gjennom drikke. Vanskelig å fordøye, veldig fet, liten eller hard mat og sterkt krydder unngås generelt.

Holde det rent og kaster

Den nyfødte huden er veldig delikat. For å holde dem intakte krever god pleie; H. det holdes rent og tørt og allergifremkallende eller irriterende stoffer holdes borte så langt som mulig.

Navelresten, som i d. Tørker vanligvis opp innen 5. - 8. påfølgende dag og faller deretter av. I denne regionen er renslighet og tørrhet spesielt oppmerksom, slik at ingen infeksjoner utvikler seg. Som regel er det tilstrekkelig å dekke med en steril kompress som endres daglig eller når det er nødvendig. Hvis navlen er rød, fuktig eller tildekket, rengjøres den også nøye med sterilt saltvann eller desinfeksjonsmiddel.

Melkerester i ansiktet eller bak ørene fjernes alltid forsiktig med varmt vann og en myk klut. Huden i kjønnsområdet krever spesiell pleie. Hvis den er forurenset med urin eller avføring, må du rengjøre den med varmt vann eller vegetabilsk olje. Et kort bad kan være nødvendig. Badet tjener til å rense, stimulere blodsirkulasjonen, samt kroppsbevissthet, avslapning og treningsopplevelse. Dermatologer anbefaler 1 til 2 bad per uke for spedbarn som varer 3 til 5 minutter. Temperaturen må være 36-38 ° C. Før og etter badingen, må du sørge for å sikre varmen for å beskytte babyen mot nedkjøling. Å vaske det nyfødte, jeg. d. Vanligvis er varmt vann tilstrekkelig. Omsorgsprodukter kan ha en negativ effekt på syrebeskyttelsen i huden, og det er derfor de brukes så sparsomt som mulig. Forsiktig tørking i hudfoldene og mellom tærne og fingrene er viktig for å unngå ømme flekker. En hårføner kan bidra til å unngå irritasjon forårsaket av friksjon når du tørker. Det er viktig at temperaturen er kroppstemperatur, at avstanden til barnet opprettholdes og at luftvirvelen er svak.

Som regel brukes bleieprodukter. Mange engangsbleier inneholder mange forskjellige kjemikalier og er ugjennomtrengelige for luft. Organiske buksebleier er mindre bleket, men har den ulempen at de er mindre absorberende og inneholder en høyere andel plast. Bruk av engangsbleier kan føre til ømhet eller bleieutslett . For å forhindre dette og for å holde huden så tørr og ren som mulig, byttes bleien så ofte som mulig. DVS. for nyfødte omtrent hver 3-4 timer, for babyer omtrent 5 til 6 ganger om dagen, eller så ofte som nødvendig. I utgangspunktet blir ingen babyer vekket for å bli skiftet, og det blir tatt vare på at bleiene alltid er store nok. Det har også vist seg nyttig å la babyen sparke i luften så mye som mulig uten bleie (såkalt åpen pleie).

Kjole

De riktige klærne vil bidra til å ta vare på huden og hjelpe spedbarnet å opprettholde temperaturen. Nyfødte har et veldig stort hode i forhold til kroppen sin, der de mister mye varme. Derfor bør du alltid bruke en lett hatt. Klærne må ikke være for restriktive. For klær som ligger direkte på huden (romper, undertøy, sokker) er ufargede og ikke kjemisk oppgraderte naturlige tekstiler å foretrekke. De kan gjenkjennes av de tilsvarende vaskesymbolene. Klær som inneholder plantevernmidler og andre kjemikalier, eller som inneholder maling lekker, kan forårsake allergi. Klær med glidelås, spenner eller nagler kan også føre til allergi og er uegnet for babyer, da de kan føre til trykkpunkter. Syntetiske fibre som Perlon , Dralon , nylon , polyester og andre. har den ulempen at stoffet knapt absorberer eller slipper gjennom fuktighet. Dermed forblir svetten på huden, noe som fremmer forkjølelse. Rene naturlige fibre eller klær med maksimalt en tredjedel av syntetiske fibre er mest kompatible med huden.

Obligasjonspleie og taktile tiltak

Et tett forhold mellom mor og barn er en viktig forutsetning for barnets stabile emosjonelle utvikling. Det kan oppnås gjennom tett fysisk kontakt med det nyfødte, f.eks. B. oppmuntres ved tidlig påføring på brystet eller innkvartering .

Det er forskjellige metoder og tiltak for å fremme båndet mellom foreldre og barn ytterligere, noe som har stor innflytelse på utvikling og modning av spedbarnet. Disse er vanligvis sterkt påvirket av kultur. I vår kultur er det såkalte fingerspill som kontakt med babyene blir gjort på en leken måte. På begynnelsen av 1970-tallet gjorde Frédérick Leboyer kjent indisk babymassasje i Europa. Det er en fin måte å gi babyen kjærlighet, ømhet, trygghet, trygghet, nærhet og hengivenhet gjennom målrettet, skånsom berøring og dermed bidra til hans velvære.

Den kenguru-metoden eller "Kangaroo Mother Care" er en vare tiltak der barnet er i direkte hudkontakt med overkroppen til mor eller far. Metoden brukes spesielt innen for tidlig babypleie. Den ble utviklet og brukt i Bogota (Colombia) på slutten av 1970-tallet på grunn av mangel på medisinsk utstyr for oppvarming. Den kan støttes f.eks. B. ved hjelp av basal stimulering , der foreldrene lærer hvordan de kan berøre barnet sitt på en målrettet måte.

I Amerika ble RISS-metoden (Rice Infant Sensorimotor Stimulation Technique, også kalt "Loving Touch") utviklet for premature babyer. Det er vitenskapelig bevist at de regelmessig masserte premature babyene utviklet seg bedre, fikk betydelig mer vekt, var mer våken og aktiv og kunne bli utskrevet fra klinikken tidligere.

Ytterligere metoder for å gi kjærlig oppmerksomhet til babyer i kritiske situasjoner er polaritetsmetoden, skånsom holdning i henhold til Jay eller TAC-TIC (Touching and Caressing - tender in care) eller sommerfuglmetoden ifølge Eva Reich .

Okkupere deg selv, bevege deg rundt, leke og lære

Lek er et grunnleggende behov for et barn og lek utvikler forholdet mellom barnet og den voksne. For nyfødte og babyer opp til 3 måneder er fokuset i utgangspunktet på sosial lek og lek med egne hender. Sosial lek betyr å ta øyekontakt, vende hodet mot omsorgspersonen, lytte nøye, etterligne ansiktsuttrykk og lære å smile sosialt. Som omsorgsperson kan man støtte utviklingen ved å ta kontakt med spedbarnet gjennom kjærlig tale og z. B. Kombiner pleietiltak med øyekontakt og snakk. Siden det spedbarnets oppmerksomhetsspenn fortsatt er kort, vil han raskt bli utmattet og se bort. Som leker er egnet i tillegg til hendene hans, hengende leker slik. B. Mobil, lydspill, ballonger eller musikkbokser. Gripende leker kan også tilbys. Jo eldre spedbarnet blir, jo mer utvikles evnene. Avhengig av alder og stadium av spedbarnet, vil han senere øve på sine nyervervede ferdigheter. Avhengig av utviklingsnivå, er forskjellige ferdigheter alltid i forgrunnen. Fra spedbarnets synspunkt er ethvert objekt som er egnet for leting da egnet. Det er viktig at lekene er enkle å rengjøre og desinfisere, og at de ikke er farlige, slik at babyen ikke kan skade seg selv. Hvis spedbarnet blir stadig mer mobilt (krypende, sittende, gående), brukes stadig flere bevegelsesspill og bevegelsesøvelser.

Spedbarnet er best i stand til å bevege seg og føle seg naken. (Se også Jaroslav Kochs PEKiP-konsept).

Oppbevaring og sove

De nyfødte skal alltid ligge på ryggen eller på siden. Liggende stilling anses nå å være den tryggeste soveposisjonen, men en alternerende sidestilling anbefales også, forutsatt at underarmen er foran kroppen for å forhindre rulling på magen. Plassering på magen skal bare utføres hvis barna blir overvåket, da det er mistanke om en sammenheng mellom utsatt stilling og plutselig spedbarnsdød .

Bruk av en babysovepose i stedet for et teppe anbefales også som en forholdsregel mot plutselig spedbarnsdødssyndrom .

Gi et trygt miljø

• Forurensningsfrie møbler (seng), madrass, klær, romfarge, sengetøy, leker
• ikke uten tilsyn på stellebordet
• ingen skadelige gjenstander i nærheten av babyen
• Skape et trygt miljø med økende mobilitet (stikkontakter, reduser risikoen for å falle, sikre skapssikringer, sikre trapper)

Vær en jente eller en gutt

Dette er viktig hos spedbarnet ved at z. B. når det gjelder intim hygiene, må tilsvarende forskjeller observeres. Kanskje blir det også tydeliggjort av klær eller leker og farger som omgir spedbarnet - hvordan det betyr noe for ham eller henne er uklart.

Reguler pust og sirkulasjon

Etter at den nyfødte puster uavhengig og har tilpasset seg miljøet, blir det viktig å sikre at den kan puste fritt. DVS. Åpen nese, mye oksygen, men også bevegelse.

Spesielle tiltak for spedbarnspleie

Dette inkluderer nese rengjøring, pleie av rødt anus, tiltak under tennene og pleie for milde sykdommer og kolikk.

Omsorg for premature babyer

Nyfødte født før den 37. graviditetsuken kalles for tidlig fødsel. På dette punktet er spedbarnet umoden; H. organene er ennå ikke klare til å ta funksjonen. En viktig oppgave her er nøyaktig differensiering av hvilke livsaktiviteter barnet kan gjøre uavhengig (f.eks. Puste) og hvilke som må støttes (f.eks. Å spise og drikke med en svak suge- og svelrefleks, fôring med mageslange). Ofte er livsaktiviteten "regulering av pust og sirkulasjon" av største betydning. Det er ikke uvanlig at foreldre har følelser av fiasko og skyldfølelse, og ofte også frykter for hvordan de skal håndtere den premature babyen.

Førstehjelp

I tillegg til den generelle førstehjelpen til en nyfødt, er alle tiltak for å opprettholde varme, for å forhindre hjerneblødning og for å gi respiratorisk støtte i tilfelle respirasjonsinsuffisiens spesielt viktige for premature babyer . Avhengig av hvor barnet ble født, kan det også være nødvendig med transport til en nyfødtintensivavdeling, en barneklinikk, et perinatalsenter eller en klinikk med en nyfødtintensivavdeling. Jo nærmere fødestuen eller operasjonsrommet og nyfødtintensiven er hverandre, jo lavere er risikoen for transporten.

Tiltak for å opprettholde varmen

• Førstehjelp på en gjenopplivningsenhet med strålevarmere og om mulig oppvarmet matte
• øyeblikkelig tørking
• fjern alle fuktige kluter
• Unngå trekk
• fukt og om mulig også varme opp oksygen
• forvarm transportinkubatoren
• For å beskytte mot varmetap gjennom konveksjon, kan babyens hode og torso dekkes med plastfolie

Tiltak for å forhindre hjerneblødning

• Slik at nakkeårene ikke knekker og venøs returstrøm er uhindret, plasseres barnet i en spesiell sentral posisjon på ryggen eller på siden
• Under maskeventilasjon eller intubasjon må ikke hodet presses fast mot overflaten

Åndedrettsstøttetiltak

• Administrering av oksygen
• Masker ventilasjon med en håndholdt ventilasjonspose eller en ventilator
• positivt luftveistrykk ved bruk av nasal CPAP
• mekanisk ventilasjon etter intubasjon
• i syndrom med overflateaktivt middel administreres overflateaktivt middel gjennom endotrakealrøret
• Etter maskeventilasjon og intubasjon eller etter påføring av en nasal CPAP, legges et mageslange i avløpet for aspirasjonsprofylakse og for å ventilere magen

Avhengig av omfanget av åndedrettssvikt er det nødvendig med en eller en kombinasjon av flere tiltak.

Tiltak for transport i ambulanse

• Foreldreinformasjon og gjør det mulig å kontakte barnet på forhånd
• Sikker plassering av barnet som ved førstehjelp (muligens på en gelmadrass, hodet på barnet kan holdes i hånden). Med stabile premature babyer er det også mulig å transportere kenguru. B. moren holdes med stropper på redningsbåren og barnet er festet liggende på mors mage ved hjelp av en slynge
• Tett observasjon av barnet (hudfarge, thoraxutflukt, selvpust osv.) Før og under transport i god belysning
• Overvåking av pust, EKG, oksygenmetning, om nødvendig blodtrykk og temperatur også ved hjelp av en monitor
• Overvåking av ventilatoren
• transportinkubatoren er koblet til strømforsyningen til ambulansen for å holde varmetilførselen konstant
• muligens slå på bilvarmeren
• transportinkubatoren er koblet til bilens gassforsyning
• Plasser den manuelle ventilasjonsposen med en passende maske, et stetoskop, sugekateter og sterile hansker av riktig størrelse innen rekkevidde.
• Sjekk sugesystemet for funksjonalitet
• tilførselen av infusjonsløsninger via sprøytepumper overvåkes og kontrolleres for effektivitet
• Hvis mulig, ingen vibrasjoner under transport
• Dokumentasjon av overvåkingsparametrene, terapi, spesielle egenskaper og navn på de medfølgende personene i transportloggen
• rask og forsiktig overlevering av spedbarnet til intensivavdelingen

Omsorgsproblemer hos premature babyer

• Risiko for sirkulasjons ustabilitet
• Temperaturinstabilitet på grunn av utilstrekkelig varmeregulering
• Fare for oksygenmangel på grunn av utilstrekkelig spontan pust og tendens til apné
• Risiko for komplikasjoner som aspirasjon, hjerneblødning, nekrotiserende enterokolitt
• nedsatt ernæring på grunn av umodenhet i fordøyelseskanalen og dårlig utviklede suger og svelreflekser
• mangel på dagvåknrytme
• Fare for infeksjon på grunn av immunforsvarets umodenhet
• endret forhold mellom foreldre og barn på grunn av tidlig fødsel og intensiv pleie av babyen
• Stress fra å bo på intensivavdelingen (lys, støynivå, ubehagelig berøring, f.eks. Suge av, ta blod, stadig skifte sosiale kontakter, ...)

Oppgaver med for tidlig babyomsorg i intensivavdelingen

• Observasjon og støtte av pusten
• Observasjon av sirkulasjonen
• Observasjon og tiltak for å opprettholde og regulere kroppsvarmen
• Miljødesign og daglig rutine som passer for premature babyer
• Bevisst planlegging av den daglige rutinen for å støtte utviklingen av en vanlig søvn-våknerytme
• Bevaring av oral følsomhet og promotering av suge- og svelrefleks
• Støtte for matinntak
• Observasjon og assistanse med eliminering
• Forebygging av hjerneblødning
• Støtte i utviklingen av fysiologiske bevegelsesmønstre
• Forebygging av hode- eller skjelettdeformasjoner
• Beskyttelse mot infeksjon
• Pleie av huden
• Familierettet omsorg
• Ta vare på ved hjelp av inkubatoren eller en varmeseng

Se også

• Baby hjemme
• Omkledningsrom

litteratur

• Mechthild Hoehl, Petra Kullick (red.): Helse og barnepass. Thieme Verlag, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-13-110693-3 .
• Ta vare på i dag. Lærebok for sykepleieryrker. Urban og Fischer på Elsevier, 2004, ISBN 3-437-26770-1 .
• Vimala Schneider: Babymassasje: praktiske instruksjoner for mødre og fedre. Kösel-Verlag, 2005, ISBN 3-466-34452-2 .
• Bettina Mähler, Karin Osenbrügge: De første ukene med babyen. Rowohlt Taschenbuch Verlag, Reinbek 2002, ISBN 3-499-61704-8 .
• Anne Pulkkinen: PEKiP: Støtte babyer på en leken måte. Gräfe og Unzer, München 2005, ISBN 3-8338-1176-5 .

weblenker

Individuelle bevis

1. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 102.
2. ↑ For tidlig fødsel og premature babyer - årsaker og forholdsregler for å unngå for tidlig fødsel .  ( Side ikke lenger tilgjengelig , søk på web arkiv ) arzt-aspekte.de 2010@1@ 2Mal: Dead Link / www.arzt-aspekte.de
3. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s.6.
4. ^ ^{A b} M. Hoehl, P. Kullick: Health and Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 584.
5. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 585.
6. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 584, 585.
7. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 586.
8. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 586, 587.
9. ^ ^{A b c} M. Hoehl, P. Kullick: Health and Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 587.
10. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 587.
11. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 588.
12. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 588.
13. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 594.
14. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 590-591.
15. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 643.
16. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 644.
17. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 647.
18. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 649.
19. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 651.
20. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 652.
21. ^ ^{A b} M. Hoehl, P. Kullick: Health and Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 598.
22. ↑ Ta vare på i dag. 2. utgave. Urban og Fischer, 2001, s. 504.
23. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 497, 498.
24. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s.499.
25. ↑ Christopher Bergland: Neuroscience of Calming a Baby. I: Psykologi i dag. 22. april 2013, åpnet 15. september 2018 . 
26. ↑ Gianluca Esposito, Sachine Yoshida, Ryuko Ohnishi, Takefumi Kikusui, Tadafumi Kato, Kumi O. Kuroda: Spedbarns beroligende respons under maternell bæring hos mennesker og mus . I: Gjeldende biologi . teip 23 , nei 9. 6. mai 2013, s. 739-745 , doi : 10.1016 / j.cub.2013.03.041 (engelsk, cell.com ). 
27. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 595.
28. ↑ Grunnleggende informasjon om babypleie . medicinefo.de
29. ^ ^{A b} M. Hoehl, P. Kullick: Health and Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 413.
30. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 597.
31. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s.418.
32. ↑ Ta vare på i dag. 2. utgave. Urban og Fischer, 2001, s. 499.
33. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s.418.
34. ↑ Ta vare på i dag. 2. utgave. Urban og Fischer, 2001, s. 499.
35. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 418, 419.
36. ↑ Ta vare på i dag. 2. utgave. Urban og Fischer, 2001, s. 498.
37. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 418, 419.
38. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 420, 421.
39. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 595, 596 og 597
40. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 367.
41. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 596.
42. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 388, 389.
43. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 389, 390.
44. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 186, 187.
45. ↑ BSK evalueringsrapport. (PDF; 2,4 MB)
46. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 188.
47. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 547, 548.
48. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 552.
49. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 548, 549.
50. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 552, 553.
51. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 595.
52. ↑ Se for eksempel Hildegard Jorch: Plutselig spedbarnsdød - Reduser risikoen. (Ikke lenger tilgjengelig online.) I: Online Family Handbook. State Institute for Early Education, arkivert fra originalen 14. mai 2014 ; åpnet 11. mai 2014 . Info: Arkivkoblingen ble satt inn automatisk og har ennå ikke blitt sjekket. Vennligst sjekk originalen og arkivlenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. @1@ 2Mal: Webachiv / IABot / www.familienhandbuch.de 
53. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 623.
54. ^ ^{A b c d} M. Hoehl, P. Kullick: Health and Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 624.
55. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 624, 625.
56. ↑ M. Hoehl, P. Kullick: Helse og Child Nursing . 3. utgave. 2008, s. 625, 626.