Oftalmoskopi

Den oftalmoskop ( gamle greske ὀφθαλμοσκοπία ophthalmoskopia , tysk , visjonen om øyet " ) eller ophthalmoscopy eller fundoscopy (fra latin fundus innenfor betydningen av fundus ) er utstyrt med et oftalmoskop ( oftalmoskop utført) inspeksjon av de synlige delene av øyet . Spesielt kan netthinnen og blodkarene som forsynes med den undersøkes. Arteriene som oppstår fra synsnerven papilla ( blind flekk ) og virker lysrøde krysser de mørkerøde venene i netthinnen.

En undersøkelse av fundus med pupillutvidende medisiner blir ofte utarbeidet for å gi et bedre innblikk i hva som er knyttet til fagets midlertidige manglende evne til å kjøre.

historie

Rundt 1825 skal fysiologen og histologen Purkinje ha speilet øynene i hunder. Den av Hermann of Helmholtz 1850/1851, basert på 1847 av Ernst bridge belysende eksperimenter utført for å belyse øyets fundus, utviklet og både netthinnen og tydelig representerende (ved hjelp av en konkav linse) øyespeil (oftalmoskop) kan brukes som en av de første praktisk anvendte enhetene kan sees for å inspisere det indre av et organ. I motsetning til et endoskop trenger det ikke fysisk inn i organet. Øyelegen og medisinhistorikeren Friedrich Hel Reich (1842–1927), som fullførte habilitering i 1869 med en avhandling om glaukom og hadde drevet en privat øyeklinikk i Würzburg fra 1872 , ba først om oftalmoskopet skulle inngå i det grunnleggende utstyret til klinikker for indremedisin . Den såkalte Rekoss-disken , en liten roterbar disk, var en annen nyttig forbedring i oftalmoskopet. Denelt bygde det første elektriske oftalmoskopet i 1885, og elektriske håndspeil kom i bruk rundt 1900; og i 1910 Gullstrands oftalmoskop. De første fotografiene av fundus i 1900 ble laget av Dimmer; fremdeles i svart-hvitt. Ved hjelp av et polyoftalmoskop utviklet av Zeiß , var ni studenter i stand til å undersøke den indre huden i pasientens øye samtidig.

arter

Et oftalmoskop brukes til å undersøke netthinnen (2011)
Fundoskopi; (Høyre øye) De tydelig synlige karene i netthinnen oppstår til høyre fra synsnervehodet. Til venstre for sentrum er den mørkere gule flekken med det skarpeste synet.

Oftalmoskopi kan gjøres på to forskjellige måter:

  • Ved direkte oftalmoskopi brukes et konkavt speil med et synshull eller en konvergerende linse i midten for å belyse fundus som et såkalt direkte oftalmoskop og bringes veldig nært mellom pasientens øye og undersøkerens øye . Avstanden mellom undersøker og pasient er ca. 10 cm, slik at undersøkelsen ofte oppleves som ubehagelig.
  • Ved indirekte oftalmoskopi blir en belyst del av fundus sett fra en avstand på ca. 50 cm ved hjelp av en lyskilde og et forstørrelsesglass holdt 2-10 cm foran pasientens øye.

Med direkte oftalmoskopi kan de sentrale delene som optisk nervehode , fartøyets opprinnelse og den gule flekken ( macula lutea ) sees lett og med forstørrelsen som fremkalles av øyelinsen .

Med indirekte oftalmoskopi kan netthinnen , synsnerven , karene, macula lutea (gul flekk) og retinal periferi lett undersøkes. Forstørrelsen er ikke like sterk som ved direkte oftalmoskopi, men oversikten er mye bedre her, og i motsetning til direkte oftalmoskopi er en stereoskopisk (3D) vurdering mulig, slik at de fleste øyeleger foretrekker denne undersøkelsesteknikken. I tillegg kan indirekte oftalmoskopi også utføres på spaltelampen . Dette gjør at netthinnebildet kan forstørres eller vurderes ved å projisere en lys spalte (enda sterkere 3D-effekt ). Et annet instrument for indirekte refleksjon er bonoskopet .

I de siste årene har såkalte skanningslaseroftalmoskoper blitt brakt til markedets modenhet innen bildebehandling , som kan generere høyoppløselig tredimensjonal skive- eller lettelsesrepresentasjon ved hjelp av punkt for punkt eller linje for linje skanning av netthinnen og konfokal blenderåpning og lysteknologi . Pasienter holder seg vanligvis i form til å kjøre ved å bruke denne prosedyren, ettersom de ikke får medisiner for å utvide pupillene sine , og kan se bildene av øynene selv. Imidlertid dekkes ikke prosedyren av lovpålagte helseforsikringer ( individuell helsetjeneste ).

Se også

litteratur

  • Holger Dietze, Antje Albaladejo Gomez: Oftalmoskopi. DOZ-Verlag Optical Specialist Publication GmbH, Heidelberg 2013, ISBN 978-3-942873-16-1 .
  • Theodor Axenfeld (grunnlegger), Hans Pau (red.): Lærebok og atlas for oftalmologi. Med samarbeid av Rudolf Sachsenweger et al. 12., fullstendig revidert utgave. Gustav Fischer, Stuttgart og andre 1980, ISBN 3-437-00255-4 .
  • Oppfinnelsen av oftalmoskopi, vist i de opprinnelige beskrivelsene av oftalmoskopet av Helmholtz, Ruete og Giraud-Teulon. Introdusert og forklart av Wolfgang Jaeger, Brausdruck GmbH, Heidelberg 1977; vedlagte følgende opptrykk:
    • H. Helmholtz: Beskrivelse av et øyespeil for å undersøke netthinnen i det levende øyet. A. Förstner'sche Verlagbuchhandlung, Berlin 1851
    • CG Theod. Ruete: Oftalmoskopet og optometeret for praktiske leger. Dieterichsche Buchhandlung, Göttingen 1852
    • Giraud-Teulon: Ophthalmoscopie binoculaire ou s'exerçant par le concours des deux yeux associés. J. Van Buggenhoudt, Brussel 1861
  • W. Münchow: Historie om oftalmologi. Stuttgart 1984, s. 576-594.
  • Carl Hans Sasse: Historie om oftalmologi i en kort oppsummering med flere illustrasjoner og en historietabell (= oftalmologens bibliotek. Utgave 18). Ferdinand Enke, Stuttgart 1947, s. 44-46 og 52.

weblenker

Commons : Ophthalmoscope  - samling av bilder, videoer og lydfiler

Individuelle bevis

  1. ↑ Carl Hans Sasse: Oftalmologiens historie i en kort oppsummering med flere illustrasjoner og en historietabell. 1947, s. 44.
  2. ↑ Jutta Schickore: Oftalmoskop . I: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 121.
  3. ↑ H. von Helmholtz: Beskrivelse av en oftalmoskop for å undersøke netthinnen i stuen øyet. Berlin 1851.
  4. ^ Richard Toellner: Illustrert medisinhistorie. Volum 3, Andreas & Andreas, Salzburg 1990, s. 1202.
  5. ↑ Werner E. Gerabek: Hel Reich, Friedrich Wilhelm von. I: Werner E. Gerabek et al. (Red.): Encyclopedia Medical History. 2005, s. 565.
  6. ↑ Carl Hans Sasse: Oftalmologiens historie i en kort oppsummering med flere illustrasjoner og en historietabell. 1947, s. 45 f., 52 og 57.
  7. ^ Albert J. Augustin: Oftalmologi. 3., fullstendig revidert og utvidet utgave. Springer, Berlin et al. 2007, ISBN 978-3-540-30454-8 , s. 961 ff.
  8. ↑ retinal undersøkelse . auge-online.de, åpnet 23. november 2013.