emboli

I medisin betyr en emboli [ ɛmboˈliː ] delvis eller fullstendig plutselig lukking av et blodkar av materiale som skylles inn med blodet . Denne embolen kan bestå av endogene og fremmede stoffer som fettdråper, fostervann, blodpropp (løsrevet beholderplugg) eller luftbobler.

Ordopprinnelse

"Embolie" er et begrep som er laget av Rudolf Virchow , som kalte små koagulerte bloddeler "emboli" og avledet av gammelgresk ἐμβάλλω emballo "for å kaste inn" og embolus "vaskulær plugg".

Klassifisering

Trombembolisme i lungearteriene ved computertomografi med kontrastmiddel. Tromber (piler, mørkere) skylles rundt av blodet i lungearteriene, som er lyst på grunn av kontrastmediet.

Sementemboli etter kyfoplastikk i røntgenbildet med en tynn, røntgentett struktur projisert på høyre hilus . Til høyre datatomografi , som viser utgangen fra ryggvirvelen inn i en blodåre.

Embolier kan deles inn i:

• i henhold til årsaken:
  • Tromboembolisme (innvask av blodpropp )
  • Fettemboli (oversvømmelse av fettdråper, f.eks. Etter store, åpne beinbrudd )
  • Gassemboli eller luftemboli (etter injeksjon av luft eller på grunn av dannelse av gassbobler hvis overflaten er for rask fra stor dybde, se dekompresjonssykdom ; innen veterinærmedisin: gassboblesykdom hos fisk)
  • Tumoremboli (blokkering av karene ved tumorvev) som en viktig mekanisme for metastase
  • Fostervannemboli ( fødselskomplikasjon )
  • Septisk emboli (f.eks. Ved bakteriell endokarditt )
  • Kolesterolemboli (ikke synonymt med fettemboli): hovedsakelig fra bristede plakk på arterieveggen
  • Sementemboli på grunn av beinsement som har gått i vener, for eksempel som en del av en kyfoplastikk eller en implantasjon av endoprotese
  • Fremmedlegemeremboli , for eksempel gjennom et avrevet kateter
  • Talkemboli med intravenøs narkotikabruk
• i henhold til plasseringen av embolien:
  • Lungeemboli (= venøs emboli): Embolen stammer fra vener i kroppen og tetter lungearteriene etter å ha passert gjennom høyre halvdel av hjertet .
  • Arteriell emboli: Embolus stammer fra hjertet eller store arterier og tetter til arteriene (f.eks. Hjerneslag , hjerteinfarkt , mesenterisk infarkt , okklusjon av en benarterie , retinal arterie okklusjon )
  • Paradoksal emboli (= krysset emboli): Embolen stammer fra venene og tetter arteriene (bortsett fra lungearteriene). Bare mulig hvis tromben passerer gjennom et åpent atrialt septum ( vedvarende foramen ovale eller andre former for atrialseptumdefekt ) eller gjennom en ventrikulær septumdefekt .
  • En embolus som henger på en bifurkasjon kalles en ridemboli .

De mest vanlige embolisms er tromboembolisme etter en trombose i dype vener i benet ( lungeemboli ) og tromboemboli i arteriene i hjernen ( slag ). I Tyskland dør 20 000 til 25 000 mennesker av emboli hvert år.

profylakse

Tromboser kan unngås hos høyrisikopasienter ved profylaktisk subkutan injeksjon av hepariner , i dag for det meste lavmolekylær heparin, eller fremfor alt ved fysiske tiltak som tidlig mobilisering , intermitterende kompresjon eller medisinsk tromboseprofylakse strømper (MTPS). Hepariner gis til pasienter med høy risiko; fysisk profylakse er indisert i alle risikogrupper. Se også AWMF S3- retningslinjen for poliklinisk og poliklinisk tromboembolismeprofylakse, som er ratifisert av 20 operative medisinske yrker .

terapi

Embolier som har oppstått fra tromber kan under visse omstendigheter oppløses med medisiner ( trombolyse ). Noen ganger er en operasjon for å fjerne embolus ( embolektomi ) nødvendig .

Se også

• AKTIV W
• Hughes-Stovin syndrom

weblenker

Wiktionary: Embolie  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser

Individuelle bevis

1. ^ Heinz Otremba: Rudolf Virchow. Grunnlegger av cellulær patologi. En dokumentasjon. Echter-Verlag, Würzburg 1991, s. 22 f.
2. ↑ ^{a b} Gerd Herold : Intern medisin 2019 . Köln 2018, s.839.