Poliklinikk
.jpg)
Poliklinikk (fra gresk πόλι-ς / Poli-s / 'byen' og klinikk ) betyr bokstavelig byens sykehus . Begrepet har minst tre forskjellige betydninger og beskriver:
- et sykehus eller klinikk for poliklinisk undersøkelse og behandling av pasienter.
- en enkelt sykehusavdeling som kun tilbyr poliklinisk undersøkelse og behandling ("sykehuspoliklinikk")
- et sammendrag av ulike fastboende leger i en stor praksis, et medisinsk senter (poliklinikk, legesenter)
historie
Opprinnelig var en klinikk et sykehus som hovedsakelig ble brukt til å utdanne medisinstudenter. Derfor ble hovedsakelig pasienter med sykdom som var interessante for denne opplæringen tatt opp. Poliklinikken var den delen av klinikken som innbyggerne i universitetsbyen ( polis ) ble tatt opp i , uansett hvor interessant deres "sak" var.
Med poliklinikk menes også kombinasjonen av ulike spesialister i en ”stor praksis” ( medisinsk senter ) med tilknytning til sykehus eller klinikk. Slike poliklinikker er i Østerrike, Danmark, Sveits, Nederland (og noen ganger i Tyskland) poliklinikk kalt.
I DDR var poliklinikker uavhengige poliklinikker med minst fire forskjellige medisinske spesialiteter. Med unntak av noen få poliklinikker ved universitetet, var de ikke tilknyttet sykehus og var den dominerende organisasjonsformen for poliklinisk medisinsk behandling i DDR. Strukturelt hadde poliklinikkene ofte klinikklignende strukturer, men var stort sett ikke knyttet til et sykehus. Mindre eller spesialiserte fasiliteter (delvis også i bedrifter) ble kalt poliklinikker , landlige poliklinikker eller landlige poliklinikker .
Etter gjenforening ble deres nedleggelse til fordel for beboende legers individuelle praksis foreskrevet ved lov, men i noen tilfeller bodde spesialistene også i de gamle bygningene, slik at det noen steder nå er flere organisatorisk separate medisinske praksis under ett tak. Disse fasilitetene kalles for det meste "medisinske sentre".
Statlige poliklinikker som ikke er knyttet til sykehus, eksisterer for tiden primært i Russland , Ukraina og de fleste andre tidligere sosialistiske land.
I Bundeswehr , spesialiserte medisinske sentre for polikliniske undersøkelser av soldater utføre funksjonene til poliklinikker.
Poliklinikker i dagens helsediskusjon
Den nåværende helsediskusjonen bruker begrepet "polyklinikk" til minne om DDRs institusjoner for begrepet tverrfaglig praksis, der for det meste sysselsatte leger fra ulike spesialiteter har ansvar for poliklinisk behandling.
Poliklinikker i smalere forstand eksisterte og eksisterte i Forbundsrepublikken som fasiliteter for universitetsklinikker for vitenskapelig forskning og opplæring. Dessuten er praksisklinikker , medisinske sentre og forskjellige former for poliklinikker på sykehus mulig.
Argumenter for poliklinikker
Dyrt utstyr (f.eks. Røntgenmaskiner ) og rom (f.eks. Operasjonssal ) og noe personale deles, administrasjonen er sentral og legene som er ansatt får en fast lønn. Som et resultat forventes det lavere kostnader for helseforsikringsselskapene, som derfor ofte tar til orde for etablering av poliklinikker eller lignende modeller (legesentre, se nedenfor) politisk. Med videre behandling og henvisninger innen poliklinikken, har pasienter ikke tap av tid og ingen lange gang- eller kjøreavstander. De faste lønnene til leger reduserer legenes insentiv til å velge behandlinger basert på profittmaksimering i stedet for medisinske hensyn.
Argumenter mot poliklinikker
Poliklinikker kan bare settes opp sentralt. Mange pasienter må derfor reise lange avstander, hvis reisekostnader ikke fremgår av noen helsestatistikk og likevel er betydelige. På grunn av deres størrelse krever poliklinikker administrasjon på heltid. Å koble lønnene til sysselsatte leger fra salg kan redusere motivasjonen til overtid og innovere. Det kan også være lange ventetider for pasienter.
Medisinske sentre
Den GKV modernisering Act (GMG) fra 2004 slår fast at leger tillatelse til å yte medisinsk hjelp og andre tjenesteytere i helsevesenet kan bli med krefter til å danne såkalte medisinske barnehager . Et medisinsk omsorgssenter er et tverrfaglig, medisinsk administrert anlegg (som en poliklinikk i DDR) der lovpålagte og privatforsikrede pasienter kan behandles.
I motsetning til poliklinikkene i DDR er medisinske omsorgssentre ofte selskaper under sivil lov med overlegets personlige ansvar og er frivillig grunnlagt på initiativ fra de involverte tjenesteleverandørene. Den lovbestemte helseforsikringsforsyningsstrukturloven (GKV-VStG) fastslo i 2012 at MVZ-er kun kan stiftes av partnerskap, registrerte kooperativer (eG) og aksjeselskaper (GmbH). Aksjeselskaper (AG) er ikke tillatt. De er tilsvarende tverrfaglig gruppepraksis gammel stil med den nye funksjonen som ikke-medisinsk omsorg leverandøren partner kan være, og bestemmelsen er lettet av tjenester av ansatte mot gruppepraksis. Dette tar også hensyn til at det har vært en utvikling mot klinikklignende gruppepraksis, såkalte praksisklinikker, og på den annen side har det vært en tendens til å sette opp praksis på sykehus i lang tid, spesielt hvis eierne jobbet som behandlende leger på sykehuset.
Mobil poliklinikk
En spesiell form for poliklinikk i Sør-Afrika er Phelophepa-helsetoget , som tilbyr billig eller gratis pleie i medisinsk dårlige områder. Dette inkluderer oftalmologisk diagnostikk og pleie, behandling av hudsykdommer, kreftundersøkelser, diabetesforebygging og mange andre tjenester.
På grunn av den politiske situasjonen i Sør-Afrika, kan denne mobile poliklinikken bare finansieres gjennom donasjoner (sponsorer).
weblenker
Individuelle bevis
- ↑ Duden.de: Keyword Polyclinic
- ↑ Troppsdoktorer i Bundeswehr. I: bundeswehr.de. Hentet 19. januar 2021 .
- ↑ Forlate Gocher sykehus? - Den nåværende helsediskusjonen i distriktet Kleve
- ↑ Gerd Glaeske: Textbook Health Services Research . Red.: Pfaff, Neugebauer, Glaeske, Schrappe. 2. utgave. Schattauer, Stuttgart, ISBN 978-3-7945-3236-0 , pp. 284 .