Hypoventilering
| Klassifisering i henhold til ICD-10 | |
|---|---|
| E66.2 | Overdreven fedme med alveolær hypoventilasjon |
| G47.3 | Søvnapné |
| R06 | Pusteforstyrrelser |
| ICD-10 online (WHO versjon 2019) | |
Med hypoventilasjon kalles en utilstrekkelig gassutveksling av organismen puste som kan være for overfladisk og / eller for sakte. Dette fører til en reduksjon i oksygeninnholdet i blodet og en økning i karbondioksid ( hyperkapnia ) med respiratorisk acidose . Endringene kan være potensielt livstruende.
Blodgassanalyse brukes til diagnose, eller pulsoksymetri eller transkutan måling av karbondioksidpartialtrykk (pCO₂) brukes som kontinuerlig og ikke-invasiv overvåking .
årsaker
- Svakhet i luftveismuskulaturen
- obstruktiv lungedysfunksjon ( bronkialastma , KOLS , spesiell form for obstruktiv søvnapnésyndrom )
- restriktiv lungedysfunksjon (f.eks. tap av lungevev, begrenset mobilitet i brystet , skoliose , traktkiste )
- Forstyrrelse av sentralnervesystemet i pusten
- medisinsk gjennom opioider eller narkotika
- organisk i sentralt søvnapnésyndrom i sammenheng med hjerteinsuffisiens eller fedme ( fedme hypoventilasjonssyndrom )
terapi
Ved kronisk lungedysfunksjon (f.eks. KOLS) kan kroppen til en viss grad tilpasse seg de endrede forholdene. De blir vant til det reduserte oksygeninnholdet i blodet . Endringene i syre-base balanse forårsaket av økt karbondioksid kompenseres for med økt utskillelse av syrer gjennom nyrene . Likevel bør den underliggende sykdommen behandles optimalt og årsaken (f.eks. Røyking ) elimineres.
Hvis hypoventilasjon oppstår plutselig, som ofte er tilfelle ved kortbedøvelse, for eksempel som en del av en gastroskopi , kan et kritisk fall i oksygen i blodet forhindres ved å administrere oksygen. Forutsetningen er at pusten i utgangspunktet fortsatt fungerer. Hvis dette ikke er tilstrekkelig, kan gassutvekslingen i utgangspunktet garanteres ved hjelp av munn-til-munn-ventilasjon eller maskeventilasjon . Hvis problemet vedvarer, gjøres dette med maskinstøtte som en del av ikke-invasiv maskeventilasjon eller invasiv ventilasjon etter intubasjon .
De ofte ubemerkede respiratoriske reguleringsforstyrrelsene under søvn (søvnapnésyndrom) representerer en spesiell form.Etter behandling av en underliggende underliggende sykdom (dårlig kontrollert høyt blodtrykk , hjertesvikt , snorking ) tilpasses ikke-invasiv maskeventilasjon i søvnlaboratoriet .
Se også
Individuelle bevis
- ↑ a b c d e f P. Marino: ICU-boka . 4. utgave. Urban & Fischer, München / Jena 2008, ISBN 978-3-437-23161-2 .
- ↑ a b S3 retningslinje for ikke-avslappende søvn / søvnforstyrrelser fra German Society for Sleep Research and Sleep Medicine (DGSM). I: AWMF online (fra 2009).