Helsefag

Denne artikkelen eller avsnittet beskriver situasjonen i Tyskland . Hjelp meg med å beskrive situasjonen i andre land.

Helsearbeid og helsearbeid er begreper som brukes i Tyskland for ikke- medisinske , ikke- psykoterapeutiske yrker i helsevesenet som inkluderer aktiviteter innen helsefremmende , medisinsk terapi og diagnostikk, samt rehabilitering . Andre navn i dag er medisinsk spesialistyrke og medisinsk assistentyrke ; begrepet medisinsk yrke gjelder også for noen ; Helseprofesjonen er derimot et utdatert begrep .
Yrker i farmasøytisk sektor (→  farmasøytisk personale ) regnes også delvis som helsefag.

Ifølge det tyske forbundsdepartementet for helse, "[er det] ... en definisjon av begrepet helseprofesjoner ": "Generelt inkluderer dette alle yrker som har å gjøre med helse i vid forstand. Staten er ansvarlig for bare noen av helseprofesjonene; mange utvikler seg selv uten regulering, det vil si uten noen statlig opplæringsregulering. "

Differensiering fra medisinske yrker

Helseyrker og spesialisthelseyrker er ikke-akademiske opplæringsyrker. Et unntak er den alternative utøveren , som ikke krever obligatorisk opplæring, men bare en offisiell medisinsk undersøkelse.

Sykepleieyrker med tre års opplæring er regulert av føderal lov og regnes som helseyrker. "Tiltak mot offentlig farlige eller smittsomme sykdommer hos mennesker og dyr, opptak til medisinske og andre medisinske yrker og helbredende handel" (art. 74 i grunnloven (1) setning 19) er underlagt konkurrerende lovgivning og er derfor suverene oppgaver fra den føderale regjeringen. Alle treårige opplæringskurs i sykepleie tilhører de medisinske profesjonene i henhold til Heilpraktikergesetz §1 (2). "Utøvelse av medisin i henhold til denne loven er enhver profesjonell eller kommersiell aktivitet for å avgjøre, kurere eller lindre sykdom, lidelse eller fysisk skade hos mennesker, selv om den utføres i andres tjeneste". Med kjennelsen fra den føderale konstitusjonelle domstolen (kjennelse fra det andre senatet 24. oktober 2002 - 2 BvF 1/01 -) har den treårige opplæringen i geriatrisk omsorg også vært en del av de medisinske profesjonene siden 2003, som tidligere vært opplæringen i helsevesen og pleie - og barnepass.

Pflegeberufegesetz (PflBG) trådte i kraft i begynnelsen av 2020, og endret stillingstittelen (fra helse og sykepleier til sykepleier). I tillegg definerer denne loven for første gang reserverte aktiviteter som bare kan utføres av faggruppen sykepleiere. Disse reserverte aktivitetene representerer en milepæl i profesjonaliseringshistorien for sykepleie i Tyskland, da disse tildeler sykepleierne et autonomt handlingsfelt. Denne handlingsautonomien er et anerkjent kjennetegn ved et yrke.

Helsefag

Noen helseprofesjoner læres som en del av dobbeltopplæring , som igjen er delvis organisert av de respektive profesjonelle kamrene. For eksempel er legekammeret ansvarlig for opplæring av medisinske assistenter , og farmasøytekammeret for farmasøytiske og kommersielle ansatte. Skoleutdannelsen er vanligvis gratis. I tillegg tilbyr ulike tilbydere opplæring og kurs, hvorav noen er underlagt et gebyr.

Helsefag

Opplæring i helsefag finner sted på fagskoler og er delvis regulert av føderal lov eller bundet av Federal Education Act (BBiG) eller håndverksforskriften . Fagskolene inkluderer sykepleieskoler eller medisinske opplæringssentre og i Nordrhein-Westfalen yrkeshøgskolen .

Helseyrker er uavhengige medisinske yrker i tillegg til medisinske og psykoterapeutiske yrker. Medlemmene av disse profesjonene utfører sitt arbeid uavhengig og på eget ansvar i henhold til den vitenskapelige kunnskapen som deres respektive yrke er basert på.

I den grad medlemmer av helsevesenet utfører aktiviteter av medisinsk art som en del av deres yrkesutøvelse, særlig tiltak for medisinsk diagnostikk, terapi eller rehabilitering, er det nødvendig med en leges ordre, siden utøvelsen av medisinske aktiviteter vanligvis gjennomføres ut av lege , alternativ behandler eller lisensiert) Er reservert for barne- og ungdomspsykoterapeuter eller psykologiske psykoterapeuter . Aktivitetsområdene er avgrenset i henhold til om det kreves en lisens til å praktisere medisin , tannlege , barne- og ungdomspsykoterapeut, psykologisk psykoterapeut eller en tillatelse under Heilpraktikergesetz for å utføre den respektive aktiviteten . Dette er tilfelle når medisinsk, psykoterapeutisk eller medisinsk ekspertise er nødvendig. Imidlertid kan leger eller tannleger, under visse betingelser, delegere spesifikke, originale medisinske aktiviteter til medlemmer av helseprofesjoner eller helseprofesjoner.

Overtakelse av delegerbare aktiviteter

Den tyske legeforeningen (BÄK) og National Association of Statutory Health Insurance Physicians ( KBV) har gitt ut en felles kunngjøring for leger om temaet "delegering av medisinske tjenester til ikke-medisinske helseprofesjoner". Den tyske tannlegeforeningen har også beskrevet en delegasjonsramme for tannassistenter.

I tilfeller av bestilling eller delegering har bestillings- eller delegeringslegen ansvaret for bestillingen, og under visse omstendigheter også ansvaret for utvelgelse og kontroll av den som utfører den. Utføreren er ansvarlig for den profesjonelle implementeringen. For eksempel er legen ansvarlig for hvilke medisiner som skal forskrives og hvilke effekter, risiko og bivirkninger den foreskrevne medisinen har på den respektive pasienten . Den sykepleier er ansvarlig for at medisinen er utlevert i en rettidig og korrekt måte og for å få hjelp med å ta medisinen.

Selv i tilfelle bestilt medisinsk aktivitet er det ofte et område som ikke dekkes av legens ordre, for eksempel i valg av metoder. Fremgangsmåten for å "bestille medisinske aktiviteter" blir vurdert kontroversielt i noen avdelinger.

Farmasøytisk-tekniske assistenter kan gi den lisensierte farmasøyten informasjon og råd om legemidler dersom apotekssjefen tidligere har gitt dette skriftlig krav i samsvar med § 20, første ledd i apotekets driftsreglement (ApBetrO).

Akademisering

I en årrekke har det vært anstrengelser for å bli akademikere i ulike helseprofesjoner i form av høyere utdanningskurs som sykepleiekurs eller opplæring for å bli ortoptist . Det arbeides også for å få gjennomført et helsefag anerkjent som en forutsetning for universitetsstudier .

Akademisering er et uunnværlig element for den vitenskapelige underbyggingen av sykepleievirksomhet og profesjonalisering. Akademiseringsprosessen innen sykepleie begynte i Tyskland med et tidsforsinkelse på flere tiår på 1990-tallet.

Opptakskrav for å studere sykepleie ved de fleste universiteter var et skoleattest med en universitetsopptakskvalifikasjon samt en treårig vellykket opplæring i sykepleie. På noen universiteter var videregående opplæring pluss en dyktighetstest også gyldig som tilgangstillatelse. På den tiden var innholdet i sykepleiekurs begrenset til ledelse, vitenskap eller pedagogikk (f.eks. Utdannet sykepleier, utdannet sykepleiemester, utdannet sykepleier eller utdannet sykepedagog)). Disse kursene fører deretter til ledelse, forskning eller undervisning og ut av direkte pasientbehandling.

Med tilpasningen av gradene på europeisk nivå til EQF (European Qualifications Framework) med kvalifikasjonsnivået Bachelor og Master, ble modellkurs for en lavere sykepleiergrad også godkjent etter årtusenskiftet. Dette resulterte i sykepleiekurs som gikk parallelt med sykepleierutdanningen og førte til en bachelorgrad (”sykepleiedual”). På denne måten jobber flere sykepleiere med akademisk kvalifikasjon i betydningen bevisbasert sykepleierutøvelse “tett på pasienten”.

Både kravene fra Science Council (2012) og den nye juridiske rammen (Nursing Professions Act, PflBG) driver akademiseringsprosessen innen sykepleie. I prinsippet kan faget "Sykepleie" også studeres direkte etter endt utdannelse fra skolen med inngangskvalifikasjon. Ved begynnelsen av 2020 var det 169 kurs i sykepleie. 118 av disse er på bachelornivå og 51 på masternivå. Fagene sykepleievitenskap, sykepleierutdanning og sykepleieledelse er fremdeles sterkt representert. Imidlertid er det i økende grad lavere kurs i "sykepleie" og kurs for "Advanced Nursing Practice", som, som i andre land, kvalifiserer for avansert sykepleiepraksis. Det finnes også sykepleiespesialiseringstilbud på universitetsområdet.

I 2012 formulerte Vitenskapsrådet anbefalinger for høyere utdanningskvalifikasjoner for helsevesenet for å kunne gjøre rettferdighet mot de stadig mer komplekse tilbudssituasjonene når det gjelder pasientens velvære. Ved hjelp av utvidelsen av studieprogrammene, bør en akademiseringsrate på 10-20% sikres i sykepleiepraksis.

I studier av Aiken et al. fra 2014 ble det vist at utilstrekkelig kvalifisert omsorg øker dødeligheten på sykehus. I følge dette fører hver tiende prosent økning i sykepleiere med en bachelorgrad til syv prosent reduksjon i pasientdødeligheten.

Det tyske utdanningsrådet gir informasjon på nettstedet sitt om mulighetene for å lære sykepleieryrket gjennom opplæring eller studier.

Jobbprofiler

Helseyrker regulert av føderal lov

Helseprofesjonene regulert av føderal lov og utenfor Federal Education Act eller Crafts Code inkluderer:

Videreutdanning på yrkesskoler

Opplæringskurs regulert av statlig lov gjennomføres på fagskoler (i Nordrhein-Westfalen: yrkeshøgskole) og avsluttes med en statsprøve. I tillegg er det opplæringskurs som er basert på forskjellige regler i noen føderale stater, for eksempel er opplæring for å bli operatør regulert i noen føderale stater etter anbefaling fra German Hospital Association (DKG).

  • Teknisk assistent for medisinsk utstyr
  • Pust, tale og stemmelærer
  • Medisinsk dokumentasjonsassistent
  • Medisinsk disseksjon og prepareringsassistent
  • Kirurgisk Tekniker Assistant (OTA)

Inkonsekvent regulerte helseprofesjoner

Tannlegeassistent

Opptakskrav, opplæringstid og kvalifikasjoner kan variere avhengig av kurstilbyder. Opplæring og videreutdanning gjennomføres i henhold til interne forskrifter fra opplæringsleverandøren og er delvis avgiftsbelagt, for eksempel den alternative utdannelsen.

Internasjonal situasjon

I mange land i verden finnes det også medisinske, ikke-medisinske yrker, hvis opplæring og trening er regulert av de respektive nasjonale lovene og profesjonelle kodene. En sammenligning med situasjonen i Tyskland er derfor bare mulig i begrenset grad. I Sveits og Østerrike er aktivitetene oppsummert under begrepet helseprofesjoner .

weblenker

Individuelle bevis

  1. ↑ Helseyrker. Det føderale helsedepartementet, utdatert, åpnet 27. april 2021.
  2. ↑ Kort beskrivelse av alternative utøvere på berufenet.arbeitsagentur.de
  3. ^ Federal Association of Liberal Professions eV ; åpnet 12. februar 2019.
  4. ↑ se f.eks. B. Tannpleieloven § 1, paragraf 5, 6 .
  5. ↑ BÄK, KBV, retningslinjer for legereservasjon og delegering av medisinske tjenester (PDF).
  6. ↑ BZÄK, delegasjonsrammeverk for tannassistenter (PDF; 145 kB).
  7. ↑ Helmut Müller: Kirurgiassistent: Kontraproduktiv utvikling . I: Deutsches Ärzteblatt , 2013, 110 (20), s. A-995 / B-867 / C-863.
  8. ↑ Peter Heilberger: Surgery assistent: En feil måte . I: Deutsches Ärzteblatt , 2013, 110 (20), s. A-995 / B-867 / C-863.
  9. ^ Michael Billig: Helseyrker : trang til akademisk opplæring. I: Deutsches Ärzteblatt , 2011; 108 (1-2), s. A-30 / B-22 / C-22.
  10. ↑ Pflegestudium.de . 8. august 2018 ( pflegestudium.de [åpnet 15. august 2018]).
  11. ↑ Studier for ortoptister. Professional Association Orthoptik Deutschland eV, åpnet 13. februar 2019 . .
  12. ↑ Bachelor i ledelse for helseprofesjoner, B.Sc. av DIU Dresden International University GmbH ( Memento fra 3. juli 2018 i Internet Archive ).
  13. ↑ Klinikum.uni-heidelberg.de .
  14. ↑ University Rectors ' Conference (2019). Studer og doktorgrad i Tyskland. https://www.hochschulkompass.de/home.html (fra og med 2019)
  15. ↑ Wissenschaftsrat (WR) (2012): Anbefalinger om universitetskvalifikasjoner for helsesektoren. http://www.wissenschaftsrat.de/presse/veranstaltungen/gesundheitsberufe_der_zukunft_perspektiven_der_akademisierung.html
  16. ↑ Aiken, LH et al. (2017): Sykepleiere er sykehusets mest verdifulle ressurs. I: Die Sister Der Pfleger, 8/2017, s. 92.
  17. Iken Aiken LH, et al. Pasienttilfredshet med sykehusomsorg og sykepleiere i England: en observasjonsstudie BMJ åpen 2018.
  18. ^ Utdanningskonsept av DBR 2006/2007. http://bildungsrat-pflege.de/wp-content/uploads/2014/10/Stoecker_DBR_Pflegebildung_offensiv.pdf
  19. Z Maria Zöller: Helseyrker på et øyeblikk. Federal Institute for Yrkesfaglig utdanning og opplæring, Bonn (2018), åpnet 12. februar 2019 .
  20. ↑ Forskrift om regulering av kompetanse i henhold til lovbestemmelser for helseprofesjoner. Innenriksdepartementet og staten i Nordrhein-Westfalen, åpnet 22. november 2013 .
  21. ↑ Kort beskrivelse av teknisk assistent på berufenet.arbeitsagentur.de ; åpnet 13. februar 2019.
  22. ↑ Kort beskrivelse av alternative utøvere på berufenet.arbeitsagentur.de ; åpnet 13. februar 2019.
  23. ^ Helseyrker i Sveits. OdASanté, åpnet 13. februar 2019 .
  24. ^ Helseyrker i Østerrike 2017. Forbundsdepartementet for helse i Østerrike, åpnet 13. februar 2019 .