Mangel på leger

Mangel på leger beskriver en situasjon i helsesystemet der etterspørselen etter medisinske tjenester overstiger et knappt tilbud . Den motsatte situasjonen, der flere medisinske arbeidere tilbys på arbeidsmarkedet enn det er etterspurt, er kjent som medisinsk glut . Situasjonen kan variere etter region og fagområde . For eksempel kan forholdet mellom fastboende leger og innbyggere på landsbygda sees på som for lavt når det gjelder helsepolitikk . Flaskehalser i medisinsk behandling kan være en konsekvens av dette forholdet.

I januar 2007 rapporterte Federal Employment Agency om mangel på leger i Tyskland , Sverige , Norge , Danmark , Storbritannia , Frankrike , Nederland , Irland og Slovakia . I 2002 var det snakk om mangel på leger for første gang i Tyskland.

Måleproblemer

I de fleste helsesystemer er medisinsk behandling organisert ikke gjennom et marked, men gjennom forsikringsselskaper . Dette fører typisk til moralsk fare og dermed til en økt etterspørsel etter medisinske tjenester, slik at et behov som overstiger tilbudet ikke nødvendigvis kan tolkes som en "mangel".

Et annet problem er den internasjonale sammenlignbarheten mellom jobbprofiler. I andre helsesystemer blir en del av omsorgen som legene i Tyskland overtar av akademisk utdannede sykepleiere , som ikke regnes som "leger". Det gjør en sammenligning av legetettheten vanskelig.

Situasjonen i Tyskland

Utvikling av antall leger i Tyskland

Det relative antallet leger er ikke et tilstrekkelig kriterium for å definere mangel på leger. I en internasjonal sammenligning er legetettheten i Tyskland høy med 4,1 fastboende leger per 1000 innbyggere ( OECD- gjennomsnitt: 3,0). Mens det i andre land brukes en heltidsekvivalent for beregningen, mangler disse tallene for Tyskland. Antall leger i Tyskland har økt kontinuerlig i flere tiår. I følge den tyske legeforeningen var det 348.695 yrkesaktive leger ved utgangen av 2012, 1,9 prosent flere enn i 2011. Siden 2002 har antallet økt med 15,8 prosent. Mens 9 396 leger ble registrert som arbeidsledige i 1997, falt antallet arbeidsledige leger til 3 686 i 2007.

I henhold til kjennelsen fra EU-domstolen (ECJ) fremsatt av Kiel-kirurgen Norbert Jaeger, som bekreftet vagttjenesten til klinikere som arbeidstid, er det et tilleggskrav på opptil 27.000 leger ved det tyske sykehusforeningen og oppover til 15.000 leger ved det tyske sykehusforbundet ble forventet i 2003 Marburger Bund og den tyske legeforeningen .

En studie fra den tyske legeforeningen og National Association of Legutory Health Insurance Physicians fra 2010 viser følgende aspekter:

  • Gjennomsnittsalderen for både kontrakts- og sykehusleger øker jevnt, mens det totale antallet medisinstudenter og nyutdannede faller. Etter endt arbeid jobber 12 prosent av kandidatene ikke kurativt.
  • Den økende andelen kvinner (33,6 prosent i 1991 til 42,2 prosent i 2009, 60 prosent av medisinstudenter er nå kvinner) fører blant annet. til færre heltidsstillinger, ettersom kvinner ofte håndterer familieoppgaver mer intensivt.
  • I Tyskland kan mange allmennleger ikke lenger finne en etterfølger; Mange legestillinger i landlige områder, men også i store byer, kan ikke lenger besettes, med de nye føderale statene som er spesielt berørt. Som et resultat er det tyske helsevesenet i økende grad avhengig av rekruttering av utenlandske leger, spesielt fra Øst-Europa og Østerrike. Et forsøk på å løse dette problemet er Rothenburg-modellen .
  • På grunn av den demografiske utviklingen i befolkningen og den tilhørende endringen i sykdomsspekteret og utvidelsen av multimorbiditet, vil et økt antall leger være nødvendig i fremtiden. Medisinsk fremgang fører også til høyere behandlingskostnader og et økende behov for leger.

Studien konkluderer med at medisinsk opplæring må være mer praktisk, og at arbeidsforholdene til leger må gjøres mer attraktive (spesielt tilstrekkelig godtgjørelse, færre reguleringer og mindre byråkrati). Legeprofesjonen må gjøres mer familievennlig, spesielt for kvinnelige leger, og flere juniorleger må overvinnes til yrket allmennlege. Den Institut der Deutschen Wirtschaft , derimot, ser ingen mangel før 2025. Innvandringen av utenlandske leger med minst 31 000 leger utdannet i utlandet har en ekstra positiv effekt, slik at flere leger fortsetter å bli utdannet enn å forlate yrket.

Den loven for å styrke helseforsikring dekning i juni 2015 omhandler også mangel på leger i distriktene, blant annet. Leger som oppretter en praksis i landet, kan stole på et tilskudd fra Association of Statutory Health Insurance Physicians (KV).

Den COVID-19-epidemien har gjort den mangel av leger mer tydelig. I følge Deutsches Ärzteblatt har det til og med skjedd at personalet måtte fortsette å jobbe som hadde kommet i kontakt med mennesker som testet positivt for SARS-CoV-2 .

Problemet for primærleger på landsbygda er spesielt alvorlig. Uoverensstemmelsen mellom tilbud og etterspørsel vil utvides ytterligere i 2020-årene, ettersom leger fra babyboomen 1950- og 1960-årene vil pensjonere seg. Det burde bety et tap på 20% av alle leger. I 2019 var 54,1% av alle tyske leger eldre enn 65. I tillegg til den dårlige situasjonen i landlige områder, blir mangelen på leger også merkbar i urbane områder. Siden 2010-tallet har de første føderale statene fulgt strategien med å tildele offentlig finansierte stipend til medisinstudenter hvis de jobber i prekære områder.

En avhandling fra Technical University of Kaiserslautern vurderer mottiltakene som å lindre behovet for å eliminere mangel på leger på landsbygda: “Til slutt, på grunn av den nå enorme uforholdsmessigheten mellom utdannede allmennleger og (tilleggs) behov på grunn av demografisk endring, de vil tiltak som er tatt så langt, kan kompensere fullstendig for den eksisterende mangelen på allmennleger eller de som vil oppstå i nær fremtid. "

Utvandring av tyske leger

Noen av de unge legene flytter til utlandet fra Tyskland; i 2010 jobbet totalt 17 000 leger i utlandet. Utvandringen av leger som jobbet i Tyskland var rundt 2560 per år på slutten av 2000-tallet. Ifølge den tyske legeforeningen utvandret rundt 16.000 leger mellom 2001 og 2008. Mer enn 3000 leger forlot Tyskland i 2008, mens rundt 10 000 fullførte medisinstudiene samme år. Balansen mellom innvandring og utvandring er fortsatt sterkt negativ.

Arbeidsforholdene og stresset blir ofte sitert som motivasjonen for å emigrere, det samme gjelder konsentrasjonen av tjenester som skyldes kostnadstrykk og byråkrati og aktiviteter borte fra pasienten.

Situasjonen i Østerrike

Mangelen på leger i Østerrike er like stor. Der er mangelen noe mildere blant landlegene, men mer uttalt blant sykehuslegene. Den forestående pensjonsbølgen er også et stort problem der . I 2019 var 55,9% av alle leger eldre enn 65 år.

Det er tilskudd til studenter som velger å studere medisin. Noen universiteter tilbyr et lån hvis studenten forblir aktiv i staten i det minste til slutten av tilbakebetaling av lånet .

Motstridende posisjoner

Helseforsikringsselskaper som AOK antar at det ikke er mangel på leger, bare en romlig ulik fordeling av leger. Denne ulikheten bekreftes også av rekrutteringsbyråer som spesialiserer seg på leger.

Se også

Individuelle bevis

  1. ↑ Jürgen Malzahn, Christoph Stosch: Diagnose av mangel på leger: Ledige stillinger og økende antall leger. I: Deutsches Ärzteblatt . Volum 104, utgave 31–32, 6. august 2007 (online)
  2. ↑ German Medical Association : Statistics ( Memento fra 5. desember 2011 i Internet Archive ), 2002.
  3. Il Peter Ilg: Diagnose av full sysselsetting. I: Monster.de , 10. oktober 2003.
  4. ↑ OECD Health Data 2006 - Landsnotater og pressemeldinger (online)
  5. ↑ Michael Bertschi: Undersøkelse av medisinsk behandling - sluttrapport. ( Memento 5. november 2010 i Internet Archive ) (PDF; 351 kB). Solothurn, 27. oktober 2005.
  6. ↑ Det er flere leger i Tyskland enn noen gang før. på: welt.de , 8. juli 2013.
  7. ↑ EF-domstol, dom av 9. september 2003, Az. C-151/02 Jaeger
  8. ↑ I henhold til dommen fra EU-domstolen er det behov for opptil 27 000 ekstra leger / Dommer: Vaktvakt er arbeidstid. Det er mangel på tusenvis av leger på klinikker. I: Berliner Zeitung . 10. september 2003 (online på: berliner-zeitung.de )
  9. ↑ Thomas Kopetsch: Det tyske helsesystemet går tom for leger! Studer om aldersstrukturen og utviklingen av antall leger. 5. akt. Utgave. Berlin 2010, ISBN 978-3-00-030957-1 .
  10. ↑ Antall leger som er studert av BÄK og KBV: hullene blir større. I: Deutsches Ärzteblatt. 2010.
  11. ↑ Nødsituasjonen er ute i årevis. ( Memento fra 8. januar 2014 i Internet Archive ) Institute of the German Economy Cologne.
  12. ↑ Supply Strengthening Act hjelper mot mangel på leger. på: sueddeutsche.de , åpnet 14. januar 2016.
  13. ^ Deutscher Ärzteverlag GmbH, redaksjon for Deutsches Ärzteblatt: Mangel på personale: helt til stoppestedet. 13. november 2020, åpnet 30. desember 2020 .
  14. ^ Mangel på leger på landsbygda. Tilgang 30. desember 2020 (tysk).
  15. ↑ Tips mot mangel på allmennleger. Tilgang 30. desember 2020 .
  16. ↑ Sabine Doll: Intervju: Mangel på leger vil også i større grad påvirke Bremen. Tilgang 30. desember 2020 .
  17. ↑ Bielefeld er truet med en massiv mangel på leger / helsepolitisk diskusjon av Bielefelds toppkandidater og sosialavdelingsleder. Tilgang 30. desember 2020 .
  18. ^ Berliner Zeitung: Brandenburg tildeler tilskudd til landlege. Tilgang 30. desember 2020 (tysk).
  19. ↑ Sebastian Winter: Faktorer i valg av sted for allmennleger i landlige områder - utfordringer for å sikre poliklinisk medisinsk tilbud av allmenn interesse . Kaiserslautern mai 2020 ( uni-kl.de [PDF] fra Institutt for rom- og miljøplanlegging ved Det tekniske universitetet i Kaiserslautern om tildeling av den akademiske graden Doctor rerum politicarum (Dr. rer. Pol.) Godkjent avhandling).
  20. ^ P. Ilg: Rømning i utlandet. I: tid på nettet. 22. mai 2010.
  21. ^ Peter Ilg: Røm til utlandet. I: Zeit Online. 22. mai 2010, åpnet 20. januar 2019 .
  22. ↑ Thomas Vitzthum: Hvorfor så mange leger forlater Tyskland. I: verden. 25. oktober 2007. Hentet 20. januar 2019 .
  23. ↑ a b DACH-studie avslører en skarp mangel på leger i Østerrike. Tilgang 30. desember 2020 .
  24. ↑ AOK ser en mengde leger i stedet for mangel på leger. Arkivert fra originalen 10. mai 2014 ; Hentet 21. april 2014 .
  25. ↑ et legebyrå snakker om dagens situasjon. Hentet 10. desember 2015 .

weblenker

Wiktionary: Medisinsk mangel  - forklaringer på betydninger, ordets opprinnelse, synonymer, oversettelser