Pankreopriv

Pankreopriv er det medisinske navnet på mangel på bukspyttkjertelvev. Begrepet brukes mest i forbindelse med en spesiell form for diabetes, den såkalte bukspyttkjertelen diabetes mellitus . Andelen diabetikere i bukspyttkjertelen blant diabetespasienter er ca. 8%.

Hvis bukspyttkjertelen svikter helt eller delvis i sin funksjon (> 90% parenkymtap), er en av tingene som kan skje. til en absolutt insulinmangel og følgelig til en diabetisk metabolsk situasjon. Den eksokrine svikt i bukspyttkjertelen assosiert med nedbrytningen av bukspyttkjertelen kan også føre til dårlig fordøyelse med steatorré , avmagring, proteinmangelødem eller ascites .

Andre vanlige navn for diabetes mellitus i bukspyttkjertelen er type 3c diabetes i henhold til WHO-klassifiseringen fra 1999, som viser åtte kategorier under "Andre spesifikke diabetestyper", eller sekundær diabetes på grunn av en sykdom i bukspyttkjertelen.

Sykdommer i bukspyttkjertelen som fører til tap / ødeleggelse av bukspyttkjertelvev kan omfatte:

Det er følgende anbefalinger for
behandling av pankreatogen diabetes mellitus: Terapi av pankreatogen diabetes har som mål å normalisere blodsukkeret, unngå komplikasjoner og sette HbA1c- verdien til ca. 7%. Terapien består av alkoholavhold og individuell ernæringsterapi. Hvis det er mulig, bør pasienten spise seks måltider med lite fett, hovedsakelig vegetabilsk, lite fiber . Alle måltider bør erstattes med fordøyelsesenzymer ( pankreatiner , soppenzymer ). Substitusjonen skal skje under måltidet.

Pasienten bør utføre en streng selvkontroll av blodsukkeret for ikke å risikere hypoglykemi . Han bør generelt ikke ta noen orale antidiabetika . Intensivert insulinbehandling er ideell. Hvis dette ikke er mulig, anbefales tre injeksjoner med kortvirkende insulin og en injeksjon av et mellomliggende insulin .

Hos pasienter med kronisk pankreatitt bør intensiv tverrfaglig behandling utføres hvis mulig. Prognosen til disse pasientene kan forbedres hvis pankreatologer, rusavhengige, smerterapeuter og endokrinologer samarbeider.

Individuelle bevis

  1. ↑ Philip D. Hardt, Annette Hauenschild, Jens Nalop Axel M. Marzeion, Clemens Jaeger, Joachim Teichmann, Reinhard G. Bretzel, Manfred Hollenhorst, Hans U. Kloer: Høy forekomst av pankreatisk eksokrin insuffisiens i diabetes mellitus: En multisenterstudie screening fekal elastase 1-konsentrasjoner hos 1021 diabetespasienter. I: Pankreatologi. Vol. 3, nr. 5, 2003, s. 395-402, doi : 10.1159 / 000073655 .
  2. ^ Verdens helseorganisasjons avdeling for ikke-overførbar sykdomsovervåking: definisjon, diagnose og klassifisering av diabetes mellitus og dens komplikasjoner. I: WHO / NCD / NCS / 99.2. 1999, åpnet 20. april 2017 (PDF; 1,8 MB, engelsk).
  3. ↑ Maximilian Galonska, Ines Hartje, R. Büchsel: Bukspyttkjertelsykdommer og diabetes mellitus. I: Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Bind 5, nr. 3, 2012, s. 26–30, ( digital versjon (PDF; 1,9 MB) ).