Trykkmasse

Skjema for et trykkbandasje: Kroppsdelen (arm, ben) er vist i rosa. Først plasseres en sårpute på såret vist i rødt (vist i grønt), deretter trykkpute (vist i blått) plasseres nøyaktig på det og er godt forbundet med gasbindet.

Den trykkbandasje er et førstehjelpstiltak som blir utført når såret er blø voldsomt . Å stoppe kraftig blødning er topprioritet, da alvorlig blodtap raskt kan føre til livstruende sjokk , og bør - hvis bare en hjelper er tilgjengelig - til og med gjøres før nødanropet. Trykkbandasjen ble introdusert i medisin av Johann Georg Heine i 1811 . Tapet på en liter blod kan være livstruende, og en mye mindre mengde er tilstrekkelig for barn.

Årsaker og handlingsmåte

Hvis et blodkar blir skadet , trer de naturlige sårhelingsmekanismene til hemostase , som inkluderer blodpropp , i kraft . I tilfelle en skade, må hemostase starte raskt nok til å unngå større blodtap når det gjelder sjokkprofylakse. Mindre blødninger vil stoppe av seg selv i løpet av få minutter. Hvis den normale blødningstiden overskrides, kan blødningen stoppes ved å legge press på såret eller bruke et trykkbandasje. For større blødninger har dette umiddelbart et trykkforbinding eller en innstilling som skal foretas. Trykkbandasjen er ment å motvirke blodtrykket uten å kutte blodtilførselen (arteriell) og bloddreneringen (venøs) til en kirurgisk inngrep for å stoppe blødningen kan finne sted. Dette skjer f.eks. B. ved å binde av karene ( ligatur ) eller ved hjelp av "piercing" (Z-formet sutur rundt blodkaret), kan større kar også sys. Det er også koagulering , embolisering og andre. i spørsmålet.

Påføre trykkbandasje

Materiale for påføring av trykkbandasje: sårpute, bandasjepakke og trekantet klut

Ved kraftig blødning, bør den berørte delen av kroppen holdes oppe, noe som allerede reduserer blodstrømmen og dermed blodtapet. Det klassiske trykkbandasjen brukes til kraftig blødende skader i ekstremiteter . Det kan gjøres forsøk på å feste trykkbandasjen til hodet og overkroppen som på lemmer rundt kroppen. Hvis dette ikke er mulig, må førstehjelpen eller pasienten selv legge det nødvendige trykket på såret . Det må ikke påføres trykkbandasje i nakken, da pasientens pust og blodtilførsel til hjernen blir betydelig forstyrret.

Hvis armen blør kraftig, kan arterien klemmes inn i muskelgapet mellom biceps og triceps på innsiden av overarmen med fingertuppene , og derved avbryte blodstrømmen mens forbindelsen blir gjort. I tilfelle en skade på beinet, presses knyttneve i midten av lysken . Pressingen i lysken er imidlertid et tiltak som bare læres ut i de medisinske hjelpemidlene, og som derfor bare skal brukes av redningstjenesten . Såret dekkes deretter med en steril sårpute . Om nødvendig kan et rent lommetørkle eller noe lignende brukes, fordi det er viktigere å stoppe blødning i tilfelle kraftig blødning på grunn av mulig betydelig blodtap enn en kimredusert prosedyre (“hemostase før sterilitet”). Til slutt plasseres et ikke-absorberende trykklegeme som er større enn såret (f.eks. En elastisk bandasje som fremdeles er pakket) på det allerede tildekkede såret og fikses. Bandasjen skal bruke nok trykk for å stoppe blødningen. Hvis det første trykkbandasjen blør gjennom, påføres det eksisterende trykkbandasjen (manuelt trykk). Den skadede delen av kroppen skal fortsatt holdes oppe til hjelpen kommer.

I mellomtiden, i tillegg til den klassiske trykkbandasjen, der det må holdes en bandasje pluss trykkpute, brukes også traumabandasjer som allerede har innarbeidet en trykkpute eller kan vise en integrert brakett (for eksempel den såkalte israelske bandasjen eller nødbandasje - i Tyskland også som Kalt nødbandasje), som trykket er bygget opp med. For øyeblikket blir disse hovedsakelig brukt i militære og sivile redningstjenester, men finner nå veien inn i det klassiske førstehjelpsområdet.

Trykkputeens funksjon

I prinsippet ville det være mulig å stoppe blødning på armen eller benet ved hjelp av et tett innpakket bandasje uten trykkpute. Imidlertid vil denne bandasjen binde kroppsdelen rundt og dermed fullstendig slå av venøs blodstrøm (overbelastning) eller til og med helt forhindre arteriell blodstrøm (binding). Den resulterende forstyrrede blodstrømmen vil skade den delen av kroppen. Ved å bruke en trykkpute konsentreres det utøvde trykket på såret og på siden av kroppsdelen motsatt såret. Det er også områder under bandasjen som utøves relativt lite. Blodstrøm bør fortsette å være mulig i disse områdene.

Et trykkbandasje som er vellykket påført i denne forstand, viser ingen blodstrøm gjennom bandasjematerialet, ingen hevelse og ingen blå misfarging av den berørte kroppsdelen (ingen overbelastning). En pulskontroll på håndleddet eller foten bekrefter at det ikke er etablert noe leddbånd.

Trykkbandasje hos barn

Trykkbandasje er vanligvis ikke nødvendig for barn under 10 år. I dette tilfellet er det vanligvis tilstrekkelig å ta på et tett bandasje.

Ytterligere forsyning

Etter påføring av trykkbånd startes ytterligere tiltak for å ta vare på pasienten, som er viktige

• kontroll av vitale funksjoner (bevissthet, pust, sirkulasjon) med jevne mellomrom,
• Støtposisjon (pasienten ligger på ryggen, bena heves med ca. 30 °), med mindre det er kontraindisert,
• vedlikehold av kroppsvarme ( se hypotermi ), f.eks. B. ved hjelp av et redningsteppe eller klesplagg.
• psykologisk omsorg

Hvis det ikke allerede er gjort av en annen hjelper, må nødanropet ringes eller innledes etter at trykkforbindelsen er utført. Mindre, ikke livstruende sår kan behandles senere.

Individuelle bevis

1. ↑ S3- retningslinje for flere traumer / behandling av alvorlig skadde personer i DGU . I: AWMF online (per 07/2011)
2. ↑ Røde Kors Wien, førstehjelpstips, kraftig blødning. Tilgang 2. desember 2019.
3. ↑ Angelika König: Førstehjelp i krisesituasjoner hos barn, Arbeiter-Samariter-Bund Deutschland eV, Köln 2011

weblenker

Wiktionary: Druckverband  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

• drk.de - Trykkeriforening