Nyfødt

Nyfødt baby i håndtaksposisjon
Nyfødt baby på vektvekt
Kvantiler av fødselsvekten til levende fødte i Tyskland 1990–2008
Undersøkelse av en nyfødt med hatt for å beskytte mot varmetap
I sengen på fødeavdelingen
Nyfødte tvillinger mens de ammer på en fødeavdeling
Det nyfødte , maleri av Karl Heyden (1845–1933)

En nyfødt er et barn etter fødselen opp til en alder av fire uker. Begrepet spedbarn brukes derimot hele det første leveåret.

Utviklingsstadium

Ved fødselen er medianvekten til jenter 3,2 kg (5% persentil : 2,5 kg, 95% persentil: 4,0 kg), den for gutter er 3,3 kg (5% persentil: 2,6 kg 95% persentil: 4,1 kg). Vekten til barna til flere kvinner er i gjennomsnitt rundt 85 til 140 gram høyere enn den som bor i primiparøse kvinner (fra 1902). Fødselslengden til nyfødte jenter er 49,1 cm fra krone til hæl (5% persentil: 46,1 cm, 95% persentil: 52,2 cm), for nyfødte gutter 49,9 cm (5% prosentil: 46,2 cm 95% persentil: 53,0 cm).

Man skiller seg historisk

  • Premature babyer (også: premature babyer ) med en svangerskapstid på mindre enn 37 fullførte uker
  • Fulltidsbarn med mer enn 37, men under 42 fullførte uker med svangerskapet
  • Overførte nyfødte med mer enn 42 fullførte uker med svangerskapet

Mer meningsfylt er indikasjonen på de fullførte ukene av svangerskapet, som, med dagens muligheter i neonatologi, sammen med fødselsvekten, sier mer om mulig sykelighet eller dødelighet .

For å unngå oksygenmangel må fødselen først utvikles etter fødselen og tilstrekkelig varme må garanteres. Så, basert på utseendet til den nyfødte huden, er det mulig å uttale seg om modenhet, selv om det ikke var mulig å beregne graviditetsuken. Barn født for tidlig er fortsatt dekket med den såkalte oste smøre ( vernix caseosa ), som er dannet rundt 27. uke av svangerskapet, når sin topp rundt 36. uke og vanligvis forsvinner helt rundt den 40. uken. På grunn av mangel på vernix har overførte barn vanligvis tørr og sprukken hud, som også er kjent som vaskekvinnens hender .

Adolf Portmann beskriver graden av utvikling av den menneskelige nyfødte, som er klar til fødsel, som "fysiologisk for tidlig fødsel" sammenlignet med nyfødte fra andre primater .

Termoregulering

Nyfødte, spesielt premature babyer og babyer med lav fødselsvekt (LBW), har en begrenset kapasitet for termoregulering i løpet av de første ukene av livet . En nyfødt baby som er plassert naken i et miljø på 23 ° C ved fødselen, vil oppleve samme kulde som en naken voksen ved 0 ° C. Uten termisk beskyttelse er menneskelige nyfødte funksjonelt poikilotermiske , det vil si at de endrer kroppstemperaturen i henhold til omgivelsestemperaturen. Passende termisk beskyttelse forhindrer hypotermi og reduserer tilhørende sykelighet og spedbarnsdødelighet . Neonatal termoregulering er en kritisk funksjon for nyfødtoverlevelse som reguleres i hypothalamus og formidles gjennom endokrine veier . Hypotermi aktiverer cellulær metabolisme gjennom frysninger og termogenese uten frysninger. Hos nyfødte er det optimale temperaturområdet smalt. De termoregulerende mekanismene blir lett overveldet. Overoppheting ( hypertermi ) er oftest forbundet med dehydrering og muligens sepsis . Mangelen på termisk beskyttelse fører umiddelbart til hypotermi, som er forbundet med skadelige metabolske og andre patofysiologiske prosesser. Derfor, i miljøer med begrensede ressurser for ekstern termisk beskyttelse, er fysisk kontakt med moren av særlig betydning.

En studie som undersøkte 104 nyfødte som ikke var under en varmelampe viste at å ta på seg en hatt mens den var naken hadde en innvirkning på hastigheten som rektal temperatur synker i løpet av de første 30 minuttene. Dette tiltaket er derfor egnet for å minimere varmetap, spesielt hos små spedbarn som er utsatt for romtemperatur i lang tid under fødselen, under kirurgiske inngrep og under undersøkelser.

Juridisk situasjon

Selv ufødt liv er beskyttet i mange rettssystemer. Så er z. For eksempel er abort ( avslutning av svangerskapet ) i Tyskland bare unntatt fra straff til slutten av den 12. uken etter unnfangelsen, og vanligvis bare etter en tidligere konsultasjon. En avslutning av svangerskapet på et senere tidspunkt bryter grunnleggende straffeloven § 218 , som er ment å beskytte livet til det ufødte barnet.

Fra fødselen gjelder menneskerettigheter for nyfødte i de fleste land og kulturer rundt om i verden .

Noen ganger diskutert, har nyfødte med nedsatt funksjonsevne den juridiske statusen til et embryo eller foster å forlate, et drap på grunn av medisinsk eller embryopatisk indikasjon blir ustraffet. Dette er for å muliggjøre en avgjørelse om det nyfødte livet om nødvendig lovlig å avslutte eller ikke få ( neonatid ), for eksempel når foreldrene selv ved en prenatalt diagnostisert funksjonshemming for abort ville ha bestemt seg. To talsmenn for denne oppfatningen er Peter Singer og den britiske bioetikeren John Harris, som i likhet med Singer mener at når det gjelder sterkt funksjonshemmede nyfødte, "er det ikke sannsynlig å anta en moralsk endring under reisen gjennom fødselskanalen ". i tilfelle drap før fødselen ville ha vært lovlig gjennom abort. Dette synet begrenser virkningen av menneskerettighetene på en måte som er fremmed for vestlige kulturer. I følge tysk straffelov vil dette bety drap eller drap. Beskyttelsen av helsen til det utviklende ufødte barnet i livmoren får liten oppmerksomhet fra den juridiske siden , mens fra den medisinske siden tilbys og opereres samvittighetsfull prenatal omsorg .

fra historien

Den tyngste nyfødte babyen som noensinne er rapportert, ble født hjemme 19. januar 1879 i Sevilla, Ohio . Anna Bates (1846–1888), som selv var 227 cm høy, fikk et barn som veide 10,6 kilo og var 76 cm (71 cm, ifølge en annen kilde) høyt. Imidlertid døde den elleve timer senere.

Se også

litteratur

Individuelle bevis

  1. ↑ Det nyfødte barnet - Kunnskap for leger. Tilgang 9. desember 2019 (tysk).
  2. ↑ Franz Daffner: Menneskets vekst. Antropologisk studie . 2. utgave. Engelmann, Leipzig 1902. s. 125 f.
  3. ↑ hvem.int
  4. ↑ Harald Genzwürker, Jochen Hinkebein: Case bok anestesi, intensivmedisin og akuttmedisin. Georg Thieme, Stuttgart / New York 2005, ISBN 3-13-139311-4 , s. 174.
  5. ↑ K. Lunze, DH Hamer: Termisk beskyttelse av det nyfødte i ressursbegrensede miljøer . I: Journal of Perinatology, 1. mars 2012, s. 317-324
  6. ↑ Hirobumi Asakura: Foster og nyfødt termoregulering . I: Journal of Nippon Medical School, desember 2004, s. 360-370
  7. ^ AL Fransson, H. Karlsson, K. Nilsson: Temperaturvariasjon hos nyfødte babyer: viktigheten av fysisk kontakt med moren . I: ADC Fetal og Neonatal
  8. ^ DM Chaput de Saintonge, KW Cross: Hatter for det nyfødte barnet . I: NCBI, 1979 8. september; 2 (6190), s. 570-571.
  9. ↑ BBC News, 16. januar 2004
  10. ↑ Guinness World Records 2006 s. 17, åpnet 18. januar 2010