fysioterapi

Fysioterapeuter som jobber med pasienter med forstyrrelser i balanse og ortopediske problemer. Også vist på bildet: Vurdering og testing av muskelfunksjon og muskelstivhet , leddmobilitet , testing av balanse og vurdering av gangmønsteret .

Fysioterapi trening

Behandling av fysioterapeut

Fysioterapi ( gamle greske φύσις physis , tysk 'natur' , 'kropp' og θεραπεία therapeia , tysk 'serverer' , 'omsorg', 'healing', altså omtrent 'gjenopprette den naturlige funksjon'), tidligere også fysioterapi , er en form bestemt trening og ekstern bruk av rettsmidler , som fremfor alt evnen til å bevege seg og fungere i menneskekroppen skal gjenopprettes, forbedres eller vedlikeholdes.

Behandlingene utføres av fysioterapeuter og, i noen områder, av massører og medisinske bassengvakter . Fysioterapeut er ikke et uavhengig medisinsk yrke i Tyskland , men tilhører helsevesenet (tidligere hjelpeyrker). Det medisinske behovet for behandling bestemmes bare av leger og er forskrevet på resept, bortsett fra forebyggende tiltak. Sportsterapeuter, forskere og lærere oppfyller ikke opptakskravene som fysioterapeut og har lov til å bruke fysioterapeutiske midler som f.eks. B. Verken gi eller regne for fysioterapi.

mål

Fysioterapi orienterer seg i behandlingen på klager og pasientens funksjons-, bevegelses- eller aktivitetsbegrensninger, som bestemmes under den fysioterapeutiske undersøkelsen. Den bruker både diagnostisk og klinisk resonnementsbasert samt pedagogisk og manuell ferdighet hos terapeuten. Om nødvendig suppleres det med naturlige fysiske stimuli (f.eks. Varme, kulde, trykk, stråling, elektrisitet) og fremmer pasientens egen aktivitet (koordinert bevegelse og bevisst oppfatning). Den behandling er tilpasset de anatomiske og fysiologiske, motiverende og kognitive pasientens tilstand. Behandlingen retter seg på den ene siden mot naturlige, fysiologiske reaksjoner i organismen (f.eks. Motorisk læring , muskelbygging og metabolsk stimulering ), på den andre siden på en forbedret forståelse av funksjonen til organismen ( dysfunksjoner / ressurser) og på selv- ansvarlig håndtering av egen kropp . Målet er å gjenopprette, opprettholde eller fremme helse og, ofte, være fri for smerte eller redusere smerte.

undersøkelser

I den engelskspråklige verden blir blant annet patokinesiologi / kinesiopatologi sett på som en særegen vitenskap som spiller en sentral rolle i fysioterapiens profesjonelle identitet og dens differensiering fra andre yrker som i motsetning til den ikke håndterer profesjonelt med det menneskelige bevegelsessystemet. Publikasjoner fra forskende fysioterapeuter blir publisert internasjonalt i medisinske og vitenskapelige tidsskrifter og er gjenstand for fagfellevurdering .

Konkret påføring kan finnes f.eks. B. arbeidet til en amerikansk forskergruppe om etablering av spesifikke diagnosekategorier for den årsaksrelaterte og målrettede behandlingen av smertesyndrom i det menneskelige muskel-skjelett-systemet.

Synonymer og relaterte felt

Det engelske begrepet fysioterapi skal ikke forveksles med begrepet " fysioterapi " på tysk . Fysioterapi og fysioterapi blir noen ganger sett på som synonymer eller felles kompetanseområder; Fysioterapi blir også sett på som et underområde av fysioterapi. Med tanke på økonomiske regnskapsmetoder skal områdene fysioterapi og fysioterapi skilles fra igjen i neste utkast ( Diagnosis Related Groups ) etter intervensjon fra forskjellige spesialistgrupper . B. en fysioterapeutisk behandling og en varmepåføring kan telles individuelt. "

historie

Antikken til moderne tid

Mange fysioterapiprosedyrer har sin opprinnelse for lenge siden. Arkeologiske funn viser at termiske og mineralkilder allerede ble brukt i forhistorisk tid. Ulike former for massasje og medisinske bad var kjent i Kina for rundt 4000 år siden.

Spesifikke gymnastiske og kostholdsopplæringsidealer har blitt overlevert fra antikken . De utøverne av de gamle OL hadde spesielt utdannede trenere som voktet den såkalte "body hygiene" av sine protesjéers. Ved å gjøre det gjorde de ofte mer enn noen lege for ungdommens helse og vitalitet .

Den greske legen Hippokrates representerte også ulike medisinske synspunkter som finnes i fysioterapi i dag. Han forstod den levende kroppen som en organisme, helse som likevekt og sykdom som en forstyrret fysisk og psykologisk generell tilstand. Han var overbevist om at naturen har helbredende krefter. Hippokrates og hans senere romerske kollega Galen la vekt på helseeffekten av alle "fysiske øvelser".

Den eldgamle yogaen kan også klassifiseres her, med sine presise asanas som en passiv massasje . I Kina kan Qigong bli funnet som en praksismetode for selvregulering og Tuina- Anmo-terapi som en manuell behandlingsmetode.

De positive observasjonene ble brukt tidlig for å gi befolkningen råd om helse . Regelmessig trening i form av turer , svømming , løping , ridning , spill og dans ble anbefalt . De avslappende og helbredende effektene av massasje og spa har vært kjent siden antikken. De dietetics ikke bare knyttet til et sunt kosthold . Det ble også lagt vekt på en balanse mellom våkne og sove .

Lite forandret seg i dette til høymiddelalderen , "oppskriftene" forble de samme. Det var mer sannsynlig at den kirkelige innflytelsen førte til at kunnskapen om kroppen ble glemt; bl.a. Gudfryktige skapninger måtte se på liv og lidelse som skjebnesvangre. Dette endret seg bare med renessansen , da de gamle idealene ble gjenoppdaget.

Humanisme og opplysning

Påvirket av humanisme flyttet kvinner, barn og funksjonshemmede med deres spesielle behov og sykdommer nå i fokus av medisinske hensyn. På 1700-tallet grunnla den franske legen Nicolas Andry ortopedi (fritt: "Utdanning for en oppreist holdning"). Han observerte systematisk hyppig dårlig holdning og misdannelser hos barn. Han foreskrev spesielle gymnastiske øvelser for terapi og profylakse . Den sveitsiske legen Jean-André Venel (1740–1791) åpnet verdens første ortopediske klinikk i Orbe / kantonen Vaud i 1780 .

Johann Christoph Friedrich Guts Muths grunnla pedagogisk gymnastikk i Tyskland og Franz Nachtegall (1777–1847) i 1798 i København "Gymnastics Society". Fra sine fysiske øvelser utviklet svensken Pehr Henrik Ling målrettet terapeutisk gymnastikk , som fremdeles er basert på "hverdagsbevegelser" i dag. Han kombinerte behandlingene med massasje for bestemte muskelgrupper.

På 1700-tallet var de første stoffene populære, men de førte også farene med seg. Mange leger foreslo bruk av mineralvann, medisinske bad og hydroterapi . Dette fortsatte i det 19. århundre, populariteten til hydroterapi økte.

Spesielt i Tyskland opplevde hydroterapi en virkelig boom: Forfederen til hydroterapi, Sebastian Kneipp , utviklet en enkel livsstil, kombinerte den med bruk av urtemedisiner og helseopplæring.

Industrialisering og modernitet

Ortopedisk barnegymnastikk, 1929

Berlin-legen Albert C. Neumann tok med seg "svensk terapeutisk gymnastikk" til Tyskland. Han var den første som definerte yrket "gymnast" og kjempet for profesjonell frigjøring av kvinner. I 1853 åpnet han den første gymnastikkskolen for kvinner. Den svenske Gustav Zander utviklet fra 1.865 et system av gymnastikk og massasje- apparat, den medisinsk-mekanisk behandling . I Tyskland var enhetene blant annet. Brukt i " Zander Institutes " som treningsutstyr i forebygging og terapi, senere ble videreutvikling, plagiering og enklere treningsutstyr lagt til.

I tillegg vokste behovet for behandling som et resultat av krigene ( 1870/71 , 1914–18 og 1939–45 ) og som et resultat av økende arbeids- og trafikkulykker . Johann Hermann Lubinus grunnla “Lubinus-skolene” , som respekteres av mange spesialister . For første gang ble fysioterapi kjent med pasienter fra kirurgi og nevrologi ( poliomyelitt tok en høy grad over hele verden). For behandling av hjerte- og lungesykdommer så vel som i revmatologi , var det tilbake til terapeutiske bad og Kneipp-undervisningen . I 1941 ble Wolfgang Kohlrausch utnevnt til den første professor i bevegelseterapi ved det nasjonalsosialistiske universitetet i Strasbourg.

Etter valutereformen i 1948 var det innstrammingstiltak i helsesystemet , som førte til en betydelig reduksjon i arbeidsplasser. Det var først med opprettelsen av regionale foreninger at yrket var i stand til å reetablere og utvide. Kontrakter med helseforsikringsselskaper og en standardisering av opplæringen gjorde fysioterapianlegg lønnsomme igjen. På 1950-tallet ble ZVK (Central Association of Physiotherapists) dannet, som fortsatt er den største av alle tyske foreninger. Gjennom sitt arbeid i 1959 lyktes en føderal lovdifferensiering av "fysioterapeuten" fra andre medisinske hjelpeyrker . I 1964 ble begrepet fysioterapi adoptert fra den internasjonale nomenklaturen i DDR .

I løpet av gjenforening og tilpasning til internasjonal språkbruk ble profesjonelle lover (se MPhG ) endret i 1994 . Fra nå av kalles fysioterapeutene ensartet "fysioterapeuter".

Teoridannelse i Tyskland

Siden begynnelsen av 1900-tallet har tysk fysioterapi hovedsakelig forsøkt å etablere seg og forankre seg i helsevesenet. Den har derfor utviklet seg i retning av medisin og dermed definert ved hjelp av den medisinske tankemodellen. Grunnleggende for den medisinske modellen på den tiden var begrepet ”normalitet”, som terapien skulle gjenopprette. Avvik ble ansett som unormale. Hver sykdom hadde derfor en påviselig trigger (for eksempel en bakterie). Følgelig behandlet medisin ikke individet, men sykdommen, og prøvde å eliminere det.

Et paradigmeskifte har bare gradvis skjedd siden midten av 1990-tallet . Sykdommen blir ikke lenger først og fremst sett på som en funksjonell lidelse som skal repareres, men et helhetlig syn er i forgrunnen.

Teoriene om fysioterapi er primært basert på menneskelig anatomi og fysiologi eller på grunnleggende bevegelsesvitenskap (f.eks. Motorisk trening, sensorimotorisk aktivering, persepsjonstrening, holdningstrening). Fysioterapien er også basert på grunnleggende fysikk (f.eks. Elektrisk, ultralyd, termisk, hydro, balneoterapi).

En rekke teknikker er tilgjengelige for fysioterapi, inkludert PNF (proprioceptiv neuromuskulær tilrettelegging), manuell terapi (mobiliseringsteknikker for leddmobilisering), bløtvevsteknikker ( terapeutisk massasje, bindevevsteknikker, osteopatisk teknikk for fascial mobilisering), sensorimotorisk aktivering (semota, kognitiv trening i henhold til Perfetti) og terapeutisk gymnastikk (passive, hjelpende, aktive eller resistive teknikker).

Imidlertid gjør den grunnleggende opplæringen ikke automatisk mulig for en å utføre disse teknikkene. Hvis en form for terapi med begrenset godkjenning, for eksempel manuell terapi, PNF, nevrofysiologiske teknikker eller lignende , foreskrives av legen til fysioterapeuten, må terapeuten fremlegge bevis på kvalifisering til helseforsikringsselskapet for å skaffe legemidlet (reseptposisjon) ) .

opplæring

Opplæringen foregår på statlige eller private fagskoler, men kan også foregå som en bachelorgrad ved universitetene og avsluttes med en Bachelor of Science . Kurset kan foregå i tre forskjellige varianter: som et opplæringsintegrert eller dobbeltkurs , som primærkvalifikasjonskurs eller som deltidskurs.

Se også

• Dyrefysioterapi

litteratur

• Wolfgang Heipertz : historie med fysioterapi . I: August Rütt (Hrsg.): Ortopediens historie i det tyskspråklige området . Enke, Stuttgart 1993, ISBN 3-432-25261-7 , s. 87-97.
• Malte Bühring : Fysioterapi, fysioterapi. I: Werner E. Gerabek , Bernhard D. Haage, Gundolf Keil , Wolfgang Wegner (red.): Enzyklopädie Medizingeschichte. Walter de Gruyter, Berlin og New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 1159–1161.

weblenker

Wiktionary: Fysioterapi  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

• Fysioterapihistorie i Tyskland
• Jobbbeskrivelse fysioterapeut arbeidsbyrå

Individuelle bevis

1. ↑ Jules M Rothstein: Pathokinesiology - A Name for Our Times?  ( Siden er ikke lenger tilgjengelig , søk i nettarkiver )  Info: Linken ble automatisk merket som defekt. Vennligst sjekk lenken i henhold til instruksjonene, og fjern deretter denne meldingen. (PDF) I: Fysioterapi. , 1986 ;, 66, s. 364-365.@1@ 2Mal: Dead Link / ptjournal.apta.org  
2. ↑ SA. Sahrmann: Det menneskelige bevegelsessystemet: vår profesjonelle identitet . I: Fysioterapi. , 2014 Jul, 94 (7), s. 1034-1042, PMID 24627430 , doi: 10.2522 / ptj.20130319 .
3. ↑ SA. Sahrmann, BJ. Norton: Forholdet mellom frivillig bevegelse og spastisitet i øvre motorneuronsyndrom . I: Trans Am Neurol Assoc. , 1977, 102, s. 108-112, PMID 616084 .
4. ↑ A. Leduc, P. Lievens: Eksperimentelle bevis for motorisk rehabilitering i lymfødem (forfatterens trans). I: Acta Chir Belg. 1979, mai-juni, 78 (3), s. 189-193, PMID 474032 [Artikkel på nederlandsk]
5. ↑ N Guissard, J Duchateau, K. Hainaut: Muskelstrekking og motoneuron-spenning . I: Eur J Appl Physiol Occup Physiol. , 1988, 58 (1-2), s. 47-52, PMID 3203674 .
6. ^ GJ Graham, DS. Butler: Whiplash i Australia: sykdom eller skade? I: Med J Aust. 1992, 21. september, 157 (6), s. 429, PMID 1448009 .
7. ^ P Bourgeois, O Leduc, A. Leduc: Imaging teknikker for behandling og forebygging av postterapeutiske øvre lemmer ødem . I: Cancer , 1998 15. desember, 83 (12 Suppl American), s. 2805-2813, PMID 9874402 .
8. ↑ G Cheron, A Bengoetxea, B Dan, JP. Draye: Flerledd koordineringsstrategier for å rette opp bevegelse hos mennesker . I: Neurosci Lett. , 1998 20. februar, 242 (3), s. 135-138, PMID 9530924 .
9. ↑ P Segers, JP Belgrado, A Leduc, O Leduc, P. Verdonck: Overdreven trykk i flerkammerede mansjetter som brukes til sekvensiell kompresjonsterapi . I: Fysioterapi. , 2002 okt, 82 (10), s. 1000-1008, PMID 12350214 .
10. ^ GL Moseley, H. Flor: Målretting av kortikale representasjoner i behandlingen av kronisk smerte: en gjennomgang . I: Neurorehabil Neural Repair. , 2012 jul-aug, 26 (6), s. 646-652, PMID 22331213 , doi: 10.1177 / 1545968311433209 .
11. ^ M Harris-Hayes, SA Sahrmann, BJ Norton, GB. Salsich: Diagnose og behandling av pasienter med knesmerter ved hjelp av klassifiseringssystemet for bevegelsessystemet . I: J Orthop Sports Phys Ther. , 2008 apr, 38 (4), s. 203-213, PMID 18434664 , doi: 10.2519 / jospt.2008.2584 .
12. ↑ fra prosedyreklassifisering i DRG-systemet
13. ↑ Paul Geraedts: Historien om fysioterapi: Fra gammel terapeutiske gymnastikk til moderne helse yrke . Springer-Verlag, 2018, ISBN 978-3-658-23605-2 ( google.de [åpnet 19. januar 2021]). 
14. ↑ Arnd Krüger : Historie om bevegelseterapi . I: Forebyggende medisin . Springer løvbladssamling, Heidelberg 1999, 07.06, 1–22.