Underernæring
Klassifisering i henhold til ICD-10 | |
---|---|
E40 | Kwashiorkor |
E41 | Kostholdig marasmus |
E42 | Kwashiorkor marasmus |
E43 | Vesentlig energi og protein underernæring, uspesifisert |
E44 | Underernæring av energi og proteiner ved moderat (E44.0) og mild (E44.1) grader |
E45 | Forsinket utvikling på grunn av energi og protein underernæring |
E46 | Uspesifisert energi og proteinernæring |
ICD-10 online (WHO versjon 2019) |
Underernæring er begrepet som brukes for å beskrive et utilstrekkelig eller feil sammensatt diett som, i motsetning til en diett, ikke er foreskrevet (angitt) av en lege.
å forme
Ved underernæring skilles det mellom en kvantitativ form ( underernæring ) og en kvalitativ form (underernæring), men det er også blandede former på grunn av matintoleranse eller inntak av sykdommer som gjør ernæring vanskeligere.
Kvantitativ underernæring
- Underernæring
Underernæring (kvantitativ underernæring) er spesielt utbredt i utviklingsland. Menneskenes energibehov blir ikke dekket av mat. Underernæring, særlig i barndommen, kan føre til etterslep i fysisk og mental utvikling (retardasjon), til alvorlige sykdommer ( dystrofi ) og i ekstreme tilfeller til døden. Som et resultat lider de berørte vanligvis av mangel på protein , fett , vitaminer og mineraler .
I tillegg forekommer underernæring ofte i industrialiserte land på grunn av spiseforstyrrelser ( anorexia nervosa , bulimia nervosa , orthorexia ). Eldre mennesker som bor alene og pasienter på eldre- og sykehjem samt hjemløse er også i fare.
Jörg Baten , Dorothee Crayen og Hans-Joachim Voth analyserte de langsiktige effektene av underernæring og fant i 2014 ikke bare indikasjoner på effekter på kognitive (aritmetiske) ferdigheter, men også på de senere ansettelsesmulighetene til de berørte.
Kvalitativ underernæring
- Underernæring
Den kvalitative underernæringen (også underernæring) betyr en underforsyning av vitaminer og mineraler . Hos barn er det en forsinkelse i fysisk og mental utvikling som kan være uopprettelig. Ofte spiser underernæring for lite frukt og grønnsaker (inneholder vitaminer), meieriprodukter (inneholder kalsium ), sjøfisk (inneholder jod ) og fullkornsbrød, belgfrukter og poteter (inneholder fiber ). Spesielt komfortable mennesker eller de som er under tidspress, har en tendens til underernæring med hermetiske eller ferdige måltider og gir dermed et balansert kosthold hvis de ikke kompenserer for manglende ernæringskomponenter på andre måter. Underernæring kan føre til hyppige infeksjoner (rennende nese, forkjølelse , etc.), forstoppelse, jodmangel og avkalkning av bein ( osteoporose ). I tillegg til utviklingsland er underernæring også vanlig på eldre- og sykehjem så vel som hos mennesker som bor alene ( enslige ), i hjemløse og i annen sosial fattigdom.
Dehydrering
Dehydrering er også en del av underernæring, dvs. utilstrekkelig væskebalanse i tilfelle tap av væske på grunn av sykdom eller kroppsdamp (f.eks. Når du svetter). Dehydrering kan føre til hjerneslag eller anemi og dermed død, så det er viktig å ta mottiltak i god tid.
Intervensjonsalternativer
- krav
Personen som lider av underernæring, må gi samtykke til inngripen. Juridiske regler må overholdes for kunstig ernæring under sultstreik og demens .
Intervensjon i underernæring på grunn av mangel på mat finner sted i utviklingsland og katastrofeområder gjennom hjelpeprogrammer som FNs verdensmatprogram .
Intervensjon ved underernæring kan motvirkes gjennom opplæring og opplæring av de berørte, og i tilfelle hjem og omsorgsfasiliteter, pleiepersonalet / ledelsen i hjemmet om ubalansen mellom næringsinntak og næringsbehov.
- kriterier
Som en tommelfingerregel gjelder kroppsmasseindeksen og retningslinjene fra det tyske samfunnet for ernæringsmedisin (DGEM): Følgende retningslinjer gjelder for væskeinntak: Det normale daglige behovet for en person er 25 ml / kg. I sørlige land og for konkurransedyktige idrettsutøvere bør det beregnes ytterligere 5 ml / kg.
I tillegg til bedre ernæring med tilstrekkelig tilførsel av energi (brennverdi), vitaminer og mineraler (bulk og sporstoffer), viste en studie på barn i Malawi at ytterligere antibiotikabehandling forbedrer vektøkning og reduserer dødeligheten.
risikogrupper
Risikogruppene inkluderer hovedsakelig fattige, eldre og barn.
- fattige
Fattigdom øker risikoen for underernæring.
- Gammel
Underernæring kan ha forskjellige årsaker hos eldre. På den ene siden reduseres smakssansen og lukten med alderen, slik at de som rammes ofte føler mindre matlyst. I tillegg reduserer lite trening, lite frisk luft og redusert tørstesans følelsen av sult. Fremfor alt kan sykdommer og medisiner også ha en betydelig innvirkning på appetitten. De berørte kommer lett inn i en ond sirkel: på grunn av sykdommer spiser de mindre, noe som betyr at kroppen mangler næringsstoffer. Dette øker igjen følsomheten for sykdom.
- barn
Underernæring begynner raskt hos barn fordi de har veldig små protein- og energilagre. For eksempel bruker et barn som veier 10 kg en tredjedel av proteinforsyningen på fem dager. For en voksen blir den samme andelen imidlertid bare brukt opp etter 21 dager. I tilfelle en sykdom der næringstilførselen reduseres eller avbrytes, kan tap av næringsstoffer bare kompenseres med kroppsreservene i begrenset grad og over en relativt kort periode.
Se også
litteratur
- Maria Magdalena Schreier, Sabine Bartholomeyczik: Underernæring hos eldre og pleietrengende: Årsaker og forebygging fra et omsorgsperspektiv. Schlütersche, Hannover 2004, ISBN 3-89993-110-6 .
- JM Bauer, R. Wirth, D. Volker, C. Sieber: Underernæring, sarkopeni og kakeksi rundt alderdom - fra patofysiologi til terapi. I: German Medical Weekly. Volum 133, 2008, s. 305-310.
Individuelle bevis
- ↑ Jörg Baten, Dorothee Crayen, Hans-Joachim Voth: Å kunne regne og virkningen av høye matvarepriser i industrial Storbritannia, 1780-1850. I: Gjennomgang av økonomi og statistikk. 96.3, 2014, s. 418-430.
- ↑ Tvangsbehandling og tvangsfôring i eldreomsorgen? . Hentet 29. juni 2016.
- ↑ Tvangsmating fra et juridisk synspunkt . Arkivert fra originalen 29. juni 2016. Hentet 29. juni 22016.
- ↑ Hans-Jürgen Hässler, Christian von Heusinger: Königshausen og Neumann (red.): Kultur mot krig, Science for Peace , ISBN 3-88479-401-9 . deri H. Ziegert, Hamburg, “Utviklingshjelp” - Motiver, programmer og virkelighet s. 115 f.
- ↑ a b Spesialistportal for sykepleieryrker beregner væskebehov . Hentet 27. juni 2016.
- ↑ I. Trehan, HS Goldbach, LN LaGrone, GJ Meuli, RJ Wang, KM Maleta, MJ Manary: Antibiotika som en del av behandlingen av alvorlig akutt underernæring. I: N Engl J Med. 2013; 368, s. 425-435.
- ↑ Stephanie H. Lehmkühler: Ernæringsstudien Gießen om ernæringsmessige atferd hos fattige husholdninger (GESA): kvalitative casestudier. Avhandling, 24. september 2002, urn : nbn: de: hebis: 26-opus-8252
- Mag Maria Magdalena Schreier, Sabine Bartholomeyczik: Underernæring hos eldre og pleietrengende. Årsaker og forebygging fra et sykepleierperspektiv . Hannover 2004, s. 32-49.
- ↑ Omfattende og effektiv kamp mot underernæring i Tyskland . Hentet 27. juni 2016.
- ↑ Er barnet mitt lite fortjent? Nutrini.de, åpnet 16. desember 2015
- ^ Helse til barn og unge i Tyskland - RKI . Hentet 27. juni 2016.