Selvrefleks

En selvrefleks er en refleks som gir en effekt i det samme organet som tidligere ble stimulert. I nevrofysiologi refererer dette vanligvis til muskelrefleksen (MER), som utløses av muskelstrekning via Ia- afferenter via bare en synaps ( monosynaptisk ) til alfa- motorisk neuron i ryggmargen og via efferentene (motoriske nerver) til en synlig rykning i den tidligere strukket muskelen.

evaluering

Omfanget av refleksresponsen avhenger av eksitasjonstilstanden til motorneuronet og den funksjonelle integriteten til strukturene som er involvert i refleksbuen. Eksitasjonstilstanden til et motorneuron påvirkes blant annet av synkende motorveisystemer , dybdesensitivitet og segmentelle interneuroner . Etter hjerneslag kan muskelenes egne reflekser øke i de berørte muskelgruppene ( spastisitet ). Deretter z. B. strekningen av en muskel også i funksjonelt tilstøtende muskelgrupper fra refleksrykk , det vil si eksterne reflekser er også klinisk gjenkjennelig. Skader på selve refleksbuen , for eksempel på grunn av nevritt eller mekanisk skade, derimot, fører typisk til en svekkelse av muskelenes egen refleks.

Selv den klassiske monosynaptiske muskelrefleksen følger derfor ikke en mekanisk uendret prosess, men kan påvirkes for eksempel av læring, oppmerksomhet og frivillig spenning. I motsetning til eksterne reflekser , selv reflekser er ikke beboelig - repetisjon ikke svekke eller mislykkes refleks respons.

Selvreflekser

Noen av muskelrefleksene som brukes i klinisk nevrologisk diagnostikk følger . I den følgende listen refererer begrepet berørte nervebaner til nervene som absorberer stimulansen og utløser effekten. Som vanlig er hjernenervene representert i romertall, forkortelsene C (hals), Th (bryst), L (lend) og S (kryss) indikerer de tilsvarende ryggmargenervene .

Akillessenrefleks

Se hovedartikkel: Achilles Tendon Reflex

Adduktorrefleks

  • også ADR
  • Utløst: Blås på adduktorsene umiddelbart proksimalt for innsettingen på epicondyle medialis femoris (innsiden av lårbenet på kneleddet).
  • Effekt: adduksjon av beinet i hoften
  • Berørte nervekanaler: L2, L3, L4, obturator nerve
  • Kommentar: Når refleksen økes, reagerer begge bena på en ensidig utløser.

Abdominal refleks

  • Frigjøring: Plasser fingrene godt på magemusklene og slå baksiden av fingrene.
  • Effekt: sammentrekning av magemusklene på samme side (ipsilateral)
  • Berørte nervekanaler: Th6-L1
  • Kommentar: Ikke forveksles med bukhudrefleksen

Biceps sene refleks

Biceps femoris refleks

Extensor digitorum refleks

  • også Braunecker-Effenberg-refleks, BER, fingerforlengelsesrefleks
  • Utløsing: Slå extensor digitorum muskelen med fingrene lett til moderat bøyd.
  • Effekt: forlengelse av fingrene D2-D4 (pekefinger, mellom- og ringfinger)
  • Berørte nervekanaler: C6, C7, radial nerve Ramus profundus
  • Kommentar: BER er en av de dype senerefleksene og er litt bedre enn biceps-senerefleksen og brachioradialis-refleksen når det gjelder følsomhet og spesifisitet når det gjelder nevrologisk informasjon

Flexor refleks

  • også fingerrefleksrefleks, Trömnerrefleks (oppkalt etter Ernst Trömner ), snaprefleks, kinorefleks, Mayerscher ledrefleks, Hoffmann-refleks
  • Utløser: strekker fingermuskulaturen; Sikreste frigjøring (ifølge Wartenberg): Undersøkers pekefinger plasseres over pasienten med løst bøyde fingre, og pekefingeren blir slått med reflekshammeren .
  • Effekt: Fingrene er bøyde
  • Berørte nervekanaler: C7, C8, median og ulnar nerver
  • Kommentar: I motsetning til eldre representasjoner er det ikke et sikkert spastisk tegn, men en selvrefleks nær terskelen.

Masseter refleks

  • også masseter temporalis refleks, mandibular reflex
  • Triggering: En reflekshammer blåser ovenfra mot den nedre raden av tenner eller haken, som strekker masseter og temporalis muskler .
  • Effekt: munnen er lukket
  • Berørte nervekanaler: trigeminusnerven

Patellar senrefleks

Se hovedartikkel: Patellar Tendon Reflex

Brystrefleks

  • Triggering: Strekker senen til pectoralis major muskel ved å trykke mot brystet og slå baksiden av fingrene
  • Effekt: adduksjon av overarmen i skulderleddet
  • Berørte nervebaner: C5 - C8

Pronatorrefleks

  • også pronasjon refleks
  • Utløsing: Med underarmen bøyd i midtposisjon mellom pronasjon og supinasjon, utføres et kort slag fra innsiden og ut på processus styloidus radius.
  • Effekt: hånden og underarmen er uttalt
  • Berørte nervekanaler: C6, C7, C8 og median nerve

Radius periosteal refleks

  • også RPR, brachioradialis refleks
  • Utløsing: Trykk på den nedre tredjedelen av radiusen med underarmen litt bøyd i midtposisjonen mellom supinasjon og pronasjon.
  • Effekt: bøyning av underarmen i albueleddet ved å stramme brachioradialis-muskelen
  • Berørte nervekanaler: C5, C6 og radial nerve

Scapulohumeral refleks

Tibialis bakre refleks

  • også TPR
  • Utløst: Slå mot senen i tibialis posterior muskel, dvs. over eller under indre ankel ( malleolus medialis ).
  • Effekt: Den mediale kanten av foten løftes ( supinasjon )
  • Berørte nervekanaler: L4, L5 og tibial nerve
  • Kommentar: Refleksen er nær terskelen og kan derfor ikke alltid utløses. I tilfelle skadeskader i korsryggen L4 / L5 er denne refleksen en viktig diagnostisk indikator, men den kan bare tolkes i en sammenligning side om side.

Triceps senrefleks

Tåbøyningsrefleks

  • også Rossolimo refleks
  • Triggering: Undersøkeren treffer tåbærene kort og voldsomt med fingrene.
  • Effekt: Tærne er bøyd
  • Berørte nervekanaler: S1 / S2, tibial nerve
  • Kommentar: Tåbøyningsrefleksen kan vanligvis ikke utløses. Hvis det oppstår, er dette en diagnostisk indikasjon på skade på det sentrale motorsystemet.

Se også

Individuelle bevis

  1. ↑ Ming-Juan Zhang, Can-Zhan Zhu, Zong-ming Duan, Xiaolin Niu: Bruk av Extensor Digitorum Reflex på nevrologisk undersøkelse. I: Journal of Nippon Medical School. Volum 77, utgave 5, 2010, ISSN  1345-4676 , s. 250-253, doi : 10.1272 / jnms.77.250 .