Harvey Cushing

Harvey Cushing (rundt 1900)

Harvey Cushing (1938)

Harvey Williams Cushing [ ˈkʊʃɪŋ ] (født 8. april 1869 i Cleveland , Ohio , † 7. oktober 1939 i New Haven , Connecticut ) var en amerikansk hjernekirurg og medisinsk historiker. Han regnes som grunnleggeren av moderne nevrokirurgi .

familie

Harvey Williams Cushing ble født den yngste av ti barn av gynekologen Henry-Kirke Cushing og hans kone Betsey Maria (Williams), han var etterkommer av en familie med lang medisinsk tradisjon. I 1902 giftet han seg med Katharine (Crowell), ekteskapet resulterte i fem barn. Datteren Betsey Cushing Roosevelt Whitney ble kunstsamler og hennes første ekteskap var general James Roosevelt . Cushing ble begravet i en hedersgrav på Lake View Cemetery i hjemlandet Cleveland. Gravstedet til Rockefeller- dynastiet er i umiddelbar nærhet .

utdanning og yrke

Etter barneskolen i Cleveland deltok Cushing på den prestisjetunge Yale College fra september 1887 . Selv som studenter viste hans allsidige talenter: vitenskapelig, atletisk, godt lest og kunstnerisk begavet. I 1891 ( BA ) dro han til Harvard Medical School i Boston for å studere medisin, blant annet hos William Stewart Halsted , William Osler og William Henry Welch . I det andre treningsåret deltok Cushing delvis i kliniske leksjoner ved Massachusetts General Hospital (MGH) og ledet vanligvis det kirurgiske preparatet med eter - anestesi av. En anestesihendelse skjedde her, som motiverte Cushing til å søke etter måter å redusere dødelig anestesi: I 1895 introduserte Cushing og Ernest A. Codman (1869–1940) en anestesiprotokoll for anestesikontroll , som inkluderte de viktigste parametrene ( pust , puls , Temperatur ) - en milepæl i både kirurgi og Cushings medisinske karriere.

I juni 1895 fullførte han medisinstudiene med en doktorgrad ( cum laude ) fra Harvard University og arbeidet et år som assisterende lege ved MGH. I 1896 forlot han Boston for å jobbe ved Johns Hopkins Hospital i Baltimore sammen med kirurgen Halsted. Han ble der til 1900 og dro deretter på en tur til Europa. I England møtte han først Osler og hjernekirurgen Victor Horsley . Han besøkte sykehus i Frankrike og Sveits, jobbet til mars 1901 med Bern- kirurgen Theodor Kocher (hvor han ble oppfordret til å fortsette å studere hjernekirurgi etter å ha opplevd en uheldig hjerneoperasjon) og fysiologen Hugo Kronecker . Så meldte han seg frivillig i laboratoriet til fysiologen Angelo Mosso i Torino , hvor han behandlet spørsmålet om økning i blodtrykk med økende intrakranielt trykk. I Pavia så Cushing blodtrykksmåleren Scipione Riva-Rocci i rutinemessig klinisk operasjon for første gang . I Bern møtte han Hermann Sahli , i Tyskland møtte han Friedrich Daniel von Recklinghausen , Wilhelm Erb og Eduard Pflüger . Så deltok han i dyreforsøk i Liverpool med Charles Scott Sherrington .

Tilbake til USA tiltrådte han en klinisk-kirurgisk stilling ved Johns Hopkins Hospital nær Halsted, hvor han ble værende til 1912. Rett etter sin reise til Europa utviklet han en ny anestesiprotokoll der blodtrykk nå også ble rutinemessig registrert. Selve målingene ble utført med en blodtrykksmåler modifisert av Cushing . I Baltimore-årene spesialiserte han seg i nevrokirurgi, gjennomførte viktige kliniske blodtrykksstudier og undersøkelser av fysiologisk ( Ringer ) saltoppløsning og grunnla Hunterian Laboratory for Experimental Surgery.

Fra 1910 spilte Cushing en nøkkelrolle i planleggingen og byggingen av Peter Bent Brigham Hospital i Boston ( Harvard Medical School ), og i 1912 overtok han Moseley-professoratet for kirurgi (frem til 1932) og stillingen som sjefkirurg og etablerte en av de mest bemerkelsesverdige klinikkene i Amerika. I 1914 ble han valgt til American Academy of Arts and Sciences , i 1917 til National Academy of Sciences og i 1930 til American Philosophical Society . I 1923 begynte den første intensivavdelingen i medisinsk historie å operere under hans ledelse. Cushing tilbrakte våren 1915 og 1917 med et team av leger i Paris i tjeneste for den amerikanske hæren. Der utviklet han en vevsbesparende metode for å fjerne granat- eller kulefragmenter fra skadede hjerneområder: ved å bruke en jernspiker plassert foran en sterk elektromagnet, kunne disse trekkes ut gjennom skudd- eller penetrasjonskanalen etter tidligere suging av vevsrusk.

Nevrokirurgisk klinikk fikk raskt verdensomspennende anseelse og tiltrukket leger fra hele verden, som de franske kirurger Clovis Vincent (1879–1947) og René Leriche . I løpet av sin aktive tid var han i stand til å redusere dødeligheten av nevrokirurgiske inngrep fra over 90% innen 1931 til 7%. Etter mer enn 2000 hjernesvulstoperasjoner ga Cushing opp stillingen i Boston i 1932 av aldersgrunner. Men du kan vinne ham for et professorat i nevrologi eller medisinens historie ved Yale University, New Haven, som han representerte frem til 1937. I 1932 ble han valgt til medlem av Leopoldina .

makt

Cushing var en av de største nevrokirurger i det 20. århundre. I tillegg introduserte han anestesiprotokollen for obligatorisk kontroll av vitale funksjoner, inkludert rutinemessig blodtrykksmåling . Han var en av de første som brukte røntgen til medisinsk diagnostikk allerede på 1890-tallet .

Cushings vitenskapelige prestasjoner er svært forskjellige: hypofysektomi, reduksjon av kirurgisk dødelighet fra 90% til 6%, innføring av elektrokauteri , histologisk klassifisering av hjernesvulster og ryggmargsvulster, hypofysetumorer (1912), svulster i hørselsnervene (1917), gliomer (1926), Fysiologi av det indre av hodeskallen, hjernekirurgi (1926), cerebrale vaskulære svulster (1928), intrakranielle svulster (1932) og spesielt meningiomer (1938 med L. Eisenhardt). Han var den første som beskrev Cushings syndrom, som ble oppkalt etter ham, og bidro til forskning på akromegali . I tillegg til Cushing-prosedyren som en kirurgisk prosedyre og Cushing-klips , ble Cushing-såret og Cushing-refleksen oppkalt etter ham.

Cushings tid i Baltimore ble sterkt påvirket av Osler, som var leder for den interne avdelingen og ble utnevnt til Regius-professor i Oxford i 1905. Et livslangt vennskap utviklet seg mellom de to legene. Cushing delte Oslers litterære og bibliofile tilbøyeligheter og skrev etter hans død vennens biografi, som ble tildelt Pulitzer-prisen (for biografier) ​​i 1926 . Harvey Cushing samlet gamle utgaver av medisinske bøker og medisinsk historie og skrev om medisinens historie selv . Han har gitt ut 13 bøker og mer enn 330 vitenskapelige artikler, mottatt 23 æresdoktorgrader, holdt presidentskap i 7 og æresmedlemskap i 60 vitenskapelige samfunn og holdt 16 internasjonalt viktige prisinnlegg. I 1930 mottok han Lister-medaljen . Siden 1960 har han gitt navnet Cushing Peak , et fjell på Brabant-øya i Antarktis.

Skrifter (utvalg)

• Om unngåelse av sjokk ved store amputasjoner ved kokainisering av store nervestammer innledende til deres oppdeling. Med observasjoner av endringer i blodtrykk i kirurgiske tilfeller. I: Ann Surg . 36, 1902, s. 321.
• Noen eksperimentelle og kliniske observasjoner angående tilstander med økt intrakraniell spenning. I: Am J Med Sci. 124, 1902, s. 396.
• Om rutinemessig bestemmelse av arteriell spenning i operasjonsstuen og klinikken. I: Boston Med Surg J. 148, 1903, s. 250.
• Livet til Sir William Osler . 1925.
• Fra kirurgens journal, 1915-1918 . Boston 1936.
• En bio-bibliografi av Andreas Vesalius. Schuman's, New York 1943.

litteratur

• Aaron A. Cohen-Gadol, Dennis D. Spencer, American Association of Neurological Surgeons.; American Association of Neurosurgeons: Arven fra Harvey Cushing: profiler av pasientomsorg. Thieme, New York 2007.
• LF Haas: Harvey Williams Cushing (1869-1939). I: J Neurol Neurosurg Psychiatry. 73, 2002, s. 596.
• MK Davies, A. Hollman: Harvey Williams Cushing (1869-1939). I: Hjerte. 78, 1997, s. 212.
• LM Davey: Harvey Cushing and the Humanities in Medicine. I: J Hist Med. 24, 1969, s. 119.
• John Farquhar Fulton : Harvey Cushing 1869-1939. I: K. Kolle (Hrsg.): Grosse Nervenärzte . Volum 1, Stuttgart 1956, s.57.
• John Farquhar Fulton: Harvey Cushing. En biografi . Springfield 1946.
• John Farquhar Fulton: Harvey Cushing. I: W. Haymaker (red.): Grunnleggerne av nevrologi . Springfield 1953, s. 415.
• EP Goldschmidt: En lege og bøkene hans: Harvey Cushing og hans bibliotek. I: J Hist Med. 1, 1946, s. 229.
• Harvey Cushing Society: A Bibliography of the Writings of Harvey Cushing, utarbeidet i anledning hans syttiårsdag 8. april 1939 . Springfield 1939.
• Elizabeth H. Thomson: Harvey Cushing. Kirurg, forfatter, kunstner . New York 1950.

weblenker

• Litteratur av og om Harvey Cushing i katalogen til det tyske nasjonalbiblioteket
• biografi
• Biografi og eponymer whonamedit (engelsk)
• Entry on Cushing, Harvey Williams (1869–1939) i Archives of the Royal Society , London

Individuelle bevis

1. Rud Hans Rudolf Berndorff : Et liv for kirurgi. Nekrolog for Ferdinand Sauerbruch . I: Ferdinand Sauerbruch: Det var livet mitt. Kindler & Schiermeyer, Bad Wörishofen 1951; flere nye utgaver, f.eks. lisensiert utgave for Bertelsmann Lesering, Gütersloh 1956, s. 456–478, her: s. 457.
2. ^ Medlemshistorie: Harvey Cushing. American Philosophical Society, åpnet 3. juli 2018 . 
3. ↑ German Society for Surgery: Sentralt organ for hele operasjonen og dets grenseområder. Volum 7-8, 1920, s. 346.
4. ^ FF Burghard, Allen Buckner Kanavel: Oxford løvbladoperasjon . Volum 5, Oxford universitetspresse, 1921, s. 592.
5. ↑ Sabine Schuchart: Harvey Cushing grunnla moderne hjernekirurgi Deutsches Ärzteblatt 1018, bind 115, utgave 31-32 av 6. august 2018, side 92
6. ↑ Elizabeth A. Brennan, Elizabeth C. Clarage: Hvem er hvem av Pulitzer Prize vinnere. Oryx Press, Phoenix, Ariz. 1999, s. 13.