Isjiasnerven
Den isjiasnerven ([ 'ɪʃias ] eller [ ' ɪsçias talt]), fachsprachlich isjiasnerve (inkludert isjias , isjiasnerve eller ischial nerve ; ischium = ischial ) er en perifer nerve av det lumbosakrale plexus (lumbal kryss flette). Det er den sterkeste nerven i kroppen. Hos mennesker har den sin opprinnelse i den siste korsryggen og de tre første sakrale ryggmargsegmentene (4. korsrygg til 3. korsdel av ryggmargen , L4-S3). Hos tampattedyr stammer det fra L6 - S2 som en direkte fortsettelse av den såkalte lumbosacral stammen .
kurs
Isjiasnerven løper over den store ischiadic incisura eller den større ischiatic foramen (nærmere bestemt gjennom infrapiriforme foramen ) til extensorsiden av hofteleddet og deretter på baksiden av låret , dekket av knebøyere ( ischiocrural muskler ) i retning av hulhulen i kneet . På vei sender den grener, som varierer noe i de enkelte pattedyrene, for motorisk innervering til noen lårmuskler:
- Musculi gemelli ,
- Quadratus femoris muskel ,
- Obturator internus muskel ,
- Biceps femoris muskel ,
- Semitendinosus muskler også
- Semimembranosus muskel .
På låret deler isjiasnerven seg i:
- Nervus fibularis communis (også Nervus peroneus communis) og
- Tibial nerve .
Hos noen pattedyr starter de ovennevnte muskelgrenene bare fra disse grenene.
Ved nærmere ettersyn eksisterer ikke iskiasnerven (i det minste hos mennesker), men er en levning fra fortiden til anatomisk-morfologisk forskning. Den vanlige fibulære nerven og den tibiale nerven dukker opp separat fra sakral plexus . Rett før de passerer gjennom infrapiriforme foramen , er de hos de fleste mennesker omgitt av et tynt lag med bindevev, som de kommer ut fra senest i knehulen (dyp deling). Hos noen mennesker går nervene ut av bindevevskjeden tidligere (høy divisjon), og hos andre eksisterer den ikke i det hele tatt. Det er ingen utveksling av nervefibre i denne bindevevskjeden, slik at alle bøyninger (med unntak av det korte hodet på biceps femoris-muskelen ) i kneet og øvre ankelleddet blir levert av tibialnerven og extensorene og pronatorene i ankelleddene av den felles fibulære nerven. Isjiasnerven er derfor ”bare bindevev”. Dette kan enkelt demonstreres med disseksjoner ved å dele bindevevskjeden (isjiasnerven) med fingeren fra knehulen og oppover uten noen anstrengelse. Dette er ikke mulig med "ekte" nerver . Situasjonen er lik, for eksempel med vestibulokokleær nerve .
Sykdommer
Isjiasnerven lammelse er ofte forbundet med Bekkenfrakturer, lår frakturer eller dislokasjoner av den korsbenet og hofteleddet . Hos små dyr kan det oppstå skade fra en intramuskulær injeksjon i hamstringmusklene . Hvis isjiasnerven blir skadet, er det ingen fleksjon i kneleddet når flexorrefleksen utløses .
En nevralgi av isjiasnerven blir vanligvis kort referert til som isjias (faktisk: isjias) og ble først beskrevet av Domenico Cotugno (1736–1822). En karakteristisk smerte oppstår når nerven strekkes (utvidet kne, bøyd hofte) . I den såkalte Lasègue-testen ligger pasienten på ryggen med rette ben, men føttene i nøytral stilling. Passivt løft av det ene benet forårsaker smerte på den syke siden ved isjiasproblemer.
litteratur
- Martin Trepel: Neuroanatomi . Struktur og funksjon. 3. Utgave. Urban & Fischer, München et al. 2004, ISBN 3-437-41297-3 .
- Franz-Viktor Salomon: nervesystemet, systema nervosum. I: Franz-Viktor Salomon, Hans Geyer, Uwe Gille (red.): Anatomi for veterinærmedisin. Enke, Stuttgart 2004, ISBN 3-8304-1007-7 , s. 464-577.