Omsorgsnivå
Omsorgsnivå er et begrep fra sykehusplanlegging i Tyskland. Med Hospital Cost Reduction Act (KHKG) av 22. desember 1981 (Federal Law Gazette I, s. 1568) skulle instrumentene for etterspørselsplanlegging forbedres og en endring i investeringsfinansiering burde skje. Sykehusene ble fremover delt inn i fire omsorgsnivåer av føderale stater i sykehusplanene.
I sykehuslovene deler noen føderale stater de generelle sykehusene som er godkjent for sykehusbehandling i henhold til § 108 SGB V i tre eller fire kategorier. Spesialsykehus er ikke tildelt noe omsorgsnivå. De fleste land, derimot, skiller ikke mellom omsorgsnivåer i sykehusplanene, men skiller tilbudet av sykehussenger på andre måter.
Sammenligning av strukturer for sykehusomsorg etter land før introduksjonen
Navn i føderale stater i henhold til sykehuskravplanlegging rundt 1974:
-
Baden-Württemberg :
- Grunnleggende og tilleggssykehus (100 til 250 senger)
- Sykehus med standardomsorg (ca. 460 senger)
- Sentralt forsyningssykehus (900 til over 1200 senger)
- Maksimal omsorgssykehus (ca. 1800 senger)
-
Bayern :
- Sykehus på første nivå (ca. 300 senger)
- Sykehus på andre nivå (ca. 500 senger)
- III sykehus Omsorgsnivå (betydelig mer enn 500 senger)
-
Hessen :
- Minimumssykehus (150 til 199 senger)
- Primæromsorgssykehus (200 til 299 senger)
- Sykehus med standardomsorg (300 til 499 senger)
- Central Supply Hospital (500 til 699 senger)
- Maksimal omsorgssykehus (700 til over 1000 senger)
-
Niedersachsen :
- Primæromsorgssykehus (minst 100 senger, vanligvis 200 til 250 senger)
- Standardomsorgssykehus (minst 200 senger, vanligvis 400 til 600 senger)
- Sentralt forsyningssykehus (minst 400 senger, vanligvis mer enn 600 senger)
-
Nordrhein-Westfalen :
- Sykehus med grunnleggende omsorgsnivå (ingen informasjon om antall senger)
- Sykehus med høy allmennomsorg (ingen informasjon om antall senger)
- Toppsykehus (ingen informasjon om antall senger)
-
Rheinland-Pfalz :
- Primæromsorgssykehus (opptil 250 senger)
- Standardomsorgssykehus (250 til 500 senger)
- Spesialiserte sykehus (over 500 senger)
-
Saarland :
- Primæromsorgssykehus (opptil 250 senger)
- Sykehus med standardomsorg (251 til 350 senger)
- Central Supply Hospital (351 til 650 senger)
- Maksimal omsorgssykehus (over 651 senger)
-
Schleswig-Holstein :
- Generelt sykehus (minst 300 senger)
- Spesialisert sykehus (minst 370 senger)
- Sentralsykehus (minst 1360 senger)
Forskrifter med omsorgsnivå
Tidligere ble det vanligvis gjort en differensiering i henhold til fire omsorgsnivåer (grunnleggende, standard, prioritet og maksimal omsorg), men i dag, ved å slå sammen de to første nivåene, defineres ofte bare tre nivåer av omsorg.
Bayern
I Bayern regulerer sykehusplanen til den frie staten Bayern nivåene på omsorg som følger:
I. Omsorgsnivå
Disse sykehusene betjener grunnleggende omsorg. Sykehus på I. omsorgsnivå er avhengig av det eksisterende behovet for akutt inneliggende primæromsorg i regionale sentre og mellomstore sentre blir gjort tilgjengelig.
II. Omsorgsnivå
Disse sykehusene oppfyller også regionale prioriterte oppgaver innen diagnose og terapi. Sykehus på andre nivå av omsorg bør gjøres tilgjengelig i regionale sentre i samsvar med behovet for differensiert spesialisert omsorg i enkeltsaker.
III. Omsorgsnivå
Disse sykehusene tilbyr et omfattende og differensiert utvalg av tjenester etter behov, samt tilsvarende medisinsk-tekniske fasiliteter. Universitetsklinikker tar på seg III. Omsorgsnivå sant. De skal inkluderes i sykehusplanleggingen, med tanke på forsknings- og undervisningsoppgavene. III. Omsorgsnivået bør gjøres tilgjengelig i regionale sentre etter behov.
Rheinland-Pfalz
Staten Rheinland-Pfalz har fastsatt inndelingen i omsorgsnivåer i seksjon 6 i statssykehusloven (LKG) uten å definere dem nærmere. De individuelle omsorgsnivåene er definert i den statlige sykehusplanen, som for øyeblikket gir følgende omsorgsnivåer:
- Primæromsorgssykehus
- Vanlige sykehus
- Store sykehus
- Maksimal omsorgssykehus
Sachsen
I Sachsen er de tre nivåene av omsorg i seksjon 4 (2) SächsKHG definert som følger:
I. Omsorgsnivå
Vanlige sykehus må spesialisere seg i kirurgi og / eller indremedisin. Hvis et tilsvarende behov bestemmes, kan de også tilveiebringe fagene gynekologi og obstetrik, oftalmologi, øre-, nese- og halsmedisin, ortopedi, pediatri, psykiatri og urologi, for eksempel. De skal ikke ha egne avdelinger for underområder av en spesialitet i henhold til forskriftene for videregående opplæring fra Saxon State Medical Association .
II. Omsorgsnivå
Spesialistomsorgssykehus utfører også overnevnte prioriterte oppgaver innen diagnose og terapi. De inkluderer feltene kirurgi og indremedisin, gynekologi og fødselshjelp, oftalmologi, øre-, nese- og halsmedisin, ortopedi, pediatri og urologi. Hvis et tilsvarende behov bestemmes, kan du også tilby feltene dermatologi, oral og kjeve-, ansiktskirurgi, nevrologi og psykiatri.
III. Omsorgsnivå
Maksimale omsorgssykehus må innenfor omfanget av etterspørselen gå langt utover sykehus med spesialomsorg med sitt tjenestespekter. De bør tilby tilsvarende høyt differensierte medisinsk-tekniske fasiliteter. Universitetssykehus utfører oppgaver med maksimal omsorg. De skal inkluderes i sykehusplanleggingen, med tanke på forsknings- og undervisningsoppgavene.
Sachsen-Anhalt
Delstaten Sachsen-Anhalt krever også omsorgsnivåer i seksjon 3 i statssykehusloven (KHG LSA), som er definert i felles rammespesifikasjoner av staten, kommuner, sykehusforeningen og sammenslutninger av lovpålagt og privat helseforsikring i henhold til seksjon 3 (2) KHG LSA.
Det er fire nivåer av omsorg:
- Grunnleggende pleie
- Hovedfokusforsyning
- Spesiell forsyning
- Universitetsforsyning
Regelverk uten omsorgsnivå
De fleste føderale stater deler ikke sykehus i omsorgsnivå i sykehuslovene.
I lovene i Bremen (seksjon 4 BremKrhG) og Hamburg (seksjon 15 HmbKHG) er omsorgsfokus navngitt, men disse har en annen betydning enn omsorgsnivåer. I Niedersachsen er sykehusene som er oppført i sykehusplanen klassifisert i henhold til seksjon 3 (3) Nds KHG i henhold til medisinske spesialiteter, planlagte senger og funksjonelle enheter samt treningssentre i henhold til seksjon 2 nr. 1 a KHG .
I Nordrhein-Westfalen , i henhold til §§ 12, 16 KHGG NRW, inkluderer meldingen om inkludering av et sykehus i sykehusplanen forsyningsområdet, forsyningsregionen for tvungen psykiatrisk omsorg, totalt antall planlagte senger, type avdelinger med antall planlagte senger og deres behandlingsplasser samt opplæringsanlegg i henhold til § 2 nr. 1a KHG. Lignende regler eksisterer i Baden-Württemberg (seksjon 6 LKHG), Berlin (seksjon 4 LKG), Brandenburg (seksjon 14 LKGBbg), Mecklenburg-Vorpommern (seksjon 24 LKHG MV), Saarland (seksjon 23 SaarKHG), Thüringen (seksjon 4 ThürKHG ).
I Hessen , med endringen av sykehusloven i 2002, ble skillet mellom omsorgsnivåer effektivt avskaffet (se avsnitt 17 HKHG).
Oversikt over antall senger på generelle sykehus i Tyskland i 2016
Antall senger | Antall generelle sykehus |
---|---|
1 til 49 | 292 |
50 til 99 | 193 |
100 til 149 | 201 |
150 til 199 | 151 |
200 til 299 | 227 |
300 til 399 | 157 |
400 til 499 | 122 |
500 til 599 | 95 |
600 til 799 | 73 |
800 til 999 | 36 |
over 1000 | 60 |
Søkeord over maksimal tilførsel
Ulike universitetssykehus hevder seg selv, for eksempel når det gjelder å takle et masseanfall av skadde og syke mennesker (ManV), for å bli betraktet som et sykehus med maksimal omsorg . Denne betegnelsen finnes imidlertid ikke i sykehuskravplanene .
weblenker
- Inventar over sykehusplanlegging og investeringsfinansiering i føderale stater (PDF; 4,0 MB), German Hospital Society juli 2009 ( Memento fra 6. februar 2018 i Internet Archive )
Individuelle bevis
- ^ Sykehusplan for den frie staten Bayern. (pdf) Free State of Bavaria, 1. januar 2018, åpnet 19. oktober 2019 .
- ↑ Sosialdepartementet, arbeid, helse og demografi i staten Rheinland-Pfalz: Statssykehusplan 2010 ( Memento fra 26. mai 2015 i Internettarkivet ) (PDF), s. 42f.
- ↑ sachsen-anhalt.de: Rammespesifikasjoner for forsynings- og kvalitetsmål for sykehusplanlegging i Sachsen-Anhalt i henhold til § 3 (2) KHG LSA (PDF; 895 kB), s. 14f.
- ↑ Hessian Hospital Act, § 17 .
- ↑ http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/WS0100/_XWD_PROC?_XWD_2/1/XWD_CUBE.DRILL/_XWD_30/D.922/11784