Fugleinfluensa H5N1

Fugleinfluensa H5N1 er en virussykdom i fugler forårsaket av influensa A-viruset H5N1 . Som alle andre fjærfesykdommer forårsaket av influensavirus , er fugleinfluensa H5N1 en meldepliktig dyresykdom i fangede og ville fugler i mange land , mot hvilke offisielle tiltak kan iverksettes umiddelbart for å kontrollere den og forhindre spredning. I enkelttilfeller har virusene blitt overført til pattedyr og mennesker , og sykdommen er følgelig en zoonose . Det første vitenskapelig dokumenterte A / H5N1-utbruddet skjedde i Skottland i 1959 .

H5N1-virus

Influenza A / H5N1-viruset er et innhyllet enkelt (-) - strenget RNA-virus fra Orthomyxoviridae- familien . Virusens diameter er omtrent 100 nanometer, den har omtrent 14 000 nukleotider .

Opprettholdelsen av patogenens smittsomme evne er ikke veldig høy i omverdenen og kan gjøres ufarlig for aktivitetsspekteret "begrenset virucidal" av desinfeksjonsmidlene med deklarert effektivitet. Imidlertid kan viruset - beskyttet av organisk materiale som kroppssekresjoner, avføring og lignende - overleve i noen uker i dyreboder og spesielt ved lave temperaturer. Virusene forblir smittsomme ved 4 ° C i rundt 30 til 35 dager i avføring, fjærfekjøtt eller lagrede egg, men bare i seks dager ved 37 ° C. Ifølge tidligere kunnskap er virusene ikke lenger smittsomme hvis de har blitt utsatt for temperaturer over 70 ° C, slik at overføring via godt kokte egg eller andre godt kokte fjærfe og kjøttprodukter er ekskludert.

Smitteveier fra dyr til dyr

I følge New Scientist er konsekvensene av H5N1-utbruddene, som har forekommet ofte siden 1997, den verste bølgen av sykdommer som noensinne har blitt kjent blant dyr, i beste fall sammenlignbare med runderpest . I prinsippet observeres de samme infeksjonsveiene i avlsfjærfe som i andre influensavirus : H5N1-virusene kan spres gjennom fekale partikler , som også kan finne veien inn i industrielt fjærfefôr via såkalt "kyllingavfall" (dyrerester) ; De kan også spres gjennom blod, klær og verktøy under slakting.

På en felleskonferanse av FAO og Verdens organisasjon for dyrehelse (OIE) i slutten av mai 2006, påpekte forskere fra Erasmus University (Rotterdam) at, i motsetning til alle andre kjente influensavirus, ser H5N1-virus ut til å være mer aktiv i ville fugler via luftveiene enn det skilles ut i avføringen. Dette kan forklare hvorfor ikke et eneste tilfelle av H5N1 ble oppdaget blant nesten 100.000 levende villfugles avføringsprøver analysert i Europa i løpet av de ti månedene frem til mai 2006.

Det er kontroversielt om hvor stor andel som kan henføres til handel med fugler og fjørfeprodukter i spredningen av A / H5N1, og hvor stor andel som går til ville fugler. Den amerikanske helsemyndigheten CDC forklarer i denne sammenhengen at individuelle ville fugler rundt om i verden bærer viruset uten å bli syk; H5N1-deteksjon ble først kjent fra Amerika i 2015, i Australia A / H5N1 ser ikke ut til å ha kommet ennå.

I 2010 bekreftet en studie at pintail- ender utstyrt med mikrosendere oppholdt seg i farvann som var hjemmet til smittede whoop-svaner på sine flyruter mellom Japan og det nordasiatiske fastlandet i 2008 . Dette ble tolket til støtte for hypotesen om at ville fugler kan spre viruset langs trekkveiene. På regionalt nivå ble det beregnet for Kina i 2020 at spredningen av fugleinfluensavirus også foregår langs handelsrutene for fjærfe.

Fugler

Symptomene på det akutte løpet av A / H5N1-infeksjon er identiske med symptomene forårsaket av andre undertyper av fugleinfluensavirus. Sykdomsforløpet er spesielt alvorlig hos tamfjærfe, spesielt hos kyllinger og kalkuner. Siden inkubasjonsperioden er fra Verdens organisasjon for dyrehelse (OIE) "maksimalt 21 dager", rapporterte.

I tillegg til tegn på generell svakhet ( apati , mangel på appetitt , kjedelig, rufsete fjærdrakt) er det høy feber , pustevansker med åpent nebb, ødem (dvs. hevelse på grunn av væskeoppbygging) på hodet, nakken, toppen, vann, ben og føtter, blå misfarging av hud og slimhinner , vannaktig, slimete og grønnaktig diaré , nevrologiske lidelser (merkelig kroppsholdning, motoriske lidelser ). Leggeytelsen synker, eggene er tynnveggede eller skallfrie. Den dødelighet i infiserte fjørfeflokker er svært høy: døden inntreffer i nesten alle dyr.

Villvannsfugler

A / H5N1 ble først lagt merke til i Asia fordi dette viruset også drepte mange trekkfugler som var mindre truet av andre influensa A-virus. Influensa A-virus er utbredt blant ville ender og andre vannfugler ; disse dyrene blir derfor referert til som ”det naturlige reservoaret for viruset”. Det er ofte karakteristisk for slike reservoarverter at de ikke blir syke selv, eller i det minste ikke blir alvorlig syke. Evolusjonsbiologer tolker slike former for sameksistens slik at det på lang sikt først og fremst er de virusvarianter som ikke dreper vertene sine som vil spre seg i befolkningen i reservoarvertene. Hvis verten blir drept - spesielt veldig raskt - dør også viruspopulasjonen som er bosatt i verten med den; De variantene av en virustype som bruker den til å formere seg og spre seg på lang sikt ( dempede virus) har derfor større sjanse for replikering .

Trekkende vannfugler, sjøfugler og strandfugler anses å være mindre utsatt for sykdommen. Men også de kan være vektorer , og deres vandrende oppførsel ( fugletrekk ) kan bidra til spredning.

I det sørlige Kina og Hong Kong har mer enn 13 000 avføring og andre prøver fra ville fugler blitt testet for A / H5N1 siden begynnelsen av 2003 uten at virus ble funnet. Det var først i begynnelsen av 2005 at H5N1-virus ble oppdaget i seks tilsynelatende sunne ville ender ved Lake Poyang i den kinesiske provinsen Jiangxi . De kinesiske forskerne hadde også undersøkt mer enn tusen serologiske prøver fra ville ender og funnet antistoffer mot A / H5N1 hos tre prosent av dem, som ble vurdert som et tegn på tidligere infeksjon. Forskerne mistenkte at individuelle trekkfugler kan spre viruset over lange avstander, men at hyppigere lokale utbrudd kan spores tilbake til smittet fjærfe.

Lignende resultater var kjent fra Europa i 2007: Forskere fra Sverige og Nederland hadde undersøkt 37 000 frilevende vannfugler i Nord-Europa over en periode på åtte år og fant influensavirus hos seks prosent av dyrene, men ikke en eneste H5N1-infeksjon.

Den første store masseutryddelsen blant ville fugler var et H5N1-utbrudd i Nord-Kina Qinghai -See (et hvilested for trekkfugler), der i 2005 døde en rekke stanggjess .

Husfugl

En infeksjon med A / H5N1 eller andre influensa A-virus kan føre til alvorlige sykdommer og til og med rask død, spesielt hos kyllinger og kalkuner , men også hos fasaner , vaktler og perlehøns . Det er ikke sagt at duene er veldig utsatt for A / H5N1 selv, men man frykter at de sprer patogenet som mekaniske vektorer i fjærdrakten. På grunn av den mulige, betydelige økonomiske skaden, er det tatt bestemmelser om beskyttelsestiltak etter forekomsten av influensainfeksjoner på grunnlag av nasjonale dyresykdomslover gjennom forskjellige forordninger - i Tyskland for eksempel forordningen om fugleinfluensa .

Det er foreløpig ikke kjent fra hvilke vertsdyr A / H5N1 først ble overført til avlsfjærfe. Det antas imidlertid at virusene ble spredt blant sørlige kinesiske ender og gjess allerede før de først dukket opp blant kyllinger (i 1997 i Hong Kong). På grunn av den raske reaksjonen fra myndighetene i Hong Kong, som fikk avlivet hele avlsfjærkrebestanden i 1997, var det tilsynelatende mulig å utrydde alle virusvarianter som var farlige for kyllinger på den tiden.

Da patogenet igjen brøt ut på slutten av 2003 / begynnelsen av 2004 i andre regioner i Sørøst-Asia, ble det ikke tatt noen lignende drakoniske tiltak, slik at A / H5N1 var i stand til å spre seg fra år til år. En prosedyre som den i Hong Kong ville neppe vært gjennomførbar med tanke på den økonomiske betydningen fjørfeavl har i dag i andre regioner i Sørøst-Asia. Thailand , Indonesia og Vietnam økte fjørfeproduksjonen åtte ganger mellom 1975 og 2005, mens kinesisk produksjon tredoblet seg på 1990-tallet. Det meste av kyllingen i dag kommer fra fettfabrikker som ligger nær store byer og tilhører store selskaper; for virus som kan produsere oppdrett i fabrikken gir gode vekstforhold. I følge fuglebeskyttelsesorganisasjonen BirdLife er det også mange fjørfegårder rundt Lake Qinghai , hvor massedød av ville fugler av A / H5N1 ble oppdaget for første gang i 2005 . Med støtte fra FAO ble det også bygd et oppdrettsanlegg der, med kyllingemøll fra fjørfeavlene som ble brukt som fiskefôr.

Sommeren 2005 fant Robert G. Webster fra St. Jude Children's Research Hospital i Memphis (USA) og hans forskerkolleger fra Asia at undertypen A / H5N1 nå gjør innenlandske ender i Asia mindre syke enn for mange år siden. . Dette betyr at det er en risiko for at disse tammeendene, som nye reservoarvert, blir et reservoar for A / H5N1-varianter, og at de i økende grad vil kunne overføre patogenene til andre dyrearter og mennesker, fordi de utskiller viruset i uvanlig lang tid via avføring og luftveier. Faktisk er enkelte tilfeller av H5N1-infeksjon hos mennesker blitt rapportert til Verdens helseorganisasjon (WHO) fra Kina siden 2006 , der infeksjonen tilsynelatende var forårsaket av fjærfe som så ut til å være "sunn" og som kom fra et område der ingen ville dyr eller dyr hadde dødd av A / H5N1.

Pattedyr

Pattedyr er mindre utsatt for viruset, men har også noen ganger blitt smittet de siste årene. I mai 2005 rapporterte for eksempel tidsskriftet Nature at offisielle organer i Indonesia hadde oppdaget A / H5N1 hos griser . Smear fra nesen til 702 indonesiske griser uten helseproblemer, som ble analysert mellom 2005 og 2007, ga bevis for at 52 dyr (7,4%) ble smittet med H5N1-viruset. Tidligere hadde det allerede vært rapporter fra Kina om H5N1-funn hos griser.

Den nederlandske forskeren Albert Osterhaus var i gang notert 19. januar 2006 at A / H5N1 hunder, hester, puma, tigre og leoparder har smittet i dyreforsøk og mus, ildere , aper og katter. I mars 2006 ble en infisert steinmarter oppdaget på øya Rügen .

fisker

I følge den nåværende vitenskapelige tilstanden er det ifølge FLI ingen grunn til å bekymre seg for at fisk blir smittet med A / H5N1-virus og kan overføre dette til mennesker. Til dags dato er det ingen kjente virus hos fugler eller pattedyr som kan være smittsomme for fisk. Omvendt har ingen virussykdom blitt oppdaget i fisk som kan overføres til mennesker eller fugler.

Verdensomspennende spredning fra 2004

Allerede i 1959 og 1991 var det to lokale utbrudd av en tidligere kjent, mindre virulent form for A / H5N1 i fjørfehold i Storbritannia . Først i 1997 og deretter mellom desember 2003 og sommeren 2004, startende i regionen rundt Hong Kong , var det gjentatte større utbrudd av en svært virulent variant av A / H5N1 blant avlsfjærfe i flere land i Sørøst- og Øst-Asia , som trolig bare dukket opp i 1996. Folkerepublikken Kina , Sør-Korea , Thailand, Vietnam, Indonesia, Kambodsja , Malaysia og Japan ble opprinnelig berørt . Flere store utbrudd blant ville fugler ble også observert i 2005.

Spesielt transporter mellom fjørfegårder, men også fugletrekk , holdes ansvarlige for at epidemien var i stand til å spre seg mer og mer vidt fra 2005 og utover.

Sommeren 2005 ble A / H5N1 påvist utenfor Sørøst-Asia, først i fjørfeflokker i Sibir ( Novosibirsk- regionen ) og Kasakhstan , og også i Mongolia og senere i Ural . Per oktober 2005 var det bekreftede H5N1-infeksjoner blant fjærfe i Romania , Kroatia og Tyrkia . I november 2005 ble A / H5N1 også oppdaget (i et enkelt dyr) i Kuwait , og det har vært gjentatte utbrudd i Ukraina siden den gang .

Etter uttalelsen fra formannen for influensaprogrammet til Verdens helseorganisasjon, Klaus Stöhr , kunne ikke spredningen av A / H5N1-patogenet lenger stoppes i begynnelsen av 2006 . "Vi trodde at når viruset ennå ikke var spredt blant ville fugler," sa Stöhr 14. februar 2006 i timen . På grunn av overføring av ville fugler har mange tiltak for å hindre spredning av patogenet - som bagasjekontroll og forbudet mot dyretransport - blitt ineffektive.

I utgaven av 18. februar 2006 påpekte New Scientist- magasinet at alle utbrudd i Europa og Afrika “hittil har vært nær overvintringsstedene for ender som tilbringer sommeren i Sibir”. 13. mai 2006 brukte New Scientist eksemplet på pintail for å vise at øst-vest spredning av A / H5N1 på grunn av overlappende bosettingsområder av underbefolkning, og på grunn av nord-sør migrasjoner spredte seg fra Sibir til Midt Øst og Afrika kan forklares.

The Food and Agriculture Organization (FAO) kunngjorde den andre i november 2005 at selv etter omfattende testing i de berørte land under klinisk normale trekkfugler ingen A / H5N1 virus ble oppdaget. Alle ville fugler som testet positivt over hele verden ble funnet døde og for det meste nær fjørfefarm. Selv blant 11 000 ville fugler som ble screenet i 2006 og 2007 i 19 land i Øst-Europa, Midt-Østen og Afrika, ble det ikke funnet et eneste H5N1-infisert individ.

En gruppe amerikanske ornitologer rapporterte i tidsskriftet Science i 2006 at Japan hadde vært A / H5N1-fritt siden 2004 etter at landet innførte streng kontroll av fjærkreimport. Japan er i området for fugletrekk fra Sør-Kina og andre områder med gjentatte H5N1-utbrudd. Disse ornitologene konkluderte også med at årsaken til H5N1-spredning veldig godt kunne være fjørfetransport, forurensede transportbeholdere og smittsomt avfall. Et kort H5N1-utbrudd skjedde ikke igjen før i 2007 i Japan.

Siden den første forekomsten som er beskrevet nedenfor, har det vært sporadiske, noen ganger til og med hyppige, utbrudd på alle kontinenter.

Sørøst-Asia

Siden 2006 har flere land i Sørøst-Asia flere ganger rapportert H5N1-infeksjoner til Verdens organisasjon for dyrehelse (OIE). Viruset var spesielt utbredt i begynnelsen i Kina og Hong Kong , deretter i Thailand , Vietnam , Malaysia og Kambodsja ; den spredte seg senere til Sør-Korea , India , Pakistan , Bangladesh , Myanmar (Burma), Afghanistan og Laos . I Japan var det mindre utbrudd av A / H5N1 tidlig i 2004, januar 2007 og april 2008. I januar 2009 ble viruset også påvist i Nepal for første gang, og i april 2013 ble 164.000 ender drept i Nord-Korea etter H5N1-infeksjoner. Et lignende antall døde og forebyggende slaktede fjærfe ble også rapportert fra Nepal i 2013.

Sibir, Europa, Midtøsten

Etter de store H5N1-utbruddene i 2005, har bare noen få H5N1-infeksjoner vært kjent fra Sibir og de etterfølgende statene i Sovjetunionen siden 2006. Imidlertid skjedde det en større infeksjonskjede i februar 2007, som “Sadovod Market” i Moskva viste seg å være utgangspunktet for.

Fra begynnelsen av 2006 skjedde imidlertid H5N1-utbrudd for første gang i Tyrkia og Nord-Kypros , Irak , Iran , Israel , Jordan og de palestinske territoriene . I Øst-Europa ble det rapportert om et spesielt stort antall utbrudd fra Romania , som - også i landet selv - ble tilskrevet mangelfull krisehåndtering. Fra 2006 ble også Polen , Ungarn , Slovakia , Slovenia , Bulgaria , Albania og Serbia påvirket av H5N1-infeksjoner .

Antagelig med opprinnelse i Øst-Europa og Vest-Tyrkia, spredte H5N1-infeksjonen seg da tidlig på 2006 på den ene siden mot Sør-Europa til Hellas og til Sicilia , på den andre siden langs Østersjøen til Nord-Tyskland og Danmark . Østerrike, Sør-Tyskland og Sveits var i området av en tredje bølge. I de påfølgende årene ble det også registrert isolerte H5N1-angrep i Europa, for eksempel i januar 2007 i ungarske og sørøstlige engelske fjørfeflokker, sommeren 2007 i Lorraine så vel som i flere tyske føderale stater i ville fugler funnet døde og i november 2007 igjen i England på grensen mellom Norfolk og Suffolk. Våren 2008 ble for eksempel infiserte ville fugler oppdaget i nærheten av Lucerne , i oktober 2008 angrep fra en fjærkrepopulasjon i Sachsen og i begynnelsen av mars 2009 39 smittede villender ved Starnberg-sjøen .

Afrika, Den arabiske halvøy

I begynnelsen av januar 2006 var det et utbrudd av A / H5N1 i et stort batteri med verpehøner for første gang i Afrika, i den nigerianske byen Jaji i delstaten Kaduna . Ved utgangen av juni 2006 var det rapportert om H5N1-infeksjoner fra 14 av Nigerias 31 stater. Det ble deretter rapportert om ytterligere utbrudd fra Niger , Egypt , Kamerun , Sudan , Burkina Faso , Djibouti , Elfenbenskysten , Ghana og Togo .

13. februar 2007 ble flere syke hauker oppdaget i Kuwait Zoo, og ble senere funnet å være smittet med H5N1. Samtidig ble flere titalls kyllinger smittet med A / H5N1 funnet andre steder i Kuwait og blitt solgt i lokale markeder. 12. mars 2007 ble det påvist et lokalt fjærkreutbrudd i Saudi-Arabia (administrativ enhet ash-sharqiyah ), ifølge en rapport fra Landbruksdepartementet til OIE, som ble tilskrevet "kontakt med ville fugler". På slutten av 2007 ble den første H5N1-deteksjonen fra Benin kjent. I oktober 2009 falt ni gribber på en lekeplass i Cocody (Elfenbenskysten) og døde der som et resultat av H5N1-infeksjonen.

Nord Amerika

For første gang i januar 2015 ble en høypatogen variant av A / H5N1 påvist i Nord-Amerika , i Whatcom County , Washington , i en skutt villfugl, en nordamerikansk blågrønn ( Anas carolinensis ); I henhold til analysene, er denne varianten en tidligere ukjent reassortment . Noen gener av denne H5N1-varianten er stort sett identiske med et virus som ble funnet i desember 2014 i samme Washington-fylke. Der hadde undertypen A / H5N8 blitt oppdaget i en privateid gyrfalcon ; I følge analysene har andre gener migrert fra undertype A / H5N2 til A / H5N1 ved hjelp av omplassering. Denne tolkningen ble bekreftet av virusdeteksjon fra en wigeon . Rett etterpå ble A / H5N1 også oppdaget i Canada , i en privat kyllingflokk i British Columbia .

Kamp

I slutten av mai 2006 utstedte FNs organisasjon for landbruk og mat ( FAO ) retningslinjer for å redusere risikoen for infeksjon med A / H5N1. Anbefalingene omhandler risikoen for infeksjon fra dyr til dyr så vel som fra dyr til person, råd om hold av fjærfe og tips for å forbedre hygiene når man håndterer døde dyr: Disse dyrene må brennes eller graves dypt (se Sekt. også nettlenker , FAO-retningslinje). I de enkelte berørte land ble det ofte foreskrevet tiltak, men i noen tilfeller veldig forskjellige.

I EU bekjempes A / H5N1 på grunnlag av EU-lovgivningen og i alle europeiske land på grunnlag av nasjonale lover. I Tyskland er dette først og fremst dyresykdomsloven og fugleinfluensaforordningen avledet av den .

Forebyggende drap og handelsrestriksjoner

Disse forskriftene foreskriver for tiden at i tilfelle utbrudd av influensasykdommer i dyrehold, må hele dyrepopulasjonen til den berørte holderen bli drept. Slaktene blir brent eller på annen måte gjort ufarlige for å forhindre overføring til annet husdyr. Derfor er antall drepte dyr vanligvis mye større enn antall dyr som har vist seg å være smittet. Dette betyr igjen at det ikke er pålitelige data om antall syke dyr, og bare grove estimater av antall dyr som er drept som et forebyggende tiltak. I tillegg er det satt opp vernesoner rundt stedet der smittede dyr ble funnet, der transport av fugler og fjørfeprodukter delvis er forbudt og delvis gjenstand for godkjenning. Disse beskyttelsestiltakene, opprinnelig beregnet på influensasykdommer i dyrehold, brukes nå også på individuelle funn av infiserte ville fugler.

På bakgrunn av denne juridiske situasjonen i Tyskland bl.a. siden 30. oktober 2005 er fjærfemarkeder og fuglemesser kun tillatt i unntakstilfeller; i noen tyske føderale stater og i Østerrike er de til og med fullstendig utestengt. Lokkefugler kan ikke lenger brukes under jakt, og fjørfebestander kan bare bli dynket med vann fra springen. Utvinning av drikkevann fra naturen (elver, bekker, innsjøer, dammer osv.) Er for tiden forbudt.

Videre har det siden midten av februar 2006 i Tyskland og Østerrike så vel som i mange andre land vært forbud mot å holde fjærfe frittgående (" obligatorisk stall "), som ulike unntak har vært i kraft i Tyskland siden midten av Mai 2006. Tallrike utviklings- og fremvoksende land har forbudt eller begrenset såkalt bakgårdholding, som blir skarpt kritisert av de berørte og av motstandere av fjærfefirmaene, men velkommen av landbruksnæringen.

Den europeiske union og Sveits har også innført importforbud på alt fjærkre samt ville fugler, fjørfekjøtt, egg og ubehandlede fjær fra land rammet av H5N1-utbrudd. I de fleste land kontrolleres imidlertid ikke eller ikke effektiv import og intern handel med rugeegg og kyllinger. Et eksempel er Tyrkia, der ifølge FAO ble A / H5N1 spredt av fabrikkbruk som solgte høykvalitets fjærfe i store mengder for fattige småbrukere.

Overvåking av internasjonal handel med industrielt fjærfefôr , som også inneholder kyllingkjøtt og kyllingavfall og dermed rester av ekskrementer, fjær eller søppel , er fortsatt i sin spede begynnelse .

Villfuglovervåking

For å beskytte tamfjærfe fra mulig overføring av influensavirus av ville fugler, har det siden 2005 blitt gjennomført et utvidet overvåkingsprogram ( overvåking av villfugler ) i Europa , først og fremst for villender og gjess. Prøvetakingsprogrammet er blant annet basert på sentinelsystemer (”vaktsdyrsystemer”), der stikkandene som ikke flyr, holdes og ville fugler som lever i naturen tiltrekkes av regelmessig fôring, på ringstasjoner, naturvernmyndigheter og jegere. . Prøver som hals- og kappepinner, blod eller avføring sendes til ansvarlig undersøkelsesanlegg, hvor de testes for influensavirus.

Etter å ha undersøkt nesten 37.000 villender, gjess og annen vannfugl for influensavirus i Sverige og Nederland over en periode på åtte år, rapporterte en gruppe eksperter våren 2007 at et gjennomsnitt på seks prosent av dyrene hadde influensavirus, men ingen A / H5N1 -Virus. Infeksjonsfrekvensen var utsatt for betydelige sesongmessige svingninger: mens influensavirus sjelden ble funnet om våren, ble over 20 prosent av ender funnet å være smittet med influensa om høsten.

Vaksinasjoner

En rekke effektive døde vaksiner mot influensavirus har vært tilgjengelig for dyr i lang tid , og flere levende vaksiner har blitt utviklet for å markedsføre modenhet siden 2005, inkludert i Kina . I Tyskland er imidlertid vaksinasjon mot aviær influensa bare tillatt i unntakstilfeller. Det er også en godkjent DNA-vaksine for kyllinger .

The World Health Organization har gjentatte ganger advart mot vaksinering, som vaksinerte dyr kan ikke lenger skilles fra virusbærende dyr. I tillegg kan vaksinerte, infiserte fugler bli bærere av viruset uten å vise egne symptomer. Det er også en risiko for at virusene vil mutere i uoppdagede infiserte dyr, og at disse genetiske endringene kan spre seg lettere enn i ikke-vaksinerte flokker, siden disse ville bli drept etter hvert utbrudd; en slik utvikling ble observert etter et H5N2-utbrudd i Mexico . Ikke desto mindre oppfordret EU 20. oktober 2005 medlemslandene til å utarbeide vaksinasjonsprogrammer for dyreparkdyr. Siden den gang har de enkelte tyske føderale statene tillatt dyreparkdyr å bli vaksinert, spesielt for sjeldne arter.

15. november 2005 siterte generaldirektøren Verdens organisasjon for dyrehelse ( Verdens organisasjon for dyrehelse , OIE) i pressemeldinger om at A kunne / H5N1 i Vietnam og Indonesia ikke lenger blir holdt der bare dreper dyr. Han uttalte seg derfor for faksinering av dyrene over hele linja. Samme dag kunngjorde Folkerepublikken Kina en vaksinasjon av hele fjørfepopulasjonen, som ifølge offisielle estimater skulle omfatte 15 milliarder dyr. Siden H5N1-utbruddene i Nigeria har det også blitt utført vaksinasjoner i stor skala i denne regionen av FN-organisasjoner, siden epidemien ikke lenger kan innesperres av andre tiltak.

I slutten av oktober 2006 ble det kjent at en ny undertype av Fujian-stammen hadde spredt seg i Sørøst-Asia siden høsten 2005, og at den hadde fortrengt virusvariantene som er kjent siden 2003. Det ble oppdaget i 12 kinesiske provinser innen august 2006, da hadde det allerede smittet minst 22 mennesker. En særegenhet ved disse sykdommene var at verken før eller etterpå i nærheten av disse menneskene - for det meste byboere - kunne bli funnet infeksjonsfokus blant fjærfe, slik at det er uklart hvordan folket ble smittet. De undersøkende forskerne uttrykte bekymring for at vaksinasjoner av fjærfe mot A / H5N1, som er vanlig i Kina, har favorisert spredningen av den nye undertypen, ettersom det er kjent at ikke alle dyr har oppnådd fullstendig immunitet. Virus kunne ha formert seg hos vaksinerte dyr og, gjennom mutasjoner, tilpasset deres endrede immunsystem.

Forskere ved University of Hong Kong ledet av Yi Guan hadde også flere ganger tatt prøver av fjærfe i Sør-Kina som ble solgt i lokale markeder. I 2004 testet 0,9 prosent av alt fjærfe positivt for H5N1 (men to av 100 ender), i juni 2006, dog 2,4 prosent av alt fjærfe og 3,3 prosent av andene. Den nye undertypen av Fujian-stammen var ansvarlig for tre prosent av alle H5N1-infeksjoner hos fjærfe i september 2005, men for 95 prosent i juni 2006. Forskerne i Hong Kong frykter at den økende spredningen av H5N1-virus gjennom tilsynelatende sunne fjærfe har økt risikoen for overgang fra fjærfe til mennesker betydelig.

Tilhengerne av vaksinasjoner påpeker at det rutinemessig er mulig å oppdage influensainfeksjoner hos vaksinerte dyr ved hjelp av en antistofftest. Vaksinen stimulerer dyrene til å produsere antistoffer som skiller seg litt - men påviselig - fra antistoffene som den såkalte villtypen fremkaller. En slik vaksine har blitt brukt med suksess i Nord-Italia nær Verona i mer enn et år i kampen mot H5- og H7-utbrudd. Vaksinerte kalkuner , ifølge erfaringene i Italia, er også mye vanskeligere å infisere med influensavirus, og hvis de blir smittet, skiller de ut langt færre virus.

Overganger fra A / H5N1 til mennesker

Fugleinfluensa er en zoonose , en sykdom som kan overføres fra dyr til mennesker. Overganger av A / H5N1 fra fjærfe til mennesker er for tiden svært sjeldne, men er ofte dødelige i tilfelle sykdom. A / H5N1 er spesielt utsatt for personer med intensiv kontakt med infiserte dyr, for eksempel når de slaktes (håndtering av blod og avføring). I følge WHO hadde alle barn som døde i Tyrkia i begynnelsen av 2006 som følge av en H5N1-infeksjon tidligere hatt direkte kontakt med sykt fjærfe.

Flere overganger fra person til person kan ha skjedd, men kunne ikke bevises med absolutt sikkerhet (se noen eksempler her ).

I følge Friedrich Loeffler Institute er det i beste fall lav risiko for virusoverføring i tilfelle servicevann fra høstsystemer for regnvann og i badesjøer. En av årsakene til dette er at ingen av dem spiller en epidemiologisk rolle i spredningen av gastrointestinale sykdommer forårsaket av bakterier, selv om slike potensielt patogene bakterier hele tiden er tilstede i fugleskritt.

Bekreftede hendelser og dødsfall

Den eneste pålitelige statistikken over H5N1 sykdom hos mennesker er offisiell statistikk fra Verdens helseorganisasjon. Spesielt den ekstremt høye dødsraten som følge av WHO-statistikken bør imidlertid tolkes veldig forsiktig, "siden et ukjent antall milde sykdomsforløp ikke blir diagnostisert og rapportert". For eksempel påpekte tidsskriftet Science i 2006 at verken Kambodsja eller Laos hadde et laboratorium for å undersøke mistenkte H5N1-tilfeller hos mennesker på den tiden; Det er viktig at H5N1-infeksjonen til det første Laos-fødte offeret (en femtenåring fra Vientiane som døde 7. mars 2007 ) først ble diagnostisert etter at hun ble kjørt til et sykehus i Thailand. I følge Nature dør tusenvis av mennesker hver dag av smittsomme sykdommer i landlige regioner i Indonesia uten en nøyaktig analyse av patogenene.

Eksperter setter også spørsmålstegn ved påliteligheten av antall rapporterte saker fra Kina . Landet hadde bare rapportert sykdommer hos fjærfe til WHO siden midten av 2003 og menneskelige sykdommer siden slutten av 2005, men i februar 2003 hadde tre personer fra Hong Kong fått en H5N1-infeksjon etter å ha besøkt den kinesiske provinsen Fujian . I juni 2006 rapporterte åtte eksperter i et brev til New England Journal of Medicine at i november 2003 hadde en 24 år gammel mann i Kina beviselig død som en følge av en H5N1-infeksjon. I tillegg er tester for H5N1 så langt bare utført i Kina hvis det har forekommet utbrudd blant dyr i umiddelbar nærhet av syke. I det sørlige Kina har A / H5N1 også blitt påvist hos 2 av 100 slaktefjærfe fra asymptomatiske flokker siden minst 2004. Den eneste infeksjonen som ble rapportert så langt fra Amerika ble anskaffet i Folkerepublikken Kina.

Noen ganger (2014/2015) var antallet nye tilfeller spesielt høyt i Egypt. Per mai 2015 hadde 840 tilfeller og 447 dødsfall blitt rapportert til WHO. De neste årene økte antall saker bare litt.

For gjentatte utbrudd av sykdommen siden 2003, viste statistikken til Verdens helseorganisasjon følgende bekreftede tilfeller av sykdom hos mennesker 9. desember 2020:

land	Sykdommer	Dødsfall
Egypt	359	120
Aserbajdsjan	8. plass	5
Bangladesh	8. plass	1
Folkerepublikken Kina	53	31
Djibouti	1	0
Indonesia	200	168
Irak	3	2
Canada	1	1
Kambodsja	56	37
Laos	3	2
Myanmar	1	0
Nepal	1	1
Nigeria	1	1
Pakistan	3	1
Thailand	25	17.
Tyrkia	12. plass	4. plass
Vietnam	127	64
sammen	862	455

Risikosituasjon for mennesker

Eksperter over hele verden vurderer at risikoen for at personer som får en H5N1-infeksjon er ekstremt lav . Spesielt må antall dødsfall registrert av WHO sees i forhold til risikoen for å dø av effekten av "vanlig menneskelig influensa" ( ekte virusinfluensa ). I følge offisiell tysk statistikk om dødsårsaker, dør opptil 20 000 mennesker hvert år bare i Tyskland som et resultat av en infeksjon med humane influensavirus.

Siden 2006 har WHO tildelt A / H5N1-patogenet pandemivarslingsnivået Alert phase ("alarm phase") (fram til juni 2013: pandemivarslingsnivå 3), som er definert av det faktum at en ny influensaundertype i sjeldne enkelttilfeller er menneske overføres til menneske; denne oppgaven forble på plass i 2009 etter forekomst av den såkalte svineinfluensa ( influensa A-virus H1N1 ).

Imidlertid frykter mange eksperter at fugleinfluensaviruset kan krysse med et humant influensapatogen. I prinsippet vil dette være mulig hvis for eksempel griser, fjærfe eller mennesker blir smittet med A / H5N1 og et humant influensapatogen (for det meste A / H1N1 eller A / H3N2 ) samtidig . På denne måten kan det dukke opp en ny virusundertype med endrede egenskaper. Det kan da tenkes at denne nye typen virus lettere kunne passere fra dyr til person eller til og med fra person til person. Siden undertypen influensa A / H1N1 også har blitt oppdaget i ender. A / Duck / Alberta / 35/76 (H1N1), fjærfe må også betraktes som en potensiell kilde til genutveksling for influensavirus fra fugler og mennesker.

I prinsippet vurderes imidlertid også en massiv direkte overføring av influensavirus fra fugler til mennesker som mulig , forutsatt at virusene tidligere har gjennomgått visse endringer i deres genetiske sammensetning. Denne frykten støttes av resultatene fra amerikanske forskere som rekonstruerte patogenet som forårsaket den spanske influensa A / H1N1 høsten 2005 . Forskernes funn antydet at influensavirus A / H1N1 de rekonstruerte var avledet direkte fra et fugleinfluensavirus og utviklet evnen til å infisere mennesker. I følge disse forskerne spredte ikke den spanske influensa seg etter å ha blitt revurdert ("krysset") med humane influensavirus , men etter noen (ca. 10) mutasjoner . Siden dette ble kjent, har risikoen for en ny pandemi influensa blitt vurdert betydelig høyere. For eksempel uttalte Reinhard Kurth , president for Robert Koch Institute , i FAZ 18. august 2005 : "Risikoen for en pandemi er reell og risikoen er for øyeblikket høyere enn den har vært i flere tiår." I januar 2006, Kurth la til: “Viruset muterer veldig raskt.” Ifølge Kurth antar instituttet i planleggingen av pandemisaken at hvis patogenet er moderat virulent, vil rundt 30 prosent av befolkningen få virusinfluensa.

I slutten av mars 2006 ble en studie av japanske og amerikanske forskere ledet av Kyoko Shinya fra University of Wisconsin i Madison , USA , publisert i tidsskriftet Nature , som tar sikte på å forklare hvorfor overføring fra menneske til menneske ennå ikke har skjedd. . I motsetning til konvensjonelle influensavirus som legger seg i øvre luftveier, påvirker det aggressive fugleinfluensaviruset primært de nedre luftveiene. Den hekker i lungene. Dette ville gjøre det vanskeligere for viruset å spre seg fra person til person gjennom hoste eller nysing, selv om patogenet kan formere seg godt i menneskets lunger. Skulle virusene få muligheten til å kolonisere de øvre luftveiene, kan sannsynligheten for en pandemi øke.

Anbefalinger for beskyttelse mot infeksjon

Det tyske føderale kontoret for samfunnssikkerhet og katastrofehjelp (BBK) har publisert anbefalinger på sitt nettsted for beredskapstjenester som er involvert i fjerning av infiserte dyr. Dette inkluderer informasjon om selvbeskyttelse ved håndtering av smittsomme dyr eller kadaver, samt om nødvendig verneutstyr. Hvis det, til tross for alle forholdsregler, er direkte kontakt med et smittet dyr eller med dets utskillelse, ifølge en anbefaling fra Robert Koch Institute , "skal hendene vaskes grundig med såpe og vann og skitne klær må vaskes i vaskemaskin. Selv om risikoen for fugleinfluensa er ekstremt lav, bør du oppsøke lege hvis du har influensasymptomer. "

Det tyske føderale instituttet for arbeidsmiljø og helse har også publisert en "anbefaling av spesielle tiltak for å beskytte ansatte mot infeksjoner forårsaket av høypatogene aviær influensavirus" ved resolusjon 608 fra komiteen for biologiske agenser og anbefaler blant annet "partikkel- filtrering av halvmasker FFP3 ”(tilsvarer NIOSH N99 i USA ) for medisinsk personell under undersøkelse av syke mennesker; Hvis det er lavere risiko for aerosoleksponering ( dråpeinfeksjon ), er det også tilstrekkelig med halvmasker av typen FFP2 (USA: NIOSH N95) eller FFP1, som ikke skal brukes av flere personer og skal kastes etter en gangs bruk. . The Pharmaceutical avis Ifølge disse maskene garantere "når de brukes riktig, i motsetning til de fleste kirurgiske masker en stram fit"; Samtidig anbefales det at munn- og nesebeskyttelse for syke mennesker også oppfyller kravene til enhetsklasse FFP1 i henhold til DIN EN 149. Robert Koch Institute har også gitt anbefalinger om viruset faktisk skulle spre seg massivt til mennesker.

Anbefalinger for håndtering av fjørfekjøtt

Så langt har ikke en eneste sykdom av H5N1-viruset fra forurenset mat blitt kjent over hele verden. Spesielt i Vest-Europa kan det antas at ingen forurensede fjærkreprodukter har kommet på markedet så langt. Ingen offisielle instanser anbefaler ytterligere forsiktighet ved håndtering av mat som går utover hygienen som allerede er nødvendig for å beskytte mot salmonellose . I eksperimenter ble den høypatogene varianten av aviær influensavirus H5N1 inaktivert i kyllingbryst og lårkjøtt etter bare ett sekund ved 70 ° C.

For utenlandsreiser er det imidlertid en anbefaling fra det tyske utenrikskontoret : I områder der A / H5N1 er utbredt, skal fjærkre kjøtt og egg alltid varmes opp til en kjerne over 70 ° C før forbruk; Spesielt betyr dette: kok egg i 10 minutter, fjærkre kjøtt må også være klart kokt inni, dvs. ikke lenger rødlig på noe tidspunkt. I disse områdene bør kontakt med dyr som potensielt kan være syke, uansett unngås. Spesielt bør du unngå å besøke fugler eller fjørfemarkeder.

Ingen forebyggende bruk av antivirale midler

Federal Foreign Office anbefaler uttrykkelig ikke en forebyggende lagring av Tamiflu . Før legene også advarer om en forebyggende administrering av antivirale midler, er det likevel H5N1 kjent for lite om de biologiske egenskapene til fugleinfluensa, og for effektiviteten av eksisterende medikament for et mulig, kan ingen bevis fremdeles fremdeles oppdages pandemisk virus. Slik oppførsel kan også oppmuntre til fremveksten av resistente virusstammer.

Vaksinasjoner

Generelt gjelder følgende: For at en profylaktisk vaksinasjon skal kunne arbeide pålitelig mot et virus, må spesielt overflateproteinene være kjent. Skulle det nå sirkulerende H5N1-viruset mutere og derfor kunne passere mer og mer fra person til person, vil denne nye egenskapen sannsynligvis skyldes endrede overflateproteiner. Produksjon og godkjenning av en vaksine tilpasset det endrede viruset kunne derfor først begynne etter at endringene ble kjent, dvs. etter starten av økt overføring mellom mennesker og mennesker.

I februar 2006, etter en konferanse med de tyske helseministrene, kunngjorde de at det var inngått avtaler med den tyske legemiddelindustrien om rask produksjon av 160 millioner vaksineenheter, dvs. over to enheter per tysk statsborger i tilfelle en pandemi. Som et resultat av disse avtalene skjedde den raske produksjonen av en vaksine mot den såkalte svineinfluensaen i 2009.

Selv om en pålitelig vaksine mot patogenet til en pandemi bare kan produseres når nødsituasjonen allerede har inntruffet, har forskjellige forskningsgrupper utviklet såkalt prototype eller modellvaksiner som en midlertidig løsning basert på de allerede kjente variantene av H5N1-patogenet (også kalt en mock-up- fil). Det er håpet at erfaring med å håndtere virusene vil gjøre det mulig å produsere en vaksine mot pandemipatogenet i tilfelle en pandemi. Man håper også at en ufullkommen vaksine kan vise en viss immunologisk effekt og utløse såkalte kryssreaksjoner mot den da gjeldende H5N1-varianten. Denne "kryssbeskyttelsen" har blitt bevist gjentatte ganger i dyreforsøk; om dette til slutt vil være en lovende strategi er kontroversielt. Ifølge forskere i Hong Kong er H5N1-undertypen av Fujian-stammen, som har dominert fjærfe i Sør-Kina senest sommeren 2006, ikke gjenkjent av antistoffer som reagerer på H5N1-stammen som ble isolert i Vietnam i 2004, som legemiddelfirmaene brukte. som grunnlag for deres vaksineutvikling.

En konvensjonell influensavaksine mot "ekte influensa" (influensa) beskytter ikke mot A / H5N1-viruset, men mange eksperter anbefaler at du blir vaksinert mot influensa. Dette gjelder spesielt når du reiser til H5N1-truede områder. Et influensaskudd kan vanligvis stoppe de kjente menneskelige influensavirusene fra å formere seg. På denne måten kan en samtidig infeksjon med begge influensaundertyper forebygges og dermed en mulig "crossover" av et humant influensavirus med A / H5N1. En slik ny kombinasjon kan øke risikoen for virusoverganger fra person til person, og kan bli utgangspunktet for en pandemi.

En vaksinasjon mot pneumokokker kan også være nyttig, spesielt for små barn og voksne over 65 år . Disse bakteriene er ofte ansvarlige for lungebetennelsen som følger en virusinfeksjon: Den som blir smittet med et influensavirus og dør som et resultat, dør normalt ikke direkte av viruset, men av en sekundær infeksjon ; dette er ofte forårsaket av pneumokokker.

Imidlertid har det vært rapporter fra Asia om at mange mennesker med A / H5N1 utviklet akutt betennelse i de nedre lappene i lungene forårsaket direkte av viruset. To vietnamesiske barn antas også å ha dødd av encefalitt uten å ha vist tegn på luftveissykdom.

Symptomer hos mennesker

Inkubasjonsperioden for A / H5N1-viruset ser ut til å være lengre enn de 2 til 3 dagene som ble observert i "normal" human influensa. Data publisert av Verdens helseorganisasjon sier at inkubasjonstiden er mellom 2 og 8 dager; Imidlertid er tilfeller med en inkubasjonsperiode på 17 dager også beskrevet. WHO anbefaler å anta en inkubasjonsperiode på 7 dager i epidemiologiske studier. Mange mennesker med H5N1-infeksjon utviklet lungebetennelse på et tidlig stadium.

Etter sykdomsutbruddet ble følgende influensalignende symptomer regelmessig observert (se influensa ):

• ekstremt høy feber
• å hoste
• Kortpustethet
• Sår hals

Noen ganger også diaré, sjeldnere magesmerter og oppkast.

Svært ofte i det videre løpet av sykdommen:

• Betennelse i lungene ( lungebetennelse )
• Magesmerter
• Ubehag i tarmen
• Økning i leververdier
• alvorlig reduksjon i antall leukocytter ( leukopeni )
• alvorlig reduksjon i erytrocytter ( anemi )
• alvorlig reduksjon i blodplater ( trombocytopeni )

Noen ganger utviklet pasienter også nyresvikt, som senere økte til fullstendig nyresvikt . Ofte inntraff imidlertid en dødelig lungesvikt , eller de syke døde av multippel organsvikt . Den relativt høye dødsraten er ikke uvanlig med nye virussykdommer og forklares blant annet. fordi dette viruset ennå ikke er tilpasset mennesker (og derfor raskt dreper verten i stedet for å bruke det som et "verktøy" for spredning), og for det andre har mennesker praktisk talt ingen forsvar mot denne virusundertypen.

I følge en forskningsgruppe i Hong Kong frigjør virusene visse inflammatoriske stoffer ( cytokiner , spesielt interleukin-6 ), spesielt i lungene , som generelt aktiverer kroppens immunrespons mot invaderende patogener. H5N1-virusene frigjør tre til fem ganger så mange cytokiner som humane influensavirus. Denne cytokinstormen kan raskt føre til alvorlig giftig sjokk og multippel organsvikt .

Behandling hos mennesker

I juni 2006 publiserte WHO retningslinjer for medikamentell behandling av H5N1-pasienter. Hos syke mennesker kan de antivirale neuraminidasehemmere oseltamivir (handelsnavn Tamiflu®) for inntak eller zanamivir (handelsnavn Relenza®) for innånding hjelpe i de tidlige stadiene av sykdommen , forutsatt at patogenet ikke er motstandsdyktig mot disse legemidlene.

En australsk studie publisert i september 2007 undersøkte flere isolater av de to sirkulerende HPAI-stammene fra 2004 og 2005. I følge denne studien er følsomheten til begge stammer for zanamivir omtrent den samme som for A / H1N1-referansestammene. I følge disse resultatene reduserte følsomheten til den dominerende stammen i Vietnam, Kambodsja og Thailand for oseltamivir med en faktor på 6-7, mens følsomheten til den andre, indonesiske, stammen reduserte med en faktor på 15–30. Forskerne mistenker antigendrift som årsak til den økende følsomheten.

Beredskapsplaner i tilfelle en pandemi

I mange land er det utarbeidet nasjonale beredskapsplaner i tilfelle en massiv overgang fra fugleinfluensavirus til mennesker. Verdens helseorganisasjon sender raskt etterforskere (" feltepidemiologer ") til områder der H5N1-sykdommer har forekommet eller mistenkes hos mennesker . Disse prøver å forstå smitteveiene og mulige endringer i virusets genetiske sammensetning, ofte med betydelig innsats. I tillegg har mange land betydelige mengder antivirale legemidler på lager.

Se også

• Liste over undertyper av influensa A-viruset

litteratur

• Alan Sipress: The Fatal Strain: On the Trail of Avian Flu and the Coming Pandemic. Viking, 2009
• Michael Greger : Fugleinfluensa. Et virus av vår egen klekking . Lantern Books, New York 2006, ISBN 1-59056-098-1 ( fulltekst )
• Mike Davis: fugleinfluensa. For den sosiale produksjonen av epidemier. Association A, Berlin 2005, ISBN 3-935936-42-7 (tysk versjon av: The Monster at our Door. The Global Thread of Avian Flu. The New Press, New York, London 2005, ISBN 1-59558-011-5 )

weblenker

Forebyggende tiltak

• Det tyske føderale kontoret for samfunnssikkerhet og katastrofehjelp: Anbefalinger til beredskapstjenester. (PDF)
• Anbefaling om spesielle tiltak for å beskytte ansatte mot infeksjoner forårsaket av høypatogene aviær influensavirus (klassisk aviær influensa, fugleinfluensa). Vedtak fra komiteen for biologiske agenter 608; Status: februar 2007
• Arbeidshelse og sikkerhet i tilfelle menneskelig influensa som ikke er tilstrekkelig forebyggbar for vaksinering. Vedtak fra komiteen for biologiske agenter 609; Status: juni 2012
• Federal Institute for Risk Assessment: Hygienetips for hjem og kjøkken.

Viktige offisielle kilder

Internasjonale institusjoner

• Verdens helseorganisasjon (WHO) : nåværende oversiktsside for H5N1 (på engelsk)
• Verdensorganisasjon for dyrehelse (OIE) : Oversikt over fugleinfluensa
• World Food Organization (FAO) : Retningslinjer for å redusere risikoen for infeksjon med fugleinfluensa (på engelsk, pdf; 101 kB)
• European Scientific Working Group on Influenza : oppdatert, vitenskapelig orientert informasjon

I Tyskland

• Forbundsdepartementet for mat og landbruk : Informasjon om fugleinfluensa / fugleinfluensa.
• Robert Koch Institute : Zoonotic Influenza.
• Friedrich-Loeffler-Institut : Risikovurdering for innføring og forekomst av høyt patogen aviær influensavirus i fjørfeflokker i Forbundsrepublikken Tyskland. Status: 3. juni 2015 (PDF)

I Østerrike

• Østerriksk influensapandemiplan

I Sveits

• Federal Office of Public Health: Influenza Pandemic Plan Switzerland 2018.
• Swiss Federal Food Safety and Veterinary Office: Fugleinfluensa hos dyr.

Andre fremragende nettsteder

• “Bakgrunnsinformasjon om fugleinfluensa og tips til ornitologer.” (PDF, 827 KB), publisert i: Vogelwarte. Ornitologi Journal. Volum 43, 2005, s. 249-260.
• Utenlandske dyresykdommer, den grå boka. ( Memento fra 9. mars 2013 i Internet Archive ) Studie av Committee on Foreign Animal Diseases of the US Animal Health Association fra 2008 (PDF; 4.6 MB)
• Fowl play. Fjærfeindustriens sentrale rolle i fugleinfluensakrisen. ( Memento fra 15. juli 2015 i Internet Archive ) PDF, 430 kB. Jordbrukspolitisk bakgrunnsside for NGO GRAIN , Barcelona, ​​februar 2006.

Materialer til skolen

• learn-line.nrw.de : Bakgrunn, nyheter og statistikk i NRW utdanningsserver
• lernarchiv.bildung.hessen.de : fritt tilgjengelig materiale på Hessen utdanningsserver
• ZUM-Wiki: Undervisningsmateriell
• FIZ CHEMIE Berlin : et veldig detaljert, illustrert online kurs (menyenavigasjon øverst til høyre)
• "Fugleinfluensa" dossier fra WOZ : kritiske landbrukspolitiske bakgrunnstekster og landsrapporter om fugleinfluensa

Individuelle bevis

Denne versjonen ble lagt til i listen over artikler som er verdt å lese 20. november 2005 .