Psykotraumatologi

Psykotraumatologi er studiet av konsekvensene av psykologisk traume . Den omhandler forskning og behandling av effekten av traumatiske hendelser på individers og sosiale systems opplevelse og oppførsel.

Begrepet traumatologi ble brukt over hele verden for første gang i denne sammenhengen i 1990 og går tilbake til barnepsykiateren Donovan, som ønsket å utvide den eksisterende termen medisinsk traumatologi til å omfatte psykiske skader. Imidlertid ble denne tverrfaglige tilnærmingen ikke vedtatt av vitenskapen, men i stedet utviklet psykotraumatologi seg separat fra medisinsk traumatologi.

Historie av psykotraumatologi

Traumatiske opplevelser har alltid vært en grunnleggende menneskelig opplevelse. I myter ble religiøse skrifter, litterære og filosofiske fremstillinger, kriger og katastrofer og deres emosjonelle konsekvenser diskutert. De smertefulle tapene og følelsesmessige sjokkene som følge av disse hendelsene førte til mange forsøk på å lindre de negative følelsesmessige konsekvensene av disse hendelsene med intuitive metoder.

Den vitenskapelige studien av psykotraumer begynte rundt andre halvdel av 1800-tallet, men var i utgangspunktet bare forskningsområdet til noen få spredte spesialister. I dagens litteratur vises det til Jean-Martin Charcot og hans forskning på hysteri i Paris i 1867. I moderne psykotraumatologi blir de forklarende begrepene minnesykdommer hos traumatiserte mennesker ( dissosiasjon ) imidlertid anerkjent av Pierre Janet (1889) som en banebrytende prestasjon, som i stor grad har blitt glemt i nesten 100 år. I den offentlige oppfatningen derimot, blir forelesningen av foreleseren Sigmund Freud 21. april 1896 om hysteriets etiologi vanligvis sett på som opprinnelsen til moderne psykotraumatologi. I dette foredraget beskrev Freud forholdet mellom hysteri og seksuelt misbruk av barn.

Den vitenskapelige diskursen om temaet konsekvensene av traumer var gjenstand for en skiftende rytme for gjenoppdagelse og undertrykkelse. Temaet ble spesielt aktuelt på tidspunktet for verdenskrigene. Krigsneuroser ble undersøkt ved Tavistock Institute , hvor gruppeanalysen ble utviklet av Bion . På 1970-tallet fikk traumeforskning og traumeterapi etter dette et nytt løft fra krigsveteranene i Vietnam. Drivkraften for videre utvikling kom også fra å håndtere Holocausts langsiktige konsekvenser og generasjonsoverskridende konsekvenser og fra kvinnebevegelsen om temaene seksuelt misbruk , voldtekt og vold i hjemmet . Ytterligere impulser kom fra de psykososiale sentrene for flyktninger om konsekvensene av tortur , politisk forfølgelse, (borgerkrig) og tvungen prostitusjon .

Siden midten av 1990-tallet har det skjedd en rask utvikling innen traumeforskning og videreutdanning av psykoterapeuter. Psykologen og psykoterapeuten Gottfried Fischer ( flerdimensjonal psykodynamisk traumeterapi ) regnes som grunnleggeren av psykotraumatologi i Tyskland . En annen tysk hovedperson innen psykotraumatologi og traumeterapi er Luise Reddemann , som psykodynamisk fantasifull traumeterapi ( PITT , 1985) går tilbake til. Internasjonalt viktige bidrag til utviklingen av terapeutiske prosedyrer kommer blant annet fra. av John Watkins og Helen Watkins ( Ego State Therapy , 1980) og Francine Shapiro ( Eye Movement Desensitization and Reprocessing = EMDR , 1988).

Områder innen psykotraumatologi

Psykotraumatologi er tverrfaglig, hvor teori og praksis henger tett sammen. De kan deles inn i forskjellige felt og områder:

Teori og forskning

  • Klassifisering - klassifisering av traumerelaterte lidelser ved hjelp av diagnostiske og screeningmetoder
  • Epidemiologi - undersøker forekomsten av ulike traumer og traumerelaterte lidelser
  • Etiologi - undersøker årsakene til traumerelaterte lidelser
  • Salutogenese - undersøker faktorene som kan forhindre utvikling av traumerelaterte lidelser
  • Risikogrupper - etterforskning av risikogrupper (f.eks. Brannmenn, soldater osv.)
  • Effektivitet - Evaluering av effektiviteten til intervensjonene, terapimetodene og stabiliseringstiltakene som brukes

øve på

  • Intervensjon - psykologisk nødhjelp og forebygging av sekundære psykologiske lidelser umiddelbart etter den traumatiske hendelsen
  • Traumeterapi - behandling og eliminering av traumerelaterte lidelser og symptomer
  • Rehabilitering og reintegrering - konsepter for reintegrering i arbeidslivet
  • Informasjon og trening - opplæring for risikogrupper (f.eks. Brannmenn, soldater osv.)
  • Psykisk hygiene - vern av helsen til profesjonelle hjelpere som har kontakt med traumatiserte mennesker

Psykotrauma

En psykotraume er en psykisk skade som skyldes en eller flere hendelser der tilstanden av ekstrem angst og hjelpeløshet , individets prosesseringsevner ble overveldet. Hos de berørte kan dette føre til det kliniske bildet av posttraumatisk stresslidelse . Siden 1980 har sykdommen blitt diagnostisert med inkludering i 3. versjon av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

De tre diagnostiske kriteriene er:

  • Innbrudd av traumemateriale i hverdagen ( inntrenging ),
  • Forebygging ( unngåelse ) og
  • Overexcitation ( hyperarousal ).

Innbrudd inkluderer også såkalte flashbacks , som kan føre til en husket gjenopplevelse av den traumatiske situasjonen år etter hendelsen. De påtrengende symptomene kan også gjenspeiles i drømmer . Unngåelse kjennetegnes ved at den traumatiserte personen bevisst og ubevisst unngår ting, situasjoner, emner og følelser som minner om traumet. Den psyko-vegetative overexcitasjonen som sterk frykt , angst og skremmelse sammen med fysiske symptomer tilhører symptomkomplekset Hyperarousal . De mer vanlige komplekse posttraumatiske stresslidelsene inkluderer også påvirkningsreguleringsforstyrrelser, negativ selvoppfatning og forholdsforstyrrelser.

I elastisitetsforskningen undersøkes hvilke personlige beskyttelsesfaktorer og ferdigheter en mestring forenkler ekstreme hendelser. Imidlertid er det klart at visse hendelser representerer en trussel og overdreven etterspørsel for nesten alle , som knapt kan behandles uten symptomer selv med den beste mentale helsen. De personlige forutsetningene påvirker symptomene så vel som løpet og prognosen.

Traumeterapi

Begrepet står for en rekke forskjellige terapeutiske tilnærminger, modeller og metoder. Hver større psykoterapiskole har utviklet sin egen tilnærming til behandling av traumatiske lidelser. B. Metoder for kognitiv atferdsterapi eller atferdsterapi , psykoterapi basert på dybdepsykologi og psykoanalytiske metoder.

Oppgaven om at traumatiserte mennesker har en dynamikk og fysiologi som er vesentlig forskjellig fra andre psykologiske lidelser, er ennå ikke vitenskapelig bevist. Imidlertid har det fremfor alt blitt utviklet metoder som er spesifikt brukt til traumebehandling i sammenheng med tiltak for å bedre mestring av de psykologiske konsekvensene av militære kampoppdrag. I Berlin er for eksempel Center for Psychiatry and Psychotraumatology of the German Armed Forces dedikert til forebygging, behandling og forskning på psykologisk skade forårsaket av operasjoner. Til slutt er det felles målet å komme til en ordnet behandling av traumer eller traumer og derved enten begrense, kontrollere eller løse de traumetypiske symptomene.

kritikk

Kritikk av metodene for psykotraumatologi kommer fra empirisk psykologi. Dermed kunne synspunktene fra psykotraumatologi om et spesielt traumeminne, undertrykkelse, hukommelsestap gjennom dissosiasjon, tilbakeblikk aldri bevises i kontrollerte og metodisk upåklagelige studier. I følge hukommelses- og utsagnspsykologen Steller er psykotraumatologi en misjonsideologi som isolerer seg fra ytre påvirkninger og derfor ikke er tilgjengelig for kritikk fra empirisk psykologi. Han beskriver også sirkulæriteten til psykotraumatologi ved diagnosen posttraumatisk stresslidelse, som krever et beviselig opplevd traume som hovedkriterium, mens dette traumet i psykotraumatologi vanligvis bare oppdages under behandlingen og ikke er bevist. Dette kriteriet er også utelatt fra traumeavsnittet ovenfor. Tavris og Aronson peker på en annen sirkulær resonnement som bidrar vesentlig til å gjøre den teoretiske strukturen til psykotraumatologi til en selvbevisende teori: Beviset for at metoden er korrekt er hentet fra klinisk erfaring, men det kan bare oppnås ved å bruke samme metode har vært.

Se også

litteratur

  • Savita Dhawan, Ulla-Stina Eriksson Söder: Trauma og Psychodrama. I: Birgit Möller, Antonio Morten, Freihart Regner (red.): Politisk traumatisering: forfølgelse, tortur, tvungen migrasjon og muligheter for terapeutisk hjelp. (= Journal for Political Psychology . Volum 7, nr. 1 + 2). 1999, s. 201-220. ( Online tekst , PDF-fil; 75 kB)
  • Christa Diegelmann: Å takle traumer og krise - psykoterapi med TRUST. Klett-Cotta, Stuttgart ISBN 978-3-608-89042-6 ., 2010.
  • C. Diegelmann, M. Isermann: Styrke i krisen - Ressurser mot frykt. Klett-Cotta, Stuttgart ISBN 978-3-608-86027-6 ., 2011.
  • A. Ehlers: Posttraumatisk stresslidelse . Hogrefe, Göttingen 1999.
  • H. Fricke: Det stopper ikke der. Litteratur, traumer og empati. Wallstein, Göttingen 2004.
  • G. Fischer: Multidimensjonal psykodynamisk traumeterapi MPTT. Assanger, Heidelberg, 2000.
  • G. Fischer, R. Nathan: Diagnose av psykodynamikk ved lidelser med psykotraumatisk etiologi. I: Psykotraumatologi. 1, 2002, s.
  • G. Fischer, Peter Riedesser : Textbook of Psychotraumatology. 3. Utgave. Ernst Reinhard, München / Basel 2003.
  • Esther Fischer-Homberger: Den traumatiske nevrosen. Fra somatisk til sosial lidelse. Huber, Bern 1975, ISBN 3-456-80123-8 . (også: Psychosozial-Verlag, Giessen 2004, ISBN 3-89806-275-9 )
  • O. van der Hart, ERS Nijenhuis, K. Steele: Det forfulgte selvet. Strukturell dissosiasjon og behandling av kroniske traumer. Junfermann , Paderborn 2008, ISBN 978-3-87387-671-2 .
  • Reinert Hanswille, Annette Pilsenbeck: Systemisk traumeterapi - konsepter og metoder for praksis. Med forord av Ellert Nijenhuis og Gunther Schmidt. 2008, ISBN 978-3-89670-651-5 .
  • C. Hausmann: Introduksjon til psykotraumatologi. UTB, Wien 2006.
  • Th. Heedt: Psykotraumatologi. Schattauer , Stuttgart 2017.
  • Judith Herman: The Scars of Violence. Forstå og overvinne traumatiske opplevelser. 2. utgave. Junfermann, Paderborn 2006, ISBN 3-87387-525-X .
  • A. Hofmann: EMDR i terapi av psykotraumatiske stresssyndromer. Thieme, Stuttgart 1999.
  • MJ Horowitz: Stressrespons syndrom. Aronson, 1976.
  • Michaela Huber: Trauma and the Consequences. Trauma and Trauma Treatment, Del 1. 3. utgave. Junfermann, Paderborn 2007, ISBN 978-3-87387-510-4 .
  • Michaela Huber: Måter med traumebehandling. Trauma and Trauma Treatment, Del 2. 3. utgave. Junfermann, Paderborn 2006, ISBN 3-87387-550-0 .
  • P. Janet: L'automatisme psychologique. Utgaver Odile Jacobs, Paris 1889.
  • P. Janet: Psykologisk helbredelse. Macmillan, New York 1925.
  • H.-P. Kapfhammer: Neurobiologi av posttraumatisk stresslidelse. I: Psykoterapi. 7, 2002, s. 247-259.
  • H. Krämer: Traumet av vold. Kösel-Verlag, München 2003.
  • H. Krämer: Å takle traumer. Orell Füssli, Zürich 2005.
  • Chandler. H.: Whiplash. Orell Füssli, Zürich 2006.
  • Marion Krüsmann, Andreas Müller-Cyran: Traumer og tidlige inngrep. 2005.
  • D. Kunzke, F. Güls: Diagnose av enkle og komplekse posttraumatiske lidelser i voksen alder: En oversikt for klinisk praksis. I: Psykoterapeut. 48, 2003, s. 50-70.
  • Peter A. Levine: Med en usagt tale: Hvordan kroppen frigjør traumer og gjenoppretter godhet. North Atlantic Books, 2010, ISBN 978-1-55643-943-8 .
  • Peter A. Levine: Språk uten ord: Hvordan kroppen vår behandler traumer og bringer oss tilbake i indre balanse. Kösel, 2010, ISBN 978-3-466-30918-4 .
  • Peter A. Levine: Traumaheling. Syntese, 1998, ISBN 3-922026-91-5 .
  • Peter A. Levine: Befri deg fra traumer: Hvordan frigjøre mentale og fysiske blokkeringer. Kösel, 2007, ISBN 978-3-466-30760-9 .
  • Peter A. Levine, Maggie Kline: Å beskytte barn mot emosjonell skade. Kösel, 2010, ISBN 978-3-466-30837-8 .
  • Peter A. Levine, Maggie Kline: Healing Wounded Children's Souls. Kösel, 2005, ISBN 3-466-30684-1 .
  • HJ Markowitsch: Stressrelaterte hukommelsesforstyrrelser og deres mulige hjerne korrelerer. I: A. Streeck-Fischer, U. Sachsse, I. Özkan (red.): Kropp, sjel, traumer: biologi, klinikk og praksis. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2001, s. 72–93.
  • Ellert RS Nijenhuis: Somatoforme Dissoziation (Originaltittel: Somatoform dissociation) Junfermann, Paderborn 2006, ISBN 3-87387-623-X .
  • Ibrahim Özkan, Ulrich Sachsse, Annette Streeck-Fischer (red.): Tiden helbreder ikke alle sår. Kompendium av psykotraumatologi . Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2012, ISBN 978-3-525-40186-6 .
  • RS Pynoos, AM Steinberg, A. Goenjian: Traumatisk stress i barndommen og ungdomsårene. Nyere utvikling og aktuelle kontroverser. I: BA van der Kolk, AC McFarlane, L. Weisaeth (red.): Traumatisk stress. Grunnleggende og behandlingsmetoder . Junfermann, Paderborn 2000, s. 265-288.
  • L. Reddemann : Fantasi som en helbredende kraft. For behandling av konsekvensene av traumer med ressursorienterte prosedyrer. Pfeiffer på Klett-Cotta, Stuttgart 2001.
  • L. Reddemann: Traumer og traumeterapi. I: J. Fengler (red.): Håndbok for avhengighetsbehandling. Råd - terapi - forebygging . Ecomed Verlag, Landsberg 2002, s. 578-584.
  • Babette Rothschild: Kroppen husker. Psykofysiologien til traumer og traumebehandling. Syntese, 2002, ISBN 3-922026-27-3 .
  • Franz Ruppert: Forvirrede sjeler. Den skjulte betydningen av psykose. Grunnleggende om en systemisk psykotraumatologi. Kösel, München 2004.
  • Franz Ruppert: Traumer og symbiotisk sammenfiltring - fra familien til traumekonstellasjonen. I: Journal of Psychotraumatology, Psychotherapy Science, Psychological Medicine. Volum 7, utgave 3, 2009.
  • U. Sachsse: Traumasentrert psykoterapi. Schattauer, Stuttgart 2004.
  • Christiane Sautter: Når sjelen blir skadet - traumer - årsaker og effekter . Forlag for systemiske konsepter, 2005, ISBN 3-9809936-0-4 .
  • Christiane og Alexander Sautter: Å overvinne dragen - Forslag til traumeheling. En arbeidsbok for de berørte og for terapeuter . Forlag for systemiske konsepter, 2008, ISBN 978-3-9809936-5-4 .
  • M. Ruf, M. Schauer, F. Neuner, E. Schauer, C. Catani, T. Elbert: KIDNET - Narrativ eksponeringsterapi for barn. I: M. Landolt, T. Hensel (red.): Traumaterapi med barn. Hogrefe, Göttingen 2007.
  • M. Schauer, T. Elbert, S. Gotthardt, B. Rockstroh, M. Odenwald, F. Neuner: Gjenopplevelse gjennom psykoterapi endrer sinn og hjerne. I: atferdsterapi. 16, 2006, s. 96-103.
  • M. Schauer, F. Neuner, T. Elbert: Narrative Exposure Therapy (NET). En kortsiktig intervensjon for traumatiske stressforstyrrelser etter krig, terror eller tortur. Hogrefe & Huber Publishers, Cambridge / Göttingen 2005.
  • Francine Shapiro: EMDR (desensibilisering og ombehandling av øyebevegelse). Grunnleggende og praksis. Håndbok for behandling av traumatiserte mennesker. 2. utgave. Junfermann, Paderborn, 2005, ISBN 3-87387-360-5 .
  • Onno van der Hart, Ellert Nijenhuis, Kathy Steele: Det forfulgte selvet. Strukturell dissosiasjon . Junfermann, Paderborn 2008, ISBN 978-3-87387-671-2 .
  • BA van der Kolk , AC McFarlane, L. Weisaeth (red.): Traumatisk stress. Grunnleggende og behandlingsmetoder. Junfermann, Paderborn, 2000, ISBN 3-87387-384-2 .
  • BA van der Kolk: Traumer og minne. I: BA van der Kolk, AC McFarlane, L. Weisaeth (red.): Traumatisk stress. Grunnleggende og behandlingsmetoder. Junfermann, Paderborn 2000, s. 221-240.
  • Ralf Vogt: Trauma, State, Setting. Psychosozial-Verlag, Giessen 2007.
  • Martin Zobel (red.): Traumaterapi - En introduksjon . Med bidrag fra Luise Reddemann, Oliver Schubbe etc. Psychiatrie-Verlag, Bonn 2006.

weblenker

Individuelle bevis

  1. ↑ Gottfried Fischer, Peter Riedesser: Textbook of psykotraumatologi. 4. utgave. UTB, s. 18.
  2. ↑ Pierre Janet: L'automatisme psychologique . Félix Alcan, Paris 1889 (Opptrykk: Société Pierre Janet, Paris 1889/1973).
  3. Jan Pierre Janet (1904): L'Amnesie et la dissociation des souverirs par l'emotion. Journal Psychol.4, 417-453.
  4. ↑ Gerhard Heim, Karl-Ernst Bühler: Return of the glemt: Til PTSD's historie . I: K. Brücher, M. Poltrum (red.) Psychiatrische Diagnostik. På kritikken av diagnostisk grunn. Parodos Verlag, Berlin, s. 87-104.
  5. ↑ Uwe Wolfradt (2006): Pierre Janet og depersonaliseringen . I: Peter Fiedler (red.) Traumer, dissosiasjon og personlighet. Pierre Janets bidrag til moderne psykiatri, psykologi og psykoterapi. [Volum 1] Lengerich, Berlin, Pabst Science Publishers (s. 180-193).
  6. ↑ Ursula Gast: Traumer og dissosiasjon. I: Karolina Jeftic, Jean-Baptiste Joly (red.): Husker og glemmer. På skildringen av traumer. utgave ensomhet, Stuttgart 2005, s. 77-89.
  7. ^ Ulrich Sachsse: Traumasentrert psykoterapi. Schattauer, 2004, ISBN 3-7945-2738-0 , s. 6.
  8. ↑ asanger.de
  9. ↑ Luise Reddemann. Psykofantasi Traumatherapy: PITT® - The Manual. En motstandsdyktighetsorientert tilnærming i psykotraumatologi. 9. utgave. Klett Verlag, Stuttgart, ISBN 3-608-89201-X .
  10. ↑ John G. Watkins, Helen H. Watkins: Ego-States Theory and Therapy: A Handbook. 3. uendret utgave. Carl Auer Systems Verlag, Heidelberg 2012, ISBN 3-89670-663-2 .
  11. ↑ Francine Shapiro.: EMDR - Grunnleggende og praksishåndbok for behandling av traumatiserte mennesker. 2., revidert utgave. Junfermann, Paderborn 2013, ISBN 3-87387-873-9 .
  12. ↑ Kompleks posttraumatisk stresslidelse. I: ICD-11 for dødelighets- og sykdomsstatistikk. Tilgang 29. august 2020 .
  13. ^ Bundeswehr Hospital Berlin: Psychotrauma Center .
  14. ^ Richard McNally: Husker traumer. Cambridge (Mass.) 2005, ISBN 0-674-01082-5 .
  15. ↑ Renate Volbert: Vurdering av utsagn om traumer. Göttingen 2004, ISBN 3-456-84085-3 .
  16. ↑ Max Steller: Ingenting annet enn sannheten? München 2015, ISBN 978-3-453-20090-6 .
  17. ↑ Carol Tavris, Elliot Aronson: Jeg har rett, selv om jeg tar feil. München 2010, ISBN 978-3-570-50116-0 .