Medavhengighet

Medavhengighet beskriver et sosio-medisinsk konsept der noen omsorgspersoner for en rusavhengig (for eksempel som alkoholikere) i tillegg fremmer sin avhengighet gjennom sine handlinger eller unnlatelser eller lider av den på en spesiell måte. Deres oppførsel inneholder igjen vanedannende aspekter.

Medavhengighet beskriver også oppførselen til mennesker med en forholdsforstyrrelse, der de gjør seg avhengige av andre mennesker generelt, uavhengig av en bestemt person eller en narkoman. I selvhjelpsgrupper for anonyme medavhengige (CoDA) deler de berørte sine erfaringer og lærer å ta vare på sitt eget liv på en ansvarlig måte.

Det kan diskuteres om kodeavhengighet kan klassifiseres som en avhengig eller en blandet personlighetsforstyrrelse (ICD-10: F60). Ikke all kodeavhengig atferd er patologisk.

Atferd i forhold til rusavhengige

Eksempler på medavhengighet er arbeidskollegaer som dekker over og kompenserer for underprestasjon av en kollega på grunn av fyll, familiemedlemmer som finansierer forbruk av vanedannende stoffer eller rapporterer den rusavhengige til syke arbeidsgiveren, venner som legitimerer forbruket, for eksempel felles feiringer, eller leger som ikke bruker de riktige medisinene Foreskrive indikasjon. Du gjør deg selv en medskyldig av rusavhengige, for å si det sånn. Samavhengig atferd reduserer den narkomanes lidelse og forlenger dermed sykdommens og lidelsens varighet.

En avhengighet kan skje i tre faser:

  1. I beskytterfasen får den rusavhengige spesiell oppmerksomhet og medfølelse i håp om at han kan overvinne sin avhengighet alene.
  2. I kontrollfasen tar omsorgspersonene over den avhengiges oppgaver og problemer, og dekker dermed over avhengigheten fra tredjeparter.
  3. Den tiltale fase er kjennetegnet ved å øke aggresjon og forakt for pasienten. Til slutt kan den medavhengige bli helt hjelpeløs.

Avhengighet og hjelperrolle

Avhengige oppfører seg vanligvis manipulativt . Det er en del av essensen av en trent avhengighet at den avhengige gjør alt for å kunne leve ut sin avhengighet. Hvis dette ikke er mulig uten hjelp fra tredjeparter, f.eks. B. fordi de økonomiske midlene er utilstrekkelige, vil den avhengige noen ganger bevisst og noen ganger ubevisst søke hjelp fra tredjeparter, og derved vikle andre i medavhengig oppførsel.

Den medavhengige har sine egne motiver. Ved å ta vare på den rusavhengige, unngår han også å bekymre seg for sitt eget liv. Fra et psykoanalytisk synspunkt er medavhengig atferd en form for forsvar mot egne fryktede behov og følelser. Den hjelper syndrom er en spesielt utpreget form for denne forsvar. Medavhengige gjør ofte rusavhengige til fokus i livet. Til en viss grad opplever de først anerkjennelsen av omgivelsene. De påtar seg hjelperrollen til et punkt av fullstendig selvfornektelse. Så det skjer B. om økonomisk gjeldsforsøk på å hjelpe en heroinmisbruker. Som et resultat av slik medavhengighet kan barna lide, for eksempel av manglende oppmerksomhet eller egen evne til å jobbe på jobben. Etter et brudd ser den avhengige ofte etter en narkoman som en ny partner, som han igjen kan bruke sin egen avhengighet med som et kjent forsvarsmønster.

Medavhengige kan, samtidig som de vil hjelpe, oppleve sinne eller andre vanskelige følelser om den rusavhengige og føre alvorlige argumenter, f.eks. B. mengden alkoholforbruk. Det er vanskelig for barn i slike forhold å tilegne seg sosiale ferdigheter - f.eks. B. vurderingen av når og hvordan man skal reagere riktig på en anledning. Denne sosiale usikkerheten blir sett på som en negativ faktor for risikoen for senere å utvikle avhengighet hos de berørte barna i voksen alder. Imidlertid bør biologiske disposisjoner og det generelle sosiale miljøet heller ikke ignoreres når de trekker slike konklusjoner.

terapi

Lovende avhengighetsterapi krever eller går vanligvis hånd i hånd med det faktum at pårørende er i stand til å løse sin egen medavhengighet. Når man behandler rusmisbrukere, er det derfor fornuftig å inkludere omsorgspersoner (partnere, familiemedlemmer, arbeidskollegaer osv.) I terapien. Det første trinnet er å vise den rusavhengige en vei ut av avhengighet i samarbeid med sitt (fortsatt) intakte sosiale miljø. Den typiske vanedannende oppførselen, for å opprettholde avhengigheten "til enhver pris", også til prisen for bevisst skade på mennesker fra det nære sosiale miljøet, bør brytes. På den annen side handler det om å vise de pårørende hvordan de kan støtte den rusavhengige på en måte som er sunn for ham og for seg selv. Å utvikle viljen til å skille seg tydelig fra vanedannende atferd er sentralt for pårørende. Målet med avgrensningen er på den ene siden å hjelpe den avhengige med å la den faktiske avhengigheten bare påvirke hans eller hennes eget liv i bevisst akseptert og derfor begrenset grad. På den annen side bør avgrensningen også tjene til å vise den avhengige at det ikke er noen måte for ham å leve med avhengigheten. Ofte er det bare gjennom håpløsheten ved å leve ut avhengigheten relativt uskadd på grunn av ekstern hjelp at den virkelige viljen til å overvinne avhengigheten kan vekkes. Derfor inkluderer metoder for effektiv terapi for rusavhengige og medavhengige også harde tiltak som kontaktforbud, avslutning av jobb og til og med skilsmisse.

Det andre trinnet er å vise pårørende viktigheten av medavhengighet og å sjekke med dem i hvilken grad de blir berørt av den. Han kan gjenkjenne hvilken rolle han tar og hvordan han støtter avhengigheten. Og fremfor alt hvilken skade han gjør på seg selv av denne oppførselen. Dette er ofte det første trinnet i din egen utvikling. Selvhjelpsgrupper tilbyr hjelp til pårørende og partnere. Det er Al-Anon for voksne og Alateen for barn . Sammen med andre avhengige mennesker lærer du hva kodeavhengighet betyr for ditt eget liv.

Hvis den pårørende er medavhengig, trenger han vanligvis terapeutisk hjelp.

Kritikk av konseptet

Medavhengighet er et kontroversielt spørsmål i avhengighetsforskning. Blant annet kritiseres det at det er mange motstridende, upresise definisjoner av begreper, og at pårørende generelt blir ærekrenket som skyldige eller gjerningsmenn ved bruk av attributtet 'medavhengig', ofte helt uforsvarlig. Uhl og Puhm, for eksempel, beskriver i artikkelen at så snart man utelukker alle “irrasjonaliteter, motsetninger og absurditeter” fra definisjonen, blir kodeavhengighet et synonym for vanedannende atferd . Dermed ville det være mer hensiktsmessig å snakke om det i berettigede tilfeller enn å bruke et upresist og stigmatiserende begrep som medavhengighet.

Se også

litteratur

  • Monika Rennert: Medavhengighet. Hva avhengighet betyr for familien. Lambertus-Verlag, Freiburg im Breisgau 2012, ISBN 978-3-7841-2089-8 .
  • Pia Mellody, Andrea Wells Miller, JK Miller: viklet inn i andres problemer. Om opprinnelsen og effekten av kodeavhengighet. Kösel, München 1991, ISBN 3-466-30309-5 .
  • Reinhold Aßfalg: Den hemmelige støtten til avhengighet: avhengighet. Neuland, Geesthacht 2005, ISBN 3-87581-251-4 .
  • Melody Beattie : Mot til å være uavhengig. Veier til selvoppdagelse og indre helbredelse. Programmet med tolv trinn , Wilhelm Heyne Verlag, München, 1992, ISBN 3-453-07863-2 .

weblenker

Individuelle bevis

  1. ↑ Jörg Fengler (red.): Håndbok for avhengighetsbehandling. Hüthig Jehle Rehm, 2002, ISBN 3-609-51980-0 , s. 100-105. ( Forhåndsvisning av Google-bok )
  2. ↑ Waltraud Hörauf: Alkohol i familien: I spenningsfeltet mellom medavhengighet og motstandskraft . Akademische Verlagsgemeinschaft München AVM, 19. august 2016, ISBN 978-3-95477-065-6 , s. 54.
  3. ↑ Holger Thiel, Markus Jensen, Siegfried Traxler: Psykiatri for sykepleieryrker. Elsevier, Urban & Fischer, 2006, ISBN 3-437-26551-2 , s. 160. ( Google- boksøk )
  4. ^ K. Raabe: Rollen til partneren i avhengighetsrådgivning mellom medavhengighet og støtte , GRIN Verlag, 2009 ISBN 3-640-28427-5 i Googlebooks
  5. ^ Alfred Uhl, Alexandra Puhm: Medavhengighet - et nyttig konsept? I: Wiener Zeitschrift für Suchtforschung , 30, 13–20, 2007. ( PDF; 139 kB ( Memento fra 2. februar 2014 i Internet Archive ))