overarm
Den øvre arm ( lat. Brachium ) er en del av armen og danner den proksimale ( proksimal ) del av den øvre lem . Han er på albuen med underarmen og via skulderleddet til skulderbelte og koffert .
Benete strukturer og leddflater
Den øvre arm av virveldyr inneholder bare ett knokkelstrukturen, en av de lengste og sterkeste rørformede ben , den øvre arm ben ( humerus ). Det nesten halvkuleformede hodet ( caput humeri ) hviler på innsiden ( kranial-medial ) av skaftet og beveger seg i skulderbladets leddskaft ( skulderblad ).
Tilstøtende skjøter
Skulderledd
Den skulderledd ( articulatio humeri ) er den mest fleksible leddet i mennesker. Det er en kuleledd , hvis leddflater er dannet av humerushodet (caput humeri) og skulderbladets leddflate ( Cavitas glenoidale scapulae ). Bevegelser som skulderleddet er i stand til sprer seg ( bortføring ), nærmer seg ( adduksjon ), fremover ( anteversjon ) eller fleksjon ( fleksjon ), bakoverbevegelse ( retroversjon ) eller strekker seg ( forlengelse ) samt innad roterende bevegelse og utover ( intern og ekstern rotasjon ).
Albue ledd
I albueleddet ( Articulatio cubiti ) er humerus, radius og ulna forbundet med hverandre i tre separate ledd: leddet mellom humerus og ulnar ( articulatio humeroulnaris ), leddet mellom humerus og radius ( articulatio humeroradialis ) og leddet mellom ulna og ulna Radius ( articulatio radioulnaris proximalis ).
Muskulatur
Som andre muskler er overarmsmusklene hver omgitt av et bindevev som dekker ( fascia ). En annen fascia, den såkalte arm fascia ( Fascia brachii ), omgir overarmsmuskulaturen som helhet. Et spesielt trekk ved overarmen er at det også er to septa ( septum intermusculare mediale og septum intermusculare laterale ), som strekker seg mellom humerus og armfascia ned til toppen av leddknuten og definerer en flexor og extensorboks . De inneholder også en rekke nerver og kar og fungerer som overflaten til muskler. Begge partisjonene er gjennomboret av nerver på visse punkter. Videre beveges overarmen av deler av bryst- , rygg- og skuldermuskulaturen .
Oversikt
Denne tabellen er kun ment for å gi en innledende oversikt; mer detaljerte beskrivelser finner du på sidene til de aktuelle musklene.
| Overarms muskler | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Bilder (tallene tilsvarer tallene i tabellen) | ||||||
| Latinsk navn | Tysk navn | opprinnelse | nærme seg | Innervasjon | funksjon | |
| Brystmuskulatur | ||||||
| 1 | M. pectoralis major | Pectoralis major |
Krageben , brystben ( brystben ), membran sterni / brusk i ribbeina 2 til 6, fremre blad av rectuskappen |
Crista tuberculi majoris humeri |
N. pectoralis medialis , N. pectoralis lateralis |
Tilnærm deg bøyning innoverrotasjon |
| 2 | M. serratus anterior | fremre sagtannsmuskulatur | Øvre åtte ribbeina | Margo medialis, angulus inferior av skulderbladet |
N. thoracicus longus | Rotasjon av skulderbladet oppover slik at armen kan løftes over skulderen |
| Rygg og skulder muskler | ||||||
| 3 | M. latissimus dorsi | Bredeste ryggmuskulatur | Spinøse prosesser ( processus spinosi ) av de laveste 6 thoraxvirvlene , thoracolumbar fascia, iliac crest, laveste 3 eller 4 ribbeina |
Crista tuberculi minoris humeri | Thoracodorsal nerve |
Nærmer seg retroversjon / strekker innoverrotasjon |
| 4. plass | M. deltoideus | Deltaformet muskel | Krageben, tak scapula, spina scapulae |
Deltoid tuberøsitet | Aksillær nerve |
Fleksjon innover rotasjon, splaying, forlengelse, utover rotasjon |
| 5 | M. teres major | stor rund muskel | nedre kant av skulderbladet ( angulus inferior scapulae ) | Crista tuberculi minoris humeri |
Subscapular nerve Thoracodorsal nerve Axillary nerve |
Innflyging, utvidelse, innoverrotasjon |
| Rotator mansjett (se nedenfor) | ||||||
| Sjette | M. teres minor | liten rund muskel | skulderbladets ytre kant ( Margo lateralis scapulae ) | Tuberculum majus humeri | Aksillær nerve | Utadgående rotasjon |
| 7. | M. supraspinatus | Øvre beinmuskel | Supraspinøs fossa av skulderbladet | Tuberculum majus humeri | Suprascapular nerve | Spredning |
| 8. plass | M. infraspinatus | Benmuskel | Infraspinat fossa av skulderbladet | Tuberculum majus humeri | Suprascapular nerve | Utadgående rotasjon |
| 9 | Subscapularis muskel | Subscapular muskler | Skulderbladets frontflate ( facies costalis scapulae ) | Mindre tuberøsitet av humeri | Subscapular nerve |
Innoverrotasjon bringe opp |
| Fremre overarmsmuskler / albuebøyere | ||||||
| 10 | M. biceps brachii | tohodet overarmsmuskulatur | Langt hode: Øvre del av leddhylsen ( labrum supraglenoidale ) Kort hode: Raven nebbprosess |
Radiell tuberøsitet (på eiken under albuens skurk) | Muskulokutan nerve |
Fleksjon i albueleddet ved supinering, supinering av underarmen, anteversjon i skulderleddet |
| 11 | M. brachialis | Overarmsmuskulatur | Fronten på humerus | Fremre overflate av ulna, ulnar tuberositet |
Muskulokutan nerve | Fleksjon av underarmen |
| 12 | Coracobrachialis muskel | Raven nebb muskler | Raven nebb prosess | Inni i humerusakselen | Muskulokutan nerve |
Fiksering av humerushodet (hovedfunksjon) Forskyvning av humerus |
| Albue extensor | ||||||
| 1. 3 | M. triceps brachii | trehodet overarmsmuskulatur | Sidehode: humerus nær kroppen. Sentralt hode: humerus langt fra kroppen. Langt hode: infraglenoid tuberosity of scapulae |
Olecranon (albue) | Radial nerve | Forlengelse av albueleddet |
| 14. | M. anconeus | Albuemuskulatur | Vedlegg av lateral humerusknute ( epicondylus lateralis humeri ) | Øvre bakre overflate av ulna | Radial nerve | Forlengelse av albueleddet |
Rotator mansjett
Hos mennesker blir en gruppe på fire muskler i skulderområdet referert til som en rotator mansjett (bedre: muskel-senehette), som alle trekker fra skulderbladet til hodet på buksebenet og omgir skulderleddet i en hetteform:
- Supraspinatus muskel (øvre skulder beinmuskel ),
- Subscapularis muskel (foran),
- Infraspinatus muskel (øverst bak),
- Teres mindre muskler (korsrygg).
Disse musklene er ikke synlige fra utsiden, men dekkes av den brede og sterke deltamuskelen ( Musculus deltoideus ).
Jobben til de fire musklene er å holde humerushodet i skulderbladets veldig flate hylse. Det funksjonelle resultatet er en ekstrem mobilitet i flere bøyningsplan og rotasjonsaksen. På den annen side forårsaker denne dynamiske fiksasjonen potensiell ustabilitet, og det er derfor dislokasjoner ( dislokasjoner ) i skulderleddet er spesielt vanlige (se skulderdislokasjon ). Når en muskel i rotator mansjetten er lammet, justeres bukseleddet i skulderleddet. Dette øker risikoen for forvridning ytterligere.
Når du faller på armen eller skulderen, oppstår ofte tårer, et såkalt rotator mansjettbrudd , og noen ganger bein tårer ved feste av subscapularis og supraspinatus muskler. Sprekkene påvirker for det meste de sene delene av musklene der de stråler ut i beinet. Disse muskelvedleggene har liten blodtilførsel og er under spenning. De vanligste sprekkene er supraspinatus, etterfulgt av infraspinatus og subscapularis. Teres minor er derimot nesten aldri berørt. I tillegg til traumatiske årsaker som ulykker, degenerative prosesser som B. som et resultat av et impingement syndrom føre til sene tårer eller tårer i rotator mansjetten.
Kanaler
Arterier
- Armearterien ( arteria brachialis ) er fortsettelsen av aksillærarterien ( arteria axillaris ). På vei ned i nervevaskulærledningen ledsages den av medianenerven , ved bruk av coracobrachialis-muskelen og biceps som ledemuskulatur nær kroppen, mens brachialis- muskelen er fjernt fra kroppen . Derfor er den til slutt lokalisert medial (mot midten av kroppen) av biceps-senen, slik at du lett kan kjenne pulsen med bøyd arm. Den har tre hovedutganger:
- Dyparmsarterien ( Arteria profunda brachii ) forgrener seg nær Musculus teres major, og, ledsaget av
- den sentrale laterale arterien (
- den laterale radiale arterien ( arteria collateralis radialis ), som løper lateralt og representerer den faktiske terminale grenen av den dype armarterien. Begge arteriene løper inn i det arterielle nettverket i albueleddet ( rete articulare cubiti ), som de to andre grenene av armarterien gjør.
Åre
Det er to typer vener, på den ene siden dype vener, som i det vesentlige følger samme forløp som arteriene, og på den annen side overfladiske vener, som vanligvis løper under huden med lymfekar og er koblet til de dype venene. Det er to store årer på overarmen. De dukker opp fra et nettverk av årer på baksiden av hånden, reiser seg opp armen og trapper deretter ned og perforerer fascia . Disse to venestammene er:
- Den basilica vene , som går i midten og trenger inn omtrent halvveis gjennom den basilicus hiatus (sammen med en kutan nerve av underarmen) for å strømme inn i en av de to arm- årer ( brachialis årer ) og
- den kefalvenen , som går sideveis (på overarmen i den laterale biceps fure) og styrter ned i dypet under kravebenet mellom overarm og pectoralis store muskler. Den kommer inn i den såkalte Mohrenheim-gropen ( Fossa infraclavicularis ), gjennomborer Fascia clavipectoralis og åpner seg til slutt i Vena subclavian . Disse to årene er koblet til hverandre.
Tabellen nedenfor sammenligner de viktigste egenskapene til de to venøse koffertene:
| Etternavn | Vena basilikaen | Cephalic vene |
| kurs | Inne i armen | Utenfor armen |
| Sammenløp | Basilikapausen er septum mellom musklene | Mohrenheimgrube |
| Mål (dyp vene) | En av de to dype armårene (Venae brachiales) | Subclavian vene |
irritere
Nerver av plexus brachial
Noen nerver av armnerven plexus ( plexus brachialis ) løper på overarmen :
- Muskel-og-kutan nerve ( nervus musculocutaneus ) er en avgjørende etterkommer av lateral fasciculus . Etter en kort kurs i nerve-vaskulær ledning trekker den til coracobrachialis-muskelen , gjennomborer den og beveger seg deretter til siden mellom biceps brachii-muskelen og brachialis-muskelen ; I nærheten av musklene frigjør den tilsvarende muskelgrener ( rami musculares ). På nivået med albueleddet frigjør det noen følsomme grener til den fremre leddkapsel ( rami articulares ), men hoveddelen strekker seg til den laterale fremre underarmen for å gi sensitiv pleie i et område nær kroppen ( nervus cutaneus antebrachii lateralis ). Funksjonen til muskulokutanerven kan testes ved hjelp av biceps senerefleks : Et slag på biceps senen med en bøyd arm utløser normalt en kort bøyningsbevegelse - analog til patellar senerefleks på beinet.
- Den radiale nerven er extensor nerve av armen. Den kommer ut fra den bakre fasciculus og kommer inn i nerve-vaskulær ledningen. Det forlater imidlertid snart dette og trekker til siden sammen med den dype armerarterien ( arteria profunda brachii ) for å komme inn i kanalen sin ( sulcus nervi radialis ) på bakre humerus etter å ha sluppet motorgrenene for muskel-triceps . Nå slynger den seg rundt humerus, på denne måten kommer til siden og løper en viss avstand i den laterale bicepssporet. Deretter går den frem mellom brachialis og brachioradialis muskler ( radial tunnel ) slik at den hviler i albuen. Den deler seg i en dyp og overfladisk del, som til slutt kommer tilbake til ekstensorsiden.
- Den medianusnerven oppstår fra elver de sentrale og laterale fasciculus (median gaffel). I nerve-vaskulær ledning trekker den bakover på armarterien ( arteria brachialis ); den snor seg rundt arterien slik at den ikke lenger er på siden av arterien, men midt i arterien. Den trekker seg tilbake mellom de to hodene til pronator teres-muskelen , går under ligamentøs pleksus på bøyesiden ( retinaculum flexorum ) og forgrener seg sterkt for å innervere mange muskler.
- Ulnarnerven ( Nervus ulnaris ) går relativt rett på ulnarens side av armen, men veksler to ganger mellom front og bak. Nerven stammer fra den mediale fasciculus og løper innledningsvis med armarterien i nerve-vaskulær ledningen, nemlig foran septum mellom musklene ( intermuscular septum ). Halvparten av overarmen, sammen med den øvre laterale ulnararterien ( arteria collateralis ulnaris superior ) , gjennomborer den septum og når dermed extensorsiden. På vei ned løper den gjennom sin egen kanal på toppen av sideknuten; På dette punktet er nerven spesielt lett å føle og stimulere (musikerens bein). I det videre løpet går den tilbake på forsiden og forsyner en rekke muskler.
- Den mediale (indre) nerven på armhuden ( Nervus cutaneus brachii medialis ) forsyner huden på overarmen.
- Den mediale underarmen på hudnerven ( nervus cutaneus antebrachii medialis ) kommer også ut av fasciculus medialis og ligger i nerve-vaskulær ledning midt i arterien. Men den forlater snart ledningen og, sammen med den basiliske venen , gjennomborer overarmen fascia slik at den nå er på overflaten. Til slutt kommer han til forsyningsområdet sitt, huden på midtoverarmen nær kroppen.
- Axillary nerve ( Nervus axillaris ) forsyner Musculus deltoideus og Musculus teres minor .
Kutane nerver
Forsyningsområdet på overarmen kan bare skilles uskarpt fra nærområdene. Det skilles mellom fire områder: ett medialt, to lateralt og et bakre, som hver leveres ( innerveret ) av overarmenes nerver ( Nervi cutanei brachii ) (fig. 1):
- Det mediale området, det vil si området som strekker seg på innsiden av overarmen omtrent fra toppen av den mediale epikondylen til de aksillære brettene, tilføres på den ene siden den sentrale armhudnerven ( nervus cutaneus brachii medialis ), som kommer frem fra fasciculus medialis . På den annen side utstråler nervene som løper fra området mellom ribbeina til overarmen ( Nervi intercostobrachiales ) inn i dette området.
- Lateralområdet tilføres nær kroppen av den øvre laterale armen av hudnerven ( Nervus cutaneus brachii lateralis superior ). Det er den eneste følsomme grenen av aksillær nerve ( axillary nerve ).
- Det laterale området fjernt fra kroppen forsynes av den nedre laterale armhudnerven ( Nervus cutaneus brachii lateralis inferior ), som oppstår fra radialnerven ( N. radialis ).
- Det bakre området er til slutt ganske smalt, fordi de mediale og laterale forsyningsområdene strekker seg langt bak. Dette er området av den bakre armen av hudnerven ( Nervus cutaneus brachii posterior ), som også stammer fra radialnerven .
Bingo vinger
Dette begrepet fra engelsk ( bingo , salongspillet og vingene for vingene ) beskriver et hudområde som henger ned fra undersiden av overarmen (triceps), som for det meste forekommer hos eldre og overvektige mennesker på grunn av fettoppbygging i tricepsområdet, men også med betydelig vekttap. Det var den engelske kabaretkunstneren Leigh Francis som gjorde begrepet, laget på 1990-tallet og for det meste nedsettende og kvinnesvikt, populært i showet Bo 'Selecta! ( Kanal 4 ). Han refererer til klisjéen til eldre kvinner som løfter armene på bingo når de vinner og viser bløtvevet i overarmene. Bingo Wings fant veien inn i engelskspråklige leksikoner og finnes i økende grad i det tyskspråklige området.
litteratur
- Rolf Bertolini , Gerald Leutert : Systematisk menneskelig anatomi. Mennesker og helse, Berlin 1979 og Fischer, 1979, Urban & Fischer, Stuttgart 2002, ISBN 3-86126-077-8
- W. Platzer et al.: Pocket Atlas of Anatomy - 1. Muskuloskeletal system . Thieme forlag
weblenker
Individuelle bevis
- ↑ se f.eks. B. Definisjonen av Bingo Wings i Oxford Dictionaries