Lov om forebygging

Grunnleggende data
Tittel: Lov for å styrke helsefremmende og forebyggende
Kort tittel: Lov om forebygging
Forkortelse: PrevG
Type: Føderal lov
Omfang: Den Føderale Republikken Tyskland
Juridisk sak: Sosialrett
Utstedes på: 17. juli 2015 ( BGBl. I s. 1368 )
Ikrafttredelse den: 25. juli 2015;
Art.2 og Art.7 1. januar 2016
GESTA : M008
Weblink: Lovtekst
Vær oppmerksominformasjonen i den gjeldende juridiske versjonen.

The Prevention Act (PrävG) er en artikkel lov som har blitt tatt i kraft i Tyskland siden 2016 i de områdene av sykdomsforebygging (forebygging) , helsefremmende og tidlig påvisning av sykdommer .

Tyskland

Hjørnesteinene i PrevG ble presentert i fellesskap av de føderale og statlige regjeringene i september 2004; lovutkastet fra SPD og Alliance 90 / De Grønne ble først lest i 2005 og burde ha trådt i kraft i 2008. Lovgivningsprosessen ble imidlertid forsinket av forskjeller i koalisjonen, deretter av et regjeringsskifte og sist av det føderale valget i 2013 . Høsten 2014 ble et nytt utkast til lovforslag om en forebyggingslov publisert, som ble diskutert fram til juni 2015 og stort sett trådte i kraft 25. juli 2015.

Hovedinnholdet i loven, hvis artikler utelukkende består av endringer i forskjellige andre lover (spesielt Social Security Code ) pluss en innledende formel og den siste artikkelen om ikrafttredelse, er:

  • De sosiale forsikring byråer (helse forsikringsselskaper, pensjonsforsikringer, ulykkesforsikring, private helseforsikring selskaper, føderale, statlige, kommunale, Federal arbeidsmarkedsetaten) og partene i arbeidslivet okkupere en nasjonal forebygging konferanse , som er å utvikle en "nasjonal forebyggende strategi" (basert på modellen for kreftplanen ).
  • Den omsorg forsikring vil betale for forebyggende tjenester.
  • Ulike tiltak er ment å fremme vaksinering , inkludert: Obligatoriske råd til foreldre.
  • Leger kan gi "forebyggingsanbefalinger" om tjenestene til helsefremmende leverandører som voksenopplæringssentre, sportsklubber og treningssentre (media snakker om "trening på resept"). Forebyggingskurs er subsidiert av helseforsikringene dersom kursene tilsvarer kvalitetskravene til GKV for § 20 SGB V (se Retningslinjer for forebygging).
  • Helseforsikringsfondene opprettet forebyggingsprogrammer for lokalsamfunn (skoler, barnehager, selskaper, omsorgsfasiliteter) til en verdi av 500 millioner euro
  • For selvhjelpsgrupper vil helseforsikringskassene yte € 1,05 per forsikret person fra 2016, totalt rundt € 73 millioner. I motsetning til det opprinnelige utkastet ble dette beløpet doblet.
  • The Federal Center for Health Education (BZgA) mottar et årlig tilskudd på € 32 millioner fra helseforsikringsfond.

Ifølge parlamentsmedlem Karl Lauterbach utgjør de totale kostnadene € 300 millioner i året. Grønne og venstreorienterte avviste loven fordi den bare berører og belaster de som er forsikret med lovpålagt helseforsikring; De Grønne kritiserte også at kommunene ikke engasjerte seg nok. Foreningen til helseforsikringsfondene klaget særlig på at BZgA, en føderal myndighet, nå er subsidiert med forsikringsbidrag.

I 2019 - som loven foreskriver - definerte National Association of Statutory Health Insurance Funds, i samarbeid med sammenslutningene av helseforsikringsselskaper på føderalt nivå, handlingsfeltene og kriteriene for tjenestene til helseforsikringsselskapene innen primær forebygging og helse på arbeidsplassen. kampanje , som er bindende for levering av tjenester på stedet. Typer av fordeler inkluderer individuell atferdsrelatert forebygging i henhold til § 20 (4) nr. 1 og seksjon 5 SGB V, forebygging og helsefremmende arbeid i bomiljøer (som skole, studier, sport osv.) I henhold til Seksjon 20a SGB V samt helsefremmende virksomhet i henhold til Seksjon 20b og 20c SGB V.

Problemer med implementering

Basert på tidligere erfaringer bemerkes det kritisk at de forebyggende tiltakene forble selektive og at verken en struktur eller deltakelse fant sted. Et vellykket samarbeid mellom helseforsikringsselskapene så vel som med leverandørene av bomiljøer som barnehager, skoler osv. Vil stå i veien for tradisjonelle rutiner og falske insentiver. Helseforsikringsselskapene er ikke forpliktet til å samarbeide. Handlingsfeltene og målgruppene for forebygging er heller ikke tilstrekkelig spesifikke, siden den nasjonale forebyggingskonferansen bare presenterte et vagt målsystem basert på curriculum vitae: "Å vokse opp sunt", "Å leve og jobbe sunt" og "Sunt i gamle dager alder".

Allerede i 2017 klaget helseforsikringsselskapene over at loven ikke fungerte fordi loven ikke forpliktet statene og kommunene til å fremme helse. Bortsett fra i Niedersachsen er det ingen kontaktpunkter som muliggjør en kontantomfattende tilnærming. Den National Association of Lovfestede helseforsikring Funds kritisert hovedsakelig (tvunget) samarbeid med BZgA, som helseforsikringer måtte overføre 45 cent per forsikret person, dvs. 32 millioner euro, der BZgA bør utvikle forebyggende programmer. BZgA ville overføre disse midlene til underleverandører som imidlertid ikke fulgte tidsplanene og ikke fullførte oppgavene i avtalt kvalitet. Koordineringsprosesser og kommunikasjon er alltid ikke-bindende eller feil. Derfor var det bare tilgang til i underkant av 3 millioner euro i 2016. BZgA avviste kritikken og argumenterte for at helseforsikringsselskapene ikke ville godta deres konseptuelle forslag. Følgelig er konsepter for evaluering av tiltakene fortsatt på vent.

Sveits

I Sveits la regjeringen 30. september 2009 fram et lovutkast til parlamentet for å opprette en forebyggingslov. Det foreløpige utkastet ble mottatt kontroversielt i forrige konsultasjon . Etter godkjenning i Nasjonalt råd , utkastet til slutt mislyktes i 2012 i Council of States, til tross for de fleste godkjenning av denne Chamber også, fordi utgifter brems i Sveits siden 1995 ville ha krevd en kvalifisert flertall av over 50%, noe som var ikke oppnådd. Den avgjørende faktoren skulle imidlertid ikke ha vært kostnadene, men liberale motargumenter.

weblenker

Tyskland:

Sveits:

Individuelle bevis

  1. BT-Drs. 15/4833
  2. Federal Council: Prevention Act mislykkes i Federal Council. I: bundesrat.de. Det tyske forbundsrådet, 20. september 2013, åpnet 22. juli 2015 .
  3. Prosedyre og dokumenter i DIP om forebyggingsloven
  4. Tekst og endringer av Prevention Act - PrevG ( Federal Law Gazette I s. 1368 , PDF)
  5. BMG: Forbundsdagen vedtar lov om forebygging. I: bmg.bund.de. Federal Health Ministry, 18. juni 2015, åpnet 22. juli 2015 .
  6. Ärzteblatt -Autor TG: Forebyggingsloven vedtatt i Forbundsdagen. I: Deutsches Ärzteblatt. 18. juni 2015, åpnet 22. juli 2015 .
  7. ÄrzteZeitung -Autoren af, fst: Bundestag: Prevention Act vedtatt med noen endringer. I: ÄrzteZeitung. 18. juni 2015, åpnet 22. juli 2015 .
  8. Retningslinjer for forebygging
  9. Rolf Rosenbrock: Prevention Act 2015 - Challenges of Implementation. I: Public Health Forum, Volume 26, Issue 2, 2018. DOI: https://doi.org/10.1515/pubhef-2018-0004
  10. Så kritikken til De Grønne; se Florian Staeck: Prevention Act ankommer bare med vanskeligheter i Kita & Co. , i: www.aerztezeitung.de, 4. oktober 2017.
  11. Forebygging: Helseforsikringsselskaper vil presse BZgA tilbake. I: Forebygging: www.aerzteblatt.de, 14. juli 2017.
  12. Forbundsforsamlingen: 09.076 - Forebyggingsloven. I: parlament.ch. Forbundsforsamlingen - Det sveitsiske parlamentet, 2012, åpnet 22. juli 2015 .
  13. Katharina Fontana: Forebyggingslov: Utkastet er endelig utenfor bordet. I: Neue Zürcher Zeitung. 27. september 2012, åpnet 22. juli 2015 .