Mandibular retrognati

Klassifisering i henhold til ICD-10
K07.1 Avvik i forholdet mellom kjeven og bunnen av hodeskallen
ICD-10 online (WHO versjon 2019)

En mandibular retrognathia (fra latinsk mandibula " underkjeven ", latinsk retro "bakover" og gresk γνάϑος " kjeve "), sjeldnere retromandibulia , refererer til en forskyvning av underkjeven i forhold til bunnen av hodeskallen . Det er derfor en beskrivelse av posisjonen til den nedre kjeve, men ikke dens størrelse. I tillegg inkluderer begrepet ikke en beskrivelse av kjeveposisjonen i forhold til hverandre. Det er en rekke ord som ofte brukes om hverandre, som må skilles riktig ut som følger:

  • Mandibular opisthognathy - (. Gr Ópisthen - "baklengs", γνάθος - "kjeve") Synonym, som neppe anvendes i dental litteraturen .
  • Mandibular micrognathia - (gresk "liten" γνάϑος - "kjeve") beskriver en uttalt hypoplasi i underkjeven med forkortelse av underkjeven, noe som fører til en tilsynelatende forskyvning av underkjeven med en tilsvarende horisontal overbit . Micrognathy er også kjent som fuglens ansikt .
  • Retrogenie (lat. Retro "bakover" og gresk γενειον " hake "), opisthogeny (gresk ópisthen - "bakover", γενειον "hake") - disse begrepene er utdaterte og misvisende. Strengt tatt beskriver de en ryggforskyvning av haken. Hvorvidt årsaken er mandibular retrognathia, micrognathia eller en underutvikling av de benete delene av haken, er ikke differensiert.

Uttrykket mandibulær retrognati alene beskriver ikke en fullstendig diagnose . Spesielt er posisjonen i forhold til maxilla og dens posisjon i forhold til hodeskallen avgjørende for terapiplanlegging. Dette resulterer i et stort antall mulige diagnoser som hører til retrospektiv form . I den angelsaksiske litteraturen snakker man om mandibular retrognatisme eller mandibular retrognatia .

Hvis ikke bare underkjeven forkortes, men munnhullet generelt er for lite, kalles dette en mikrostomi .

etiologi

Mandibulær retrognati er veldig ofte arvelig. I tillegg kan forstyrrelser i kjeveveksten, for eksempel på grunn av osteomyelitt (betennelse i benmargen), en leddprosessfraktur eller ankylose , føre til symptomet. Også betennelse i vekstplatene i kjeven kan føre til retrognatia.

Symptomer

Berørte pasienter har en "tilbaketrekkende hake " og en utstikkende overleppe . Mandibular retrognathia forekommer vanligvis på begge sider, men i ikke-medfødte tilfeller kan det også forekomme på den ene siden. Det er preget av en betydelig underutvikling (hypoplasia) i underkjeven, noe som får haken til å ligge tilbake og dermed en distal bite (overbitt). I enkelte tilfeller kan underkjevens retrognathy også forekomme sammen med et kjeve prognathy (forskyvning av tennene i overkjeven). Åpning av munnen er vanligvis begrenset i tilfelle leddbrudd eller ankyloser. De fortenner er svært ofte forlenget fordi de ikke har naturlig motstand i form av den øverste raden av tenner som de vokste. I den siste biten møter de nedre fortenner palatal slimhinnen . Andre syndromer, som søvnapnésyndrom , er ofte assosiert med mandibulær retrognatia .

Mens de fleste pasienter med retrogeni ellers er helt sunne, kan symptomet i noen tilfeller assosieres med noen genetiske syndromer, for eksempel trisomi 9 , Zellwegers syndrom , Pierre Robin-sekvensen eller De Grouchy-syndromet .

terapi

Hvis feiljustering av underkjeven ikke behandles i tide, øker sannsynligheten for skade på tennene og tannstøttesystemet . Begge kan føre til for tidlig tap av tenner.

Forover forskyvning av underkjeven kan bare oppnås ved å forlenge de stigende grenene av underkjeven. Dette kan oppnås ved oral kirurgi ved hjelp av en beintransplantasjon eller en callus-distraksjon (gradvis trekker fra hverandre de tidligere separerte beinfragmentene, se forlengende osteotomi ).

Individuelle bevis

  1. Re Peter Reuter: Springer Lexicon Medicine. Springer, Berlin et al. 2004, ISBN 3-540-20412-1 (Lemma Mikrostomie).
  2. ↑ W. Stelzenmüller, J. Wiesner: Terapi av kjeveledd smerte. Georg Thieme, München 2004, s. 103-104. ISBN 3-13-131381-1
  3. ↑ DN Faircloth et al: Pulmonal dysfunksjon sekundær til mandibulær retrognatia i Marfans syndrom. I: Bryst. Northbrook 105.1994, s. 1610-1613. PMID 8181376 .
  4. ↑ RM Berger: Mandibular Retrognathia og søvnapné. I: Tidsskriftet til American Medical Association (JAMA). Chicago 247.1982, s. 2234. PMID 7069876 .

Se også

litteratur

Referanse bøker
  • S. Schamsawary: Dysgnathias . Urban & Fischer, München 2007, ISBN 3-437-05620-4 .
  • HH Horch, J. Bier: Oral og maxillofacial kirurgi. Urban & Fischer, München 2007, ISBN 3-437-05417-1 .
  • A. Kübler, J. Mühling: Retningslinjer for oral og maxillofacial kirurgi. Springer, Berlin 1997, ISBN 3-540-63566-1 .
Teknisk artikkel
  • DA Walker: Håndtering av alvorlig mandibulær retrognatia hos den voksne pasienten ved hjelp av distraksjonsosteogenese. I: Journal of oral and maxillofacial surgery. Orlando Fa 60.2002, s. 1341-1346. PMID 12420271 .
  • MR Tucker: Behandling av alvorlig mandibulær retrognatia hos den voksne pasienten ved bruk av tradisjonell ortognatisk kirurgi. I: Journal of oral and maxillofacial surgery Orlando Fa 60.2002, s. 1334-1340. PMID 12420270 .
  • R. Schwestka-Polly et al.: Harmonisering av frie mandibulære bevegelser ved kjeveortopedisk-kirurgisk behandling av pasienter med mandibulær retrognatisme. I: Den internasjonale journal for kjeveortopedi og ortognatisk kirurgi. Chicago 15.2000, s. 205-231. PMID 11307200 .
  • JI Leira, OT Gilhuss-Moe: Sensorisk svekkelse etter sagittal delt osteotomi for korreksjon av mandibulær retrognatisme. I: Den internasjonale journal for kjeveortopedi og ortognatisk kirurgi. Chicago 6.1991, s. 161-167. PMID 1812181 .
  • RP Harper et al.: Lateral pterygoid muskelaktivitet i mandibular retrognatisme og respons på mandibular avancement kirurgi. I: American journal of orthodontics and dentofacial orthopedic. St. Louis 91.1987, s. 70-76. PMID 3467583 .
  • RW McNeill, RA West: Alvorlig mandibulær retrognatisme: kjeveortopedi versus kirurgisk kjeveortopedisk behandling. I: Amerikansk journal for kjeveortopedi. St. Louis 72.1977, s. 176-182. PMID 268148 .
  • WH Bell: Kirurgisk korreksjon av mandibulær retrognatisme. I: Amerikansk journal for kjeveortopedi. St. Louis 52.1966, s. 518-528. PMID 5220417 .

weblenker