Telerehabilitering

I en første tilnærming kan telerehabilitering generelt forstås som implementering av medisinske rehabiliteringstiltak ved bruk av IKT (Informasjons- og kommunikasjonsteknologi). Dette betyr at rehabiliteringstjenester også kan tilbys over eksisterende romlige og / eller tidsmessige avstander. En Telereha har ikke oppgaven med å erstatte en heldagsrehabiliteringstjeneste i henhold til § 15 SGB VI. En etterbehandling etter tele-rehabilitering kan brukes som et alternativ z. B. IRENA-prosedyren, etter en poliklinisk eller heldags poliklinisk tjeneste for medisinsk rehabilitering. I tillegg til konvensjonell ansikts-til-ansikt rehabilitering etterbehandling, er telematisk assistert rehabilitering ettervern tilgjengelig. Rehabiliteringsettersorgen er ment å konsolidere rehabiliteringssuksessen. Transportøren av den tyske pensjonsforsikringenhar utviklet spesielle etterbehandlingsprogrammer for dette. Rehabiliteringskandidatene skal kunne overføre det de har lært i rehabilitering til hverdagen, stabilisere og utvikle dem videre gjennom ettervern. Rehabiliteringstjenestetilbud kan bidra til å forankre de positive effektene av medisinsk rehabilitering etter rehabiliteringens slutt i pasientens hverdag ved å styrke selvansvar og selvledelsesevner hos de berørte. Forskningsprosjekter for videreutvikling av rehabilitering ettervern bryter ny vei, som allerede starter under rehabilitering og i økende grad bruker medier som telefon, mobiltelefon og internett. Fra 2019 må tilbud om teleoppfølging overholde opptaks- og implementeringsbetingelsene for den tyske pensjonsforsikringen. Minimumskravene til teleoppfølging trenger ikke å være oppfylt for nystartede modellprosjekter, men et databeskyttelseskonsept er uansett nødvendig. Modellprosjekter er tidsbegrenset eller regionalt, derimot er det landsomfattende anerkjente og tilbød ettervernprogrammer for standardomsorgen for alle pensjonsforsikringsinstitusjoner og forsikrede. Rehab-statistikkdatabasen (RSD) skiller mellom typen ettervernstjeneste, og det skilles mellom konvensjonelle (ansikt-til-ansikt) og ettervern etter tilbud. I Østerrike brukes TeleReha til å utvide restitusjonsfasen etter rehabiliteringsoppholdet opp til pasientens hjem; det har vært lovlig forankret der siden en sosialforsikringsreform, det er ment å legge til rette for terapier, øke terapioverholdelse og fylle ut behandlingshull etter sykehusbehandling.

Generell

De første forskningsmetodene for datamaskinstøtte telerehabiliteringssystemer ble laget av Enzensberg Clinic Group på Herzogenaurach Specialist Clinic, under ledelse av Bernd Kladny, før 2000 . Når man behandler multimorbide pasienter, kan multimodale behandlingsmetoder for teleterapi være et effektivt rehabiliterings- og postrehabiliterende etterbehandlingstilbud for å støtte vellykket rehabilitering. I 2016 ble resultatene av en mulighetsstudie om EvoCare-teleterapi som et ettervernstilbud fra Aggertalklinik, DRV Rhinelands rehabiliteringsklinikk, presentert. "Det er en modell som kan brukes som et supplement - hvis IRENA ikke er mulig på stedet, som et alternativ til etterbehandlingstilbudet til en RV-bruker." "I ortopedi så vel som i kardiologi, er sekundær forebygging etter rehabilitering utilstrekkelig. Rehabiliteringens meget gode terapeutiske suksess har så langt ikke vært bærekraftig på lang sikt. Det er derfor det arbeides intensivt med å finne passende etterbehandlingsprogrammer, der langsiktige (mer enn 2 år) tiltak er nødvendige for å stabilisere den terapeutiske suksessen. Internett-baserte programmer virker lovende her. Deutsche Rentenversicherung er spesielt interessert i bærekraften til rehabiliteringssuksessen. ”I 2018 ble det publisert en studie som så på integrasjonen av et telerehabiliteringssystem for å støtte ortopediske tiltak på sykehus. Den digitale treningen er minst like vellykket som den konvensjonelle treningsplanen og viser positive trender i treningsfrekvensen. Det ble opplyst at antall saker var for lite.

Standard forsyning

De som er forsikret med Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd (DRV), kan etter resept fortsette øvelsene de lærte under rehabilitering hjemme med TeleRehabilitering de første seks ukene etter oppholdet i en rehabiliteringsklinikk. DRV Bayern Süd er den første lovpålagte pensjonsforsikringsinstitusjonen som introduserer denne typen ettervern. Denne første regelmessige godkjenningen gjør det mulig for andre pensjonsforsikringsinstitusjoner på landsbasis å gjøre denne formen for telerehabilitering tilgjengelig for sine pasienter som en utvidelse av deres eksisterende pleieområde, forutsatt følgende krav er oppfylt. I 2017 publiserte Deutsche Rentenversicherung for første gang "DRV-kravene for oppfølging av telerehabilitering". “Dette blir fulgt av et kapittel om godtgjørelse for teleoppfølgingstjenester, etterfulgt av uttalelser om implementering av uni- og multimodal teleoppfølging. Regelverket for konvensjonelle ansikts-til-ansikt etterbehandling skjemaer IRENA , RENA, T-RENA, Psy-RENA og ettervern etter avhengighet er tatt i betraktning. ”Behandlingsprosessen EvoCare er mulig for medisinske rehabiliteringsanlegg godkjent av den tyske pensjonsforsikringen. Etter et heldagsrehabiliteringstiltak kan EvoCare inngå i standardomsorgen for rehabilitering ettervern av pensjonsforsikringen som et unimodalt behandlingstilbud i ortopediindikasjonen, for sykdommer i bevegelsesapparatet. Lønnssatsene for EvoCare-behandlingsprosedyren er regulert for rehabiliteringsanleggene som tilbyr ettervernstjenester som unimodal opplæring av terapeutisk teleoppfølging (basert på T-RENA) i individuelle tilbud. EvoCare kan bare utføres under ansvar av et medisinsk rehabiliteringsanlegg godkjent av DRV. Fasilitetene må i behandlingskonseptet forklare hvordan EvoCare faktisk skal brukes. Institusjonene bør også oppgi for hvilken gruppe mennesker de vil bruke EvoCare. Prinsippet om prioritering av konvensjonell ansikt-til-ansikt etterbehandling over tele ettervern gjelder. På den annen side er tele-ettervern et nyttig tillegg til utvalget av ettervernstjenester som tilbys av pensjonsforsikringen. Det er spesielt indikert når mulighetene for konvensjonell etterbehandling av etterbehandling ikke fungerer. Teleoppfølgingsomsorg kan således omfatte en gruppe rehabiliterende som ellers ikke bruker rehabiliteringsoppfølging. TeleNachorge kompletterer det tradisjonelle tilbudet om rehabilitering ettervern. For multimodal teleomsorg (basert på IRENA ) eller i andre indikasjoner, kan EvoCare brukes som modell i rehabiliteringsanlegg godkjent av den tyske pensjonsforsikringen, dette er sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nevrologiske sykdommer, metabolske sykdommer så vel som psykiske og psykosomatiske. Forstyrrelser. I tider med koronapandemien (mars 2020) kan godkjent ettervern etter tele-rehabilitering videreføres.

Siden midten av 2014 har helseanlegget Bad Schallerbach i forsikringsselskapet for jernbane og gruvedrift (VAEB) tilbudt poliklinisk TeleReha i en innledende testfase i Østerrike . Deltakelse i TeleReha er frivillig og gratis for VAEB-forsikringstakere. Pasienter har muligheten til å motta telemedisinstøtte i sin restitusjon på helsestasjonen i ytterligere seks uker etter rehabiliteringsoppholdet. Det gjør at rehabilitering kan fortsette innenfor dine egne fire vegger. Indikasjonsgruppene er overveiende fra det ortopediske området. Behandlingsoverensstemmelsen var over 70 prosent. Ifølge SV-holderen er en velstrukturert og bærekraftig rehabiliteringsfase veldig viktig, spesielt for skader som faller inn i det ortopediske feltet. Resultater av en studie publisert i 2018: “96% av pasientene i intervensjonsgruppen er fornøyd eller veldig fornøyd med håndteringen. 2% av intervensjonsgruppen var ikke fornøyd med måten de kommuniserte med fysioterapeuten på. Etter 6 måneder er deltakerne i intervensjonsgruppen signifikant mer fornøyde med det samlede behandlingsforløpet enn pasientene i sammenligningsgruppen. ”13. desember 2018 besluttet National Council i Østerrike å endre General Social Insurance Act (ASVG). Det gjøres klart at telerehabilitering også teller som et poliklinisk medisinsk rehabiliteringstiltak; dette tjener utvidelsen av digitalisering og telemedisin som planlagt i regjeringsprogrammet.

weblenker

Individuelle bevis

  1. Un Fraunhofer Focus (red.): Rapport Telerehabilitering 2015 . 15. oktober 2015 ( Last ned [PDF]).
  2. ^ Krav fra den tyske pensjonsforsikringen for telerehabilitering ettervern, internettilgang: 18. juni 2020 ( [1] )
  3. ↑ Tysk pensjonsforsikring. Tilgang på Internett 17. juli 2018: Rammekonsept for rehabilitering ettervern inkludert fasiliteter
  4. ↑ Rupp, E., Sünderhauf, S., Tesak, J:. Teleterapi ved behandling av afasi. Afasi og allierte områder, nr. 2, 2008, Internett-tilgang: 17. juli 2018 ( [2] )
  5. ↑ Widera, T., Volke, E., Buschmann-Stein, R:. Rehabilitering Ettervern in Transition - dagens rammebetingelser og utfordringer for Pensjonstrygden Institusjoner og tjenesteleverandører Rehabilitering Rapport fra den tyske pensjonstrygden, nås på 18 juni 2020 ( [3] )
  6. ^ U. Eisermann, I. Haase, B. Kladny: Datastøttet multimedietrening i ortopedisk rehabilitering. I: Amerikansk journal for fysisk medisin og rehabilitering / Association of Academic Physiatrists. Volum 83, nummer 9, september 2004, s. 670-680, PMID 15314531 .
  7. ↑ Leitner, M., TeleTherapie for multimorbid pasienter, plakat nr. 4, plakatabstrakt s. 6, publisert ved det 11. Rehabilitation Symposium Network Rehabilitation Research in Bavaria eV (NRFB), Multimorbidity in Medical Rehabilitation, 9-10 . November 2017, Bad Reichenhall Clinic. [4]
  8. ↑ Hein, A., Hekler, J., Telemedisin i ortopedisk rehabilitering - mulighetsstudie for EvoCare teleterapi som et ettervernstilbud fra Aggertalklinik, rehabiliteringsklinikk for ortopediske sykdommer i DRV Rhineland, plakat nr. 4, plakatabstrakt s. 6, publisert på 1. rehabiliteringssymposium nettverk rehabiliteringsforskning i Bavaria eV (NRFB), bærekraftig livsstilsendring. En oppgave for rehabilitering., 17.-18. November 2016, Frankenland Clinic Bad Windsheim. [5]
  9. ↑ Tele-Assist - Resultater av mulighetsstudien av et telemedisinsk tilbud om kardiologisk og ortopedisk rehabilitering i Roderbirken Clinic og Aggertalklinik
  10. ↑ Telematisk trening for å fremme motivasjon og aktivitetsnivå under døgnrehabilitering for korsryggsmerter. I: DRV-skrifter. Volum 113, 2018, s. 296-298. ( [6] )
  11. ^ Tysk pensjonsforsikring fra 16. april 2014 Med rehabilitering hjemmefra egnet for jobben igjen
  12. ↑ Tysk føderal pensjonsforsikring, landsdekkende anerkjennelse, godtgjørelsesgrader for EvoCare, 11. oktober 2017 ( [7] )
  13. ↑ Nytt terapitilbud for pasienter etter rehabilitering!, 26. oktober 2017, E-HEALTH-COM, Internett-tilgang: 28. juni 2018 ( [8] )
  14. ↑ Tysk føderal pensjonsforsikring, rundskriv til rehabiliteringsanlegg, internettilgang 18. juni 2020 [9]
  15. ↑ Poliklinisk telerehabilitering, årsrapport fra Institute for Health Promotion and Prevention 2014, side 14–16, Internett-tilgang: 18. juni 2020 ( [10] )
  16. ↑ Moderne teknologi for helsen din videreutviklet, Forsikringsselskap for jernbane og gruvedrift, VAEB årsrapport 2017, side 38, Internett-tilgang 18. juni 2020 ( [11] )
  17. ↑ GE Bad Schallerbach - TeleMedizin, Internett-tilgang vielgesundheit.at: 12 desember 2017 ( [12] )
  18. ↑ Telefysioterapi: bærekraftig eller kortvarig skudd? Georg Thieme Verlag, 2018, åpnet 20. juli 2018 .